常用药物配伍禁忌表.pdf

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1、常用药物配伍禁忌表类别抗生素药物青霉素禁忌配合的药物变化盐酸氯丙嗪，磺胺类药，碳酸氢钠注射液，酒沉淀，分解，失效精，高锰酸钾，四环素，氯霉素链霉素酸四环素，土霉素，金霉素， 强力霉素氯霉素先锋霉素合成抗菌素磺胺类药物叶酸，维生素 B12，青霉素类药物利尿药酸性药物，普鲁卡因，氯化铵疗效降低增大对肾脏毒性析出沉淀， 疗效降低或无效增加肾脏毒性氟喹诺酮类如环丙沙星，恩诺沙星等消毒防腐药酒精碘酒氧化剂，无机盐氨水，铵盐类，淀粉，龙胆紫氧化沉淀生成爆炸性物， 失效， 疗效减弱新洁尔灭，百毒杀高锰酸钾双氧水过氧乙酸中枢兴奋药咖啡因茶甲酸钠咖啡因镇静药氨丙嗪巴比妥钠解热镇痛药阿斯匹林安乃近安基比林植物神经

2、药物硫酸阿托品肾上腺素止血药安铬血碳酸氢钠，巴比妥类，高锰酸钾酸类，氯化铵碳酸氯钠，氨茶碱，碳酸钠氯丙嗪高锰酸钾碱性药物，碘，碘化钾，硼砂碱类，氧化物，碘酊析出沉淀，变红色析出沉淀，分解，析出分解，失效体温剧降氧化，失效分解，沉淀易氧化失效肥皂，洗衣粉，洗洁精，高锰酸钾，碘化物作用相互拮抗沉淀氨及其制剂，甘油，酒精， 甘油，药用炭沉淀，失效， 研磨时爆炸碘，高锰酸钾，碱，药用炭氢氧化钠，氨水四环素，土霉素，碘化钾分解，失效中和失效析出沉淀氯霉素，呋喃类药，强酸，强碱疗效降低，析出沉淀碳酸氢钠分解，失效乙酸，碳酸氢钠，高锰酸钾，维生素C，利尿破坏失效，肾毒性增大脑垂体后叶素，青霉素，氯丙嗪，苯海

3、拉明，分解失效，止血作用减弱抗胆碱药止血敏维生素 K3抗凝血药枸橼酸钠 柠檬酸钠氨茶碱麻黄碱健胃药干酵母人工盐碳酸氢钠磺胺嘧啶钠氯丙嗪复原剂，碱类药物，巴比妥类药物氯化钙，葡萄糖酸钙浑浊，沉淀分解，失效，加速K3 代谢作用减弱维生素 C，四环素类药，氯丙嗪肾上腺素去甲肾上腺素磺胺类药酸性药物酸及酸性盐类，镁盐，钙盐，次硝酸铋中和反应，析出茶碱增强毒性疗效减弱中和，疗效降中和失效， 沉淀， 疗效降低学习文档 仅供参考平喘药氨茶碱麻黄碱维生素 C，四环素类药，氯丙嗪肾上腺素去甲肾上腺素钙盐，钡盐，铅盐中枢抑制药中和反应 析出茶碱增强毒性沉淀增强中枢抑制泻药硫酸钠硫酸镁利尿药脱水药呋喃茶胺酸 速尿

4、链霉素，卡那霉素新霉素，庆大霉素，头孢噻啶增强耳中毒，增强肾毒性甘露醇山梨醇生理盐水，高渗盐生理盐水，高渗盐苯巴比妥钠，利尿药，水杨酸钠疗效减弱疗效减弱代谢加快， 排钾增多， 消除加快糖皮 质激素 可的松，地塞米影响组织代谢药维生素 B1生物碱，碱，氧化剂，复原剂，氨苄青霉素，头孢 沉淀 ，分解，失效破坏，菌素 I 和 II 氯霉素，多粘素失效维生素 B2碱性药物，氨苄青霉素，头孢菌素 I 和 II，氯霉素，破坏失效 破坏，灭活多粘菌素，四环素类药，红霉素，新霉素，链霉素，卡那霉素，林可霉素维生素 C氧化剂 氨茶碱，钙剂溶液，氨苄青霉素，头 破坏，失效 氧化，失效，孢霉素 I 或 II 四环素

