2022儿科主治考试真题及详解5卷.docx

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1、2022儿科主治考试真题及详解5卷2022儿科主治考试真题及详解5卷 第1卷 先天性心脏病是心脏胚胎发育异常所造成的畸形，目前认为最主要的原因是A宫内病毒感染B宫内细菌感染C宫内弓形虫感染D母亲妊娠毒血症E宫内立克次体感染正确答案：A先天性心脏病由多基因和环境因素共同作用所致，相关性较强的因素有早期宫内感染如风疹、流感、腮腺炎和柯萨奇病毒感染；孕母射线接触史和用药史；孕期代谢性疾病史；宫内缺氧的慢性病史；妊娠早期酗酒、吸毒等。 胆绞痛主要疼痛部位为A右上腹B右背部C剑突下D右肩胛骨E上述都是正确答案：E 前囟凹陷常见于A.佝偻病B.水肿C.小头畸形D.脱水E.脑膜炎正确答案：D 农村男孩，4岁

2、，因近日有感冒，其祖母给予服一包“感冒冲剂”后l小时，突然抽搐昏迷，急送医院。当地医院给予注射安定及苯巴比妥后，仍然频繁抽搐，急转上级医院。查体：T 374，神志不清，面色青紫，呼吸不规则。双侧瞳孔等大等圆，对光反应迟钝。咽充血，双肺呼吸音粗，无啰音。心律齐。心音尚可。四肢肌张力增高。追问病史考虑可能服用了鼠药氟乙酰胺。该病儿紧急的处理正确的是A立即催吐B吸氧C止惊D建立静脉通路输液E保持气道通畅正确答案：BCDE虽然大多数口服毒物中毒早期进行催吐洗胃是我们所熟知的治疗常规，但是氟乙酰胺中毒的重症病例，即全身频繁惊厥发作或者呈惊厥持续状态，缺氧症状严重，意识不清时不宜首先进行催吐洗胃。因此时进

3、行插管洗胃可影响呼吸道通畅，加重缺氧，更危险的是胃液反流及呕吐可导致误吸甚至窒息，因而继发吸入性肺炎，严重的将导致呼吸骤停。有效的生命支持和对症治疗是首要。婴儿期生长发育特点是A、易发生消化紊乱与营养不良B、自身免疫功能尚未成熟，抗感染能力较弱C、生长发育最迅速D、智能发育突出E、抗病能力弱，易患传染病参考答案：ABCE 慢性虹膜睫状体炎多见于正确答案：DD。少关节型占JRA的25% 30%。以幼年女孩多见，虽有反复慢性关节炎，但不严重，较少致残。一般不发生骶髂关节炎。约半数发生单侧或双侧慢性虹膜睫状体炎。 吉兰-巴雷综合征可能的发病机制为A细菌对外周神经的直接破坏B病毒对外周神经的直接破坏C

4、真菌对外周神经的直接破坏D感染后的自身免疫反应E支原体对外周神经的直接破坏正确答案：D 新生儿期是指 ( )A.自出生后脐带结扎开始到满28天B.胎龄满28周到出生后满7天C.自出生后脐带结扎开始到满30天D.自出生后脐带结扎开始到满7天E.胎龄满37周到出生后满28天正确答案：A2022儿科主治考试真题及详解5卷 第2卷2岁时小儿的HbF为( )A.0.3B.0.02C.0.1D.0.05E.0.5参考答案：B小儿每日补充生理需要所需液量为A、2550mlkgB、4060mlkgC、6080mlkgD、80110mlkgE、100120mlkg参考答案：C 男孩，7岁，1周前开始发热，全身不

5、适，食欲下降，大便干结，轻度腹胀，近2日轻咳无痰。体检：体温389，神志清，软弱，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，肝肋下2cm，脾肋下15cm，无压痛。血常规：白细胞数46109L，中性粒细胞068，嗜酸粒细胞计数为0，肥达反应：O效价1：40，H效价1：80，胸部x线正常。最可能的诊断是A流行感冒B急性支气管炎C伤寒D病毒性肝炎E早期肺炎正确答案：C 支原体肺炎确诊的依据是A冷凝集试验阳性BX线胸片阴影呈游走性C有家庭内小流行D咳嗽重而肺部体征不明显E以上都不是正确答案：E冷凝集是诊断肺炎支原体感染的非特异性试验，有3376感染者为阳性(效价1：32)。效价越高该病的可能性越大。此试验在婴幼儿腺

