2022内科主治考试真题及答案8卷.docx

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1、2022内科主治考试真题及答案8卷2022内科主治考试真题及答案8卷 第1卷下列有关洋地黄类药物的说法正确的是A、对右心衰患者作用有限B、对EF40%的心衰患者无明显效果D、胺碘酮、阿司匹林等心血管常用药物可降低地高辛的排泄而导致中毒E、可延长患者的生存时间，降低死亡率参考答案：ABCD 胸腺肽A.促进肝细胞增殖B.特异性抑制HBVDNA多聚酶活性C.具有抗病毒活性.免疫调节活性D.杀死并清除血液内的病毒E.诱导T细胞的分化成熟，刺激细胞因子的产生，增强B细胞的抗体应答正确答案：E 亚硝酸盐中毒特效解毒剂是A.亚甲基蓝B.EDTAC.二巯基丙醇D.阿托品E.氟马西尼正确答案：A 男性，36岁。

2、3年前确诊为慢性粒细胞性白血病(慢粒)，近2周来持续发热，贫血进行性加重，伴骨关节疼痛来诊。拟诊慢粒急变收住院。下列哪项不符合慢粒急变标准A外周血或骨髓中原始细胞1020(20)BWBC急剧升高800109L，脾进行性肿大C骨髓中原始细胞加早幼粒细胞050(50)D外周血中原始细胞加早幼粒细胞030(30)E骨髓外肿块活检为原始细胞浸润正确答案：B位于肺动脉瓣下的室间隔缺损应称为A、肌部型B、嵴上型C、嵴下型D、干下型E、膜周型参考答案：B患者,女性,55岁,咳嗽、咳大量泡沫痰3个月,伴进行性加重的呼吸困难,无发热。白细胞7.8109L,中性71%,胸片两肺大小不等的结节状病灶,边界较清楚,呈

3、弥漫性分布。 最适当的治疗为()A.肾上腺皮质激素B.抗生素C.抗癌药物D.手术E.抗结核药物正确答案：C2022内科主治考试真题及答案8卷 第2卷结核性腹膜炎时,在腹水中发现结核杆菌阳性率最高的方法是 ( )A、腹水浓缩法找结核杆菌B、腹水培养法C、腹水动物接种法D、腹水直接涂片法E、病理切片法参考答案：C贲门失弛缓症的临床表现有A、非喷射性呕吐B、吞咽困难C、胸骨后不适D、腹胀E、上腹部可见胃型及胃蠕动波参考答案：ABC关于核黄素,叙述错误的是A、在酸性环境中，核黄素易被破坏B、核黄素存在于奶、肉、蛋及谷类、蔬菜食物中C、紫外线可致核黄素分解破坏D、核黄素为水溶性维生素E、缺乏核黄素，细胞

4、内的氧化还原作用减少参考答案：A 哪种图像能较好的反映肝脏的病理变化？( )A、TWIB、TWIC、PDD、压脂像E、压水像参考答案：B 肾盂肾炎最常见的感染途径是A、上行感染B、直接感染C、淋巴道感染D、血行感染E、以上都不是参考答案：A硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物,常与受体阻滞剂合用,其重要理由为( )A、二者均可使心率减慢B、二者均可使心室容积减小C、二者均可使心肌收缩减弱D、在心室压力改变方面可相互拮抗E、二者均可使心肌耗氧量下降有协同作用参考答案：E2022内科主治考试真题及答案8卷 第3卷 对侧偏盲，中心视野保留，对光反射存在( )A.颈内动脉血栓形成B.大脑前动脉血栓形成C.大

5、脑中动脉血栓形成D.大脑后动脉血栓形成E.椎-基底动脉系统TIA参考答案：D婴儿期小儿的主要特点,要除外下列哪一项 ( )A、小儿生后发育最迅速的时期B、身高增加50%C、体重增加2倍余D、脑组织快速发育E、逐渐接触周围事物，智力发育快参考答案：E 女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。为明确诊断，首选的检查是A、胃镜B、X线钡餐检查C、上腹部增强CTD、上腹部超声E、冠脉造影该患者初步诊断为A、十二指肠溃疡B、反流性食管炎C、球后溃疡D、胃溃疡E、胃癌若该患者检查HP(+)，经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败后

6、，可选择下列哪种治疗方案继续治疗A、阿莫西林+克拉霉素B、PPI+克拉霉素C、铋剂+呋喃唑酮D、铋剂+替硝唑E、PPI+铋剂+阿莫西林+甲硝唑若该患者选用PPI制剂，治疗的疗程是A、24周B、46周C、68周D、半年E、1年下列选项中，该患者不会出现的并发症是A、穿孔B、出血C、癌变D、胃多发息肉E、幽门梗阻参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D问题 3 答案：E问题 4 答案：B问题 5 答案：D 患者，女，32岁，因关节痛服用非甾体类抗炎药物，2周后出现低热，躯干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血常规，嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白（+ +），定量每日为1.8g

