2022内科主治答疑精华9辑.docx

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1、2022内科主治答疑精华9辑2022内科主治答疑精华9辑 第1辑 某男，38岁，反复发作抽搐，伴神疲乏力，面色苍白，体瘦，纳呆，大便溏薄，舌质淡，苔白腻，脉沉弱。应辨病辨证为A、瘀血头痛B、肝阳头痛C、心脾两虚痫病D、风痰闭阻痫病E、痰火扰神痫病首选何方A、定痫丸加减B、四君子汤加减C、涤痰汤加地龙、僵蚕D、归脾汤合六君子汤E、温胆汤加涤痰汤若病人流涎、苔腻或脉滑宜加A、茯苓、泽泻B、陈皮、半夏C、焦神曲、炒麦芽D、藿香、佩兰、苍术E、半夏、胆南星、竹茹参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：E影响慢性肾炎预后最主要的临床因素是A.24小时尿量B.蛋白摄入量C.尿蛋白量S

2、影响慢性肾炎预后最主要的临床因素是A.24小时尿量B.蛋白摄入量C.尿蛋白量D.血尿的严重程度E.水钠潴留的程度正确答案：C 常与其他菌混合感染成为难治性肺炎，可出现相对缓脉，应为下列哪一项A.隐球菌B.支原体C.结核菌D.军团菌E.白色念珠菌参考答案：D 关于慢性胃体胃炎的叙述，正确的是A、主要由幽门螺杆菌感染引起B、病变主要在胃窦部C、易发生恶性贫血D、又称B型胃炎E、壁细胞抗体多为阴性参考答案：C脑性瘫痪的临床主要表现为A、肢体瘫痪和姿势异常B、面肌瘫痪C、咽喉肌肉瘫痪D、呼吸肌瘫痪E、眼外肌麻痹参考答案：A2022内科主治答疑精华9辑 第2辑红斑肢痛症是一种病因不明的_。参考答案： 阵

3、发性血管扩张性周围自主神经疾病 以下哪项不是二尖瓣狭窄舒张期杂音的特点A.常伴有收缩期杂音B.局限于心尖的舒张中晚期隆隆样杂音C.左侧卧位或活动后更清楚D.右心衰时杂音可减弱或消失E.杂音可伴舒张期阵颤答案：A下列饮食习惯,属错误的项目是 ( )A、从婴儿期应注意训练进食能力B、可先训练婴儿自己抓取食物的能力C、不偏食、不挑食D、边吃边玩以保持良好的情绪E、充分咀嚼利于消化参考答案：D关于甲状腺激素抵抗综合征的临床表现,叙述正确的有A、如果垂体和周围组织对甲状腺激素的抵抗是相似的，患者表现为甲状腺功能正常B、如果垂体抵抗低于周围抵抗，患者表现为甲状腺功能减退C、如果垂体抵抗高于周围抵抗，患者表

4、现为甲状腺功能亢进D、临床表现变化多端，可呈甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退或非毒性甲状腺肿E、常被误诊而采取如甲状腺切除、放射性核素治疗或硫脲类药物治疗等不适当的治疗措施参考答案：ABCDE 多发性硬化的诊断标准中，不正确的是()。A.有缓解与复发交替的病史，两次发作的间隔至少1个月，每次持续24小时以上B.从病史和神经系统检查，表明中枢神经系统白质内存在两处以上的病灶C.可排除其他病因D.起病年龄在1050岁之间E.呈缓慢进展方式而病程至少3个月以上正确答案：E2022内科主治答疑精华9辑 第3辑 帕金森病A、中枢神经系统脱髓鞘疾病B、周围神经系统脱髓鞘疾病C、神经-肌肉传递障碍性疾病D、血

5、清钾低E、黑质致密区含黑色素的神经元缺失参考答案：E 主动脉瓣狭窄在主动脉瓣区可听到粗糙的A.舒张期雷鸣样杂音B.收缩期吹风样杂音C.舒张期叹气样杂音D.收缩期喷射性杂音E.收缩期与舒张期拉锯样杂音正确答案：D主动脉瓣狭窄的典型杂音为收缩期喷射性杂音，向头颈部传导。摄入过冷食物所致的急性胃炎,治疗上应A、一般不必用抗菌药物B、使用黄连素或氯霉素C、口服抗酸剂D、用温盐水洗胃E、口服轻泻剂参考答案：A 铁的吸收部位主要在A、十二指肠和胃部B、十二指肠和空肠上段C、十二指肠和盲肠D、胃部和空肠上段E、胃部和盲肠参考答案：B 只出现在2型糖尿病患者中的症状是A.三多一少B.皮肤及外阴瘙痒C.反应性低

