2022医师类历年真题和解答9章.docx

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1、2022医师类历年真题和解答9章2022医师类历年真题和解答9章 第1章A.鼠疫和霍乱B.流行性感冒C.梅毒D.肺结核E.艾滋病我国法定传染病中甲类传染病包括答案：A解析：1.乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。2.甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。男性，48岁。左上腹部外伤5小时，急诊留观时出现口渴、烦躁、左上腹疼痛加剧。体温38.2，复査

2、血常规提示白细胞计数明显升高，下一步治疗应选择A.观察B.皮下注射吗啡C.急诊剖腹探查D.腹部CT检查E.抗感染治疗后择期手术答案：C解析：患者有受伤史，全身情况有恶化趋势，出现口渴、烦躁、脉率增快或体温及白细胞计数上升者考虑是内出血，需要急诊手术。绝经前后诸证肝阳上亢者，宜配伍A.照海、阴谷B.中脘、丰隆C.关元、命门D.风池、太冲E.中脘、阴陵泉答案：D解析：绝经前后诸证的针灸配穴：肾阴虚配照海、阴谷；肾阳虚配关元、命门；肝阳上亢配风池、太冲；痰气郁结配中脘、丰隆。烦躁失眠配心俞、神门；纳少便溏配中脘、阴陵泉。患者江某，新产后1周，小腹隐隐作痛，数日不止，喜按喜揉，恶露量少，色淡红，质稀无

3、块，面色苍白，头晕，眼花，心悸怔忡，舌质淡，苔薄白，脉细弱。最佳治法是A.补血养血，化瘀止痛B.温经散寒，化瘀止痛C.补血益气，暖宫止痛D.补血益气，温经止痛E.补血益气，缓急止痛答案：E解析：肺痨类证鉴别答案：解析：1虚劳：肺痨与虚劳的主要区别在于肺痨为痨虫侵袭所致，主要病变在肺，具有传染性，以阴虚火旺为其病理特点，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、消瘦为主要临床症状；而虚劳则由多种原因所导致，病程较长，病势缠绵，一般不传染，分别出现五脏气、血、阴、阳亏虚的虚损症状，主病在脾肾，是多种慢性虚损证候的总称。2肺痿：肺痨与肺痿两者病位均在肺，但肺痿是多种肺部慢性疾患后期的转归，如肺痈、肺痨、咳嗽日久等，

4、若导致肺叶痿弱不用，俱可成痿。故肺痨晚期，如出现干咳、咯吐涎沫等症者，即已转属肺痿。A.贝壳、甲壳、化石及多种矿物药B.芳香性药物C.某些粉末状药物及细小的植物种子药物D.较贵重的药物E.胶质的药物入汤剂宜先煎的药物是答案：A解析：下列哪项不是创伤包扎的目的A.保护伤口 B.减少污染 C.增加血液循环 D.压迫止血 E.固定骨折答案：C解析：包扎的目的是保护伤口、减少污染、压迫止血、固定骨折、关节和敷料并止痛。男性，45岁，因晕厥被送急诊，体查：血压12080mmHg，平卧位，心率86次分，Sl正常，S2稍强，L3、4SM46级收缩期喷射性杂音，双肺呼吸音清，无干湿性啰音。初步诊断为肥厚梗阻型

5、心肌病。心电图检查可出现以下的哪一项特征性改变A.病理性中隔Q波(、aVF或V4V6)B.左房扩大C.T波低平与倒置D.ST段缺血性改变E.病理性中隔P波(、aVF或V4V6)答案：A解析：冠状窦瘤破裂的杂音是双期杂音。下列不符合腹型过敏性紫癜临床表现的是A.皮肤紫瘢B.恶心、呕吐C.便秘D.腹泄E.便血答案：C解析：2022医师类历年真题和解答9章 第2章治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物是A.普鲁卡因胺B.维拉帕米C.苯妥英钠D.利多卡因E.奎尼丁答案：B解析：促使心脏病孕妇死亡的主要因素是（）A.心脏病病程长B.产程中用力过度致心衰C.孕妇年龄过大D.心衰与感染E.产后哺乳致心衰答案：D