5、，土豆素，强力霉素，红霉素， 沉淀，破坏灭活新霉素，链霉素，卡那霉素，氯霉素，林或霉素氯化钙葡萄糖酸钙碳酸氢钠，碳酸钠溶液水杨酸钠，苯甲酸钠盐溶液沉淀沉淀临床上常见的配伍禁忌临床上常见的配伍禁忌当应用一种药物疗效不佳时， 就需要选择其他的药物进行合理的配伍。 但是并不是所有的配伍都是合理的，有些配伍使药物的治疗作用减弱， 导致治疗失败；有些配伍使副作用或毒性增强，引起严重不良反应；还有些配伍使治疗作用过度增强， 超出了机体所能耐受的能力，也可引起不良反应，乃至危害病人等。这些配伍均属配伍禁忌。1.-内酰胺类药物与丙磺舒合用，可使前者在肾小管的分泌减少、血药浓度增加、作用时间延长。因此，二者合用

6、时，应注意减少前者的用药剂量。2.-内酰胺类药物不可与酸性或碱性药物配伍。如：氨基糖苷类、氨基酸、红霉素类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠等。因此，输液时只能用生理盐水溶解药物，不能用葡萄糖注射液溶解。3.氟氯西林勿与血液、血浆、水解蛋白及脂肪乳配伍。其他-内酰胺类药物也应注意。4.头孢菌素类特别是第一代头孢菌素不可与高效利尿药如速尿联合应用，防止发生严重的肾损害。青霉素类中的美西林也不可与其配伍。5.头孢西丁钠与多数头孢菌素均有拮抗作用，配伍应用可致抗菌疗效减弱。与氨曲南配伍，在体内外均起拮抗作用，与萘夫西林、氯唑西林、红霉素、万古霉素等，在药效方面不学习文档 仅供参考起相

7、互干扰作用。6.氨基糖苷类药物不宜与具有耳毒性如红霉素等和肾毒性如强效利尿药、头孢菌素类、右旋糖苷类、藻酸钠等的药物配伍，也不宜与肌肉松弛药或具有此作用的药物如地西泮等配伍，防止毒性加强。本类药物之间也不可相互配伍。7.大环内酯类药物可抑制茶碱的正常代谢。两者联合应用，可致茶碱血浓度的异常升高而致中毒，甚至死亡，因此联合应用时应进行监测茶碱的血浓度，以防意外。此外，本类药物对酸不稳定，因此，在5%-10%葡萄糖输液 500ml 中，添加维生素C 注射液含抗坏血酸钠 1g或 5%碳酸氢钠注射液 0.5ml 使 pH 升高到 6 左右，再加红霉素乳糖酸盐，则有助稳定。另外，-内酰胺类药物与本类药物

8、配伍，可发生降效作用；与口服避孕药合用，也可使之降效因本类药物可阻挠性激素类的肠肝循环 。克拉霉素可使地高辛、茶碱、口服抗凝血药、 麦角胺或二氢麦角胺、 三唑仑均显示更强的作用， 对卡马西平、 环胞霉素、 己巴比妥、苯妥英钠等也可有类似的阻滞代谢而使作用加强。本类药物与 -内酰胺类药物配伍，一般认为可发生降效作用。此外，氟喹诺酮类也可抑制茶碱的代谢。8.去甲万古霉素与许多药物可产生沉淀反应，因此含本品的输液中不得添加其他药物。克林霉素不宜加入组成复杂的输液中， 以免发生配伍禁忌；此外，本类药物与红霉素有拮抗作用，不可联合应用。磷霉素与一些金属盐可生成不溶性沉淀，勿与钙、镁等盐相配伍。9.抑制肠

