2022主治类真题下载5卷.docx

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1、2022主治类真题下载5卷2022主治类真题下载5卷 第1卷患者男性，45岁。经常头痛，头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压230/120mmHg，尿蛋白（+），尿糖（+）。最可能的诊断是A、恶性高血压 B、高血压危象 C、高血压脑病 D、糖尿病酮症酸中毒 E、肾性高血压答案：C解析：高血压脑病诊断：根据患者原发性或继发性高血压病史，可有过劳，精神紧张、激动等诱因，血压突然急骤升高，尤其舒张压升高（120mmHg），出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍，偏瘫、失语和癫痫发作等一过性神经系统局灶体征，眼底可见高血压性视网膜病变，CT或MRI显示特征性顶枕叶水肿，迅速降压

2、后症状体征迅速消失，不遗留后遗症，一般不难诊断。但准确的诊断必须谨慎除外其他原因引起的血压升高及神经学缺陷。卡环臂的起始部分位于观测线上（ ）A.起稳定作用，防止义齿侧向移位B.起固定稳定作用，防止义齿牙向脱位C.起固位作用，防止义齿龈向移位D.起稳定支持作用，防止义齿龈向移位E.起支持作用，防止义齿龈向移位答案：A解析：血清总胆红素（TB）的正常参考值为A.0.71.7mol/LB.1.515.1mol/LC.1.717.1mol/LD.1734mol/LE.34170mol/L答案：C解析：血清总胆红素（TB）的正常参考值1.717.1mol/L（0.11.0mg/dl），结合胆红素（CB

3、）03.42mol/L（00.2mg/dl），非结合胆红素（UCB）1.713.68mol/L（0.10.8mg/dl）。预防接种属于A.非特异性免疫B.自然主动免疫C.自然被动免疫D.人工主动免疫E.人工被动免疫答案：D解析：预防接种是用人为的方法使身体接触抗原而产生抗体，属于人工主动免疫。重度血友病A患者的凝血象特点应是A.CT延长、APTT延长，PCT延长B.CT延长、APTT延长，PCT缩短C.CT正常、APTT正常，PCT缩短D.CT延长、APTT正常，PCT正常E.CT正常、APTT延长，PCT正常答案：B解析：血友病A患者主要缺乏F：C，因此凝血时间CT可正常或延长、活化部分明显

4、活酶时间APTT是内源性凝血系统的主要检查指标，主要反映因子、X水平，因此延长，凝血酶原消耗不良，故PCT缩短。一青年男性，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫，右瞳孔3mm，左瞳孔4mm，对光反应迟钝。下述处理哪项不正确A、若情况允许做脑血管造影 B、保持病人呼吸道通畅，防止窒息 C、静脉推注20甘露醇250ml，同时做手术准备 D、立即脑CT检查 E、腰穿，脑脊液常规检查答案：E解析：题中患者颅内压升高，目前暂不宜行腰穿，以免诱发脑疝。患者，女性，32岁。发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年。实验室检查发现ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)。首选

5、治疗的药物A.非甾体抗炎药B.镇痛药C.小剂量糖皮质激素D.免疫抑制剂E.糖皮质激素联合免疫抑制答案：C解析：下列哪一项不是Cushing综合征患者下腹两侧、大腿外侧等处常出现紫纹的原因A.肥胖B.皮肤薄C.脂肪合成受抑制D.蛋白分离亢进E.皮肤弹性纤维断裂答案：C解析：Cushing综合征紫纹与脂肪合成受抑制无关。2022主治类真题下载5卷 第2卷A.上唇人中部分B.鼻梁和鼻尖C.上唇两侧部分D.两侧鼻翼E.下唇两个侧鼻突形成答案：D解析：A.咬物撕裂样疼痛B.常在下午出现自发隐痛C.牙髓治疗后仍有钝痛，温度刺激痛D.牙龈经常肿痛，近1个月来隐隐自发痛，冷热刺激痛加重E.发病急，疼痛剧烈残髓

6、炎的疼痛症状是答案：C解析：A.棘层变薄B.颗粒层减少C.Kogoj微脓肿D.Pautrier微脓肿E.毛细血管扩张，真皮水肿寻常型银屑病的病理特点是答案：B解析：患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT 124UL，AST 153UL，总胆红素91molL，血清白蛋白16gL，凝血酶原时间21s,COCP15molL,BUN20.5mmolL,Cr256molL，血压7545mmHg，脉搏130次分。应优先进行哪些处理提示：经积极抗休克治疗后，患者血压维持至12070mmHg，入院后再次呕吐200ml鲜红色血，Bp10060mmHg，HR102次分