7、，肾小管性蛋白尿，光镜检查红细胞510HP，白细胞为1015HP。血清IgE增高，血Cr 180molL，停药1周后，皮疹有所消退，肾脏表现未见好转，尿量每日500ml，Cr 240molL。血中查到抗肾小管基底膜抗体。提问：下列检查项目中哪项对诊断帮助最大A、红细胞沉降率B、血清补体C3C、尿红细胞形态检查D、双肾B超探测E、尿沉渣瑞特染色可见嗜酸性粒细胞提问：此时对确诊最有意义的检查是A、肾活组织检查B、中段尿培养及药物敏感试验C、肾区CT检查D、肾区磁共振检查E、膀胱镜检查提问：本例最可能的诊断为A、急性非少尿性肾衰B、急性间质性肾炎C、紫癜性肾炎D、狼疮性肾炎E、隐匿性肾炎伴药物过敏参

8、考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：A问题 3 答案：B 重症肌无力A.低频刺激递增B.高频刺激递减C.高频刺激递增D.低频刺激递减E.骨骼肌对任何刺激没有反应正确答案：D重症肌无力低频刺激使递质耗竭，波幅递减。 胸膺满闷，短气喘息，稍劳即著，色白黏腻，脘痞纳呆，舌暗，苔薄腻，脉细滑。证属A.痰热郁肺B.痰浊壅肺C.阳虚水泛D.痰蒙神窍E.肺肾气虚参考答案：B2022内科主治考试真题及答案8卷 第4卷 需要积极抗病毒治疗的乙型肝炎包括()。A.病毒复制活跃的慢性肝炎B.乙肝表面抗原携带者C.重症肝炎D.乙肝后肝硬化E.急性乙型乙肝恢复期正确答案：A在我国新疆的南、北疆已发现的引起回归热

9、的两种螺旋体为A、赫姆斯包柔螺旋体和墨西哥包柔螺旋体B、波斯螺旋体及拉氏疏螺旋体C、帕克包柔螺旋体和赫姆斯包柔螺旋体D、拉氏疏螺旋体和赫姆斯包柔螺旋体E、波斯螺旋体和墨西哥包柔螺旋体参考答案：B 环磷酰胺常可引起A.静脉炎B.肝损害C.尿酸升高D.骨质疏松E.干咳参考答案：B 关于甲亢术后并发症，正确的是()A.呼吸困难多由于排痰不畅B.喉返神经损伤可引起呛咳C.喉上神经损伤可引起声嘶D.甲状腺危象多发生在术后12-36小时E.手足抽搐多发生在手术当天正确答案：D男,55岁,最近12年出现手部震颤,写字笨拙,走路不灵便,尤其是起步困难。开始走起来后呈“碎步”,且不能即刻停止。此患者步态障碍很可

10、能是哪个部位损害的结果A、小脑B、基底节区C、锥体束D、周围神经E、脊髓后索参考答案：B 可见少量或中等量腹水的是A.腹腔内结核病灶直接蔓延B.血行播散C.渗出型D.粘连型E.干酪型正确答案：C2022内科主治考试真题及答案8卷 第5卷女,19岁,诉1d来出现向左侧视物时成双。体检:左眼内斜,不能向外侧转动,余神经系统检查正常。病变部位可能位于A、左外展神经B、左侧中脑C、右侧中脑D、右侧脑桥E、左侧脑桥参考答案：A 患者男，36岁，阵发性心悸病史3年，症状发作突发突止，无明显诱因，可通过按压眼球或刺激咽部终止，无晕厥史。最可能的诊断是：A、阵发性室上性心动过速（包括房室折返性或房室结折返性心

11、动过速）B、窦性心动过速C、心肌炎D、低血糖状态E、甲状腺功能亢进确诊需要进行的检查：A、超声心动图B、发作时描记心电图或进行食管电生理检查诱发C、运动平板试验D、血糖测试E、甲状腺功能检查参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B心室肌细胞绝对不应期的产生是由于( )A、Na+通道处于备用状态B、Na+通道处于失活状态C、Ca2+通道处于激活状态D、Ca2+通道处于失活状态E、Na+通道处于激活状态参考答案：B 风湿性心脏病最容易累及的瓣膜是()A.二尖瓣及三尖瓣B.三尖瓣及肺动脉瓣C.主动脉瓣及肺动脉瓣D.二尖瓣及肺动脉瓣E.二尖瓣及主动脉瓣答案：E 目前安全性最高的镇静催眠药物是A苯

12、二氮革类B巴比妥类C乙醇D麻醉剂E非苯二氮革类正确答案：E根据病因和发病机制、贫血的分类下列哪项不正确( )A、红细胞生成减少和造血功能障碍两大类B、红细胞生成减少和红细胞破坏过多两大类C、红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类D、造血原料不足、骨髓造血功能障碍和破坏过多三大类E、造血原料不足、骨髓造血功能障碍和失血三大类参考答案：ABD2022内科主治考试真题及答案8卷 第6卷 女性，50岁，胃溃疡病史20年，近2个月上腹痛加重，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块，首选A.便隐血试验B.血清胃泌素测定C.腹部彩色B超D.胃镜检查E.上腹部CT正确答

