2022儿科主治历年真题7节.docx

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1、2022儿科主治历年真题7节2022儿科主治历年真题7节 第1节 早产儿易有以下并发症，但不包括A呼吸暂停B呼吸窘迫综合征C低血糖D先天畸形E围生期窒息正确答案：E早产儿呼吸中枢发育不完善，较少出现宫内呼吸，而且早产儿由于体重小，一般无分娩困难，所以早产儿窒息不是常见并发症。 患儿男，14岁，乏力、面色苍白6个月，一年前有急性肾炎病史，近2个月夜尿增多，血压14090mmHg，尿常规：PRO(+)，RBC 35个HP。血常规示Hb 98gL。该患儿最可能的诊断是A急性肾炎恢复期B急进性肾炎C肾炎型肾病综合征D慢性肾炎E迁延性肾炎正确答案：E 婴儿体内较年长者含水相对较多，主要增多部分为A细胞外

2、液、细胞内液B细胞外液、血浆C细胞外液、间质液D细胞内液、间质液E细胞内液、血浆正确答案：C 男孩，6岁。低热5天，两下肢及臀部有出血性皮疹，高出皮面，伴腹痛，便血一次，可能的诊断是A血小板减少性紫癜B流行性脑脊髓膜炎C过敏性紫癜D坏死性肠炎E消化性溃疡正确答案：C (6567题共用备选答案)A47个月B410个月C24个月D30个月E6岁左右第1颗乳牙长出的年龄正确答案：BB。生后410个月乳牙开始萌出。 治疗单纯疱疹病毒肺炎正确答案：C 根据目前病情，首选的治疗是A甲泼尼龙冲击B大剂量呋塞米C人血白蛋白D抗生素E抗凝疗法正确答案：E男孩,7岁,因尿少、水肿、肉眼血尿诊断为急性肾炎入院。入院

3、当天出现头痛、呕吐、惊厥1次,嗜睡,眼眶周围见针刺状出血点。此时最可能的并发症是A、癫痫B、高血压脑病C、急性肾功能衰竭D、心力衰竭E、败血症参考答案：B 咽结合膜热病原体A.流行性感冒病毒B.腺病毒C.鼻病毒D.链球菌E.柯萨奇病毒正确答案：B2022儿科主治历年真题7节 第2节以下哪项不是新生儿溶血病的发病原因A、第一胎B、母子血型不合C、母亲有贫血D、母亲未接受过输血E、胎儿为“O”血参考答案：C 中性粒细胞分叶过多正确答案：DD。雅克什贫血是一种婴儿期疾病，表现有严重贫血，肝、脾大，周围血白细胞数增高并出现幼稚粒细胞及有核红细胞，病程呈慢性经过。又称感染营养性贫血。 营养性巨幼细胞贫血

4、是因为缺乏 ( )A.叶酸和铁B.叶酸和维生素B12C.维生素D和维生素B12D.叶酸和维生素CE.维生素A和维生素C正确答案：B 急性感染性喉炎最常见的并发症是A喉脓肿B喉梗阻C呼吸衰竭D心力衰竭E败血症正确答案：B 3岁女孩，皮肤粗糙，鼻梁塌陷，智力低下，舌常伸出口外，便秘腹胀，身高78cm。此患儿最有可能患有下列哪项疾病A巨结肠B唐氏综合征C黏多糖病D散发性甲状腺功能减退症E地方性甲状腺功能减退症正确答案：D 围生期保健重点是()。A、母乳喂养，合理添加辅食B、进行生长发育系统监测C、完成基础计财免疫D、加强传染病防治，预防意外E、产前诊断，新生儿期先天性代谢病筛查标准答案：E 新生儿硬

5、肿症的治疗首选 ( )A.喂奶B.静脉补液C.给抗生素D.复温E.给肾上腺皮质激素正确答案：D (3738题共用题干)男，7个月，腹泻4天，呕吐2天。大便一天710次，量多，为蛋花汤样。检查精神萎靡，哭时泪少，尿少。皮肤弹性差,呼吸略深，血钠135mmol/L。其脱水程度和性质为A轻度等渗性脱水B轻度低渗性脱水C中度等渗性脱水D中度低渗性脱水E重度等渗性脱水正确答案：CC。血钠正常，结合临床表现考虑为中度等渗性脱水。可能出现的酸碱平衡紊乱是()。A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒答案C2022儿科主治历年真题7节 第3节 男孩，11个月，确诊为川崎

