2022医师类考试试题及答案8卷.docx
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1、2022医师类考试试题及答案8卷2022医师类考试试题及答案8卷 第1卷女性,35岁。甲状腺弥漫性肿大,腺体表面光滑,质地柔软,随吞咽上下移动。其中医诊断是A.肉瘿B.气瘿C.瘿痈D.瘿瘤E.石瘿答案:A解析:瘿病一般可分气瘿、肉瘿、石瘿、瘿痈四种。A项甲状腺内单个圆形结节,表面光滑,界限清楚,随吞咽上下移动。质地不一,肿物如为腺体组织则质软;如肿物内积液多,张力大则质硬而有囊性感。B项颈前下方逐渐变粗或有肿块,随吞咽上下移动,随喜怒而消长,一般无明显不适。C项颈部肿胀多突然发生,常在寒战、高热后发现颈部迅速肿大,并有局部焮红、灼热、触痛,疼痛可波及耳和枕部。E项颈前肿块,生长较快,质地坚硬,
2、高低不平,活动度差,有时不随吞咽上下移动。个别病例先出现颈侧转移性肿大淋巴结。A.心气不足B.肝气郁结C.脾气下陷D.胃气上逆E.肺气上逆呃逆表示答案:D解析:太息属于情志病,为肝气郁结所致。呃逆为胃气上逆所致。1岁婴儿,2个月前多汗、惊厥,出牙3颗就诊。查体前囟2cm2cm,方颅,有肋骨串珠,血钙2mmolL(8mg/dl),钙磷乘积28,注射维生素D330万IU,口服钙剂治疗1个月后睡眠安静,出汗减少,出牙5颗。继续采用何种治疗方案最合理A.继续使用钙剂,2个月后再给每日维生素D4001U口服B.停用维生素D及钙剂C.继续使用钙剂D.继续使用钙剂,每日给维生素D4001U口服E.继续使用钙
3、剂,2个月后再给1次维生素D3肌注答案:D解析:感冒的病位在卫表肺系,治疗原则为A.温阳解表B.滋阴解表C.通腑解表D.解表达邪E.益气解表答案:D解析:女性,20岁,大学生,近一周变得孤僻少语,注意力不集中,对事物不感兴趣,某次听广播时,突然坚信播音员在说她的事情,而她的生活经历与当时播音的内容毫无关系。这个学生可能出现什么精神症状()A.癔症B.错觉C.被控制妄想D.继发性妄想E.原发性妄想答案:E解析:根据此患者的表现是属于妄想,按照妄想产生原因分析,此患者是突然发生的,因此是原发性妄想,根据妄想的内容分析,此患者很可能是关系妄想。下列关于上颌骨支架结构的描述,错误的为A.与咀嚼功能关系
4、密切,在承受咀嚼压力显著处骨质增厚B.均下起自上颌骨牙槽突,上达颅底C.尖牙支柱起于上颌尖牙牙槽突,经眶内缘至额骨D.颧突支柱起于上颌第一磨牙牙槽突,经颧牙槽嵴、颧弓至额骨E.翼突支柱由蝶骨翼突构成答案:D解析:对于气胸的处理,下列哪项是错误的A.气胸量小于20,症状轻微,不需排气B.如肺萎陷时间长,宜用高负压排气C.交通性气胸应做胸腔插管引流D.复发性气胸,可用四环素注入胸腔造成粘连E.血气胸可做低位胸腔插管引流答案:B解析:气胸的处理原则如下:1保守治疗:气胸量少于20,且是闭合性的,PaO70mmHg可保守治疗,气体710天内吸收。2排气疗法:闭合性气胸,气胸积气少于胸腔容积的20时,不
5、需抽气,气体较多时,肺压缩大于20的闭合性气胸,选择胸腔穿刺排气。张力性气胸也需穿刺排气;高压性气胸,尽快排气。张力性、交通性气胸,尽早行胸腔闭式引流。(1)并发症的处理:复发性气胸,可作胸膜修补术,或胸膜粘连疗法;血气胸,可作低位插管引流,出血不止者可考虑开胸结扎出血的血管;脓气胸,全身与局部用抗生素,必要时考虑手术;纵隔气胸与皮下气胸,一般随胸腔内气体排出减少而自行吸收。严重时可作穿刺或切开排气。(2)肺萎缩时间长不宜用高负压排气。关于胃食管反流病维持治疗的叙述,错误的是A通常选用比受体拮抗剂和质子泵抑制剂B有持续用药和按需治疗两种方法C按需治疗更适宜有并发症者D目前多采用递减策略E以调整
6、至患者无症状的最小剂量为适宜剂量答案:C解析:按需治疗:仅在出现症状时用药(非并发症),症状缓解后即停药。具有退虚热、凉血功效的药物是( )A.生地黄、玄参B.黄柏、知母C.地骨皮、白薇D.地骨皮、胡黄连E.牡丹皮、银柴胡答案:C解析:2022医师类考试试题及答案8卷 第2卷血源性肺脓肿最常见的病原菌是A.大肠杆菌B.产气杆菌C.肺炎杆菌D.金黄色葡萄球菌E.念珠菌答案:D解析:血源性肺脓肿致病菌多为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌或链球菌。男,35岁,左耳堵闷2周,伴听力减退,检查左外耳少许耵聍,取出后耳道充血,骨膜内陷,有液平。初步诊断是A、外耳道炎 B、化脓性中耳炎 C、耵聍栓塞 D、分泌性
