2022临床执业医师考试题免费下载6节.docx

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1、2022临床执业医师考试题免费下载6节2022临床执业医师考试题免费下载6节 第1节 脑器质性精神障碍是指A.脑部病理或病理生理学改变所致的一类精神障碍B.与脑部疾病同时存在的精神障碍C.继发于全身性疾病，使脑部间接受到侵害或影响的精神障碍D.认知功能和人格的全面损害E.脑部感染所致的精神障碍正确答案：A 首选的治疗方法A单纯化疗B刮除植骨C单纯放疗D术前放疗加保肢手术E术前化疗加保肢手术正确答案：E骨肉瘤是一种最常见的恶性骨肿瘤，好发于青少年，好发部位为股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的于骺端。治疗：术前大剂量化疗，然后根据肿瘤浸润范围做根治性切除瘤段、灭活再植或置入假体的保肢手术或截肢术，术后

2、继续大剂量化疗。 孕妇尿中与胎儿胎盘功能关系密切的激素是A雌二醇B雌酮C雌三醇D孕酮E睾酮正确答案：C解析：胎盘功能检查包括胎盘功能和胎儿胎盘单位功能的检查。其中包括测定孕妇尿中雌三醇值。 早产儿的外观特点中，哪项是错误的A.皮肤水肿B.指甲达到指尖C.足底纹理少D.头发紊乱E.耳舟不清楚正确答案：B早产儿的外观特点：1.皮肤绛红、水肿和毳毛多。2.头发细而乱。3.耳壳软，缺乏软骨，耳舟不清楚。4.指甲未达指端。5.足底纹理少。 男性，26岁，明显的三多一少，症状l0年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低血糖症状，近2个月眼脸及下肢水肿，乏力，腰痛，BPl60l00mmHg，尿蛋白(+)，

3、颗粒管型少许，尿糖(+)。应诊断为A糖尿病肾病B肾动脉硬化C肾盂肾炎D肾炎E胰岛素副作用正确答案：A 血凝块回缩的主要原因是A、红细胞发生叠连而压缩B、白细胞发生变形运动C、血小板发生收缩D、纤维蛋白发生收缩E、浆细胞发生收缩参考答案：C 发现羊水栓塞时应采取的措施不包括A.抗过敏治疗B.立即正压给氧C.用血管扩张药物解除肺动脉高压D.尽早给氨甲苯酸E.预防心力衰竭正确答案：D暂无解析，请参考用户分享笔记2022临床执业医师考试题免费下载6节 第2节泌酸腺壁细胞可分泌A.内因子B.胃蛋白酶C.促胃液素D.缩胆囊素SXB泌酸腺壁细胞可分泌A.内因子B.胃蛋白酶C.促胃液素D.缩胆囊素E.抑胃肽正

4、确答案：A 肺瘢痕癌在组织学上多数为A、鳞癌B、小细胞未分化癌C、类癌D、腺癌E、大细胞未分化癌参考答案：D 幼儿急疹的概念参考答案：幼儿急疹是人疱疹病毒6型引起的一种以高热、皮疹为特点的疾病。 男性，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3h。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128min，可触及奇脉。最可能的诊断是A.支原体肺炎B.支气管哮喘C.支气管内膜结核D.原发性支气管肺癌E.喘息型慢性支气管炎正确答案：B1.患者有反复发作的喘息、呼吸困难、咳嗽，肺部哮鸣音，考虑为哮喘。内源性哮喘则多无已知过敏源，在成年人发病，无明显季节性，少有过敏史，可能由

5、体内感染灶引起。外源性哮喘常在童年、青少年时发病，多有家族过敏史，为型变态反应。2.肺功能检查，可以明确肺功能障碍的程度和类型，观察肺功能损害的可变性，对探索疾病的发病机制、病理生理、明确诊断、指导治疗都有重要的意义。具备以下一项试验阳性对哮喘诊断具有重要意义：若基础FEV（或PEF）80%正常值，吸入激动药后FEV（或PEF）增加15%以上；PEF变异率20%;支气管激发试验（或运动激发试验）阳性。 肝素抗凝血的主要作用机理是A抑制X因子的激活B增强抗凝血活酶的活性C去除Ca2+D促进纤维蛋白溶解E抑制血小板的作用正确答案：B解析：肝素是由肥大细胞和嗜碱性细胞产生的抗凝物质，具有很强的抗凝作