6、病，病情好转后出院，2个月后猝死于家中。死前无明显诱因，其死因可能是A心肌炎B冠状动脉瘤破裂C脑栓塞D脑出血E心包炎正确答案：B 重度消瘦的诊断标准是( )A.其体重低于均数减3个标准差B.体重低于同年龄、同性别参照人群值的均数减30%C.其体重低于同性别、同身高参照人群值的均数减3个标准差D.其体重低于同年龄、同性别参照人群的均数减2个标准差，但高于或等于均数减3个标准差E.其体重低于同性别、同身高参照人群值的均数减2个标准差，但高于或等于均数减3个标准差正确答案：C消瘦是采用相应身高的体重来评价，低于均数减3个标准差为重度。对于手足口病处置的概念哪项是错误的()。A.轻症患者可居家隔离、观

7、察B.同一间病房内而应收治其他非肠道病毒感染的患儿C.普通病例与重症病例不应收住同一病房以免交叉感染D.疑似病人最好单独收治参考答案：D 患儿，2岁，3月份发病。以发热2天伴皮肤瘀点、瘀斑8小时入院。体检发现有脑膜刺激征，脑脊液检查呈化脓性改变，诊断为流行性脑脊髓膜炎。此病例，与其他化脓性脑膜炎具有较大临床鉴别诊断意义的是A流行季节B脑膜刺激征C脑脊液改变D瘀点、瘀魔的有无E发病年龄正确答案：D 患儿男，3个月。纯母乳喂养，偶加鱼肝油l滴，户外活动少，有时多汗、烦躁不安。体检：前囟25cm25cm，头颅扪及乒乓感，心、肺、腹正常，手足镯未触及。血生化检查结果示：血钙临界值，血磷下降，AKP上升

8、，25-维生素D下降，PTH上升。应考虑属于维生素D缺乏性佝偻病A早期B后遗症期C恢复期D活动期E以上都不是正确答案：D 12岁男孩，突然昏迷，抽搐，呼吸节律不整，CT证实有颅内出血。发病前体健，无外伤史，最可能的原因为下列哪一项A晚发性维生素K缺乏性颅内出血B脑炎C脑血管畸形造成颅内出血D脑肿瘤所致颅内出血E血友病所致颅内出血正确答案：CC。晚发性维生素K缺乏性出血症多见于纯母乳喂养、慢性腹泻儿，于生后1 3个月发病。无发热排除脑炎。D、E应有原左病表现。 男孩，10岁，发热伴右颌下肿痛2天。体检：体温39，右颌下可及3cm4cm大小肿块，触痛明显，局部软组织红肿，腮腺导管开口未见红肿。血白

9、细胞15109L，中性粒细胞085A.流行性腮腺炎B.化脓性腮腺炎C.化脓性淋巴结炎D.腮腺炎病毒引起的颌下腺炎E.其他病毒性腮腺炎正确答案：C (6769题共用备选答案)A小型室间隔缺损B大型室间隔缺损C房间隔缺损D动脉导管未闭E法洛四联症X线胸片显示肺动脉段凹陷，两侧肺野透亮度增加正确答案：EE。法洛四联症心脏大小一般正常或稍增大，典型者前后位心影呈“靴形”，即心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，上纵隔较宽，肺门血管影缩小，两侧肺纹理减少，透亮度增加，年长儿可因侧支循环形成，肺野呈网状纹理，25%的患儿可见到右位主动脉弓阴影。 如做肾活检确诊，病理类型最可能是A膜增生性肾炎B毛细血管内增生性肾炎C

10、膜性肾病D微小病变型E新月体肾炎正确答案：BB。以肾小球的病理改变为主，呈毛细血管内增生性肾小球肾炎改变。2022儿科主治历年真题7节 第4节预防猫抓病的最好方法是A、不养成年猫B、不养幼年猫C、避免与猫接触D、避免与猫抓病患者接触E、预防用药参考答案：C 本病光照疗法的主要作用A代替换血疗法B血清胆红素水平下降C抑制胆红素与脑细胞结合D预防溶血加重E纠正贫血正确答案：BB。光照疗法(简称光疗)，是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。 如果拍摄腕部X线片，可显示骨化中心A0B1C3D4E5正确答案：B 霍乱的并发症A.肝脓肿B.呼吸循环衰竭C.肠穿孔D.脱水.电解质紊乱E.肺脓肿正确答案：D

11、 喘憋性肺炎常见病原体是A.腺病毒B.金黄色葡萄球菌C.呼吸道合胞病毒D.肺炎链球菌E.肺炎支原体正确答案：C 肾小球旁细胞分泌A.内皮素B.心钠素C.肾素D.前列腺素E.促RBC生成素正确答案：C 吐原奶者病变位于正确答案：AA。早期新生儿吐原奶者，考虑消化道畸形导致呕吐，先天性食管闭锁生后即表现为唾液过多，不断从口腔外溢，首次喂奶即出现呛咳。不属于早产儿护理要点的是A、预防感染B、合理喂养C、保暖D、测量体重E、供氧参考答案：D在我国,小儿真菌感染最常见的病原体是A、隐球菌B、曲霉菌C、组织胞浆菌D、白念珠菌E、放线菌参考答案：D2022儿科主治历年真题7节 第5节 下列哪项不符合高血压脑

