2022儿科主治考试真题及详解9辑.docx

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1、2022儿科主治考试真题及详解9辑2022儿科主治考试真题及详解9辑 第1辑 为进一步明确诊断需要检查的是A尿常规检查B血培养C尿培养D肝脏B超E24小时尿蛋白定量正确答案：E流行病学实验中的盲法是A、研究对象见不到研究者B、实验者见不到研究对象C、负责安排和控制实验的人不知道研究目的D、参与研究的人员全部不知道分组情况E、研究者和(或)研究对象不知道研究对象的分组情况参考答案：E患儿准备入光疗箱时,不正确的做法是A、脱去患儿的衣裤，全身裸露B、减短指甲，以防抓破皮肤C、可在皮肤上涂油膏保护皮肤D、患儿入箱前进行皮肤清洁E、双眼佩戴避光眼罩并用尿布遮挡会阴部参考答案：C 药疹诊断的主要依据是A

2、药物激发试验B药物皮内试验C淋巴细胞转化试验D病理活检E用药史和临床表现正确答案：E 婴儿4个月时，体重6kg，如果改用牛奶喂养，应该选择以下方案A8%糖牛奶550ml十水350mlB8%糖牛奶660ml水240mlC8%糖牛奶850ml水50mlD8%糖牛奶750ml水150mlE8%糖牛奶900ml，不必加水正确答案：BB。婴儿的能量需要量为100kcal/ (kg?d)，8%糖牛乳100ml供能约100kcal，所以婴儿需8%糖牛乳100ml/(kg?d)。全牛奶喂养时，因蛋白质与矿物质浓度较高，应两次喂哺之间加水，使奶与水量(总液量)达 150ml/(kg?d)。 室上性心动过速急性发

3、作时选用A.镇静剂B.普罗帕酮(心律平)C.胺碘酮D.普萘洛尔(心得安)E.利多卡因正确答案：B2022儿科主治考试真题及详解9辑 第2辑 下列哪项最符合铁剂治疗有效的一般规律A服铁剂后12天网织红细胞升高，34天达高峰B服铁剂后34天网织红细胞升高，710天达高峰C服铁剂后47天网织红细胞升高，23周达高峰D服铁剂后12周网织红细胞升高，34周达高峰E服铁剂后23天网织红细胞升高，12个月达高峰正确答案：B 脑干肿瘤常有A.视力和视野的缺损B.尿频C.共济失调D.癫痫发作E.颅神经受损症状正确答案：E 前囟饱满可以反映的疾病是正确答案：DD。脑水肿颅内压增高时前囟饱满。我国新生儿产前经母亲生

4、殖道上行性感染性肺炎的最常见病原菌是A、巨细胞病毒B、肺炎球菌C、葡萄球菌D、B族溶血性链球菌E、大肠杆菌参考答案：E 为明确诊断需要立即进行以下检查A胸部X线片B血气分析C血培养D超声心动图E头颅CT正确答案：ABDE 新生儿和早产儿长期吸氧可造成氧中毒肺损害，以下哪种损害不可逆A纤毛功能减退B肺泡型细胞功能受损C造成RDS(新生儿呼吸窘迫综合征)D造成BPD(支气管肺发育不良)E影响肺泡上皮细胞线粒体的功能正确答案：D新生儿和早产儿吸氧浓度过高，时间过长，可引起视网膜病和肺损害，其中支气管肺发育不良是不可逆的。2022儿科主治考试真题及详解9辑 第3辑 下列哪项不是感染性休克的常见临床症状

5、A脉压减小B表情淡漠C瞳孔对光反射消失D心率加快E脉搏减弱正确答案：C MRI提示右基底节、右侧脑室旁小点片影，血沉、脑脊液检查正常。考虑其病因为A腔隙性梗死B脑缺血C急性播散性脑脊髓炎D病毒胜脑炎E脑白质病正确答案：A本例以发热、急性偏瘫为首发症状，在入院查体即发现双下肢典型皮疹，初步诊断过敏性紫癜与急性偏瘫。过敏性紫癜是一种血管变态反应性疾病，引起毛细血管通透性增加，并有小血管炎病变广泛。本例累及中枢神经系统，结合脑脊液正常，MRI脑梗死表现，提示脑血管发生变态反应炎症阻塞小血管致偏瘫。 结核性脑膜炎，鞘内注药方法，错误的是A适当放出一定量脑脊液后再注药B3岁以下注入异烟肼250mg，地塞

