2022内科主治考试试题及答案5章.docx

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1、2022内科主治考试试题及答案5章2022内科主治考试试题及答案5章 第1章 患者，43岁女性，活动时突然出现神志不清，右侧肢体不能活动，伴有恶心、呕吐内容物2小时入院。既往体健。查体：血压14085mmHg，中度昏迷，左瞳孔：右瞳孔=4mm：2mm，光反射消失，两眼球固定于正中位，疼痛刺激左侧肢体稍动，右侧肢体不动，双下肢病理征阳性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。心率92次分，心律绝对不齐，心音强弱不等。头颅CT未见异常。提问：此患者考虑何诊断A、脑出血B、蛛网膜下腔出血C、脑栓塞D、肺部感染E、肺性脑病F、脑疝G、上消化道出血H、心律失常，房颤提问：就诊时下列措施哪项正确A、溶栓治疗B、积

2、极降低颅内压C、大骨瓣切除减压术D、肝素抗凝治疗E、阿司匹林等抗血小板治疗F、罂粟碱提问：此患者诊断为心源性脑栓塞，下述关于脑栓塞的叙述正确的是A、脑栓塞常见于颈内动脉系统B、脑栓塞常见于椎-基底动脉系统C、易伴脑血管痉挛D、局灶性神经系统体征在数秒至数分钟达到高蝰E、局灶性神经系统体征多在发病后10余小时或12日达到高峰F、起病时发生癫痫发作常见G、易发生梗死后出血参考答案：问题 1 答案：CDFH问题 2 答案：BCDEF问题 3 答案：ACDFG原发性醛固酮增多症的诊断标准包括A、高醛固酮水平B、低肾素活性C、低钾血症D、正常皮质醇水平E、代谢性碱中毒参考答案：ABC 重症肌无力危象包括

3、（ ）A胆碱能性危象B肌无力性危象C反拗性危象D复发性危象E疲劳危象正确答案：ABCABC；重症肌无力危象包括肌无力性危象(抗胆碱酯酶药量不足)、胆碱能性危象(抗胆碱酯酶药量过量)和反拗性危象(抗胆碱酯酶药量不敏感)。到目前,类风湿性关节炎的病因被认为是A、感染B、家族遗传C、免疫功能紊乱D、风、湿、冷等环境影响E、目前仍不明参考答案：E 慢性肺源性心脏病最可能出现代谢性碱中毒的情况是A、代谢性酸中毒时，尿钾排出增多B、大量排钾性利尿剂的使用C、肾上腺皮质激素过量使用D、液体入量不足E、大量葡萄糖输入参考答案：B 女性，高血压，58岁。血钾2.0mmol/L为进一步确诊应做以下检查除了 ( )

4、A、尿常规(pH、比重、PRO)B、醛固酮测定C、尿17-羟类固醇D、低钠试验E、高钠试验高血压低血钾可能由下列疾病引起除了 ( )A、摄入甘草B、先天性11-羟类固醇脱氢酶缺陷C、异位ACTH综合征D、原醛E、肾上腺皮质功能减退参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：E2022内科主治考试试题及答案5章 第2章有关腹壁反射下列哪项正确A、反射中心为胸712B、传导神经为肋间神经C、肥胖患者可引不出D、双侧消失更有临床定位诊断价值E、一侧消失更有临床定位诊断价值参考答案：ABCE 提示心脏压塞的是A.水冲脉B.交替脉C.奇脉D.脉搏短绌E.升支波脉参考答案：C COPD早期肺部X线表现是(

5、)。A . 两肺纹理增粗、紊乱B . 肺野透亮度增加C . 膈肌下降D . 胸廓扩张、肋间增宽E . 无特殊征象正确答案：E 慢性心脏病患者心衰的最常见诱因是（ ）A劳累B肺部感染C严重贫血D进食不当E情绪激动正确答案：B 男性，18岁。3周来全身水肿，乏力，血压正常，24小时尿蛋白定量4g，尿沉渣镜检偶见红细胞和透明管型，血浆白蛋白26g/L，血脂高。最可能的诊断是A、急性肾炎B、肾病综合征C、慢性肾炎D、隐匿性肾炎E、过敏性紫癜肾炎参考答案：B小舞蹈病有哪些临床表现?A、舞蹈样动作B、肌张力减退C、肌张力增高D、精神症状E、失语参考答案：ABD2022内科主治考试试题及答案5章 第3章 类

