2022主治类历年真题6节.docx

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1、2022主治类历年真题6节2022主治类历年真题6节 第1节胃癌淋巴结转移常见部位为A.左颈部B.左颌下C.左锁骨上D.右锁骨上E.右颈部答案：C解析：初戴全口义齿后疼痛，不可能的原因是（ ）A.组织面有未缓冲区域B.正中时第二磨牙之间有早接触点C.基托边缘过锐D.侧方时有干扰E.边缘封闭不足答案：E解析：患儿女，12岁。以“反复咳嗽、咳痰伴发热8年”入院。患儿8年前在玩耍时突然出现剧烈咳嗽、憋气、嘴唇发绀，稍后上述症状自行缓解。于3天后出现发热、咳嗽、咳痰，为刺激性阵咳，伴少量白色黏痰，当地医院诊断为支气管肺炎、肺结核予以抗炎、抗结核治疗症状反复发作。查体：T37.3，P86次/分，R24次

2、/分，80/60mmHg，神志清，精神差，发育欠佳，营养不良，右肺第3肋以下呼吸音减弱，可闻及少量湿啰音，心音有力，无杂音。如诊断明确后，需要进行的治疗是A、长期随访B、支气管镜C、拍背D、雾化治疗E、气管切开答案：B解析：支气管镜检查是非常有效的诊断，又是可治疗的方法。患儿女，出生后3天出现呼吸困难。查体：左胸腔内闻及肠鸣音，气管右移，舟状腹。X线胸片检查：左侧胸腔内可见多个透光区。根据患儿症状、体征，结合辅助检查，可能性最大的是A. 膈肌破裂B. 滑动性食管裂孔疝C. 食管旁疝D. Morgagni孔疝E. Bochdalek孔疝答案：E解析：在选项中，膈肌破裂、滑动性食管裂孔疝及食管旁疝

3、与后天因素有关而Bochdalek裂孔疝（胸腹裂孔疝）及Morgagni孔疝（胸骨旁疝）与先天因素有关。Bochdalek孔疝在新生儿期即可出现明显症状，而. Morgagni孔疝多在成年人才出现相应的临床表现，故应选E。此时治疗主要包括A、严格控制液体负荷B、降低颅内压C、抑制交感神经功能D、保护心脏功能E、积极呼吸支持答案：A,B,C,D,E解析：重症手足口病患儿出现神经源性肺水肿，严重者导致死亡，治疗应严格控制液体负荷、降低颅内压、抑制交感神经功能、保护心脏功能、积极呼吸支持、加强呼吸道管理是治疗神经源性肺水肿的关键。关于孕期感染巨细胞病毒的叙述，下列哪项是正确的A.孕早期感染可致胎儿流

4、产、早产、死胎等B.酶联免疫吸附试验不能对孕妇血清CMV-IgG、CMV-IgM进行鉴别诊断C.脐血CMV-IgM阳性，提示胎儿未受感染D.孕早期CMV-IgM阳性，应终止妊娠E.孕中期CMV-IgM阳性，应做中期引产，终止妊娠答案：A解析：巨细胞病毒感染是胎儿宫内病毒感染中最常见的一种。孕中期羊膜腔穿刺取羊水测CMV-DNA，或脐血CMV-IgM若为阳性，表示胎儿可能受累，应综合评估，可考虑终止妊娠。急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的( )A.腹腔器官穿孔B.手术污染或吻合口漏C.腹内脏器炎症扩散D.血运传播E.以上均不正确答案：E解析：急性弥漫性腹膜炎分为：(1)原发性腹膜炎，是血

5、源所引起，腹腔无原发性病灶；(2)继发性腹膜炎，可继发于腹腔内器官穿孔；损伤引起的腹腔穿越内脏破裂；手术污染或吻合口漏；内脏器官炎症扩散等。医德规范的本质是指( )A.医疗卫生行政官员对医务人员提出的基本道德要求B.医务人员在医学活动中的道德行为和道德关系普遍规律的反应C.患者在医学活动中的道德行为和道德关系普遍规律的反应D.医务人员对自己提出的基本道德要求E.患者对医务人员提出的基本道德要求答案：B解析：患者女性，52岁，间歇性上腹部疼痛3年，伴腹胀，2个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝肋下15cm可触及，脾未触及。实验室检查：血红蛋白68gL，镜检提示大细胞

6、性贫血，粪便隐血(-)，最可能的诊断为A.萎缩性胃体胃炎B.浅表性胃炎C.萎缩性胃窦胃炎D.胃溃疡E.十二指肠球炎答案：A解析：2022主治类历年真题6节 第2节A.磨牙后垫B.P切迹C.上颌牙槽嵴D.内斜线E.下颌舌骨嵴属于主承托区的是答案：C解析：无牙颌的分区为主承托区、副承托区、边缘封闭区、缓冲区。主承托区承担咀嚼压力，抵抗义齿基托的碰撞而不致造成组织的创伤；副承托区指上下颌牙槽嵴的唇颊和舌腭侧（不包括硬区）；边缘封闭区是义齿边缘接触的软组织部分；缓冲区主要指无牙颌上的上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳突、下颌隆突、颌舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位。下列哪种情况严禁行阴道检查A