12、病()A、颅压突然升高B、急性肺水肿C、可有意识障碍D、脑血管普遍剧烈痉挛E、血压180/120mmHg标准答案：B 感染致肺炎易并发脓气胸、肺大泡的常见病原体A.病毒B.肺炎克雷白杆菌C.大肠埃希菌D.金黄色葡萄球菌E.肺炎链球菌正确答案：D宫内感染性肺炎主要为病毒，可为妊娠期原发或潜伏感染复燃，病原体经血行通过胎盘感染胎儿；分娩过程中感染多为产道细菌上行感染，以大肠埃希菌多见；金黄色葡萄球菌是产后感染性肺炎的常见细菌，中毒症状重，易并发脓气胸、肺大泡。 其脱水程度及性质为A中度低渗性脱水B中度等渗性脱水C重度低渗性脱水D重度等渗性脱水E重度高渗性脱水正确答案：CC。低渗性脱水时血清钠低于

13、130mmol/L；重度脱水:患儿呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷；皮肤发灰或有花纹、弹性极差；眼窝和前囟深凹陷，眼闭不合，两眼凝视，哭时无泪；口唇黏膜极干燥。因血容量明显减少可出现休克症状，如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少甚至无尿。 小儿时期中性粒细胞与淋巴细胞两次比例相近发生在什么时间A12天与12岁B24天与24岁C46天与46岁D68天与68岁E820天与810岁正确答案：C (4448题共用题干)女，生后l天，足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为“O”型女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素171mol/L (10mg/dl)。本病最严重的并

14、发症A贫血B酸中毒C胆红素脑病D水肿E硬肿正确答案：CC。胆红素脑病为新生儿溶血病最严重的并发症。 患儿近1周腹泻，每天56次，入院前突然出现喷射性呕吐，头痛，伴右侧肢体肌张力、肌力减低，该患儿最可能的并发症是A充血性心力衰竭B脑栓塞C脑脓肿D电解质紊乱E颅内感染正确答案：B患儿本身由于慢性缺氧血黏滞度就高，再加上腹泻失水血黏滞度进一步增高，并且有神经系统症状和一侧肢体功能障碍，所以考虑并发脑栓塞的可能性最大。 6岁男孩，因发热、反复抽搐5年，诊断复杂型高热惊厥，不应有哪种情况()A.持续抽搐40分钟B.体温38.2即出现抽搐C.一日内抽搐多次D.脑电图见高峰节律紊乱E.发作前有神经系统异常正

15、确答案:D 淋巴细胞和粒细胞都缺如A.伴腺苷脱氨酶缺陷的SCIDB.瑞士型SCIDC.WISKOTT-ALDRICH综合征D.网状组织发育不良症E.X-伴性隐性遗传SCID正确答案：D 其可能的病因为A神经纤维瘤病B结节性硬化C苯丙酮尿症D脑性瘫痪E多发性硬化正确答案：B2022儿科主治历年真题7节 第6节3 个月男婴,腹泻 3 天,大便 10 次日,量多,呈蛋花汤样,精神萎靡,眼泪及尿量减少,血清钠 135mmolL,皮肤弹性差,唇红,呼吸深快,应诊断最可能为 ( )A.重度等渗脱水B.重度低渗脱水,酸中毒C.中度低渗脱水,酸中毒D.中度等渗脱水,酸中毒E.中度等渗脱水参考答案：D患儿生后即

16、出现呼吸困难、发绀,左侧胸廓比右侧饱满,呼吸运动明显减弱,叩诊呈浊音,听诊呼吸音消失,可听到肠鸣音。最有可能的疾病是()。A.吸入性肺炎B.肺不张C.胸腔积液D.先天性膈疝E.先天性心脏病答案D 8岁，男孩，1天前突然出现咳嗽、持续性胸痛，憋气，体温正常，查体呼吸急促，左侧肋间隙饱满。叩诊呈鼓音，呼吸音消失，以下措施中错误的是A吸氧B镇静C拍背吸痰D胸腔闭式引流EX线胸片检查正确答案：CC。出现气胸，吸痰无效。 8岁男孩，20余天前患水痘，现出现双下肢运动障碍，诊断为急性横贯性脊髓损伤休克期，下列叙述正确的是A受损节段下感觉障碍，痉挛性瘫、大小便障碍B受损节段下感觉障碍，痉挛性瘫、病理征阳性，

