2022内科主治考试真题及详解7辑.docx

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1、2022内科主治考试真题及详解7辑2022内科主治考试真题及详解7辑 第1辑关于维生素D缺乏性手足抽搐症,正确的是 ( )A、缺乏维生素DB、血钙离子降低C、神经肌肉兴奋性降低D、出现全身惊厥、手足抽搐和喉痉挛E、多见于6个月婴儿参考答案：ABDE 重症肝炎A.胰岛素释放指数升高B.饥饿试验(一)C.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降D.空腹低血糖伴肝功异常E.餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟正确答案：D因肝糖原储备不足，易引起空腹低血糖。哮喘的发病机制包括A、变态反应B、气道炎症C、心源性因素D、神经机制E、遗传因素参考答案：ABDE 患者，男性，60岁，既往有冠心病、慢性心力衰竭、

2、乙肝病史。X线胸片示左侧胸腔积液。下列检查结果提示该患者胸腔积液的形成还有其他因素参与的是A.比重1015B.总蛋白293gLC.LDH228ULD.间皮细胞占4E.单核细胞占92正确答案：CLDH大于200UL时，常提示为渗出液，其他各项均为漏出液的特点。 慢性胃炎最主要的病因是A、饮食和环境因素B、服用NSAIDs药物C、幽门螺杆菌感染D、自身免疫E、酗酒及其他刺激性食物参考答案：C治疗癫痫持续状态的地西泮静脉注射速度是A、每分钟不大于1mgB、每分钟不大于2mgC、每分钟不大于3mgD、每分钟不大于4mgE、每分钟不大于5mg参考答案：B 患者男，72岁。心悸，易怒，诊断为甲状腺功能亢进

3、，为了听到是否有枪击音，常选择哪个血管A、颈动脉B、锁骨上动脉C、桡动脉D、腓动脉E、股动脉参考答案：E2022内科主治考试真题及详解7辑 第2辑女,26岁,妊娠4个月,出现心悸,多汗,呕吐剧烈,无突眼及甲状腺肿大,最可能的诊断为 ( )A、妊娠合并甲亢B、正常妊娠反应C、妊娠剧吐D、HCG相关性甲亢E、妊娠合并心脏病参考答案：D关于Broca失语的错误描述是A、病变位于优势半球的额中回后部B、病变位于优势半球的额下回后部C、典型非流利型口语，语量少，找词困难D、理解基本正常E、复述障碍参考答案：A 感染后急性肾小球肾炎A.大剂量甲泼尼龙(MP)冲击+环磷酰胺(CTX)冲击+血浆置换B.泼尼松

4、1mg/kg/d+CT0.2gqodi,v.C.泼尼松1mg/kg/dD.泼尼松30mg/d+环孢素A47mg/kg/dE.抗生素2周+卧床休息+对症处理参考答案：E 确立心脏骤停后给予最基本的生命支持方法是A.人工呼吸.胸部按压B.建立静脉通路，给予药物治疗C.电除颤D.人工心脏起搏E.气管插管正确答案：A 治疗阳郁厥逆，首选的方剂是A.四逆散B.四逆汤C.乌梅丸D.大承气汤E.当归四逆汤参考答案：A 可以治疗尿崩症的药物有A、氢氯噻嗪B、格列苯脲C、安体舒通D、氨苯蝶啶E、格列关脲参考答案：A 伤寒病可有A.玫瑰疹B.皮肤淤点、淤癍C.淋巴结肿大D.关节痛E.少尿正确答案：A2022内科主

5、治考试真题及详解7辑 第3辑 男性，56岁。4年前诊断为肝硬化，5小时前突然出现呕血，伴头昏、心悸来诊。检查：BP7040mmt电，P124次分，Hb60gL。估计出血量最可能是A100mlB300mlC500mlD800mlE大于1000ml正确答案：E 该患者癫痫复发并出现持续状态的最可能的原因是A发作类型判断错误，导致用药不当B药量不够C自行停药D难治性癫痫E一开始没有联合用药物正确答案：E抗癫痫药治疗应坚持单药治疗原则。 65岁女性农民,两天来时有胸骨后疼痛乏力、多汗,下述哪种表现最有利于明确疾病性质?A、血压,2/9kPa(90/70mmHg),心率2次/分B、心尖部可闻及收缩期杂音

6、C、ECG示I、aVL、V-VST段下移0.2MVD、血清CPK、LDH及GOT不增高E、超声心动图示心内结构,血流正常答案：D 男性患者，28岁。近2年反复发作左下肢，红、肿、痛、热，用抗生素可缓解。查体：二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音；左下肢肿胀，压之无痕，局部皮肤发红、皮温高；右下肢无异常。其肿胀的原因是（ ）A血丝虫病所致象皮肿B静脉炎所致水肿C慢性淋巴管炎所致水肿D下腔静脉阻塞所致水肿E营养不良正确答案：C 合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选A、受体拮抗药B、利尿剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、钙通道阻滞药E、受体阻滞药参考答案：D 紫癜伴黄疸A.败血症B.肝脏病C.血液系统