9、道菌群的药物可抑制柳氮磺吡啶在肠道中的分解， 从而影响 5-氨基水杨酸的游离，有降效的可能，尤以各种广谱抗菌药物为甚。10.呋喃妥因与萘啶酸有拮抗作用，不宜合用。呋喃唑酮有单胺氧化酶抑制作用，可抑制苯丙胺等药物的代谢而导致血压升高； 使用本品期间，食用含多量酪胺的食物， 也可有类似反应。11.碱性药物、抗胆碱药物、 H2 受体阻滞剂均可降低胃液酸度而使喹诺酮类药物的吸收减少，应防止同服。利福平 RNA 合成抑制药 、氯霉素蛋白质合成抑制药均可使本类药物的作用降低， 使萘啶酸和氟哌酸的作用完全消失， 使氟嗪酸和环丙氟哌酸的作用部分抵消。12.克林霉素与红霉素有拮抗作用，不可联合应用，也不宜组成复

10、杂的输液。13.四环素类防止与抗酸药、钙盐、铁盐及其他含重金属离子的药物配伍，以防发生络合反应，阻滞四环素类的吸收。牛奶也有类似的作用。14.磺胺类不宜与含对氨苯甲酰基的局麻药如：普鲁卡因、苯佐卡因、丁卡因等合用，以免降效。学习文档 仅供参考15.多粘菌素 B 与其他有肾毒性或神经肌肉阻滞作用的药物不可配伍，以防意外。16.对氨基水杨酸钠忌与水杨酸类同服，以免胃肠道反应加重及导致胃溃疡。此外，本品可干扰利福平的吸收，同时应用应间隔6-8 小时。17.酮康唑和异曲康唑的吸收和胃液的分泌密切相关，因此不宜与抗酸药、抗胆碱药18.多沙普仑禁与碱性药合用；慎与拟交感胺、单胺氧化酶抑制剂MAOI合用。1

11、9.吗啡禁与氯丙嗪注射液合用。哌替啶不宜与异丙嗪多次合用，以免发生呼吸抑制；与单胺氧化酶抑制剂MAOI合用可引起兴奋、高热、出汗、神志不清。芬太尼也有此反应。20.阿司匹林与糖皮质激素合用可能是胃肠道出血加剧，应禁止配伍；与布洛芬等非甾体抗炎药合用使后者的浓度明显降低， 也不宜合用；与碱性药配伍，可促进本品的排泄而降低疗效，不宜合用。21.抗抑郁药不宜与 MAOI 合用。因二者作用相似，均有抗抑郁作用，合用时必须减量应用。另外，也不宜与拟肾上腺素类药物合用。抗抑郁药可增强拟肾上腺素药的升压作用。22.曲马朵忌与单胺氧化酶抑制剂合用。因二者作用相悖，相互抵消。23.左旋多巴禁与单胺氧化酶抑制剂、

12、麻黄碱、利血平及拟肾上腺素药合用。卡比多巴不宜和金刚烷胺、苯扎托品、丙环定及苯海索合用。24.溴隐亭忌与降压药、吩噻嗪类或H2 受体阻滞剂合用。25.卡马西平与苯巴比妥、苯妥英钠合用时，可加速卡马西平的代谢，使其浓度降低；而烟酰胺、抗抑郁药、大环内酯类抗生素、异烟肼、西咪替丁等药均可使卡马西平的血药浓度升高，使之易出现毒性反应。 此外，抗躁狂药锂盐、抗精神病药硫利达嗪与卡马西平合用时，易致本品出现神经系统中毒症状。 卡马西平也可减弱抗凝血药华法林的抗凝作用。 而与口服避孕药合用时，可发生阴道大出血及避孕失败。故合用时应特别注意。26.丙戊酸钠可抑制苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮、氯硝西泮的代谢，易

13、使其中毒，故在合用时应注意调整剂量。27.苯巴比妥为肝药酶诱导剂，因此可使双香豆素、氢化可的松、地塞米松、睾丸酮、雌激素、孕激素、口服避孕药、氯丙嗪、氯霉素、多西环素、灰黄霉素、地高辛、洋地黄毒甙及苯妥英钠等药合用时代谢加速疗效降低； 也可使在体内活化的药物作用增加， 如环磷酰胺等。其他的肝药酶诱导剂如：别嘌呤醇、乙胺碘呋酮、氯霉素、氯丙嗪、西咪替丁、环丙沙星、右丙氧芬、地尔硫卓、乙醇急性中毒时 、红霉素、丙米嗪、异烟肼、酮康唑、美托洛尔、甲硝唑、 咪康唑、去甲替林、口服避孕药、羟保泰松、奋乃静、保泰松、伯氨喹、学习文档 仅供参考普萘洛尔、奎尼丁、丙戊酸钠、磺吡酮、磺胺药、硫利达嗪、甲氧苄啶、