6、用，它可使抗凝血酶与凝血酶的亲和力增强100倍(B)。但在缺乏抗凝血酶的条件下，其抗凝作用很弱，因此肝素主要是通过增强抗凝血酶的活性而发挥间接抗凝作用。肝素也可通过促进血管内皮细胞释放大量TFPI(组织因子途径抑制物)和纤溶酶原而抑制凝血过程。 若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约12cm，肿块直径约4cm。最佳手术方式应选择AMiles手术B乙状结肠造口术CHartmenm手术DDixon手术E局部切除正确答案：D解析：经腹腔直肠癌切除术(Dixon手术)又叫直肠前切除术。适用于直肠癌下缘距肛门10cm以上者，手术时尚能留下足够的直肠，可在腹腔内与乙状结肠行对端吻合。 甲状腺功能基本

7、筛选试验是A、FT3、FT4B、TT 3、TT4C、rT3D、TSHE、T3抑制试验AFT 4、FT3能更好的反应甲状腺的功能状态。2022临床执业医师考试题免费下载6节 第3节 手术消毒目前普遍使用的消毒液为( )A、0.2%安尔碘B、2%3%碘伏C、70%乙醇D、0.1%新洁尔灭答案：A 患者男，7岁。水肿，尿少3天入院。查体：神清，眼睑水肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压140/90mmHg，心肺无异常。若该患儿出现剧烈头痛、呕吐、抽搐，首先应考虑出现A、颅内出血B、中毒性脑病C、化脓性脑膜炎D、低钠性脑水肿E、高血压脑病该患儿最可能的诊断是A、急性泌尿系感染B、急性肾小球肾炎C、急进性肾

8、炎D、肾炎性肾病E、单纯性肾病参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：B 下列对关键酶的叙述错误的是A其参与对代谢途径的速度和方向的调节B这类酶催化单向反应或非平衡反应C其活性受底物控制也受多种代谢物调节D其活性受底物控制还受多种效应剂调节E代谢途径中的关键酶都受化学修饰调节正确答案：E解析：代谢途径中的关键酶不都受化学修饰调节。有的关键酶只受变构调节，如异柠檬酸脱氢酶等，有些关键酶既受变构调节，又受化学修饰调节，如丙酮酸激酶、乙酰CoA羧化酶等。也有的只受化学修饰调节，如激素敏感性脂肪酶等，故E是错误的。 胃痛日久不愈瘀血凝滞的原因是A气机郁滞B脾胃虚寒C寒邪客胃D胃阴亏虚正确答案：AB

9、CD解析：气机郁滞血行不畅致瘀；胃阴亏虚，虚热灼伤胃络致瘀；脾胃虚寒血行不畅致瘀，寒邪客胃血不得散致瘀。肾结石行体外冲击波碎石的主要禁忌证是A.高血压B.糖尿病C.前列腺增生肾结石行体外冲击波碎石的主要禁忌证是A.高血压B.糖尿病C.前列腺增生D.结石急性发作E.输尿管狭窄正确答案：E体外冲击波碎石适用于肾、输尿管上段结石。体外冲击波碎石的禁忌证包括结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心脑血管病、安置心脏起搏器者、血肌酐2651xmob、急性尿路感染、育龄妇女输尿管下段结石、输尿管狭窄等，过予肥胖、肾位置过高、骨关节严重畸形、结石定位不清也楣对禁忌。输尿管狭窄影响碎石后的残渣排出，故是绝对

10、禁忌证。考点：肾结石行体外冲击波碎石的禁忌证 女性，32岁，间断喘息发作5年，无明显规律，发作间期无不适。此次因“气喘6小时”急诊。查体：T368，端坐呼吸，口唇发绀，双肺呼吸音低，呼气相显著延长，未闻及哮鸣音。血常规：WBC83109L，中性O75。该患者最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.心源性哮喘D.过敏性肺炎E.肺栓塞正确答案：B暂无解析，请参考用户分享笔记 慢性淋巴细胞白血病A、酸性磷酸染色强阳性B、骨髓铁染色示细胞内外铁增加，有较多环形铁粒幼细胞C、糖原染色积分值增高D、过氧化物酶染色阳性E、非特异性酯酶染色强阳性，且可被氟化钠抑制正确答案：C2022临床执业医师考试题

11、免费下载6节 第4节 (下列各题共用题干)女，26岁。平索月经规律，停经48天，阴道不规则流血10天，突然右下腹撕裂样疼痛急诊入院。查体：BP80/50mmHg，右下腹压痛、反跳痛(+)，肌紧张不明显。妇科检查：阴道后穹隆饱满，宫颈举痛(+)，子宫飘浮感。尿妊娠试验阳性。本例最可能的诊断是A.气胸B.血气胸C.脓胸D.肺水肿E.支气管断裂正确答案：A 临床情景：患者，女性，35岁，因肠梗阻入院，准备手术治疗。要求：请为患者（医学模拟人）插胃管（暂不接引流器具）。考试时间：11分钟参考答案：评分标准（总分20分）（全过程中任何步骤违反无菌操作原则，一处扣2分）一、准备工作（2分）（一）向患者解释