7、疾病D.弥散性血管内凝血(DIC)E.过敏性紫癜正确答案：B 甲状腺激素属于哪类激素A肽类激素B氨基酸类激素C类固醇类激素D胺类激素E蛋白质类激素正确答案：B2022内科主治考试真题及详解7辑 第4辑 CAP最常见的病原体不包括下列哪项A、支原体B、肺炎克雷伯杆菌C、流感嗜血杆菌D、肺炎链球菌E、卡他莫拉菌参考答案：B 患者，男，30岁，因阵发性头痛、心悸发作4次入院，本次发作时面色苍白，头痛剧烈，测血压180/130mmHg，心率130次/分，律齐，已持续15min。最可能的诊断是 ( )A、嗜铬细胞瘤B、胰岛素瘤C、皮质醇增多症D、类癌E、甲状腺髓样癌为进一步明确诊断，应采取何种检查 (

8、)A、血皮质醇节律测定B、酚妥拉明抑制试验C、OGTTD、小剂量地塞米松抑制试验E、胰高血糖素是刺激试验参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B关于急性上呼吸道感染的描述,下列不正确的是A、是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称B、主要病原体为细菌C、一般病情较轻，病程较短，可自愈D、发病率高E、具有一定传染性参考答案：B 苯丙酮尿症的病因是A.膜转运异常B.合成酶缺乏C.羟化酶缺陷D.转移酶缺陷E.酪氨酸酶缺乏正确答案：C男性,23岁,因患格林巴利综合征发生呼吸肌麻痹,需要气管插管行机械通气,宜取哪一种通气模式 ( )A、控制通气B、同步间歇强制通气C、压力支持通气D、双相气道正压通气E、高频

9、通气参考答案：A 男，3岁，在独自玩玩具时突然出现刺激性咳嗽，呼吸困难，其病因最可能是A、大叶性肺炎B、自发性气胸C、左心衰竭D、气管异物E、支气管哮喘参考答案：D过敏性输血反应的临床表现是A.荨麻疹B.哮喘、呼吸困难C.皮肤瘙痒及皮疹SXB过敏性输血反应的临床表现是A.荨麻疹B.哮喘、呼吸困难C.皮肤瘙痒及皮疹D.血管神经性水肿和关节痛E.腹痛、腹泻正确答案：ABCD输血过敏反应临床表现皮肤瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿，重者出现全身皮疹、喉头痉挛、支气管哮喘、过敏性休克。2022内科主治考试真题及详解7辑 第5辑 脑部血液供应来源于( )。A、颈内动脉B、大脑后动脉C、基底动脉D、椎动脉E、

10、大脑中动脉正确答案：AD 男性，26岁。6小时前突起气促、发绀，血压从120/84mmHg(16.0/11.2kPa)下降至60/46mmHg(8.0/6.1kPa)，颈静脉怒张，心音减弱，肺无啰音，若考虑为心包积液。下列何项发现有助诊断A、奇脉B、心界增大C、心率绝对不齐D、端坐呼吸E、肝大压痛，肝颈静脉回流征阳性该病人行心电图检查，可有何项改变A、除aVR导联外，各导联ST段抬高B、QRS电压增高C、病理性Q波D、频发期前收缩E、T波高尖该患者宜选用何项治疗A、多巴胺B、毛花苷CC、补充血容量D、心包穿刺E、临时起搏器参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：A问题 3 答案：D 仔细阅

11、读下面两张病理图片(光镜下毛细血管袢呈铁丝圈样白金耳)，其诊断可考虑为 ( )A.硬化性肾炎B.毛细血管内增生性肾小球肾炎C.狼疮性肾炎D.局灶节段性硬化E.新月体性肾炎正确答案：C 下列选项，不属糖尿病慢性并发症的是A、大血管病变B、糖尿病肾病C、糖尿病性视网膜病变D、糖尿病心肌病E、肺结核参考答案：E有关慢性阻塞性肺疾病的病理病生,下列哪项不正确 ( )A、早期上皮细胞的纤毛发生粘连、倒伏、脱失，上皮细胞空泡变性、坏死、增生，鳞状上皮化生B、粘膜下层平滑肌束可断裂、萎缩C、电镜观察可见型肺泡上皮细胞肿胀变厚，型肺泡上皮细胞增生D、病变晚期，粘膜萎缩，管周纤维组织增生，管腔僵硬或塌陷E、肺功

12、能检查一秒钟用力呼气容积、最大通气量降低导致限制性通气障碍参考答案：E关于库欣综合征的临床特点,下列正确的是( )A、库欣病多见于女性，有色素沉着B、异源性ACTH综合征多见于男性C、肾上腺皮质腺瘤多无低钾血症D、肾上腺皮质癌多有低钾血症E、异源性ACTH综合征及肾上腺皮质腺癌均有雄性激素明显增多参考答案：ABDE 女，36岁，反复尿频、尿急6年，尿常规蛋白+，红细胞03/Hp、白细胞+，用氧氟沙星和丁胺卡那霉素短期控制症状，尿检白细胞仍为+，中段尿培养多次阴性，以下哪项检查对诊断无意义：A 中段尿高渗培养B 尿FDPC 1小时尿细胞排泄率D 尿B2-MGE 莫氏试验答案：B2022内科主治考