13、案：D可以预防和治疗类风湿患者长期服用NSAID类药物导致的胃糜烂和溃疡的药物A、多潘立酮B、复合消化酶C、米索前列醇D、西米替丁E、奥美拉唑参考答案：CDE 男，4岁。下肢弛缓性瘫痪，膈肌、肋间肌瘫痪，腱反射消失，呼吸浅速，声音低微，咳嗽无力，确诊为脊髓灰质炎。该病人为脊髓灰质炎的哪型 ( )A、脊髓型B、延髓型C、脑干型D、脊髓延髓型E、混合型主要的病变部位在 ( )A、延髓加脊髓腰段B、脊髓胸腰段C、脊髓颈胸腰段D、脊髓颈腰段E、胸椎参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C 鼻咽癌放疗后，鉴别局部肿瘤复发与放射后改变最有价值的方法是A、MRIB、B超C、CTD、核素扫描E、普通X线

14、摄像参考答案：C 面神经炎患者的临床表现是（ ）A斜视B口角歪斜C下颌歪斜D眼睑不能闭合E伸舌偏斜正确答案：BD 女性，62岁，糖尿病12年，近3月开始胰岛素治疗，2周来胰岛素用量已由50U/天加至70U/天，空腹血糖仍未达满意指标。对指导临床治疗意义最大的检查是A、胰岛素水平B、C肽水平C、睡前血糖D、夜间3Am血糖E、胰岛素抗体参考答案：D2022内科主治考试真题及答案8卷 第7卷 男性，40岁，既往20年前患过肺结核，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线示：右肺上叶前段有2cm25cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑A.肺结核B

15、.肺脓肿C.肺囊肿D.肺癌E.肺良性肿瘤正确答案：D 男，60岁。抽烟40年，20支日，咳嗽2个月，黄痰，有时痰中带血，有胸痛，X线胸片右上叶前段炎性阴影，其中可见透亮区，最可能的诊断是A、肺脓肿B、空洞性肺结核C、癌性空洞D、支气管扩张并感染E、肺囊肿并感染参考答案：C导致小儿腹泻的饮食因素有A、多见于人工喂养儿B、喂养不当C、突然改变食物的品种D、牛奶及某些食物过敏E、以上都不是参考答案：ABCD痛风性肾病是痛风特征性病理变化之一。尸检发现,90%100%痛风患者的肾组织有尿酸盐结晶沉积,常见于( )A、肾小球B、肾皮质C、肾髓质D、肾被膜E、椎体部参考答案：CE 患者张某，女性，23岁。

16、2日前不慎感寒后出现喘逆上气，胸胀而痛，鼻扇，咳吐黄稠痰，恶寒无汗，身痛口渴，苔黄质红，脉浮数。其诊断为A、风热犯肺型咳嗽B、痰热伤肺型咳嗽C、痰热郁肺型喘证D、表寒里热型喘证E、热哮型哮病其治法是A、清肺平喘，顺气降火B、清热肃肺，豁痰止咳C、疏风清热，肃肺止咳D、解表清里，化痰平喘E、解表清里，宣肺止咳其治疗应首选的方剂是A、定喘汤B、麻杏蒌石汤C、麻杏石甘汤D、苏子降气汤E、清金化痰汤参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D问题 3 答案：C 男性，38岁。因咳嗽、痰中带血2周来诊。X线检查发现左下叶后基底段肺不张。纤支镜检查和活检证实为小细胞未分化癌。CT示肺门淋巴结不肿大。下列

17、治疗措施哪项是不适当的A、手术切除或手术后加用化学治疗B、化学治疗C、化学治疗基础上联合放射治疗D、化学治疗基础上选择性手术E、配合免疫或中医中药治疗参考答案：A2022内科主治考试真题及答案8卷 第8卷与预激综合征有关的传导纤维束包括( )A、James tractB、bundle of KentC、Backman bundleD、Mahaim fiberE、ligament of Mashell参考答案：ABD 补中益气汤中使用黄芪的用意是A、补气活血B、补气升阳C、补气行水D、补气生血E、补气固表参考答案：B关于张力性气胸,错误的是A、破裂口呈单向活瓣，吸气时开放，空气进入胸膜腔；而呼气

18、时关闭B、抽气后胸膜腔内压不下降C、肺脏受压，纵隔向健侧移位D、影响心脏血液回流E、必须紧急抢救处理参考答案：B丙型肝炎病毒可通过下列哪些途径传播( )A、输血传播B、母婴传播C、不安全注射D、有创操作E、性接触参考答案：ABCDE 急性冠脉综合征的病理基础最可能的是A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉粥样斑块脱落C.冠状动脉玻璃样病D.冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全 或完全血栓形成E.冠状动脉收缩正确答案：D所谓急性冠脉综合征是指因冠脉粥样斑块的破裂及其血栓使冠脉闭塞的一系列改变致使心绞痛加重和发生急性心肌梗死(AMI)的综合病症。 心绞痛的发病机制和临床表现中不正确的是A、稳定型心绞痛常发生于劳力负荷增加时B、多数患者年龄在40岁以下C、情绪激动和饱食为常见诱因D、主要发生部位在胸骨后部E、根本原因是冠状动脉固定性严重狭窄参考答案：B