7、中耳炎 E、感觉神经性耳聋答案:D解析:分泌性中耳炎以中耳积液和听力下降为主要特点,多由耳咽管堵塞所致。阴病治阻的病理基础是A.阳偏衰B.阴偏衰C.阴阳两虚D.阳偏盛E.阴偏盛答案:A解析:阴阳偏衰的治疗原则是虚则补之,即补其不足。阴偏衰产生的是阴虚则热的虚热证,治疗当滋阴制阳,用壮水之主,以制阳光的治法,内经称之为阳病治阴。阳偏衰产生的是阳虚则寒的虚寒证,治疗当扶阳抑阴,用益火之源,以消阴翳的治法,内经称之为阴病治阳。故本题选A。医学模式的转变,医患关系应特别注重哪种水平上的交往A、技术水平B、非技术水平C、言语水平D、非言语水平E、以上都是答案:B解析:技术水平和非技术水平。二者相互依赖、
8、相互影响,都十分重要。但在传统的生物医学模式下,许多医护人员忽视了非技术水平的交往和相互作用的意义,如只关心病人的体征而不愿倾听病人的与疾病无直接关系的诉说,这种非人性化倾向必然会妨碍良好医患关系的建立,影响诊治效果,因此要加强非技术水平上的交往。患者,女,38岁,西医诊断为慢性淋巴性甲状腺炎。症见颈前肿痛,胸闷不适,口苦咽干,急躁易怒,心悸多汗;苔薄黄,脉弦数。其证型是A、气滞痰凝证B、火毒炽盛证C、肝郁胃热证D、胃火炽盛证E、肝郁痰结证答案:C解析:肝郁胃热证的证候:颈前肿痛,胸闷不适,口苦咽干,急躁易怒,心悸多汗;苔薄黄,脉弦数。治法:清肝泄胃,解毒消肿。方药:普济消毒饮与丹栀逍遥散加减
9、。下列因素可引起口角炎,除了A.营养不良B.细菌感染C.真菌感染D.口角潮湿E.寒冷刺激答案:E解析:下列心律失常听诊时心室率可正常的是A.窦性心动过速B.阵发性室性心动过速C.阵发性室上性心动过速D.心房扑动伴4:1房室传导E.以上都不是答案:D解析:心房扑动伴4:1房室传导,房扑但并不是所有的激动都下传,按房扑的频率及4:1传导的比率计算,心室率可正常。引起气瘿的内因主要是A. 饮食缺碘B. 体质虚弱C. 情志不畅D. 外感邪毒E. 肾气亏虚答案:C解析:引起气瘿的外因平素饮水或食物中含碘不足;内因情志不畅,忧怒无节,气化失调,升降障碍,营运阻塞。关于地西泮用途的叙述,下列哪项是错误的A.
10、镇静B.催眠C.抗惊厥D.抗癫痫E.麻醉答案:E解析:地西泮通过与脑内苯二氮革受体结合,促进-氨基丁酸(GABA)与GABA受体结合,使Cl通道开放的频率增加,导致更多的Cl内流,从而增加GABA能神经的抑制效应,使其具有抗焦虑作用,镇静催眠作用,加大剂量也不产生麻醉,但长期应用引起依赖性。抗惊厥、癫痫作用,是治疗癫痫持续状态的首选药。中枢性肌肉松弛作用。增加其他中枢抑制药的作用。地两泮没有麻醉作用。故本题选E。2022医师类考试试题及答案8卷 第3卷多化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是A、剧烈头痛、呕吐、抽搐B、脑膜刺激征阳性C、脑脊液细胞数明显升高D、脑脊液中检出化脓性细菌E、急性高热、惊厥、
11、昏迷答案:D解析:脑脊液致病菌检查,确诊致病菌对明确诊断和指导治疗均有重要意义。下列哪项不属于疫源地消灭的条件之一A.患者已经离开疫源地B.对病人家实施终末消毒C.对疫源地实施终末消毒D.对疫源地连续观察了一个最长潜伏期未发现新患者E.对疫源地连续观察了一个最长传染期未发现新患者答案:E解析:此题仍属传染病流行病学中疫源地的内容,考查疫源地消灭的条件,为基础性知识。疫源地消灭的三个条件是:传染源被移走(住院或死亡)或消除了排出的病原体状态(治愈);杀灭或清除了传染源排到外环境中的病原体;所有易感接触者在达到上述两个条件后,度过了该病的最长潜伏期而无新病例出现。因此,不符合这三个条件之一的答案是
12、E,因为疫源地的消灭与该病的传染期无关。注意此题是选择否定答案。A.伤后出现休克、血尿、疼痛B.左上腹及左季肋区有外伤病史,X线腹部平片可见腰大肌阴影不清楚及左膈肌抬高C.右上腹部疼痛,X线检查显示右膈肌升高D.有钝性或锐性暴力损伤史,损伤后即有腹痛,早期即出现腹膜炎体征E.有上腹部穿透伤或严重挤压伤史,血清淀粉酶增高,肠鸣音减弱或消失小肠损伤多表现为( )答案:D解析:下列关于胸内负压生理意义的叙述,错误的是A.维持肺的扩张状态B.使肺随胸廓张缩而张缩C.降低肺泡表面张力D.有利于淋巴液的回流E.可降低中心静脉压答案:C解析:胸膜腔内负压具有重要生理意义:保持肺处于扩张状态,并使肺跟随胸廓的