6、血糖D.起病慢，病情轻E.起病快，病情重，症状日益严重参考答案：C2022内科主治答疑精华9辑 第4辑 男性患者，70岁。腹痛2天，排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛，伴有腹泻78次，每次约50100ml鲜血便，无里急后重、无发热、无皮疹，近期无体重下降，平素排便正常。查体：腹软，左下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。该患者最可能的诊断为A、缺血性结肠炎B、急性细菌性痢疾C、克罗恩病D、溃疡性结肠炎E、结肠癌为确定诊断最佳的检查方法为A、钡灌肠B、肠镜及病理检查C、便常规D、大便细菌、真菌等病原学检查E、立位腹平片该患者病变部位可能为A、回盲部B、横结肠C、结肠脾曲D、乙状结肠E、直肠参考

7、答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：D 远端小管排钾利尿药A.速尿B.甘露醇C.醋氮酰胺D.氨苯蝶啶E.双氢克尿噻参考答案：E 女性，50岁。咳嗽咳痰2个月，右胸痛1个月，胸片示右下肺圆形阴影2cm2cm左右，肋骨有骨质破坏。最可能的诊断是A、肺癌（中央型）B、周围型肺癌C、细支气管肺泡癌D、肺脓肿E、肺结核球参考答案：B 协助诊断斑疹伤寒可用A.肥达试验B.锡克试验C.外斐试验D.ASO试验E.Dick试验参考答案：C Hp最适宜定居的环境是A幽门腺黏液表面B胃底腺黏液表面C胃体腺黏液表面D十二指肠黏膜表面E以上都是正确答案：A2022内科主治答疑精华9辑 第5辑 属于

8、心包填塞的重要体征A.枪击音B.交替脉C.杜氏双重杂音D.毛细血管搏动征E.奇脉参考答案：E 患儿9月，生后6月起进食后经常呕吐、皮肤湿疹，智力及体格发育渐落后于同龄儿，喜睡，有癫痫小发作，尿有鼠尿臭味，毛发及虹膜颜色浅，皮肤白，尿三氯化铁试验阳性。最可能的诊断为 ( )A、苯丙酮尿症B、呆小病C、癫痫D、先天愚型E、组氨酸血症本病的治疗措施不包括 ( )A、治疗开始越早，效果越好B、予低苯丙氨酸奶粉喂养C、每日仍应保证3050mg/kg的苯丙氨酸摄入D、饮食控制至少需持续至青春期E、添加辅食以蛋白质类食物为主参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：E 预防疟疾复发A.氯喹B.青蒿素及衍生

9、物C.伯氨喹D.乙胺嘧啶E.多西环素参考答案：C 患者，男，35岁。3周前突患肩臂疼痛，伴有麻木不仁，活动受限，受凉则痛势加剧，近3日项背强痛不能转侧。首选药组是A、独活、僵蚕B、桑寄生、川牛膝C、羌活、葛根D、秦艽、木瓜E、威灵仙、鸡血藤参考答案：C 题干：女性，27岁，心慌、多汗，饭量增加却消瘦1个月来院就诊。查体： 甲状腺2度肿大，右上极可闻及血管杂音。 在询问病史及体检时，下列哪项是最不可能出现的A.手颤B.水冲脉C.突眼D.月经过多E.易怒正确答案：D2022内科主治答疑精华9辑 第6辑 关于肾病综合征患者的饮食，说法正确的是A.高盐饮食B.低蛋白饮食C.高蛋白高糖饮食D.低盐优质蛋

10、白饮食E.高脂饮食正确答案：D该种患者给予正常量0810g(k9天)的优质蛋白饮食，热量要保证充分，尽管患者丢失大量尿蛋白，但由于高脂肪饮食增加肾小球滤过率，可加重蛋白尿并促进肾脏病变进展，故一般不主张用。水肿时应低盐饮食，为减轻高脂血症，应进食富含饱和脂肪酸的饮食。 QRS波群正常的时间范围为( )A.0.040.10sB.0.060.18sC.0.060.10sD.0.120.20sE.0.080.14s答案：C,对血糖和尿糖波动较大的患者有特殊诊断价值的是A、FPGB、C-肽C、OGTTD、GHbE、insulin参考答案：D 男，68岁，持续性上腹部隐痛3个月，多次大便隐血阳性，消瘦，