14、维拉帕米等也有此反应。而肝药酶抑制剂如：巴比妥类苯巴比妥为最 、卡马西平、乙醇慢性酒精中毒者 、氨鲁米特、灰黄霉素、氨甲丙酯、苯妥英、格鲁米特、利福平、磺吡酮某些情况下起酶抑作用 、奥美拉唑、兰索拉唑等恰好相反。28.普萘洛尔不宜与单胺氧化酶抑制剂合用。否则，作用减弱。29.噻吗洛尔滴眼时可被吸收而产生全身作用，故不宜与其他 受体阻滞剂合用。30.维拉帕米不宜与 受体阻滞剂合用，否则，会产生低血压、心动过缓、传导阻滞，甚至停搏。31.在应用强心甙期间，忌用钙注射液、肾上腺素、麻黄碱及其类似药物。因这些药物可增加其毒性。此外，利血平可增加其对心脏的毒性，也应警惕。由于这类药物脂溶性高，主要在肝脏

15、代谢，故在和肝酶诱导剂或抑制剂合用时，应注意调整剂量。32.像去甲肾上腺素这类以强碱弱酸盐形式应用的药物，防止和碱性药物配伍，否则，会产生沉淀。33.乙酰半胱氨酸能增加金制剂的排泄；减弱青霉素、四环素、头孢菌素类的抗菌活性，故不宜合用。必要时可间隔4 小时交替使用。34.可待因类中枢镇痛药与中枢抑制药合用，可产生相加作用。35.右美沙芬与单胺氧化酶抑制剂合用，可致高烧、昏迷，甚至死亡。36.麻黄碱与单胺氧化酶抑制剂合用，可引起血压过高。37.酮替芬与口服降糖药合用，少数患者可见血小板减少，故二者不宜合用。38.西咪替丁不宜与抗酸剂、甲氧氯普胺合用，如必须合用，应间隔 1 小时。此外，也不宜与茶

16、碱、苯二氮卓类安定药、地高辛、奎尼丁、咖啡因、华法林类抗凝药、卡托普利及氨基糖苷类药物配伍。39.酶类助消化药不宜与抗酸剂合用，否则，使其活性降低。40.胃动力药多潘立酮、西沙必利不宜与抗胆碱药合用，作用相互抵消。41.思密达可影响其他药物的吸收，如必须合用时，应在服用本品前 1 小时服用其他药物。42.铁剂不宜与含钙、磷酸盐类、鞣酸的药物及抗酸剂和浓茶合用，否则，可形成沉淀，影响其吸收；与四环素类合用，可相互影响吸收。中西药配伍禁忌表中西药配伍禁忌表学习文档 仅供参考成分成分中药地榆石榴皮五倍子老鹳草虎杖大黄诃子仙鹤草儿茶茶叶侧柏叶拳参扁畜中成药牛黄解毒片牛黄上清丸牛黄消炎丸肠风槐角丸虎杖浸

17、膏片枳实导滞丸分清五淋丸利胆排石片祛风舒筋丸周氏回生丹陈香露白露礞石滚痰丸四季青糖浆清宁丸麻仁丸虎杖片紫金锭紫金粉七厘散感冒宁舒痔丸解署片一捻金导赤丸万应锭珠黄散利胆片复方升日红片牛黄上清丸牛黄解毒丸清胃黄连丸羚翘解毒丸二母宁嗽丸明目上清丸止嗽化痰丸牛黄至宝丸珍珠牛黄散珍珠镇惊丸千金止带丸乌鸡白凤丸锁阳固精丹内消瘰疬丸橘红丸追风丹女珍珠丸珠黄散珠层片新脉宁麻杏石甘糖浆鹭鸶咳丸珍合灵片珍珠八宝丹不宜配伍的西药机制1维生素 B11产生沉淀、抗生素四环素影响吸收族、红霉素、灰2分解失效黄霉素、制霉菌3改变性质、素、林可霉素、降效或失效利福平等甙4形成络合类洋地黄、狄物，降效或失效戈辛、可待因等生物碱