6、解析：精析与避错：该题考查心脏病对孕产妇的危害。常见错误是选择B。由于血流动力学的生理性改变，心脏病孕产妇在妊娠34周以后、分娩过程中及产后3天内均是心衰的易发时期，故选项B回答不全面。严重感染是导致心衰发生的常见原因。流行病学意义相对较大的细菌性痢疾传染源是A.急性典型患者B.非典型患者C.慢性迁延性患者D.慢性隐匿型患者E.带菌者答案：B解析：传染源包括急、慢性菌痢患者和带菌者。非典型患者、慢性患者及带菌者由于症状不典型且管理困难，在流行病学中具有重要意义。高渗性脱水常见的病因中应除外A.胃肠道消化液急性丢失B.大面积烧伤，患者暴露疗法C.穿越沙漠时，进水不足D.食管癌晚期梗阻患者E.气管

7、切开答案：A解析：血压170/100mmHg伴心肌梗死患者应诊断为高血压病A2级(低危)B2级(中危)C2级(高危)D2级(极高危)E3级(极高危)答案：D解析：男，52岁。持续胸痛3小时,诊断为急性下壁心肌梗死。查体:BP 70/50 mmHg。心率40次/分。 ECG示:P-P间期较R-R间期短，R-R问期 整齐，最可能的心律失常是A.心房颤动B.窦性心动过缓C.三度房室传导阻滞D.二度房室传导阻滞E.室性早搏答案：C解析：III度房室传导阻滞：心房，心室各自活动， 互不相关。心房率快于心室率。心室率为40-60次/分,心律齐，QRS波正常，心室率低至40 次/分，QRS波增宽，心室率常不

8、稳定。急性坏死性溃疡性龈炎的典型临床特征为A.发病急，牙龈出血、疼痛，有恶臭味B.发病急，牙龈出血及牙齿松动C.牙龈出血、增生D.牙槽骨吸收E.多个龈乳头脓肿、跳痛答案：A解析：真人养脏汤中君药是A.人参、当归B.白术、木香C.肉豆蔻、肉桂D.罂粟壳、肉桂E.罂粟壳、肉豆蔻答案：D解析：挫伤的概述答案：解析：挫伤为钝性物体直接打击所致的闭合性皮下组织、肌肉、骨膜、关节损伤。2022医师类历年真题和解答9章 第3章对疑是结核性腹膜炎患者以下哪项检査最有价值？ A.腹水穿刺检査B.结核菌素试验C.腹部平片D. X线胃肠钡餐E.腹部B超检查答案：A解析：考点结核性腹膜炎的诊断分析腹水检査最有价值，可

9、区别是渗出液还是漏出液，根据白细胞增高，以单核细胞为主，腹水腺苷脱氨酶活性增高，诊断结核性腹膜炎的准确性较高。结核菌素试验阳性不能确定结核感染的部位，而其他各项不能作为定性诊断的手段。有关还原当量的穿梭叙述错误的是A、2H经苹果酸穿梭在线粒体内生成3分子ATPB、2H经磷酸甘油穿梭在线粒体内生成2分子ATPC、胞液生成的NADH只能进线粒体才能氧化成水D、2H经穿梭作用进入线粒体须消耗ATPE、NADH不能自由通过线粒体内膜答案：D解析：来自细胞质中的NADH的电子交给电子传递链的机制是借助穿梭往返系统。真核微生物细胞可以借助于代谢物的穿梭往返，间接地将还原当量送入线粒体。穿梭往返有跨线粒体外

10、膜的和跨线粒体内膜的。分述如下：借助于跨线粒体内膜的“苹果酸/天冬氨酸”穿梭往返，间接地将还原当量送入线粒体。这种“穿梭往返”的效果相当于NADH跨过线粒体内膜，最终把电子在线粒体内膜内侧交给电子传递链。此过程靠NADH在细胞质与线粒体中浓度之差来驱动，不消耗ATP。-磷酸甘油穿梭：通过该穿梭，一对氢原子只能产生2分子ATP。苹果酸-天冬氨酸穿梭：通过该穿梭，一对氢原子可产生3分子ATP。A.稀糊状便B.白陶土样便C.黏液、脓血便D.米泔样便E.柏油样便霍乱、副霍乱()答案：D解析：女性，67岁，发现高血压25年，活动后心悸、气短3年，突发喘憋4小时。患者有慢性支气管炎病史10年。体检：端坐位