6、病毒、副流感病毒等引起的肺炎和呼吸道感染也可出现假阳性反应。 2个月婴儿，患有先心病。气促2天，伴轻咳嗽，无发热。查体：呼吸65次分，无发绀，两肺闻及细湿啰音，心率170次分，心音低钝，胸骨左缘23肋间闻及级收缩期杂音，伴有震颤，肝脏肋下4cm，剑突下4cm。X线胸片示心胸比率060，左心室增大，肺纹理增多，叶间胸膜明显。最可能诊断是A室间隔缺损合并肺炎B房间隔缺损合并肺炎C室间隔缺损合并心衰D房间隔缺损合并心衰E以上都不是正确答案：D下列哪项因素与新生儿坏死性小肠结肠炎发病有关A、寒冷B、溶血C、配方奶喂养D、早产E、以上均有关参考答案：D 目前治疗苯丙酮尿症的主要方法是A补充苯丙氨酸羟化酶

7、B给予低苯丙氨酸饮食C补充酪氨酸羟化酶D补充酪氨酸E给予低蛋白饮食正确答案：BB。诊断一旦明确，应尽早给予积极治疗，主要是饮食疗法。开始治疗的年龄愈小，效果愈好。低苯丙氨酸饮食主要适用于典型PKU以及血苯丙氨酸持续高于 1.22mmol/L(20mg/d1)的患者。 女孩，2岁，因低热1天、轻咳、稀便来院。体检，神志清，体温正常，咽稍红，心肺无特殊。当地有脊髓灰质炎流行。未接种过脊髓灰质炎疫苗。2天后病隋好转，怀疑脊髓灰质炎顿挫型，病儿病程终止于A.潜伏期B.前驱期C.瘫痪前期D.瘫痪期E.恢复期正确答案：B2022儿科主治考试真题及详解5卷 第3卷 2年后，患儿再次就诊，体检发现四肢痉挛，肌

8、张力明显增高，膝腱反射亢进，双侧Babinski征阳性，其可能转变为哪一类型A痉挛型B手足徐动型C共济失调型D强直型E混合型正确答案：A 初生1小时内体重不足1500克者正确答案：CC。BW1500g称极低出生体重 (VLBW) 使用洋地黄类药物治疗心力衰竭时应注意A了解患儿在23周内洋地黄使用情况B心肌炎患儿洋地黄剂量一般按常规量减去13C未成熟儿和2周的新生儿可按婴儿剂量减少1312D避免使用钙剂E以上都是正确答案：E 鉴别三种非典型苯丙酮尿症A.GUTHRIE细菌抑制生长抑制试验B.尿三氯化铁试验C.血浆游离氨基酸分析D.尿嘌呤分析E.DNA分析正确答案：D 哪项疾病可能继发于肾肿瘤A.

9、鞘膜积液B.精索静脉曲张C.鞘膜积血D.附睾炎E.睾丸肿瘤正确答案：B 低肾素性高血压患者降压首选A利血平B受体阻滞剂C利尿剂或钙拮抗剂D肼苯哒嗪E血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：C 男，6天，生后4天始鼻塞、流涕，烦躁不安，日渐呼吸困难，肺部呼吸音粗，少许湿性啰音，胸片肺纹理增强模糊，散在小片状阴影，诊断为正确答案：CC。产后感染性肺炎表现为发热或体温不升、气促、鼻翼扇动、发绀、吐泡沫痰、三凹征象；肺部体征早期常不明显，病程中可出现双肺细湿啰音。呼吸道合胞病毒肺炎可表现为喘息，肺部听诊可闻哮鸣音。 下列反射哪项已不存在A腹壁反射B跟腱反射C巴宾斯基征阳性D吸吮反射E提睾反射正确答案：DD。出

10、生时已具备多种暂时性原始反射。临床上常用的原始反射如下：觅食反射用左手托婴儿呈半卧位，右手示指触其一侧面颊，婴儿反射性地转头向该侧。吸吮反射，将乳头或奶嘴放入婴儿口内，会出现有力的吸吮动作。握持反射，将物品或手指置入婴儿手心中，立即将其握紧。拥抱反射，新生儿仰卧位，拍打床面后其双臂伸直外展，双手张开，然后上肢屈曲内收，双手握拳呈拥抱状。正常情况下，上述反射生后数月自然消失。2022儿科主治考试真题及详解5卷 第4卷 诊断中度脱水的主要依据是()A.口干明显B.前囟显凹C.泪尿、减少D.皮肤弹性较差E.肢冷答案：D 关于小儿正常心率的波动范围，下列哪项是错误的A新生儿平均120140次minB1

