霍纳综合症是如何诊断的.doc
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1、霍纳综合症是如何诊断的霍纳综合征是指由于颈交感神经传出通路病变引起的眼睑下垂、瞳孔缩小及同侧面部无汗。霍纳综合征的原因有些连接眼睛和脑的神经纤维常形成一个迂回径路。这些纤维从脑部下行至脊髓。它们从胸髓返回至颈部的颈动脉旁,再入颅并进入眼部。该通路中任何部位的神经纤维受损,都可引起霍纳综合征。根据默沙东诊疗手册的表述,霍纳综合征可以是原发性,也可由其他疾病引起。例如,它可能由头、脑、颈、胸或脊髓病变所致,如下: 肺癌 其他肿瘤 颈部淋巴结肿大(颈淋巴结病) 主动脉或颈动脉夹层(动脉壁内层撕裂) 胸主动脉瘤(主动脉壁凸起) 损伤霍纳综合征也可出生时即已存在(先天性的)。霍纳综合征的症状霍纳综合征累
2、及与受累神经纤维同侧的眼睛。霍纳综合征的症状包括上眼睑下垂(上睑下垂)及瞳孔收缩(瞳孔缩小)。瞳孔收缩可影响某些患者的夜视能力。但大多数患者没注意到视力差异。患侧面部可能出汗减少或完全消失,罕见情况下,出现皮肤潮红。发生先天性霍纳综合征时,患侧虹膜依然保持出生时的蓝灰色。诊断 可卡因滴眼试验 MRI或CT明确病因滴眼液试验可以辅助诊断霍纳综合征,并描述其特征。首先,将可卡因(4-5)或阿可乐定(0.5)滴入双眼: 可卡因:可卡因阻断突触对去甲肾上腺素的再摄取,并导致未受影响的眼睛瞳孔扩张。如果存在节后病灶(周围性霍纳综合征):因节后神经末梢退化,故患侧瞳孔不扩大,健侧瞳孔扩大,造成双侧瞳孔不等
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