11、，BP190110mmHg，呼吸30次分，脉搏108次分，心界向左侧扩大，双肺可闻及哮鸣音，两肺底有较密集的中小水泡音。本病诊断应首先考虑A.肺结核B.风心病二尖瓣狭窄C.室间隔缺损D.扩张型心肌病E.风心病二尖瓣关闭不全答案：B解析：患者有高血压病史多年，继而出现心悸气短，心界向左下扩大，双肺可闻及哮鸣音，两肺底有较密集的中、小水泡音，均为急性左心衰的表现，故为急性心源性哮喘。心电图示P波消失，代之以f波，心室律绝对不整齐，QRS波群形态正常为心房颤动的典型表现。洋地黄对缺血性心脏病、高血压性心脏病、慢性心瓣膜病及先天性心脏病所致的慢性充血性心力衰竭效果较好，这类患者若同时伴有心房颤动则更是

12、应用洋地黄的最好指征。患儿，2岁。发热咳嗽3天。症见恶寒发热，无汗，鼻流清涕，呛咳不爽，呼吸气急，痰声重浊，咽不红，舌淡红，苔薄白，指纹浮红。其证候是A.风寒郁肺B.风热闭肺C.痰热闭肺D.肺脾气虚E.阴虚肺热答案：A解析：小儿肺炎喘嗽风寒郁肺证证候：恶寒发热，头身痛，无汗，鼻塞流清涕，呛咳频作，呼吸气急，痰稀色白，咽不红，口不渴，面色淡白，纳呆，舌淡红，苔薄白，脉浮紧，指纹浮红。治法：辛温宣肺，化痰止咳。代表方剂：华盖散。根据五行相克规律，怒胜（）A、喜B、思C、悲D、恐E、惊答案：B解析：怒属木，思属土，木克土，故愤怒能抑制忧思。素问。阴阳应象大论：“思伤脾，怒胜思。”A.川贝母、甜杏仁B

13、.秦艽、白薇C.丹皮、黑山栀D.姜半夏、橘红E.紫石英、丹参肺痨之肺阴亏损证，咳嗽频而痰少质黏者，应加用的药物是答案：A解析：一患者牙颌面畸形，行正颌手术，术后出现牙及骨坏死。以下对牙颌面畸形的描述，哪个是不正确的A.是颌骨生长发育异常B.上、下颌骨关系异常C.口颌系统功能异常D.牙关系异常E.颌骨与颅面其他骨骼的关系异常答案：C解析：患者，女，30岁。胃脘胀痛，牵连胁痛，嗳气频频，舌苔薄白，脉弦。应首选的药对是A.陈皮、枳壳B.柴胡、青皮C.木香、砂仁D.苍术、厚朴E.藿香、佩兰答案：B解析：青皮的功效为疏肝破气、消积化滞，既能治肝郁气滞证，又能治气滞脘腹疼痛；柴胡有疏肝解郁之功。2022医

14、师类历年真题和解答9章 第4章A.健固汤B.全生白术散C.参苓白术散D.肾气丸合苓桂术甘汤E.五苓散脾肾阳虚型经行浮肿最佳选方答案：D解析：考点：1定义：每逢经行前后或正值经期，头面四肢浮肿者，称为经行浮肿。2辨证论治脾肾阳虚证-主症：经行面浮肢肿，按之没指，晨起头面肿甚，月经推迟，经行量多，色淡质薄，腹胀纳减，腰膝酸软，大便溏薄；舌淡，苔白腻，脉沉缓，或濡细。治法：温肾化气，健脾利水。主方：肾气丸合苓桂术甘汤。气滞血瘀证-主症：经行肢体肿胀，按之随手而起，色黯有块，脘闷胁胀，善叹息，舌紫黯，苔薄白，脉弦涩。治法：理气行滞，养血调经。主方：八物汤加泽泻、益母草。再生障碍性贫血A.贫血和出血程度

15、一致B.贫血和出血程度不一致C.有贫血而无出血D.无贫血而有出血E.无贫血也无出血答案：B解析：再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能障碍所导致的贫血，贫血和出血程度不一致；特发性血小板减少性紫癜一般没有贫血，当出血明显时，可有与出血程度一致的贫血。男性，55岁，进行性吞咽困难三个月，体重下降5kg,査体无阳性所见。对该病人最可能的诊断是A.食管灼伤狭窄B.食管癌C.食管平滑肌瘤D.贲门失弛缓症E.食管憩室答案：B解析：临床上食管癌的典型症状为进行性吞咽困难。先是难咽干的食物，继而半流食，最后唾液也不能咽下。吞咽困难可伴呕吐，呕吐物为下咽的唾液和食管的分泌物。肿瘤侵犯喉返神经后患者声音嘶哑；侵犯破入