6、米松2mgC链霉素不能用于鞘注D第一周内可每日鞘注一次E一个疗程可鞘注1020次正确答案：B 各种营养性贫血的共同临床表现可有A神经精神发育倒退B食欲不增、呕吐、异食癖C肝脾常中度肿大D舌炎、喉部痰鸣音E多见于婴幼儿时期正确答案：E患儿,女性,7岁,因绞窄性肠梗阻、肠坏死、腹膜炎行肠切除吻合术,术后尿少,考虑有急性肾功能衰竭,急性肾功能衰竭的预防措施是()。A.预防肾缺血B.术前充分纠正脱水C.术前纠正电解质失衡D.用甘露醇利尿E.以上均是答案E 诊断先天性巨细胞病毒感染较特异的方法是A脐血或生后早期血清IgM浓度增高(200mgL1B类风湿因子阳性CTORCH效价增高D从尿、唾液及眼泪中分离

7、出巨细胞病毒E颅骨X线片正确答案：D2022儿科主治考试真题及详解9辑 第4辑 10岁男孩患急性肾炎，近两天尿更少，气急，不能平卧。查体：呼吸48次分，心率100次分，两肺后下可闻及少许中小水泡音，肝右肋下2cm，最可能为急性肾炎伴A代谢性酸中毒B肺炎C支气管炎D严重循环充血E急性肾功能不全正确答案：D 该病人进一步的治疗措施是A补液，给右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)B立即输血C紧急外科手术D肌内注射吗啡止痛E立即用升压药正确答案：C 5岁患儿，自幼发绀，有蹲踞现象，心电图示右心室肥大。最可能的诊断是正确答案：BB。青紫为法洛四联症主要表现，其程度和出现的早晚与肺动脉狭窄程度有关，蹲踞时下肢屈

8、曲，使静脉回心血量减少，体循环阻力增加，缺氧症状暂时得以缓解。典型病例心电图示电轴右偏，右心室肥大。 新生儿胎龄39周，女，生后5天。在家接生，生后3天出现喂奶困难，牙关紧闭，苦笑面容，时有抽搐。该婴儿最可能的诊断是A新生儿败血症B新生儿颅内出血C新生儿化脓性脑膜炎D新生儿破伤风E新生儿低钙血症正确答案：D有在家接生史，牙关紧闭、苦笑面容是新生儿破伤风的特征性表现。 男，5个月，经常吐奶，24小时食管pH监测诊断为胃食管反流，治疗哪项不恰当A胃肠促动力药B延长喂奶间隔时间C喂奶后保持头高体位D胃黏膜保护药E喂较稠厚奶正确答案：BB。胃-食管反流的治疗包括体位治疗、饮食治疗、药物治疗和手术治疗。

9、新生儿和小婴儿的最好体位为前倾俯卧位，儿童在清醒状态下最佳体位为直立位和坐位，睡眠时保持右侧卧位；以稠厚饮食为主，少量多餐，婴儿增加喂奶次数,缩短喂奶间隔时间；药物治疗包括促胃肠动力药、抗酸或抑酸药、黏膜保护药。 周围性呼吸衰竭，下气道疾患A.患儿吸气困难，辅助呼吸肌活动增强B.患儿呼气困难，辅助呼吸肌活动增强C.呼吸幅度减弱D.患儿呼吸节律不齐E.呼吸费力，频率加快正确答案：B2022儿科主治考试真题及详解9辑 第5辑 其可能的病因为A神经纤维瘤病B结节性硬化C苯丙酮尿症D脑性瘫痪E多发性硬化正确答案：B 原发性免疫缺陷病的共同临床表现是A生长发育落后B特殊面容C智力发育落后D反复感染E易发

10、生神经母细胞瘤正确答案：D 此患儿最可能需要的检查项目是A心电图B脑电图C肌电图D头颅CTE脑脊液检查正确答案：B 牛乳中所含的糖类主要为A甲型乳糖B乙型乳糖C麦芽糖D葡萄糖E寡糖正确答案：AA。牛乳的乳糖含量低于人乳，主要为甲型乳糖，有利大肠埃希菌的生长。 有关结核菌素试验，以下哪项不正确A一般注入左前臂掌侧面中下13交界处皮内B4872小时内观察结果C左上臂三角肌下缘处皮内注射D皮内注射量为01ml PPDE测定局部硬结，取纵、横两者平均直径来判断结果正确答案：C (6468题共用备选答案)A感染性休克(流脑引起)B感染性休克(中毒型痢疾引起)C心源性休克DARDS。E型吸吸衰竭一患儿创伤

