2022医师类考试题目下载6节.docx
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1、2022医师类考试题目下载6节2022医师类考试题目下载6节 第1节造血系统疾病患者,拔牙时下列哪项是错误的A.贫血患者,血红蛋白在60g/L以上,可考虑拔牙B.急性白血病为拔牙禁忌证C.血友病拔牙,应补充凝血因子D.原发性血小板减少性紫癜急性型不可拔牙E.慢性白血病拔牙时应与专科医生合作答案:A解析:下列不属于慢性闭锁性牙髓炎病理变化的是A.血管扩张充血B.淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞浸润C.肉芽组织形成D.上皮增生E.脓肿形成答案:D解析:慢性闭锁性牙髓炎没有穿髓孔,不含上皮成分。 患者,女,29岁,已婚。因分娩时受寒,产后小腹疼痛,拒按,恶露量少、行而不畅、色黯、有块,四肢不温,面色青白,
2、脉沉紧。治疗应首选A. 温经汤(妇人大全良方)B. 肠宁汤C. 温胞饮D. 生化汤E. 川楝汤 答案:D解析:患者分娩时受寒,产后腹痛,恶露量少,行而不畅,色黯,有块,四肢不温,面色青色均为寒凝血瘀之征,治疗要活血化瘀,温经止痛,故用生化汤(D对)。温经汤(妇人大全良方)功效温经散寒调经,治经道不通,绕脐寒疝痛彻,其脉沉紧者,如月经后期实寒证(A错)。肠宁汤(傅青主女科)功效补血益气,缓急止痛,治产后血虚肠燥之少腹痛,如产后腹痛气血两虚证(B错)。温胞饮功效温肾暖宫,调补冲任,治月经迟发,或月经推后,或停闭不行,经色黯淡,性欲冷淡,小腹冷,带下量多,清稀如水,如不孕肾阳虚证(C错)。川楝汤暖肝
3、通络,软坚消肿,可用于治疗肝气郁滞或疝气(E错)骨关节炎可表现为A.晨僵B.休息痛C.侏儒D.驼背E.高热答案:B解析:考点非化脓性关节炎的临床表现分析骨关节炎的病人多数在关节活动时感到疼痛,但也有病人在休息后反觉疼痛,稍活动后得以减轻,有人认为这是由于休息后软骨下骨充血所致;类风湿关节炎的软骨破坏严重,关节液的黏稠性变低,夜晚休息后关节液分泌更少,导致晨起关节活动不便的现象(晨僵)。强直性脊柱炎多会在晚期脊柱强直于屈曲位而出现驼背畸形。男性,35岁,右面下部膨隆2年余,X线片示右下颌体部呈肥皂泡沫状囊性阴影。最有可能的诊断是A.颌骨成釉细胞瘤B.颌骨角化囊肿C.颌骨巨细胞瘤D.颌骨中心性癌E
4、.颌骨中心性血管瘤答案:C解析:此题为临床知识记忆题,考核的是颌骨囊性病变的X线鉴别诊断。“肥皂泡沫状囊性阴影”恰是颌骨巨细胞瘤的特征性表现。因此应选C。患儿,10岁。半小时前不慎摔倒,左上3牙松动渗血。对确诊最有帮助的检查是A.CTB.华特位片C.上颌前部咬合片D.根尖片E.曲面体层片答案:D解析:有外伤史牙齿有松动应做根尖X线片观察牙折线方向和位置;年轻恒牙外伤露髓根部牙髓没有污染可以做活髓切断术;牙齿缺损冠修复要等到根尖已完全发育完成。A.环境因素发生变化,导致宿主比重增加B.宿主因素发生变化,宿主比重增加C.病因、宿主、环境三要素保持动态平衡D.环境因素发生变化,导致病因比重增加E.在