16、气管支气管后出现食管气管瘘,发生呛咳和吸入性肺炎；破入主动脉后出现食管主动脉瘘、大呕血;长期消耗出现恶病质；肝脏及远端淋巴结转移，为晚期主要远处转移部位。患者，男，50岁。排尿淋漓，腰膝酸痛，阳痿早泄，形寒肢冷。舌淡胖，苔白，脉沉细。其证候是A.湿热下注B.中气下陷C.肾阴虚损D.肾阳虚损E.下焦蓄血答案：D解析：慢性前列腺炎肾阳虚损证:多见于中年人，排尿淋漓，腰膝酸痛，阳痿早泄，形寒肢冷。舌淡胖，苔白，脉沉细。治法：补肾助阳。方药：济生肾气丸加减。前列腺增生早期最常见的症状A、尿频B、尿急C、尿痛D、血尿E、蛋白尿答案：A解析：尿频是前列腺增生的最常见的早期症状。A.易患水痘的人群B.易患白

17、色念珠菌感染的人群C.易患白斑的人群D.易患扁平苔藓的人群E.易患地图舌的人群有烟酒嗜好的中年男性答案：C解析：水痘由病毒引起，病毒感染的儿童为易患水痘的人群，因此1题选A。地图舌原因不明，可能与消化不良、微量元素缺乏、情绪变化、寄生虫、月经紊乱、失眠劳累等有关，因此2题选E。长期服用抗生素者破坏了口腔内的正常菌群，易继发二次感染，即白色念珠菌感染，因此3题选B。中年女性内分泌紊乱者易发生扁平苔藓，因此4题选D。吸烟等理化刺激与白斑的发生有关，因此5题选C。A.药物性根尖周炎B.咬合创伤C.残髓炎D.药物性牙周组织坏死E.慢性根尖炎牙髓失活时，把亚砷酸失活剂放于邻面，由于封闭不严、药物渗漏可引

18、起答案：D解析：血府逐瘀汤主治证是A.脘腹血瘀证B.少腹血瘀证C.膈下血瘀证D.胸中血瘀证E.两胁血瘀证答案：D解析：下列疾病属于生物地球化学性疾病的是A.乌脚病、痛痛病B.水俣病、地方性氟病C.乌脚病、碘缺乏病D.心血管病、乌脚病E.痛痛病、地方性氟病答案：C解析：生物地球化学性疾病是由于在地区地壳的漫长发展过程巾，因各地形成专土壤的母质(岩石)成分、气候、地形及地貌等因素的不同，使得地球表面的化学元素分布不均一些地区的水、土壤、空气中某些或某种化学元素过多或缺乏，影响到该地区人群对化学元素的摄入量，从而产生的疾病。乌脚病是由于长期自环境介质中摄入过量的砷而引起的地方性砷中毒的症状之一，是由

19、于砷化物作用于下肢远端脚趾部位的血管，使血供减少，脚趾疼痛明显，早期以间歇性跛行为主要表现，久之皮肤发黑、坏死称为乌脚病。地方性氟病是由于一定地区的环境中氟元素过多，而致生活在该环境的居民经饮水、食物和空气等途径长期摄入过量氟所引起的以氟骨症和氟斑牙为主要特征的一种慢性全身性疾病。水俣病是由于当地居民长期使用受甲基汞污染的鱼贝类而引起的慢性甲基汞中毒。痛痛病是由于当地居民长期食用含镉量高的稻米，使镉在体内大量蓄积而引起慢性中毒。2022医师类历年真题和解答9章 第5章A.中枢性降压药B.血管紧张素转换酶抑制剂C.受体阻断剂D.利尿药E.钙拮抗剂可逆转心肌肥厚的药物是答案：B解析：大唾液腺是指A

20、.颊腺B.舌腺C.唇腺D.腭腺E.腮腺答案：E解析：急性脊髓炎药物治疗主要使用A、糖皮质激素B、抗生素C、利尿剂D、洋地黄E、受体阻滞剂答案：A解析：急性期药物治疗以糖皮质激素为主，随病情好转而逐渐减量。在母亲妊娠早期缺乏，且与唇腭裂发生有关的营养因素中，不包括A.维生素DB.锌C.钙D.维生素BE.铁答案：B解析：在妊娠期间母体受到外界的干扰，就会影响胚胎发育，比如，孕妇在解析怀孕期间呕吐或偏食会影响营养的摄入，造成维生素A、B及钙、磷、铁、叶酸等缺乏，这些因素可能会使胚胎细胞发生突变，导致发生唇腭裂。7个月患儿，发热3天，体温3940，流涕，轻咳。查体：一般情况好，除咽部充血外，未见其他异