12、操作目的及配合方法，协助患者取半卧位，戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露）；洗手（口述）（1分）。（二）物品准备：盛水的治疗碗、胃管、手套、棉签、纱布、治疗巾、20ml注射器、石蜡油、弯盘、别针、听诊器和胶布等（1分）。二、操作步骤（8分）（一）戴手套，铺治疗巾。置弯盘于患者口角旁（2分）。（二）检查鼻腔，用湿棉签清洗鼻孔（1分）（三）取出胃管，测量需要插入的长度（或看清刻度）（1分）。用石蜡油纱布或石蜡油棉球涂抹需要插入的胃管部分（1分）。（四）沿选定的鼻孔插入胃管。插入1416cm（咽喉部）时，嘱患者做吞咽动作。并在吞咽时顺势将胃管向前推进，直至预定长度（约4555cm）（2分）。三、确定胃管

13、位置（选用以下三种方式之一即可）（2分）（一）抽取胃液法：经胃管抽出胃液。（二）听气过水声法：将听诊器放，在患者上腹部，快速经胃管向胃内注入10ml左右空气，听到气过水声。（三）胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出，以排除误插入气管。四、固定胃管（4分）（一）确定胃管在胃内后，擦去口鼻处分泌物，撤弯盘，脱手套。用胶布布将胃管固定于鼻翼及面颊部（2分）。（二）将胃管末端反折，用纱布包好，撤治疗巾并用别针固定于枕旁或患者衣领处（2分）。五、提问（2分）（一）请问胃管几乎完全插入，是否能更好地引流？（1分）答：不能（0.5分）。胃管几乎完全插入，往往会在胃内盘曲，影响引流效果（0.5分）。（二）应

14、用胃管引流时，是否引流的负压越大引流效果越好？为什么?（1分）答：不是（0.5分）。过大的负压可能会使胃黏膜堵塞引流管入口，影响引流，甚至损伤胃黏膜（0.5分）。六、职业素质（2分）（一）操作前能以和蔼的态度告知患者插胃管的意义，以及在插胃管的过程中如何配合医师，操作结束能告知患者各种注意事项。（1分）。（二）着装（工作服）整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质（1分）。常与局麻药合用以减少出血,延长麻醉时间的药物是 A.去甲肾上腺素B.异丙肾上腺素SXB常与局麻药合用以减少出血，延长麻醉时间的药物是A.去甲肾上腺素B.异丙肾上腺素C.麻黄素D.多巴胺E.肾上腺素正

15、确答案：E 7 对 受体和 受体均有强大的激动作用的是A 去甲肾上腺素B 多巴胺C 可乐定D 肾上腺素E 多巴酚丁胺正确答案：D吸收剂量的单位为戈瑞Gy,1Gy等于 ( )A、1Gy=1Rad(拉德)B、1Gy=100Rad(拉德)C、1Gy=1Bq(贝克勒尔)D、1Gy=1gRa(克镭)E、1Gy=1Ci(居里)参考答案：B婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是A.呼吸浅表B.呼吸频率快C.呈腹式呼吸SXB婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是A.呼吸浅表B.呼吸频率快C.呈腹式呼吸D.呼吸道黏膜缺少sIgAE.鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富正确答案：D 大量出汗时，可导致ABCD正确答案：C解析：9%盐

16、水1000ml，由于血浆晶体渗透压不升高，只是体液量增多，将导致尿量增多。由于0.9%的生理盐水是等渗液，因此尿比重不会发生变化(D)。汗液为低渗溶液(含0.25%NaCl)，因此大量出汗导致的是高渗性脱水。这与我们想当然的观点相反，大多数同学总是错误的认为汗是咸的，含NaCl，大量出汗后，就是低渗性脱水!大量出汗高渗性脱水血浆晶体渗透压升高ADH分泌增多水重吸收增加、尿量减少、比重增加。2022临床执业医师考试题免费下载6节 第5节患儿女,7岁。持续发热1周,体温可达39.640.2,每天最低温度为37.8左右,此热型属于A.波浪热SXB患儿女，7岁。持续发热1周，体温可达39.640.2，

17、每天最低温度为37.8左右，此热型属于A.波浪热B.间歇热C.稽留热D.弛张热E.不规则热正确答案：D本题为记忆题。本题无难度，只需记住几种热型的定义即可分辨：本例为高热39.640.2，但最低至37.8，未达正常。24小时内体温高低相差1以上，符合弛张热。本例无间歇热（体温可正常），无回归（或波浪热型），也无马鞍状热型（其间可退热）。故A、B及E均不对。本例如无最低37.8体温，则应为24小时之内温差为0.6（1）的稽留热。因此A也不对。 针灸治疗血枯经闭，可用( )A毫针泻法B毫针补法C艾灸法D针刺放血法正确答案：BC 根据下列选项，回答 132134 题：42岁经产妇，近2年痛经进行性加