11、岁以内为110130次minC23岁为100120次minD47岁为80100次minE814岁为6080次min正确答案：E814岁为7090次min。HCMV输血后综合征的高危人群包括A、婴幼儿B、器官移植患者C、早产儿D、孕妇E、极低出生体重儿参考答案：BCE 2岁小儿身材矮小、匀称，下列哪项诊断不太可能( )A.生长迟缓B.营养不良C.克汀病D.慢性腹泻E.垂体性侏儒症正确答案：C由于克汀病的身材不匀称，上部量大，因此诊断不可能。 无症状原发型肺结核，治疗选择方案A异烟肼+利福平，912个月B异烟肼+乙胺丁醇，69个月C异烟肼+利福平，1218个月D异烟肼+利福平+乙胺丁醇，69个月E

12、异烟肼+利福平+乙胺丁醇，1218个月正确答案：A1岁女孩,急起高热,流涎,厌食,查体:咽部充血,咽腭悬雍垂、软腭等处可见24mm大小的疱疹,心肺(),最可能的诊断是()A、急性咽炎B、鹅口疮C、咽结合膜热D、猩红热E、疱疹性咽峡炎参考答案：E 10个月患儿，呕吐腹泻3天，每日呕吐78次、10余次水样便。查体：精神稍萎靡，口唇樱红，皮肤弹性差，眼窝及前囟凹陷，心音较低，腱反射迟钝。考虑可能性最大的诊断为()A.腹泻病，电解质紊乱B.腹泻病，轻度脱水，低钾C.腹泻病，中度脱水D.腹泻病，中度脱水，代谢性酸中毒，低钾E.腹泻病，重度脱水，代谢性酸中毒正确答案:D 足月儿正常分娩后,口腔给予吸引,因

13、有过多分泌物而重复该操作.心率从120次/min降到80次/min.应停止吸引,并重新评价心率此题为判断题(对，错)。正确答案：2022儿科主治考试真题及详解5卷 第5卷 急性肾炎高血压的治疗首选A.硝普钠B.呋塞米C.洛汀新(贝那普利)D.硝苯地平E.利血平正确答案：D 该病最严重的并发症是A贫血B水肿C酸中毒D胆红素脑病E听力下降正确答案：D胆红素脑病是新生儿溶血病的最严重并发症，胆红素过高可影响脑干听觉诱发电位，并可能影响听力。 治疗多动性障碍时，若患儿伴有癫痫发作，首选药物是A哌甲酯(利他林)B匹莫林C巴比妥类D丙戊酸钠E盐酸异丙嗪正确答案：B 儿童出生1个月，监护人应带儿童到居住地社

14、区卫生服务中心进行健康检查。( )答案：正确小儿出现的第一条件反射是()A、握持反射B、觅食反射C、拥抱反射D、吞咽反射E、吸吮反射答案：C 首先应采取的措施A快速扩容B抗病毒治疗C纠正酸中毒D止泻治疗E口服补液正确答案：AC 男，1岁，面色苍白，哭泣时出现屏气、抽搐，约1分钟后抽搐止，呼吸恢复。有时只有屏气而无抽搐，实验室检查应包括A脑电图B脑CTC脑脊液D血常规E脑血管造影正确答案：ABDABD。屏气发作为表现为呼吸运动暂停的一种异常性格行为问题，多发于618个月婴幼儿，5岁前会逐渐自然消失。呼吸暂停发作常在情绪急剧变化时，如发怒、恐惧、剧痛、剧烈叫喊时出现，常有换气过度，使呼吸中枢受抑制，哭喊时屏气，脑血管扩张，脑缺氧时可有昏厥、丧失意志、口唇发绀，躯干、四肢挺直，甚至四肢抽动，持续0.51分钟后呼吸恢复，症状缓解，口唇发红，全身肌肉松弛而清醒，一日可发作数次。这种婴儿性格多暴躁、任性、好发脾气。对此类儿童应加强家庭教养，遇矛盾冲突时应耐心说理解释，避免粗暴打骂，尽量不让孩子有发脾气、哭闹的机会。 该病考虑A重症肌无力反拗危象B重症肌无力胆碱能危象C重症肌无力危象D吉兰-巴雷综合征E急性脊髓炎正确答案：C