11、后出现呼吸费力，呼吸频率增快，并出现发绀，吸氧下发绀难以纠正正确答案：DD。气胸引起ARDS。2022儿科主治考试真题及详解9辑 第6辑 女孩，8个月。吃奶后频繁呕吐2天，检查发现病儿眼神呆滞，意识模糊，前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900106L，糖20mmolL，氯化物109mmolL，蛋白072gL。最可能的诊断是A流行性乙型脑炎B化脓性脑膜炎C金黄色葡萄球菌脑膜炎D结核性脑膜炎E隐球菌脑膜炎正确答案：B 先天性喉喘鸣发病的主要原因A感染B血管环压迫C肌肉发育不良D软骨组织软化E钙缺乏正确答案：D 住院后需用的治疗药物为A糖皮质激素B雄激素C免疫抑制药D大剂量免疫球蛋白E大剂量抗生素正确答

12、案：BB。使用雄激素与糖皮质类固醇等刺激骨髓造血。对于小儿肺炎的湿性啰音有治疗效果的特定穴为()。A、肺经B、四横纹C、小横纹D、掌小横纹E、上马答案：DE 此时最主要的处理是A抗感染46周B抗心衰治疗C静滴钙剂D静注高渗葡萄糖E静注普萘洛尔正确答案：A 男孩6岁，因阵发性右腹痛2天入院。既往有排蛔虫史。入院考虑胆道蛔虫症，其临床特点是A腹痛症状与体征较轻微B腹痛症状与体征明显C腹痛伴发热及黄疸D腹痛症状重而体征少E腹痛伴黄疸及腹部包块正确答案：D2022儿科主治考试真题及详解9辑 第7辑 患儿可能出现的并发症是A喉炎B脑炎C心肌炎D中耳炎E肺炎正确答案：ABCDE女,10岁,体检胸段左弯,腰

13、段右弯,X线片显示无椎体畸形,Cobb角分别为35和30,Risser sign1级,三年后前述患者Cobb角分别为45和40,Risser sign3级,月经初潮已三个月,适宜的治疗为()。A.继续配戴支具，控制发展B.采取后路内固定系统矫正及脊柱融合术C.应用内固定系统矫正，固定脊柱，不作融合D.前路脊柱手术E.以上都不是答案B 12岁甲亢患儿，HR 130次分，可选择A.镇静剂B.普罗帕酮(心律平)C.胺碘酮D.普萘洛尔(心得安)E.利多卡因正确答案：D 关于原发性血小板减少性紫癜应用大剂量丙种球蛋白治疗，以下哪项不正确A应用于用激素无效的病例B适用于应用激素有明显副作用者C用于发生严重

14、出血、需做脾切除者，作为术前准备用药D血小板明显降低，导致严重出血者E剂量为0.2g/kg，连用3天正确答案：EE。大剂量静脉丙种球蛋白其主要作用是：封闭巨噬细胞受体，抑制巨噬细胞对血小板的结合；在血小板上形成保护膜抑制血浆中的IgG或免疫复合物与血小板结合，从而使血小板避免被吞噬细胞所破坏；抑制自身免疫反应。常用剂量为每日 0.4g/kg，连续5天静脉滴注；或每次1g/kg静脉滴注，必要时次日可再用1次；以后每 34周1次。 下列属于肾衰竭期的指标是A血CR、BUN正常，Ccr 8D120ml(173m2.min)B血CR、BUN升高，Ccr 010ml(173m2.min)C血CR、BUN

15、升高，Ccr 1030ml(173m2.min)D血CR、BUN正常，Ccr5080ml(173m2.min)E血CR、BUN升高，Ccr 3050ml(173m2.min)正确答案：C 新生儿遗传代谢病筛查实验室检测的实施原则与职责?正确答案：必须符合新生儿疾病筛查管理办法及医疗机构临床实验室管理办法。 收到标本应当在24小时内登记，不符合要求的标本应当立即退回重新采集。 采用国家规定的实验方法，且具有国家批准文号的试剂和设备进行检测。 必须接受卫生部临床检验中心的质量检测和检查。 检测结果及时反馈，发现漏检病例，须寻找原因。 必须建立全面的实验室规章制度。 实验室检测结果和质量必须保存完整