7、.前置胎盘B.胎盘早剥C.脐带脱垂D.胎膜早破E.子宫破裂答案：A解析：小儿用药，下列哪项不正确A.体表面积比成人相对大，皮肤角化层薄，所以局部用药要防止吸收中毒B.给药量须经过计算并结合儿童具体情况C.要考虑小儿对药物的敏感性和耐受性D.应避免使用糖皮质激素类药物E.小儿上呼吸道感染或感冒时，可常规应用抗生素答案：E解析：急性心肌梗死伴频发室性期前收缩呈二联律，应首选治疗的药物是A.美托洛尔B.奎尼丁C.普罗帕酮D.胺碘酮E.利多卡因答案：E解析：安全有效属于A.手术后的道德要求B.心理治疗的道德要求C.手术治疗中的道德要求D.药物治疗中的道德要求E.辅助治疗的道德要求答案：D解析：A.腹痛

8、伴发热寒战、黄疸B.腹痛伴反酸、嗳气C.腹痛伴呕吐D.腹痛伴休克、贫血E.腹痛伴腹泻脾破裂答案：D解析：1.青光眼眼压升高，可出现头痛及视力障碍。2.脑囊虫为脑内异常兴奋灶，可引起癫痫发作。3.神经功能性头痛多发生于劳累、情绪波动及女性月经期。4.女性偏头痛常与月经期有关。型呼吸衰竭失代偿期，给氧的方法是A.氧浓度25%30%，氧流量12L/分，间断给氧B.氧浓度35%40%，氧流量34L/分，间断给氧C.氧浓度35%40%，氧流量34L/分，持续给氧D.氧浓度25%30%，氧流量12L/分，持续给氧E.氯浓度25%30%，氧流量45L/分，面罩持续给氧答案：D解析：型呼吸衰竭时应低浓度(15

9、L24小时B.05L24小时C.10L24小时D.25L24小时E.以上都不是答案：D解析：男性，70岁，平日BP15060mmHg，脉压增大的原因可能是由于A.毛细血管前括约肌收缩B.循环系统充盈压增高C.容量血管可扩张性减小D.阻力血管紧张性增高E.弹性贮器血管弹性降低答案：E解析：引起分离性感觉障碍(痛温觉消失，触觉存在)的病变部位位于A.脊髓灰质前连合B.脊髓后索C.丘脑外侧核D.脊神经后根E.内囊后肢答案：A解析：脊髓后根的浅感觉纤维在脊髓灰质前连合处交叉到对侧形成脊髓丘脑侧束，该部位损害可引起分离性感觉障碍，故选A。患者女性，18岁，面部检查发现下颌后缩，覆盖10mm，覆2mm，上

10、颌左侧第一前磨牙至右侧第一前磨牙与下颌左侧第一前磨牙至右侧第一前磨牙形成开，四颗第一磨牙轻度拥挤，FMA42，下颌角141.5，下颌升支高度偏短，四颗第三磨牙牙胚存在。有吮指习惯。此患者开的原因最可能是A.遗传B.牙齿缺失C.佝偻病D.口腔不良习惯E.以上都不是答案：D解析：A.0.02%NaF溶液B.0.05%NaF溶液C.0.2%NaF溶液D.0.5%NaF溶液E.2%NaF溶液局部涂氟时用答案：E解析：本题主要考查局部应用NaF溶液的浓度与用法的配合。含氟漱口液一般推荐使用中性或酸性氟化钠配方，0.2%NaF溶液每周使用一次，0.05%NaF溶液每天使用一次。局部涂氟时常用2%NaF溶液

11、。所以，正确答案是55,B;56.C;57.E。以下是艾滋病的预防措施，除了 ( )A.避免性关系紊乱B.加强高危人群的监测C.严格筛查供血人员和血液制品D.严格检疫，防止传人E.避免与艾滋病患者的日常接触答案：E解析：2022主治类历年真题6节 第5节狭义的咀嚼肌是指A.颞肌、咬肌、翼内肌、翼外肌B.颞肌、二腹肌、翼内肌、咬肌C.颞肌、下颌舌骨肌、翼内肌、翼外肌D.二腹肌、咬肌、翼内肌、翼外肌E.颞肌、二腹肌、翼内肌、翼外肌答案：A解析：A.促进胰液中HCO3分泌B.促进胆汁分泌C.促进胃蛋白酶分泌D.促进胃酸分泌E.促进胰液中胰酶分泌促胃液素的主要作用是答案：D解析：从牙龄上看早期矫治时期

12、不包括A.萌出4颗乳前牙B.乳牙完全萌出C.下前牙萌出替换D.全部乳牙替换完成E.第二磨牙未建答案：A解析：调整基牙间分散程度可以增强义齿固位的正确原因是 ( )A.基牙分散，制锁作用增强B.基牙分散，卡环数量增加C.基牙分散，各固位体之间的相互制约作用增强D.基牙分散，义齿基托面积越大E.基牙分散，基牙倒凹增大答案：C解析：19岁高中男性，体育课上突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。诊断最大可能是A、全面强直-阵挛发作 B、部分性感觉性癫痫 C、杰克逊癫痫 D、精神运动性发作 E、失神发作答案：C解析：异常运动从局部开始，沿皮层功能区移动，如从手指-腕-前臂-肘-肩-口

