2022主治类模拟冲刺试题集7辑.docx
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1、2022主治类模拟冲刺试题集7辑2022主治类模拟冲刺试题集7辑 第1辑唾液对龋病有免疫作用,具有吞噬作用是因为其含有A.变酶B.液小体C.溶菌酶D.氨盐和硫氰酸盐E.分泌型免疫球蛋白A(SIgA)答案:B解析:幼年特发性关节炎全身型描述正确的是A.全身症状严重,常呈稽留热B.每天发热,达5天以上C.皮疹随体温升降时有时现D.肝脾淋巴结肿大,常伴出血E.多有小关节畸形答案:C解析:目前常用头孢菌素中抗铜绿假单胞菌作用最强的是A.头孢哌酮B.头孢噻吩C.头孢氨苄D.头孢曲松E.头孢他啶答案:E解析:头孢他啶是第三代头孢菌素药物,对阳性菌活性低,对阴性菌作用强,对铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)作用尤其突
2、出。A.anti-HBs阳性B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性,HBV-DNA阴性C.HBsAg、anti-HBc阳性,anti-HCV阳性D.anti-HAVlgM阴性,anti-HAVlgG阳性E.乙肝五项中HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性乙型肝炎患者或病毒携带者( )答案:E解析:支原体肺炎红霉素应用不应少于A、34周B、4周C、1周D、12周E、24周答案:E解析:支原体肺炎控制感染首选红霉素,2030mg/(kgd)。疗程以24周为宜。重症患儿用红霉素疗效不满意者,可加用利福平10mg/(kgd),2周。有严重肺外损害的患儿可加用激素短程治疗。女
3、性,24岁,2周来感心悸、胸闷、乏力、全身关节痛,活动后感胸痛。查体:心率80次/分,双肺正常,心界饱满,心律整,心尖部第一心音减弱,可闻第三心音,肝脾不大,1个月前有上呼吸道感染史。ECG示:P-R间期0.240.28秒下列治疗措施中,哪项不合适A.静脉给予心肌营养制剂B.口服血管紧张素转换酶抑制药C.静脉给予维生素CD.口服地高辛E.安静卧床休息答案:D解析:患者有关节痛、有上呼吸道感染病史,瓣膜受累,考虑风湿性心肌病。患者女性,48岁,若干年以来左下后牙咀嚼乏力,并伴有牙龈反复肿痛,检查:可见左下5深龋,牙体呈暗黄色,冷,热诊均无反应,叩痛(),可探及宽而深的牙周袋。X线片检查见骨吸收区
4、围绕根尖区并向牙槽嵴顶处逐渐变窄。最为合理的临床治疗方案为 ( )A.根管治疗B.清除感染坏死的牙髓组织,清除牙周袋内的感染,完善的根管充填C.清除牙周袋内的感染,清除感染坏死的牙髓组织,完善的根管充填D.清除感染坏死的牙髓组织,完善的根管充填,清除牙周袋内的感染E.牙周治疗答案:B解析:2022主治类模拟冲刺试题集7辑 第2辑患者男性,48岁。急性心肌梗死溶栓后2小时记录的12导联心电图见图3-8。第2、3、4、14、15、16个QRS波群是A.房室期前收缩B.交界区期前收缩C.室性期前收缩D.室性融合波E.房性期前收缩伴室内差异性传导答案:D解析:十四岁男性患者,进行性开口困难7年,面部明
5、显不对称。5岁时曾发生颏部对冲性损伤。治疗方法宜采用 ( )A.外科手术B.局部理疗C.张口训练D.针灸治疗E.以上都不是答案:A解析:患者,女性,33岁。2年来反复腹痛、腹泻,初为糊状便,每日排便23次,严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体:体温386,腹平软,下腹压痛,肠鸣音亢进。哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎A.有无里急后重B.有无脓血便C.有无便血D.抗生素治疗是否有效E.有无发热F.有无腹痛答案:D解析:1.结肠镜检查是溃疡性结肠炎诊断与鉴别诊断的最重要手段之一。 2.溃疡性结肠炎的临床表现有腹泻、黏液脓
6、血便、腹痛,并有疼痛-便意-便后缓解的规律,结肠镜检查可见充血、糜烂及浅溃疡,与本例患者较为符合,故考虑溃疡性结肠炎的可能性较大。 3.溃疡性结肠炎病变位于大肠,呈连续性非节段性分布,多数在直肠、乙状结肠,可扩展到降结肠、横结肠,少数累及全结肠。病变早期有黏膜弥漫性炎症。以后肠腺窝底部形成小的隐窝脓肿。脓肿融合溃破,黏膜即出现浅小的溃疡,并逐渐成为不规则的一大片溃疡。结肠病变一般仅限于黏膜与黏膜下层,很少深达肌层,并发结肠穿孔。瘘管形成或结肠周围脓肿者少见,结肠炎症在反复发作的慢性过程中,大量新生肉芽组织增生,常出现炎性息肉。可表现为正常结构丧失,纤维组织增生,有腺体变形,排列减少等萎缩性表现