13、运动而张缩;促进血液及淋巴液的回流。胸膜腔内负压作用于胸腔内静脉血管、淋巴管,使其扩张;胸膜腔内负压具有抽吸作用,促进血液、淋巴液向心脏方向流动。而肺泡表面张力与肺的回缩力有关。因此选项C的说法是错误的。故选C。预防医院内感染的措施中,不恰当的是A.认真贯彻无菌术原则B.术前足量使用广谱抗生素C.改善患者营养状况D.及时使用有效的免疫疗法E.正确处理伤口答案:B解析:预防医院内感染的措施:提高患者的体质,增强免疫力;严格执行无菌操作;减少组织损伤;已有感染或为污染手术时可预防性地使用抗生素来控制感染,而不是术前足量使用广谱抗生素。故选B。患者孕5个月,小便频数,尿短赤,艰涩刺痛,面赤心烦,口舌
14、生疮,舌红欠润,少苔,脉细数。治疗应首选的方剂是A.保阴煎B.猪苓汤C.知柏地黄丸D.导赤散E.加昧五淋散答案:D解析:功能收敛止血、止痒、止泻的药物是A.雄黄B.硫黄C.升药D.硼砂E.白矾答案:E解析:茯苓的功效是A. 利水渗湿,清热,除痹B. 利水渗湿,消肿,散结C. 利水渗湿,止咳,除痹D. 利水渗湿,健脾,宁心E. 利水渗湿,止呕,通乳答案:D解析:本题考查茯苓的功效,记忆即可。茯苓具有利水渗湿,健脾,宁心的功效(D对)。可用于水肿,痰饮,脾虚泄泻,心悸,失眠。女子带下清稀,胎动易滑,证属A.肾气不固B.肾阳虚损C.肾精不足D.气下中陷E.肾不纳气答案:A解析:2022医师类考试试题
15、及答案8卷 第4卷危险度评定的核心内容是A.定性评定B.定量评定C.剂量反应关系确定D.毒性评定E.危害性评定答案:C解析:危险度评定:在指定条件下暴露于某特定化学物,在考虑其本身及其特定靶系统的固有特性基础上,计算或估计靶机体、系统或(亚)人群发生危险的概率的过程,包括确定伴随的不确定性。剂量-反应关系评定是危险度评定的核心内容。A.内容B.标目C.线条D.备注E.标题通常位于表内左侧和列在表内上方的是答案:B解析:1.标题:简练表达表的中心内容,位置在表的上方。2.标目:有横标目和纵标目,横标目通常位于表内左侧;纵标目列在表内上方。男,30岁,头部外伤6小时,伤后有一过性意识障碍,3小时后
16、再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿,左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞部硬膜外血肿。颅内出血的来源是A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.脑膜中动脉D.颢浅动脉E.枕动脉答案:C解析:1.颞部硬膜外血肿出血来源最常见的是脑膜中动脉破裂。2.据同侧瞳孔散大,意识不清可诊断为小脑幕切迹疝。3.脑疝是由于急剧的颅内压增高造成的,在做出脑疝诊断的同时应按颅内压增高处理原则快速静滴甘露醇脱水,以缓解病情,确诊后迅速完成开颅术前准备,尽快手术去除病因。知识点:乙肝接种小儿乙肝接种的时间为A.0,1,6 月B. 1,2,6 月C.2,4,6 月D.0,2,6 月E.0,3,6 月答案:A解析:我国卫生部规定小儿接种乙肝
17、疫苗的时间为 0,1,6 月自汗、盗汗可加用固涩敛汗的药物是( )A.秦艽、银柴胡、白薇B.五味子、瘪桃干、牡蛎C.甘麦、大枣D.黄芪、白术、防风E.麦冬、五味子答案:B解析:只存在于脱氧核糖核酸中的碱基是A.腺嘌呤B.鸟嘌呤C.胞嘧啶D.胸腺嘧啶E.尿嘧啶答案:D解析:传播病毒危险性最大的血液成分是A、红细胞B、白细胞C、血小板D、血浆E、冷沉淀答案:D解析:患者回答问题时,语言缓慢,拖延时间长,但冋荇基本切题完整,该表现属于A.强迫思维B.强制性思维C.思维插入D.思维迟缓E.思维散漫答案:D解析:可确定甲状腺癌是囊性还是实性的是A.X线检查B.B超检查C.穿刺细胞学检查D.放射性同位素检
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