13、角-面部逐渐发展，称为杰克逊（Jackson）发作。患者原戴用上总下局义齿，新近将余留牙拔除，戴用全口义齿，戴牙后觉咬颊侧黏膜应如何检查A.检查咬颊处上下人工牙的覆盖情况B.检查义齿固位是否良好C.检查垂直距离D.检查基托伸展范围E.将新旧义齿进行对比答案：A解析：女，30岁。现妊娠25周，近2周来自觉胎动停止，腹部不再增大。来门诊检查。宫底平脐，未闻及胎心，复查B超未见胎心搏动和胎动。若实验室检查正常，此时首选的治疗方法应是A.钳刮B.雌激素+刮宫C.雌激素+刮宫+抗感染D.药物引产E.肌注催产素答案：D解析：1.根据患者“自觉胎动停止、腹部不再增大、宫底高度小于停经月份、未闻及胎心、B超胎

14、心搏动和胎动消失”，可明确诊断为死胎。2.死胎在体内停留过久，可激活母体凝血系统引起DIC，导致难以控制的大量出血。故须做有关凝血功能的检查。3.对于处于妊娠中期尚未排出的死胎，应行药物引产。故选D。女性42岁，肺结核化疗4周，下列指标与效果判断无关的是A.症状减轻或消失B.痰菌转阴C.PPD试验阳性D.血沉下降或正常E.病灶吸收或缩小答案：C解析：牙外伤行根管治疗的正确指征是 ( )A.牙叩痛，咬合痛B.牙髓坏死C.牙髓对活力测验无反应D.牙变色E.牙髓无感觉答案：B解析：2022主治类历年真题6节 第6节多次复发的小腿慢性溃疡，保守治疗无效，治疗方式应考虑A. 加大抗生素用量，全身营养支持

15、B. 大隐静脉剥离术C. 局部彻底清创D. 清除不健康肉芽，游离植皮E. 皮瓣移植修复答案：E解析：多次复发的小腿慢性溃疡，保守治疗无效，考虑皮瓣移植修复。增生型肠结核最常见的并发症是A.穿孔B.出血C.肠梗阻D.癌变E.肠瘘答案：C解析：患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。经消炎治疗，患者症状曾逐渐改善，5天后患者咳痰突然减少，并出现高热，可能为( )A.需加用抗真菌药物B.需加用抗厌氧菌药物C.加用抗结核药物D.手术治疗E.痰栓阻塞支气管，需排痰治疗答案：E解析：患儿男，3岁。出生时面色青紫，吃奶

16、和哭吵后青紫加重，偶有蹲踞现象。查体发现生长发育差，唇面甲床发绀，杵状指/趾，心前区隆起，胸骨左缘34肋间可闻及/SM。可能的诊断是A、法洛四联症B、先天性喉气管畸形C、遗传性高铁血红蛋白血症D、继发性红细胞增多症E、室间隔缺损答案：A解析：患儿3岁，出生时面色青紫吃奶或哭闹后加重，杵状指/趾，蹲踞现象，同时胸骨左缘34肋间可闻及/VISM，综合考虑为法洛四联症。典型急性肾炎临床表现不包括A、少尿B、血尿C、水肿D、高血压E、大量蛋白尿答案：E解析：典型病例急性起病，主要表现为血尿、水肿、血压高和程度不等的肾功能受累。 20岁未婚妇女，因诊断卵巢肿瘤入院治疗。肿瘤位于子宫右侧，约10cm直径大

17、。为判断肿瘤的良恶性，除下述哪项检查外均有意义A.测血清CAB.测血清AFPC.测血清PRLD.测血清-HCGE.测血清LDH 答案：C解析：患者因上前牙有洞要求治疗。检查：上颌两中切牙近中邻面龋，冷测一过性敏感，热测同对照牙，去腐后达牙本质深层，该患者牙最佳处理为 ( )A.氢氧化钙制剂护髓，磷酸锌水门汀充填B.光敏树脂充填C.氢氧化钙制剂护髓，光敏树脂充填D.氢氧化钙制剂护髓，玻璃离子水门汀垫底，光敏树脂充填E.氢氧化钙制剂护髓，玻璃离子水门汀充填答案：D解析：A.肝浊音界上移B.肝大质软，表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大，肝颈回流征阳性E.早期肝大，晚期缩小急性肝炎答案：C解析：腭大孔的位置是 ( )A.上中切牙的腭侧B.硬腭后缘后05cm，腭中缝至第二磨牙外中1/3C.硬腭后缘前05cm，腭中缝至第二磨牙外中1/3D.硬腭后缘05cm，腭中缝至上颌第二磨牙外中2/3E.硬腭后缘前05cm，腭中缝至第二磨牙外中2/3答案：C解析：