16、。2022儿科主治考试真题及详解9辑 第8辑 人工呼吸机在儿科急救尤其是呼吸支持中发挥着重要作用。应用人工呼吸机的意义中，错误的是A应用PEEP可改善肺内分流所致低氧血症B改善通气功能C减少呼吸功D增加回心血量，进而增加心排血量E过度通气可以减轻脑水肿正确答案：D下列哪些是新生儿易患败血症的解剖生理特点A、免疫功能不成熟B、血清补体较高C、皮肤粘膜薄嫩D、网状内皮系统功能不成熟E、血清IgA、IgM缺乏参考答案：ACDE关于轻度智能迟缓的临床表现哪项不正确A、对周围事物缺乏兴趣B、言语发育略迟C、情感幼稚D、学习成绩较一般儿童差E、缺乏主见参考答案：C预试验的最后定稿一般应该征得专家组、资助者

17、意见和A、目标人群B、设计人员C、专业媒体D、主管领导E、专业人员参考答案：D 有关人免疫缺陷病毒的描述错误的是A分为1型和2型B为单链DNA病毒C属反转录病毒科D主要感染CD4T淋巴细胞E也可感染B淋巴细胞正确答案：BB。HIV是单链RNA病毒。 先天性肾病综合征病理类型可见A.微小病变B.膜增生性肾小球肾炎C.IGA肾病D.膜性肾病E.弥漫性系膜硬化正确答案：E2022儿科主治考试真题及详解9辑 第9辑 痛性非化脓性肋骨软骨炎的临床特点是正确答案：AA。痛性非化脓性肋骨软骨炎的临床特点肋骨和肋软骨交界处，局部有隆起，肿胀，疼痛及压痛，表皮无红肿。 有关小儿肠套叠的描述中，下列哪项是不恰当的

18、A多有果酱样大便B常发生于2岁以内的小儿C小儿常表现为阵发性哭闹D绝大多数与肠管本身病变有关E腹部多可扪及腊肠型、光滑、压痛肿块正确答案：D 女，5岁6个月。低热1个月伴腹胀、腹痛、水肿、茶色尿住院。当地医院给予保肝治疗不见好转。3周前患儿面色黄白、巩膜变黄；近10天水肿加重伴尿量减少转院治疗。血红蛋白64g/L,网织红细胞12.8%，血小板78109/L。尿蛋白()，镜检()。 ALT66U/L最需要鉴别诊断的是A溶血性贫血B再生障碍性贫血C黄疸型肝炎D肝豆状核变性E系统性红斑狼疮正确答案：E女孩,4岁,矮小,智力发育落后就诊。查体:头大,颈短,鼻梁低。唇厚舌大,表情呆板;腹大,脐疝,肝肋下

19、5cm,脾肋下4cm,四肢不能伸直。X骨片示脊柱变形,肋骨飘带样,股骨头小而扁。最可能的诊断是A、甲状腺功能减低症B、糖原累积症C、肝豆状核变性D、黏多糖病E、Turner综合征参考答案：D 诊断肠旋转不良最可靠的方法是A、腹部立位平片B、B超C、CTD、钡餐造影E、钡剂灌肠正确答案：E答案解析：该考题主要考核对先天性肠旋转不良胚胎学的认识。先天性肠旋转不良是由于在胚胎期肠道以肠系膜上动脉为轴心的旋转运动不完全或异常，使肠道位置发生变异和肠系膜附着不全，结果盲肠不在右髂窝，而停留在右上腹、中腹或左腹部。钡剂灌肠可证实盲肠和升结肠位于上腹部或左侧，所以对肠旋转不良的诊断有决定性意义，是最可靠的诊断方法，所以正确答案为E。其余选项只能提示肠梗阻，对肠旋转不良不具有决定性诊断意义。 (7679题共用备选答案)A中性粒细胞减少，形态正常B中性粒细胞减少，见到幼稚细胞C中性粒细胞正常D中性粒细胞增高，形态正常E中性粒细胞增高伴核左移过敏性紫癜可有正确答案：DD。过敏性紫癜患者的白细胞正常或增加，中性和嗜酸粒细胞可增高。