21、常，家长一直服用中药治疗。今日热退，因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。问题1单选题首先考虑的诊断是A、水痘B、麻疹C、风疹D、幼儿急疹E、猩红热答案：D解析：关于舌癌的叙述，哪项是错误的（）A.以鳞癌多见B.多发生于舌缘，恶性度高C.常发生早期颈部淋巴结转移D.舌根部癌可向茎突后及咽后部的淋巴转移E.转移途径多为直接浸润和种植转移答案：E解析：舌癌常发生早期颈淋巴结转移，且转移率较高，舌癌也可发生远处转移，一般多转移至肺部。舌癌不属于直接侵入，属于浸润侵入。A.利咽消肿B.利咽清利头目C.明目退翳D.解热生津E.清热解毒升麻具有的功效( )答案：E解析：急性左心功能不全。常伴有A.咳铁锈色痰B.咳粉

22、红色泡沫痰C.咯吐大量鲜血D.咳大量脓痰E.干咳无痰答案：B解析：左心衰主要症状就是咳粉红色泡沫痰，由于心功能降低，肺循环受到抑制，会出现急性肺水肿，造成肺毛细血管受损，就会导致在分泌物中有血液的渗入，造成咳出的痰有粉红色，是由于其中含有少量的血液，故选B。考点：左心衰的症状以下哪一项不是异相睡眠的特征A、唤醒阈提高B、生长激素分泌明显增强C、脑电波呈去同步化快波D、眼球出现快速运动E、促进精力的恢复答案：B解析：异相睡眠：指人处于半睡眠状态，尚有一些意识，并非进入深度睡眠。异相睡眠在一定程度上影响着生长素（GH）在睡眠中的分泌情况。在觉醒状态下GH分泌极少，进入慢波睡眠状态后明显增多，转入异

23、相睡眠后分泌又减少。脑电图与觉醒时的相似，呈现低振幅去同步化快波。虽然各种感觉机能进一步减退、运动机能进一步降低、肌肉几乎完全松弛、运动系统受到很强的抑制，但植物性神经系统活动增强，如血压升高、心率及呼吸加速、脑血流量及耗氧量增加等2022医师类历年真题和解答9章 第6章均具有温肺化饮作用的药物是A.高良姜、干姜 B.附子、肉桂C.细辛、吴茱萸D.细辛、干姜E.附子、干姜答案：D解析：细辛功效：解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。干姜功效：温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。细辛和干姜均具有温肺化饮的功效。特发性血小板减少性紫癜阴虚火旺证的治疗方剂为A.犀角地黄汤加减B.归脾汤加减C.大补阴丸合茜根

24、散加减D.桃仁汤加减E.清营汤加减答案：C解析：特发性血小板减少性紫癜阴虚火旺证的治疗方法为滋阴清热，凉血宁络，方用大补阴丸合茜根散加减。欲比较新药与常规药治疗某种疾病的疗效是否有差别(疗效分为有效、无效)，宜选择的统计方法为A.成组设计的检验B.成组设计的秩和检验C.配对设计的t检验D.配对设计的秩和检验E.两样本率比较的Z检验答案：A解析：下列哪项不是吸烟对慢性支气管发生的影响A.支气管杯状细胞增生，黏膜分泌增多使气道净化能力减弱B.通过反射引起支气管平滑肌收缩，黏膜血液循环障碍和分泌物排出困难C.呼吸道黏膜上皮细胞纤毛运动受抑制D.支气管黏膜充血、水肿、黏液积聚，肺泡中的吞噬细胞功能减弱

25、，均易引起感染E.副交感神经兴奋增加，使支气管收缩痉挛答案：B解析：患者咽痛2年，微痛干涩，色暗红，入夜尤甚。针灸治疗的主穴是A:尺泽、合谷、少商、照海B:关冲、合谷、少商、行间C:关冲、厉兑、鱼际、侠溪D:少商、合谷、尺泽、关冲E:太溪、照海、列缺、鱼际答案：E解析：咽痛2年，微痛干涩，色暗红，入夜尤甚，为阴虚火旺之咽痛。太溪为肾经原穴，有滋阴降火作用，照海属肾经，通阴跷脉，列缺属手太阴肺经，通任脉，二穴相配，为八脉交会组穴，善治咽喉疾患，鱼际为手太阴经的荥穴，可清肺热，利咽喉。1999年世界卫生组织高血压诊断标准是A.舒张压95mmHgB.收缩压130mmHg和（或）舒张压85mmHgC.