5、流行病学三角模型中,环境因素不变,病因比重增加战争年代因饥荒、人口拥挤、人口流动性增大而引起的急慢性传染病流行属于答案:A解析:初孕妇,28岁,妊娠36周。血压升高3周,今晨突然腹痛,呈持续性,阵发性加重。血压150/98mmHg,心率112次分,尿蛋白(+),阴道少量流血。最可能出现的情况是A.前置胎盘B.子宫肌瘤红色样变C.先兆早产D.胎盘早剥E.先兆子宫破裂答案:D解析:1.初孕妇血压升高3周,血压150/98mmHg,尿蛋白(+),考虑妊娠期高血压疾病轻度子痫可能性大,故子宫呈规则阵发性收缩,宫缩间歇期完全松弛,故选C。2.妊娠期高血压疾病的辅助检查包括血液检查、肝肾功能测定、尿液检查
6、、眼底检查、超声检查等,本例诊断为妊娠高血压疾病伴发胎盘早剥,此时最有价值的辅助检查是B超检查,故选B;其余各项检查均有利于妊娠期高血压疾病的诊断,但不是最有价值的。3.前置胎盘典型症状是妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道流血,故排除A。子宫肌瘤红色样变发生于妊娠期或产褥期,肌瘤迅速增大,病人无肌瘤病史,故排除B。先兆早产一般有早产或流产史,故排除C。妊娠高血压疾病易伴发胎盘早剥,故选D。先兆子宫破裂有病因,如骨盆狭窄、胎位异常等,体检出现病理性缩复环,故排除E。2022医师类考试题目下载6节 第2节硫脲类药物治疗甲亢的主要机制是( ) (2022)A.抑制甲状腺激素的外周作用B.促进
7、甲状腺素灭活C.抑制甲状腺素合成D.抑制甲状腺素释放E.破坏甲状腺滤泡上皮细胞答案:C解析:应试点拨:硫脲类药物的作用机制:抑制在过氧化物酶作用下的酪氨酸的碘化及偶联,从而抑制甲状腺素的生物合成。郑某,女,60岁,干部,2022年10月26日初诊。3天前因受凉出现发作性喘息,喉中痰鸣,在家自服舒弗美(茶碱缓释片),症状未见明显减轻,胸闷,咳嗽,咯黄色黏痰,咯吐不利,面赤,汗出,口渴喜饮。T 37,P 90次分,R 24次分,BP 12080mmHg,神清,精神差,表情痛苦,端坐呼吸,喉间可闻及哮鸣音,双肺满布哮鸣音,心率90次分,律齐,无杂音。舌质红,苔黄腻,脉滑数。血常规:WBC 8410L
8、。N 68,Hb124gL,PLT 13010L。胸部X线片示:两肺透亮度增加,呈过度充气状态。既往有哮喘病史30余年。答案:解析:辨病辨证依据:患者以喘息、喉中痰鸣、胸闷、咳嗽等为主要表现,可诊为哮证,属热哮证。外感风寒,内蕴不解,郁而化热,邪热壅肺,炼液成痰,痰热互结,肺失清肃,肺气上逆,故见喘息,喉中痰鸣,咳嗽;热蒸液聚生痰,痰热胶结,故咯痰色黄,黏稠难咯;痰火郁蒸则胸闷,面赤,汗出,口渴喜饮;舌质红,苔黄腻,脉滑数,均是痰热内蕴之征。西医诊断依据:有反复发作喘息、喉中痰鸣病史;有发作性喘息、喉中痰鸣、胸闷、咳嗽等症状;体查:端坐呼吸,喉间可闻及哮鸣音,双肺满布哮鸣音;胸部X线片示:两肺
9、透亮度增加,呈过度充气状态。入院诊断:中医诊断:哮病(热哮证)。西医诊断:支气管哮喘。治法:清热宣肺,化痰定喘。方药:定喘汤加减。炙麻黄10g 黄芩10g 桑白皮15g 杏仁10g 法夏1Og 款冬花10g 苏子10g 白果10g 葶苈子15g 地龙10g 甘草6g水煎,每日1剂,分2次服。男性,35岁,突发畏寒、发热及右上腹胀痛。査体:体温39.5C,无黄疸,右上腹压痛伴肌紧张,肝肋下4cm,肝区叩痛阳性。血WBC:16109/L。胸腹透视:右膈抬高,活动受限。腹部B超:肝右后叶直径8cm的液性暗区。下列哪项不是该病人的并发症A.右膈下脓肿B.胆道大出血C.幽门梗阻D.继发性腹膜炎E.右胸腔