11、查体：上腹部压痛，未触及包块。下列哪项检查对确诊有帮助A、胃镜伴活检B、肝放射性核素扫描C、胃酸测定D、B型超声检查E、血清促胃液素测定参考答案：A男性,25岁,呼吸困难3天就诊,发作前有鼻痒、喷嚏。既往有类似病史。呼吸25次分,呼气末闻及哮鸣音,心率96次分,律齐。 控制急性发作的首选治疗药物是()A.酮替芬B.色苷酸二钠C.沙丁胺醇D.泼尼松E.异丙托溴铵正确答案：C2022内科主治答疑精华9辑 第7辑 女，40岁，类风湿关节炎10年，长期服用非甾体抗炎药，化验血常规血红蛋白7.8g/L，下列关于该病人贫血说法错误的是A.属于慢性病性贫血B.是小细胞低色素性贫血C.主要发生机制是铁利用障碍

12、D.可能有缺铁因素参与E.常伴有血小板减少正确答案：E 血尿素氮肌酐比值为A.15B.015C.10D.048E.042参考答案：C 男性，28岁。农民，家中常有老鼠出没，1周来发热伴颜面红，3天来尿少，诊断为肾出血热综合征。其最常见的肾脏病理类型为A、急性肾小管坏死B、毛细血管内增生性肾小球肾炎C、新月体性肾炎D、急性间质性肾炎E、微小病变参考答案：A克隆氏病可累及A、直肠B、十二指肠C、回肠D、胃E、气管参考答案：ABCD 有助于血管炎诊断的是A.抗核抗体B.抗SRP抗体C.抗DSDNA抗体D.抗SSA(R0)抗体E.抗中性粒细胞胞浆抗体正确答案：E有助于血管炎诊断的是抗中性粒细胞胞浆抗体

13、。2022内科主治答疑精华9辑 第8辑 女性，40岁，近半年来体重明显增加，伴乏力，纳差，便秘；血清TSH 60mU/L（正常0.64mU/L），双下肢非指凹性水肿。甲状腺度肿大，不平，呈橡皮样韧硬。根据临床表现，最先考虑下列的诊断是A、甲状腺功能减退症B、甲状腺功能亢进C、肥胖症D、心力衰竭E、更年期综合征最可能的病因是A、结节性甲状腺肿B、桥本病C、甲状腺功能减退症D、特发性水肿E、神经官能症参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B 抗酸染色阳性的细菌是A.金黄葡萄球菌B.难辨梭状芽孢杆菌C.铜绿假单胞菌D.牛型结核分枝杆菌E.克雷伯杆菌参考答案：D小儿腹泻伴脱水,应首选的检查是 (

14、 )A、结核抗体检查B、支原体抗体C、血电解质测定D、腹部CT检查E、血常规检查参考答案：C关于副交感神经系统,错误的是()A.心跳加快，血压升高B.瞳孔缩小C.唾液分泌增加D.膀胱和直肠收缩E.心跳减慢，血压降低参考答案： A 特异性高，但与SLE活动性无关的是A.抗核抗体B.抗Sm抗体C.抗ds-DNA抗体D.抗磷脂抗体E.类风湿因子参考答案：B2022内科主治答疑精华9辑 第9辑急性非ST段抬高性心肌梗死的治疗策略包括A、第1周卧床休息B、溶栓治疗C、慎用洋地黄类药物D、禁用受体阻滞剂E、以上均是参考答案：AC急性肾炎的高血压,错误的是 ( )A、血压轻度增高，只需限制水盐及卧床休息B、舒张压90mmHg，必须积极治疗用硝苯地平C、出现高血压脑病，应立即用硝普钠D、必要时可用镇静剂E、必要时可用激素参考答案：E以下哪些是肺动脉瓣狭窄的X线表现A、肺纹理减少B、肺动脉总干凸出C、左房增大D、右房增大E、右室增大参考答案：ABDE除以下哪项外,均考虑恶性溃疡( )A、溃疡形状不规则B、溃疡表面有厚苔C、边缘呈结节状隆起D、周围皱襞中断E、胃壁僵硬，蠕动减弱参考答案：B 急性格林一巴利综合征A.静滴肾上腺皮质类固醇B.抗胆碱酯酶药物C.血浆置换疗法D.环磷酰胺E.胸腺切除 下列疾病最适宜的治疗方法是：正确答案：C