26、收缩压120mmHg和（或）舒张压80mmHgD.收缩压160mmHgE.收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg答案：E解析：奶麻好发年龄是A.13个月B.36个月C.618个月D.1824个月E.3岁以上答案：C解析：奶麻，又称假麻，西医学称为幼儿急疹，是由人疱疹病毒6型感染而引起的一种急性出疹性传染病，临床以持续高热35天，热退疹出为特征。好发年龄为618个月小儿，3岁以后少见。一年四季都可发病，多见于冬春两季。患病后可获持久免疫力，很少有两次得病者。前上纵隔肿瘤，最常见的是A.胸骨后甲状腺肿B.畸胎瘤C.淋巴类肿瘤D.皮样囊肿E.心包囊肿答案：A解析：考点不同种类的纵隔肿瘤的好发

27、部位分析前上纵隔常见的肿瘤从提供的备选项看是胸骨后甲状腺肿。胸腺瘤也位于前上纵隔。下列不符合胃体胃炎描述的是A.症状多无特异性B.主要由自身免疫反应引起C.可发生恶性贫血D.主要由HP感染引起E.可出现四肢感觉异常答案：D解析：胃体胃炎，即A型胃炎，主要由自身免疫反应引起，症状上慢性胃炎起病隐匿，症状多无特异性；常出现上腹痛、饱胀不适，以进餐后明显，可伴嗳气、反酸、恶心等，少数患者伴有上消化道出血；慢性胃体炎可有纳差、体重减轻及贫血表现；发生恶性贫血的患者，可有舌炎、四肢感觉异常等表现。2022医师类历年真题和解答9章 第7章流脑皮肤瘀点，瘀斑不断增加，考虑DIC，应及早应用的药物是A. 青霉

28、素B. 甘露醇C. 头孢菌素D. 肾上腺皮质激素E. 肝素答案：E解析：流脑考虑DIC时，应尽早使用肝素（E对），起到抗凝作用。青霉素（A错）、头孢菌素（C错）用于普通型流脑的治疗，对于缓解流脑引起的DIC症状无效。甘露醇（B错）用于流脑引起的脑水肿、脑疝的治疗。肾上腺皮质激素（D错）适用于流脑导致的毒血症明显的患者的治疗。膀胱结石最佳确诊方法是A、依据典型症状尿流中断B、双合诊检查C、金属尿道探子检查D、腹部平片检查E、膀胱镜检查答案：E解析：膀胱结石的诊断相对比较复杂，在诊断上，一般都必须配合X光检查，并以膀胱镜检查来确定诊断。妊娠梅毒治疗，正确的是A.首选红霉素B.可口服盐酸四环素C.可

29、口服多西环素D.首选青霉素E.妊娠全程治疗答案：D解析：考点妊娠梅毒的治疗分析妊娠梅毒的治疗首选青霉素，青霉素过敏者可选用红霉素口服。以下不符合结核性腹膜炎常见临床表现的是A、持续性腹部隐痛或钝痛B、腹泻C、腹部肿块D、高热E、腹部触诊柔韧感答案：D解析：结核性腹膜炎以结核中毒症状为主，因此是以低热，盗汗，消瘦等为主。在我国最多见的淋巴癌类型是A、MALT淋巴癌B、弥漫性大B细胞淋巴瘤C、NK/T细胞淋巴癌D、蕈样霉菌病E、滤泡性淋巴瘤答案：B解析：弥漫性大B细胞淋巴瘤约占所有NHL的30%40%，是最常见的NHL类型。霍奇金淋巴瘤约占所有淋巴瘤的10%20%。综上所述，选B。望舌诊的临床意义

30、是A.判断邪正盛衰B.辨别病位深浅C.推断病势进退D.区别病邪性质E.以上均是答案：E解析：舌诊的临床意义：（1）判断邪正盛衰；（2）区别病邪性质；（3）辨别病位浅深；（4）推断病势进退；（5）估计病情预后。小儿初次感染结核菌产生免疫力与变态反应的时间是A:先产生免疫力B:先发生变态反应C:二者同时发生D:二者均不会发生E:以上均不对答案：C解析：结核菌素反应属于迟发型变态反应。小儿感染结核48周结核菌素试验即呈阳性反应，48周后机体可获得免疫力，产生免疫力的同时发生变态反应。下列各项，不具有润肠通便功效的药物是( )A.桃仁B.柏子仁C.苦杏仁D.酸枣仁E.火麻仁答案：D解析：A.肝B.心C