13、试真题及详解7辑 第6辑关于脑桥中央髓鞘溶解症不正确的描述是A、是以脑桥基底部对称性脱髓鞘为病理特征的可致死性疾病B、多在电解质紊乱、营养不良的疾病基础上发生C、常在原发病基础上突发四肢弛缓性瘫，言语障碍，眼震，咀嚼和吞咽障碍D、应与脑桥基底部梗死、肿瘤和多发性硬化等鉴别E、多数患者预后好参考答案：E 如果肾穿病理示光镜下26个肾小球，肾小球毛细血管严重破坏，其中1个节段性纤维素样坏死，3个细胞性新月体，7个细胞纤维性新月体，7个纤维性新月体，3个小细胞性新月体，4个肾小球系膜细胞和基质轻度增生，肾小管萎缩，间质弥漫水肿；免疫荧光示IgC(一)，leA(一)，IgM(+)，C3(一)，C1q(

14、一)，Alb(一)，确诊为A急进性肾小球肾炎I型B急进性肾小球肾炎型C急进性肾小球肾炎型D急进性肾小球肾炎型E急进性肾小球肾炎型正确答案：C寡免疫复合物的新月体肾炎，血清cANCA(+)，PR(+)，抗GBM抗体(一)，临床和病理都支持急进性肾小球肾炎型。 治疗眩晕瘀血阻窍证，首选A、血府逐瘀汤B、通窍活血汤C、癫狂梦醒汤D、桃红四物汤E、以上都不对参考答案：B 以下关于吸烟与COPD的关系正确的描述是A被动吸烟不会导致COPDB吸烟量越大，FEV1的下降越快C只要吸烟，迟早会发生COPDD吸烟不会导致气道痉挛E已经有COPD史的患者，吸烟和不吸烟病死率都一样正确答案：B 对于不能手术切除的转

15、移性肾癌，内科治疗的最佳模式是A、白介素2或干扰素联合应用B、白介素2或干扰素单药应用C、生物免疫治疗联合化疗D、静脉大剂量干扰素治疗E、单用干扰素皮下注射治疗参考答案：B 下列哪项不是绒毛膜癌的特点A、血及尿中AFP浓度显著升高B、是滋养层细胞的高度恶性肿瘤C、25%继发于自然流产D、约50%继发于葡萄胎E、20%以上发生于正常妊娠参考答案：A 急性心肌梗死时出现高危性室性期前收缩，治疗首选A、利多卡因B、美西律（慢心律）C、胺碘酮（乙胺碘呋酮）D、丙吡胺（双异丙吡胺）E、普鲁卡因胺（普鲁卡因酰胺）参考答案：A2022内科主治考试真题及详解7辑 第7辑 中风痰浊瘀闭证，宜选用A、解语丹B、涤

16、痰汤C、大秦艽汤D、羚羊钩藤汤E、补阳还五汤参考答案：B 干啰音形成的主要机制是A、吸气时气体通过呼吸道内的分泌物形成的水泡破裂音B、由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞，空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音C、呼吸时胸膜脏层和壁层之间相互滑动所产生D、肺内含气量过多E、由于小支气管因分泌物黏着而闭陷当吸气时突然张开重新充气所产生的爆裂音参考答案：B 男性，35岁。间断性腹泻10余年，加重2个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血色素90g/L。为确定诊断最佳的检查方法为A、反复查便常规B、肿瘤标志物检测C、腹部

17、CT检查D、结肠镜检查E、血清生化学检查该患者最可能的诊断为A、肠易激综合征B、慢性细菌性痢疾C、克罗恩病D、溃疡性结肠炎E、肠道菌群失调最适合的治疗方案应选择A、氨基水杨酸制剂B、微生态制剂C、喹诺酮类抗生素D、甲硝唑E、糖皮质激素与水杨酸制剂联合应用参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D问题 3 答案：E 恙虫病皮疹A.斑丘疹B.玫瑰疹C.淤点D.红点疹E.荨麻疹参考答案：E 女性，35岁，发作性呼吸困难6年，今日在打扫卫生时突然再发，且伴有明显哮鸣音。最可能的疾病是A、支气管哮喘B、心源性哮喘C、大面积肺梗死D、急性心包炎E、急性心肌梗死参考答案：A 关于本病下列各项检查不必要的是A心脏超声B肺CTC肝、胆、脾彩超D心脏核素扫描E心电图正确答案：D 采血时止血带过紧、过久，反复握拳或局部拍打，可使红细胞内的钾释出，或血标本溶血可致A.水过多B.水中毒C.假性高血钾D.非挥发性酸E.假性低钠血症参考答案：C