7、A.三腔二囊管压迫止血B.胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉C.急诊行门体分流术D.TIPSE.选择性肠系膜动脉造影答案：B解析：关于根内附着体描述正确的是（ ）A.阴性部分常固定于覆盖基牙的根管内B.阴性部分固定于义齿基托内C.阴性部分常固定于覆盖基牙的根管内D.阴性和阳性部分均固定于义齿基托内E.阴性和阳性部分均固定于覆盖基牙答案：B解析：双侧磨牙游离缺失的可摘局部义齿，末端基牙常用的卡环是A.三臂卡环B.长臂卡环C.隙卡D.联合卡环E.BPI答案：E解析：确诊为输卵管妊娠破裂，出血性休克，应采取的紧急措施是A.升压药物B.立即剖腹探查C.纠正休克后手术D.边抗体克，边开腹手术E.输血答案：D

8、解析：A.上颌窦下壁B.上颌窦内壁C.上颌窦后壁D.上颌窦上壁E.上颌窦外壁下面症状提示肿瘤累及上颌窦的部位分别是面颊部麻木答案：E解析：这题主要考查考生是否掌握上颌窦癌侵犯上颌窦各壁的临床表现。2022主治类真题下载5卷 第3卷患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160118mmHg，心律不齐，心率107次分，可闻及期前收缩79次分，尿常规蛋白(+)，白细胞14个HP，红细胞04个HP，血K297，血pH725，血Cr309molL，B超示双肾大小正常，双肾可见结石，心电图：窦性心率，频发室性期前收缩，ST-T改变在积极治疗病因及诱因的同时，复查血pH727，

9、血K295mmolL，考虑碱剂纠正酸中毒，每日补碱量正确的是A.每日给予NaHCO15gB.每日给予NaHCO6gC.每日给予：NaHCO815gD.每日给予NaHCO68gE.以上均不是答案：D解析：牙片A.可显示多生牙、缺失牙、阻生牙牙长轴倾斜、牙根有无根尖病变等B.可用于了解生长发育情况、评估生长发育的潜力C.可全面观察全口牙齿发育情况及上下颌骨情况D.可用于检查髁状突及关节凹情况E.可用于研究颅面生长发育情况答案：A解析：女性，49岁，既往月经规律，近1年来月经周期不规则，经期延长，经量增多，现阴道流血10余天，量多，宜首先采取下列哪种措施A.大剂量孕激素B.大剂量雄激素C.诊断性刮宫

10、D.子宫切除术E.大剂量雌激素答案：C解析：女性，26岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势该例临床诊断结核性胸膜炎，还需具备最重要的佐证是A.血沉增高B.胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)增高C.胸腔积液乳酸脱氢酶(LDH)增高D.结核菌素皮试阳性E.胸腔积液间皮细胞增高答案：D解析：吸入水溶性小的刺激性气体对人体最严重的损害是A.化学性肺炎B.肺水肿C.肺不张D.支气管痉挛E.气管和支气管炎答案：B解析：A.假性痛风B.感染C.痛风D.类风湿关节炎E.骨关节炎关节软骨的变性及破坏，以关节边缘及软骨

11、下骨质过度增生为特点答案：E解析：腭裂术后发生创口穿孔 (腭瘘)的最主要原因是 ( )A.饮食B.患儿哭闹C.出血D.感染E.张力过大答案：E解析：患者，男，40岁，以左侧后牙修复后不适1个月，自发痛3天求诊。检查发现患者牙列完整，除左上第一磨牙铸造金属全冠修复外，其余牙体未见明显病变。检查确定左上第二前磨牙与第一磨牙无邻接，最佳的治疗和修复方案是A.简单局部病灶冲洗上药消炎处理B.左上第二前磨牙远中邻面备洞充填，恢复邻接关系C.左上第二前磨牙远中邻面片切D.左上第一磨牙近中邻面片切E.拆除左上第一磨牙修复体重行铸造金属全冠修复，恢复邻接关系答案：E解析：1.铸造金属全冠修复后不能进行基牙的电

12、活力测试。2.修复体与邻牙邻接关系恢复不当导致嵌食和修复体边缘悬突都会刺激牙龈乳头引起炎症。而修复体邻面外展隙形态恢复不当则不能引导食物流对牙列乳头的自洁和按摩，也可引起牙龈乳头炎症。2022主治类真题下载5卷 第4卷社区诊断资料来源不包括下列哪项内容A.健康档案记录B.社区文献资料C.社区调查D.询问病史E.居民自发反应答案：D解析：帕金森病患者的体征不包括( )A.面部表情刻板B.肢体肌张力减低C.行走时慌张步态D.肢体静止性震颤E.搓丸样动作答案：B解析：以下为关于便血的伴发症状进行鉴别诊断的要点流行性出血热A.伴周期性腹痛B.伴里急后重 C.伴皮肤粘膜成簇的毛细血管扩张D.伴腹部肿块E