31、.脾D.肾E.肺水肿下肢明显，心悸怔忡，胸闷烦躁，甚则不能平卧者，病变部位多在答案：B解析：考点：水肿的病位在肺、脾、肾，关键在肾。基本病机为肺失通调，脾失转输，肾失开合，三焦气化不利。病理性质有阴水、阳水之分，阳水属实，阴水属虚或虚实夹杂。景岳全书?肿胀云：凡水肿等证其本在肾，其标在肺，其制在脾。病因病理：风邪袭表、疮毒内犯、外感水湿、饮食不节、禀赋不足。2022医师类历年真题和解答9章 第8章独活的功效是( )A.祛风湿，止痛，清热解毒B.祛风湿，止痛，治骨鲠C.祛风湿，止痛，解表D.祛风湿，利水，止痛E.祛风湿，止痛，安胎答案：C解析：患儿，10个月，入院时诊断为腺病毒肺炎痰热闭肺证。今

32、突然虚烦不安，额汗不温，口唇发绀。查体：体温38，呼吸64次/分，心率165次/分，心音低钝，肝脏比入院时增大2cm，舌暗紫，指纹沉而色青，达于命关。治疗应首选A.西地兰加参附龙牡汤B.青霉素加生脉散C.地塞米松加参附龙牡汤D.西地兰加真武汤E.地塞米松加麻杏石甘汤答案：A解析：心率165次/分，心音低钝，肝脏比入院时增大2cm是心衰的体征，应抗心衰治疗，使用西地兰。虚烦不安，额汗不温，口唇发绀，指纹沉而色青，达于命关，是心阳虚衰，正气欲脱的表现，治法为温补心阳，救逆固脱，首选参附龙牡汤。故本题选A。下列哪一项不是乳牙龋蚀的特点A.患龋率高于恒牙B.龋齿多发C.龋蚀在短时间内转变为牙髓炎等D.

33、自觉症状不明显E.修复性牙骨质形成活跃答案：E解析：修复性牙本质形成活跃。A.清热利湿B.温脾化湿C.解表化湿D.运脾燥湿E.利水渗湿胎黄湿热熏蒸证的治法是答案：A解析：组织学上，实性型成釉细胞瘤最多见的组织学亚型为A、滤泡型和棘皮瘤型B、滤泡型和丛状型C、丛状型和棘皮瘤型D、滤泡型和颗粒细胞型E、丛状型和基底细胞型答案：B解析：本题涉及成釉细胞瘤的病理类型。实性型或多囊型成釉细胞瘤的病理分型主要是根据肿瘤的细胞学特点和排列特点。该肿瘤的基本亚型有滤泡型（似成釉器的细胞排列）、互相交织成网的丛状型、棘皮瘤型、颗粒细胞型和基底细胞型，其中滤泡型和丛状型最多见。拔腭侧断根时，牙根阻力突然消失，拔牙

34、窝空虚，捏鼻鼓气时拔牙窝无气体溢出，可能为A.牙根进入腭部黏膜下B.牙根进入鼻腔黏膜上C.牙根进入上颌窦D.牙根进入上颌窦黏膜下E.牙根进入颊侧黏膜下答案：D解析：由于上颌磨牙的牙根与上颌窦底邻近，因此拔牙时，尤其是在取除断根时易引起上颌窦穿孔，如拔除简单腭侧断根时，牙根阻力突然消失，拔牙窝空虚，此时断根可能进入上颌窦或上颌窦黏膜下，这两者区别在于如进入上颌窦黏膜下，捏鼻鼓气时拔牙窝无气体溢出，如果进入上颌窦气体可以从牙槽窝内冲出，因此D正确，A、B、C、E错误。故本题选D。下列预防职业病的措施,属于第一级预防A.定期体检B.及时治疗C.以低毒原料代替高毒源料以减少职业病发生D.定期检查工作设