6、风湿关节炎最常累及的关节是A.四肢大关节B.双手远端指间关节C.腰椎D.双手掌指关节、近端指间关节及腕关节E.双肘关节正确答案：D类风湿关节炎最常累及的关节是双手掌指关节、近端指间关节及腕关节。躁狂发作的典型临床症状是( )A、精神运动性兴奋B、夸大妄想C、情感高涨、思维奔逸和活动增多D、情感欣快E、意志倒退参考答案：C洋地黄应用的最佳适应症()。A、舒张性心力衰竭B、肺源性心脏病伴右心衰C、慢性收缩性心力衰竭伴快速心房纤颤D、甲状腺功能亢进伴心力衰竭E、单纯二尖瓣狭窄伴急性左心衰答案：C ANCA(抗中性粒细胞胞浆抗体)阳性小血管炎，肾活检为新月体性肾炎，应首先采用A.甲泼尼龙冲击疗法B.口

7、服激素C.细胞毒药物D.血浆置换E.支持疗法参考答案：A属于皮肌炎皮肤改变的有A、Gottron征B、甲周红斑C、睑淡紫色皮疹D、脂膜炎E、网状青斑参考答案：ABCDE艾滋病的病原为哪种病毒A、朊病毒B、巨细胞病毒C、人类免疫缺陷病毒D、麻疹病毒E、疱疹病毒参考答案：C2022内科主治考试试题及答案5章 第4章 关于流行性出血热的临床病理特征，下列哪项是错误的A腹膜后胶冻样水肿是本病主要特征B流行性出血热基本病理变化是全身小血管广泛性损害C流行性出血热一旦进入多尿期，所有病人的氮质血症很快缓解D流行性出血热少尿期可并发尿毒症和心衰E流行性出血热临床上以发热、低血压、出血和肾脏损害为特征正确答案

8、：C 大脑皮质运动区病变引起的瘫痪多表现为A.单瘫或不均等偏瘫B.完全性均等性偏瘫C.交叉瘫D.四肢瘫E.截瘫正确答案：A 皮肌炎常出现A.反复口腔溃疡B.四肢近端肌肉无力.疼痛伴吞咽困难C.颈部及前胸部暗红色皮疹，眼睑周围的暗紫色皮疹D.腰骶部隐痛，HLAB27阳性E.尿路感染，关节疼及眼色素膜炎正确答案：C强直性脊柱炎常出现腰骶部隐痛，HLAB27阳性；白塞病常出现反复口腔溃疡；多发性肌炎常出现四肢近端肌肉无力、疼痛伴吞咽困难；赖特综合征常出现尿路感染，关节疼及眼色素膜炎；皮肌炎常出现颈部及前胸部暗红色皮疹，眼睑周围的暗紫色皮疹。碘缺乏导致儿童智商低于正常儿童的A、10%15%B、5%10

9、%C、20%25%D、15%20%E、25%30%参考答案：A 猝死抢救时，最先进行的基础心肺复苏包括A气管插管B胸外按压C除颤复律D心脏起搏E建立静脉通路正确答案：B 诊断骨髓瘤浆细胞比例标准是()。A.大于20%B.大于5%C.大于15%D.大于8%E.以上都不是正确答案：C2022内科主治考试试题及答案5章 第5章 主动脉狭窄致猝死的常见原因A.心排血量不足致脑供血不足B.急性心肌缺血致心室纤颤C.主动脉瓣口面积1cm左右出现D.急性左心衰竭E.急性心肌缺血致心肌梗死正确答案：B 以下疾病中通过输血感染的是A.急性黄疸型肝炎(甲型)B.梅毒C.疟疾D.艾滋病E.庚型肝炎正确答案：BCD 慢性肺源性心脏病并发心律失常最多见的是A、室性期前收缩B、房性期前收缩C、心房扑动D、心房颤动E、室性心动过速参考答案：B不属于活动期狼疮肾炎肾病理改变的是A、毛细血管内皮细胞增生B、核碎裂C、内皮下嗜复红蛋白沉积D、球囊粘连E、间质炎症细胞浸润参考答案：D 左侧上下肢瘫痪、右侧外展神经和面神经瘫痪，病灶位于A、右侧中脑B、右侧脑桥C、左侧延髓D、右侧延髓E、左侧脑桥参考答案：B 护士在发给心衰患者地高辛之前 ,应该先数心率,若心率少于多少次则不能给药( )A .90次/分B. 80次/分C. 70次/分D. 60次/分E.70次/分答案：D