13、.皮肤粘膜出血答案：E解析：全口义齿完成蜡型后，进行装盒时，人工牙的切缘或面与上层型盒顶部之间，至少应保持的间隙为 ( )A.4mmB.10mmC.2mmD.8mmE.6mm答案：B解析：下面哪项不是小儿肺炎的表现A.呼吸频率增快B.发绀C.三凹征D.吸气喘鸣E.呼吸音减弱答案：D解析：A.横断面研究B.病例-对照研究C.前瞻性队列研究D.实验性研究E.历史性队列研究对某工厂的所有职工进行健康状况调查，其形式是制定统一的调查表，内容包括一般情况、行为生活习惯、体格检查等。研究结果表明，吸烟与高血压有显著的关系，这是答案：A解析：1.历史性队列研究根据研究开始时，研究者掌握的有关研究对象在过去某

14、时刻的暴露情况的历史材料分组，不需要随访，研究开始时结局已出现。2.病例-对照研究以现在确诊的患有某特定疾病的病人作为病例，以不患有该病但具有可比性的个体作为对照，通过询问、实验室检查或复查病史，搜集各种可能的危险因素的暴露史，测量并比较病例组与对照组中各因素的暴露比例。3.横断面研究主要研究特定时点或期间和特定范围内人群中的有关变量（因素）与疾病或健康状况的关系。A.崭氏反应B.变态反应C.钩体败血症D.钓体对组织器官的直接损害E.过敏反应钩体病首剂青霉素治疗后24小时突起发冷、寒战、高热，全身痛及头痛，心率、呼吸加快，严重者发生休克答案：A解析：多部位骨穿骨髓增生重度减低，淋巴细胞及非造血

15、细胞比例明显增高的疾病是A.缺铁性贫血B.多发性骨髓瘤C.铁粒幼细胞性贫血D.再生障碍性贫血E.白血病答案：D解析：2022主治类真题下载5卷 第5卷男性，45岁，低热咳嗽左侧胸痛2周，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液针对上述现象，下一步处置是A.放慢抽液速度B.告诉患者不要紧张，继续抽取胸水C.静脉注射葡萄糖D.立即停止抽液，使患者平卧，必要时候皮下注射01肾上腺素05ml，密切观察病情，注意血压变化，防止休克E.立刻给予强心治疗答案：D解析：女性，38岁。发热5天，为稽留热，查体见胸腹部数个鲜红色皮疹，约3mm大小，压之褪色，该皮疹是A.风疹的丘疹B.过敏的荨麻疹C.伤寒的玫瑰

16、疹D.丹毒的斑疹E.猩红热的丘疹答案：C解析：伤寒时出现稽留热，查体见胸腹部数个鲜红色皮疹为玫瑰疹。唾液分泌型IgA主要来自于A.腮腺B.颌下腺C.舌下腺D.唇腺E.腭腺答案：D解析：唇腺是唾液分泌性 IgA的主要来源，其浓度比腮腺高4倍。此外，唇腺活检也被认为是诊断舍格伦综合征 （Sj (o) gren syndrome）的一种简便方法。有关消化性溃疡，哪种说法不正确A.十二指肠溃疡多为空腹痛及夜间痛B.胃溃疡多为餐后痛C.所有消化性溃疡都有腹痛症状D.十二指肠溃疡进食后症状缓解E.消化性溃疡均应和不典型胆石症鉴别答案：C解析：无痛性消化溃疡多见于老人，应警惕恶变。的面具有A.4个三角嵴，3

17、个点隙，5条发育沟B.4个三角嵴，4个点隙，4条发育沟C.5个三角嵴，2个点隙，5条发育沟D.5个三角嵴，1个点隙，4条发育沟E.4个三角嵴，5个点隙，3条发育沟答案：C解析：龈上菌斑主要与下列疾病有关，除外 ( )A.邻面龋B.牙龈炎C.点隙沟裂龋D.牙周炎E.光滑面龋答案：D解析：关于口腔前庭的解剖标志，不包括（ ）A.唇、颊系带B.上颌结节C.颊侧翼缘区D.上颌硬区E.远中颊角区答案：D解析：尿路感染最常见途径是A、上行感染 B、血行感染 C、直接感染 D、淋巴道感染 E、呼吸道感染答案：A解析：上行感染占尿路感染的95%。根据八版内科学叙述：尿路感染最常见的途径是上行感染，占全部尿路感染的95%，其中以大肠埃希菌最为常见，其次是克雷伯杆菌、变性杆菌等。