35、备和环境E.轮换休息答案：C解析：一旦接触职业病危害因素就很难避免发病，一旦发病后果就无可挽回了，最好就是从源头上 避免接触职业病危害因素,也就是一级预防。胆绞痛时，宜选用何药治疗？A.阿托品并用哌替啶B.阿托品C.新斯的明D.吗啡E.哌替啶答案：A解析：A.卡环臂未进入倒凹区B.基托与黏膜不密合C.卡环过紧D.支托凹过深E.有早接触食物嵌塞答案：B解析：1题基牙过敏选D，牙体预备造成牙本质过敏。2题食物碎屑易进入基托组织面，主要是由于基托与黏膜组织的不密合而引起，选B。3题食物嵌塞，主要是由于基托与黏膜组织的不密合而引起，选B。4题义齿松动，由于卡环不密合或未合理利用倒凹区，因而未能充分发挥

36、卡环的环抱作用，可以调整卡环来改善固位；基牙固位形差，应增加或另行设计固位性强的固位体，故选A。2022医师类历年真题和解答9章 第9章下列哪项是白秃疮的特点( )A.灰白色鳞屑斑片B.特殊的鼠尿臭味C.愈后留有疤痕D.毛发永久脱落E.病发基底有糜烂面答案：A解析：吸气性呼吸困难常见于A、气管异物B、支气管哮喘C、肺炎球菌肺炎D、气胸E、慢性支气管炎答案：A解析：吸气性呼吸困难，常见于大气道堵塞，比如气管异物、喉头水肿等。患儿，10天，今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎，孕36周顺产，出生体重2.4kg，生后第2天皮肤稍黄，近2天黄疸有所加深，家长诉无发热，吃奶好。查体：体温35.5，

37、呼吸40次/分，脉搏120次/分，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清，无啰音，心音有力。腹平软，脐部少许分泌物，脐周皮肤微红，肝右肋下2cm，质软，脾未扪及。检查结果：白细胞6109/L，中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.48，BSR15mm/h。血培养结果尚未回报。问题3单选题最重要的处理除行复温外还应A、静脉使用广谱抗生素B、给氧C、使用血管活性药物D、注意热能的补充E、输新鲜血答案：A解析：患儿体内有感染，复温是关键，还需要抗生素治疗。患者，男，60岁。平素头晕头痛，发病时突然昏倒，不省人事，口舌歪斜，半身不遂，牙关紧闭，画赤身热，舌红苔黄，脉弦数。其诊断是A.中风中经络络脉空虚风邪入

38、中B.中风中经络肝肾阴虚风阳上扰C.中风中脏腑闭证阳闭D.中风中脏腑闭证阴闭E.中风中脏腑脱证答案：C解析：中风分中经络、中脏腑两类。中经络，常无神志改变；中脏腑，常有神志不清。患者不省人事，属中风中脏腑。中脏腑分为闭证、脱证。闭证的主要症状为牙关紧闭，两手握固等；脱证症状为目合口张、手撒肢冷，二便自遗等。患者牙关紧闭，为闭证。闭证分阳闭、阴闭，阳闭表现为面赤身热等阳证，阴闭表现为四肢不温等阴证。患者面赤身热，舌红苔黄，脉弦数，属闭证之阳闭。故本题选C。肿瘤的实质是A.确定各种肿瘤组织来源的根据B.由瘤细胞及血管、淋巴管组成C.反映肿瘤中淋巴细胞浸润的多少D.出现病理性核分裂E.由瘤细胞及结缔

39、组织组成答案：A解析：上下牙按常规排列，其切缘与牙尖顶与平面的关系是A.切缘落在平面上B.切缘离开平面1mmC.牙尖接触平面D.切缘或牙尖顶均高于平面1mmE.以上都对答案：E解析：治疗水痘邪伤肺卫证，应首选的方剂是( )A.桑菊饮B.银翘散C.桑杏汤D.宣毒发表汤E.五味消毒饮答案：B解析：男，72岁。有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史20年。胸闷、气短加重一周。血气检查：pH729，PaC0278mmHg，Pa0258mmHg，HCO3-32mmol/L，BE5mmol/L。据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是A失代偿性呼吸性碱中毒B代谢性酸中毒C失代偿性呼吸性酸中毒D代偿性呼吸性酸中毒E代偿性呼吸性碱中毒答案：C解析：国家鼓励境内外组织和个人通过( )A.开办中医药教育机构发展中医药事业B.开办中医医疗机构发展中医药事业C.捐资、投资等方式扶持中医药事业发展D.以国家为主投资开办中医医疗机构E.以民间投资为改革方向开办中医医疗机构答案：C解析：