10、脓肿答案:C解析:考点细菌性肝脓肿的诊治 分析患者有畏寒高热,右上腹胀痛、压痛及肌紧张,肝大,叩痛阳性,血WBC升高。B超肝有直径为8cm的液性暗区,首先考虑细菌性肝脓肿。B超引导下行肝穿刺,抽出脓液即可确诊本病。肝脓肿向胸腔穿破造成右胸腔脓肿,而腹腔穿破形成腹膜炎,穿破后局限可形成右膈下脓肿,穿破血管壁造成大出血,由胆道排出。但不会造成幽门梗阻。风痰上扰头痛、眩晕,治宜选用A. 消风散B. 二陈汤C. 川芎茶调散D. 天麻钩藤饮E. 半夏白术天麻汤答案:E解析:本题考查方剂的主治,属于理解记忆内容。“半夏白术天麻汤主治风痰上扰证,风痰上扰蒙蔽清阳,所以眩晕、头痛(E对)。消风散主治风疹、湿疹
11、,不用于治疗风痰上扰头痛、眩晕(A错)。二陈汤主治湿痰证,不用于治疗风痰上扰头痛、眩晕(B错)。川芎茶调散主治外感风邪头痛,不用于治疗风痰上扰头痛、眩晕(C错)。天麻钩藤饮主治肝阳偏亢,肝风上扰证,不用于治疗风痰上扰头痛、眩晕(D错)。在影响健康的因素中,最容易发生变化的因素是A.生物遗传B.行为生活方式C.自然气候D.医疗卫生保健E.社会环境答案:B解析:A.先天性甲状腺功能减低症B.佝偻病C.软骨发育不全D.垂体性侏儒症E.先天性巨结肠智能低下,特殊面容是答案:A解析:A.咬胎曲线B.反横曲线C.Spee曲线D.补偿曲线E.横胎曲线临床检查时,发现患者上颌功能尖磨平。连接该患者同名磨牙颊舌
12、尖所构成的曲线称答案:E解析:用以表示牙弓面形态的曲线叫曲线,分横曲线和纵曲线。下颌纵验曲线又叫Spee曲线,是从下颌中切牙的切嵴,下颌侧切牙的切嵴,下颌第一、第二前磨牙的牙尖,下颌第一磨牙近中颊尖、远中颊尖,下颌第二磨牙近中颊尖和远中颊尖的连线。上颌纵曲线又叫补偿曲线,是连接上中切牙、侧切牙切缘、上尖牙牙尖、上前磨牙颊尖、上第一、第二磨牙近远中颊尖,至第三磨牙的远颊尖的曲线。横验曲线是从一侧颊尖、舌尖与对侧同名牙的舌尖、颊尖所连成的一条凸向下的曲线。20E21C用以表示牙弓面形态的曲线叫曲线,分横曲线和纵曲线。下颌纵验曲线又叫Spee曲线,是从下颌中切牙的切嵴,下颌侧切牙的切嵴,下颌第一、第
13、二前磨牙的牙尖,下颌第一磨牙近中颊尖、远中颊尖,下颌第二磨牙近中颊尖和远中颊尖的连线。上颌纵曲线又叫补偿曲线,是连接上中切牙、侧切牙切缘、上尖牙牙尖、上前磨牙颊尖、上第一、第二磨牙近远中颊尖,至第三磨牙的远颊尖的曲线。横验曲线是从一侧颊尖、舌尖与对侧同名牙的舌尖、颊尖所连成的一条凸向下的曲线。患者,女,42岁。心悸气短,动则气促,神疲乏力,自汗,胸闷心痛,咳唾痰涎,舌暗苔白腻,脉弦滑,时有结代。诊断为风心病,心功能3级,其治法是A.益气通瘀化痰B.益气温阳化瘀C.益气温阳祛痰D.温阳泻肺逐饮E.温阳活血利水答案:C解析:患者心悸气短,动则气促,神疲乏力,自汗,是心气虚的典型表现。胸闷心痛,咳唾
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