17、大小便障碍C受损节段下感觉障碍，弛缓性瘫、病理征阴性，大小便障碍D受损节段下感觉障碍，痉挛性瘫、病理征阴性，大小便障碍E受损节段下感觉障碍，弛缓性瘫、病理征阳性，大小便障碍正确答案：C急性横贯性脊髓损伤休克期表现为典型的截瘫、感觉障碍平面及尿潴留，是下运动神经元瘫痪即弛缓性瘫。病理反射是指锥体束病损时，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射，脊髓损伤病理反射是阴性。 (6769题共用备选答案)A120140次/分B110130次/分C100120次/分D80100次/分E7090次/分婴儿平均心率正确答案：BB。年龄越小，心率越快，新生儿为 120140次/分，婴儿110130次/分

18、，23岁100120次/分，47岁80100次/分， 814岁7090次/分。 以下哪项检查最有意义A血常规(Hb，WBC及分类)B血小板计数C出血时间D凝血时间E血小板功能试验正确答案：BB。外周血象：血小板计数100109/L，出血轻重与血小板数多少有关，血小板50109/L时可见自发性出血，20109/L时出血明显，10109/L时出血严重。慢性型者可见血小板大小不等，染色较浅。 新生儿肺出血可表现为正确答案：BB。根据患儿口鼻涌出大量泡沫血性分泌物2小时，气管插管见气管内有鲜血流出可诊断。 以下哪几项是刺激新生儿呼吸可取的方法? 1.有力的摇动新生儿。 2.用干毛巾擦干。 3.轻轻摩擦

19、新生儿的背部。 4.轻弹足底。 ()A.1, 2, 3B.2, 3, 4C.1, 3, 4D.1, 2, 4正确答案：B （题干）男，4岁，乏力、盗汗3月余。 如果PPD皮试阴性，下列考虑哪项最不可能?A.可能排出结核杆菌感染B.可能排除肺结核C.处于结核迟发性变态反应前期D.未接种卡介苗E.机体免疫功能低下下列考虑哪项最有可能A.陈旧性肺结核B.潜伏结核感染C.患儿曾接种过卡介苗D.结核病E.曾感染过结核杆菌按上述诊断，下列治疗方案中最不恰当的是A.INH+RFP，9-12月B.INH+EMB，9-12月C.2HRS/4HRD.INHL 9-12月E.2SHRZ/4HR如果PPD皮试阳性，胸

20、片示：肺门区有圆形致密影，边缘清楚，突向肺野。该病人诊断为A.原发综合症B.支气管淋巴结结核炎症型C.支气管淋巴结结核结节型D.支气管淋巴结结核微小型E.支气管淋巴结结核浸润型请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C问题 2 答案解析：D问题 3 答案解析：D问题 4 答案解析：B2022儿科主治历年真题7节 第7节 室间隔缺损分流量较大时，在心尖区闻舒张中期隆隆样杂音是因为A主动脉瓣关闭不全B肺动脉瓣关闭不全C相对性二尖瓣狭窄D相对性三尖瓣狭窄E相对性肺动脉瓣狭窄正确答案：CC。大型室间隔缺损，分流量大时在心尖区可闻及二尖瓣相对狭窄的较柔和舒张中期杂音。 婴幼儿哮喘和

21、病毒性肺炎最主要的区别是()A.多由病毒感染诱发B.起病较缓慢C.全肺有哮鸣音D.有反复发作倾向E.血白细胞数正常答案：D 胎儿期血氧含量最高的是A心B脑C肺D肝E肾正确答案：D 婴幼儿哮喘的基本病变是()A.气管慢性炎症B.气道黏膜水肿C.气道高反应性D.反复慢性咳嗽E.气管管腔狭窄答案：A 小脑半球肿瘤常有A.视力和视野的缺损B.尿频C.共济失调D.癫痫发作E.颅神经受损症状正确答案：C 对下列哪些新生儿要进行专案管理，增加访视次数并及时记录访视情况?()A.低出生体重B.颅内出血C.出生缺陷D.母乳性黄疸答案：ABC 以下哪种心脏病最不易出现心力衰竭A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭

22、D法洛四联症合并贫血E扩张型心肌病正确答案：A 5岁小儿，体重20kg，24小时尿量1000ml。血BUN 68mmolL，肌酐75molL，泼尼松治疗，尿Cr 3490molL。该小儿内生肌酐清除率为A70ml(173m2.min)B32ml(173m2.min)C47ml(173m2.min)D90ml(173m2.min)E47ml(173m2.min)正确答案：ACcr=尿肌酐浓度尿流量(mlmin)血肌酐浓度校正肌酐浓度=Cer173小儿体表面积(m2)根据体重计算体表面积=体重(kg)0035+01 逆行排尿造影对下列哪种疾病最有诊断价值A急性间质性肾炎B急性肾小球肾炎C膀胱输尿管反流D慢性肾小球肾炎E急性肾衰竭正确答案：C