7、。由于溃疡愈合而瘢痕形成。 4.中毒性巨结肠的常见诱因是低钾、钡剂灌肠、服用抗胆碱能或阿片类药物、结肠镜检查大量注气。 6.溃疡性结肠炎X线征主要有:(1)粘膜粗乱或颗粒样改变;(2)多发性浅溃疡,表现为管壁边缘毛糙呈毛刺状或锯齿状或小龛影,(3)结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短,肠腔变窄呈铅管状。患者,女,40岁,口腔黏膜出现松弛透明的水疱,临床检查,揭壁试验阳性,尼氏征阳性,探诊阳性,诊断首先考虑A.天疱疮B.瘢痕性类天疱疮C.多形红斑D.扁平苔藓E.大疱性天疱疮答案:A解析:天疱疮典型临床表现为三征阳性。男性,35岁。间断性腹泻10余年,加重2个月,大便每日近10次,不成形,近日食欲减退,
8、乏力,体重明显减轻。辅助检查示:便潜血阳性,便内有较多红细胞及脓细胞,血色素90g/L。为确定诊断最佳的检查方法为A.反复查便常规B.肿瘤标志物检测C.腹部CT检查D.结肠镜检查E.血清生化学检查答案:D解析:3.该患者腹泻每日近10次,血色素90g/L,为重度溃疡性结肠炎,且目前处于活动期,故可考虑应用糖皮质激素。糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的基本作用机制为非特异性抗炎和抑制免疫反应。适用于对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型患者,尤其适用于重型活动期患者及急性暴发型患者。可口服及静脉注射,如病变局限于直肠、乙状结肠,可行灌肠治疗,可与氨基水杨酸制剂合用。关于营养性缺铁性贫血骨髓象错误的是A.各
9、系均增生活跃B.以中、晚幼红细胞增生明显C.幼红细胞胞体小,胞浆少,染色偏蓝D.胞浆成熟落后于胞核E.幼红细胞增生活跃答案:A解析:红系增生活跃,粒细胞和巨核细胞系一般无明显异常。治疗呼吸衰竭时,为建立通畅的气道应采取以下措施,除了A.给予可待因止咳B.给予祛痰药促进排痰C.给予支气管解痉药D.必要时做气管插管吸痰E.必要时做气管切开吸痰答案:A解析:对任何类型的呼吸衰竭,保持呼吸道通畅是最基本、最重要的治疗措施。此时不宜应用强效镇咳药。2022主治类模拟冲刺试题集7辑 第3辑A.拔除上下颌第一双尖牙B.拔除上颌第一双尖牙C.拔除上颌第二双尖牙,下颌第一双尖牙D.拔除上颌第一双尖牙,下颌第二双
10、尖牙E.拔除上下颌第二双尖牙上下颌轻度拥挤前突,磨牙中性关系答案:E解析:女性,21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年,加重伴肉眼血尿、发热2天。最可能的诊断是A.肾结核B.急性膀胱炎C.急性肾盂肾炎D.急性间质性肾炎E.急性肾小球肾炎答案:C解析:2.输尿管插管获得的尿液培养细菌阳性才可以直接诊断上尿路感染。3.尿路感染的急性期行逆行肾盂造影有使下尿路感染向上尿路扩散的危险。4.急性肾盂肾炎应在停药后第2、6周再行尿细菌培养,均阴性才提示为临床治愈。患者男,72岁。下颌无牙颌,上颌仅余双侧尖牙,双侧尖牙牙体无缺损,向对颌伸长,并向近中倾斜,牙槽嵴吸收至约牙根2/3处,度松动,牙龈红肿,牙周袋深3m
11、m。余无异常。如上颌采用常规可摘局部义齿设计,两侧尖牙对修复效果的影响是A.基牙临床冠根比例不理想,设计卡环容易对基牙造成牙周创伤B.义齿就位道设计困难C.义齿难以获得良好的平面曲线D.尖牙处容易存在骨突或组织倒凹,义齿需缓冲E.以上都对答案:E解析:哪项是调节血压的重要环节A.肾素的释放B.血清血管紧张素转换酶的活性增强C.醛固酮的释放D.血压的升高E.血钠的升高答案:A解析:肾脏可以分泌多种增高血压的因子,主要是肾小球旁细胞分泌大量肾素,过多的血管紧张素通过直接缩血管作用、刺激醛固酮分泌导致水钠潴留和兴奋交感神经系统,使血压增高。男性,44岁,肝脏进行性肿大一个月,肝区疼痛明显,腹腔积液征
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