18、重，伴经量多。子宫后倾，如鸭卵大，质硬第 132 题 最可能的诊断是（ ）。正确答案：D 体温调节中枢在A.大脑B.延髓C.下丘脑D.小脑E.基底节正确答案：C温度感受器，外周温度感受器：在人体皮肤、黏膜和内脏中，存在冷感受器和热感受器，它们都是游离神经末梢。中枢温度感受器：在脊髓、脑干网状结构以及下丘脑中都有温度敏感神经元，视前区，下丘脑前部最为重要，存在着热敏神经元和冷敏神经元。体温调节中枢，主要位于视前区一下丘脑前部，该处的热敏神经元和冷敏神经元既能感受所在部位的温度变化，又能对传入温度信息进行整合。调定点学说，体温调节类似恒温器的调节。所谓调定点，就是某一规定温度值（如37）。当体温偏

19、高于37时，温度信息输送到下丘脑体温调节中枢，经整合后调节散热反应，使体温降低；当体温偏低于37时，经中枢整合后则调节产热反应，又使体温回升，从而维持体温恒定于37。视前区、下丘脑前部中的热敏神经元和冷敏神经元可能在体温调节中起着调定点的作用。细菌感染所引起的发热是由于热敏神经元的阈值受致热原的作用而升高，调定点上移（如移至39）的结果。 风湿性心脏病最常累及的瓣膜是A.二尖瓣B.三尖瓣C.主动脉瓣D.肺动脉瓣E.二尖瓣和主动脉瓣正确答案：A风湿性心内膜炎主要侵犯心瓣膜，以二尖瓣受损最多见，其次为二尖瓣和主动脉瓣联合受累，三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣极少受累。 该患者初步诊断为A二尖瓣狭窄B主动

20、脉瓣狭窄C二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄D主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄E主动脉瓣关闭不全并三尖瓣狭窄正确答案：D 该患者热量每天基本要求量是A.800kcalB.1200kcalC.1500kcalD.2000kcalE.2500kcal正确答案：C2022临床执业医师考试题免费下载6节 第6节细胞分化是指同源细胞逐渐发育为具备某种特征的另一类细胞的过程,这种特征是指A、形态结构稳定，生理功能和生化特征不稳定B、形态结构不稳定，生理功能和生化特征稳定C、形态结构和生理功能稳定，生化特征不稳定D、形态结构、生理功能和生化特征均稳定E、形态结构、生理功能和生化特征均不稳定参考答案：D符合阿米巴痢疾粪便检

21、查的是()A.粪便呈暗红色果酱状，腥臭、粪质多，含血及粘液B.镜检见大量聚团状红细胞，少量白细胞和夏科-莱登结晶C.检到伸展伪足活动，吞噬红细胞的阿米滋养体具有确诊意义D.慢性病人的成形粪便可直接涂片查找包囊E.粪便标本必须新鲜，无尿液混杂，保温保鲜，可提高滋养体检出率正确答案：ABCDE 下列哪项描述不符合乳腺癌？( )A、多数为实性癌B、多来源于导管上皮细胞C、以腺癌多见D、多发生于外上象限E、不发生直接蔓延参考答案：E 患者半小时前突发气短，咳粉红色泡沫痰。查体：心率110次/分，血压180/108mmHg，双肺散在湿性啰音及哮鸣音。下列治疗用药哪组最为合理A、哌替啶、毛花苷C、氨茶碱、硝苯地平B、吗啡、呋塞米、地塞米松、地高辛C、毒毛花苷K、呋塞米、氨茶碱、多巴酚丁胺D、哌替啶、毛花苷C、呋塞米、硝普钠E、苄胺唑啉、多巴酚丁胺、毛花苷C、氨茶碱参考答案：D 男性，48岁，急性前壁心肌梗死15小时，合并急性左心功能不全，BP170/ 100mmHg，治疗其心功能不全应首选A受体阻滞剂B地高辛C硝普钠D受体阻滞剂E卡托普利正确答案：C ( )岁以下小儿仰卧位测量身长，( )岁以上儿童立位测量身高A、1;3B、1;1C、3;3D、3;5答案：C 室内空气中的氡最可能来自A. 室外大气污染B. 室内建筑装饰材料C. 室内燃料燃烧D. 室内吸烟E. 室内烹调油烟答案：B