18、麻黄素、阿托品、黄连素、奎宁、利血平亚铁盐制剂碳酸氢钠制剂2异烟肼3酶制剂多酶胃酸酶胰酶4维生素 B6鞣质鞣质石膏龙骨龙齿珍珠牡蛎蛤壳瓦楞子寒水石海螵蛸1四环素族1形成络合异烟肼物，降低溶解度，2洋地黄影响吸收3磷酸盐磷 2增强作用和酸氯化喹啉、磷毒性酸可待因等硫3产生沉淀，酸盐硫酸亚铁、使疗效降低硫酸甲苯磺丁脲等钙钙铁镁铁镁铝鉍铝鉍自然铜磁石牛黄解毒丸舒赤石脂代赭筋活血片礞石1四环素族13形成相隔3h以上则 络合物影响吸收学习文档 仅供参考铋铋石礞石石决明虎骨龙骨牡蛎石膏瓦楞子钟乳石白矾阳起石滑石滚痰丸陈香露白露当归浸膏片胃舒宁片复方五咮子片酒花素片复方罗布麻片跌打丸磁朱丸脑立清婴儿素健胃片

19、红灵散健用散陈香露影响不大2生成难溶物2强的松龙片 显著降低生物利3异烟肼利 用度福平4氧化后失去4维生素 C作用硼砂海螵蛸冰硼散瓦楞子皂角喉关丸通窍散胃痛粉行军散白露碱性碱性1四环素先 1降低药效锋霉素、2分解失效乌洛托品新生3吸收降低霉素氨苄青霉4从尿排出，素呋喃呾啶促使血药浓度降2阿司匹林低消炎痛保泰松5排出减少，对氨基水杨酸钠血药浓度增加引维生素 B1起中毒3心得安氯丙嗪利眠宁硫酸亚铁异烟肼地戈辛苯巴比妥苯妥英钠4奎宁氯奎强力霉素新斯的明5奎尼丁1磺胺类药2氨基糖甙类链霉素、红霉素、庆大霉素、卡那霉素等3氢氧化铝、氨茶碱等碱性药4呋喃妥因利福平阿司匹林消炎痛等1易析出结晶而致结晶尿血尿

20、2减弱药效3起中和反应，降低或失去药效4加重对肾脏的毒性五味子女贞子山楂山茱萸乌梅白芍缬草青皮垂柳酸性酸性四季青金银花马齿苋枳实木瓜五味子冲剂女贞子糖浆冰霜梅苏丸安神补心丸地黄丸类方山楂丸乌梅丸五味子丸磨积散二至丸保和丸玉泉丸脑立宝龙胆泻肝丸补中益气丸地榆槐花丸清瘟解毒丸逍遥丸首乌片槐角丸脏连丸桑麻丸槲皮槲皮素素柴胡桑叶槐角槐花旋覆花山楂侧柏叶含各种金属离子形成络合物，影的西药，如氢氧响吸收化铝制剂、钙制剂、亚铁制剂等学习文档 仅供参考银柴冲剂桑菊感冒片感冒清热冲剂利胆片茵陈利胆利胆药含药含胆汁胆汁制剂制剂蛇胆川贝散液 1奎尼丁藿胆丸牛胆汁2氯霉素浸膏利胆片消炎利胆片脑立清万应锭喉症六神丸哮喘

21、姜胆片胆石通胶嚢维生素 K1形成络合物影响吸收2降效瑞香瑞香素素祖师麻拮抗酒大黄酒当风湿酒国公酒1水合氯醛13生成归冯了性药酒丁2巴比妥类毒性物质幺藤药酒苯英妥钠安乃2降低药效近降糖药4增加毒性3氯丙嗪5加重血压下奋乃静降4血管扩张药 6变性失效乙醇乙醇胍乙啶苄甲胍7使血糖更低噻嗪类8降低药效5水杨酸制剂6酶制剂7胰岛素降糖灵优降糖8新抗凝双香豆素麻黄气管炎糖浆止嗽定喘丸通宣理肺丸止嗽化痰丸半夏露解肌宁嗽丸人参再造丸宁嗽糖浆气喘冲剂气喘膏大活络丸鹭鸶咳丸哮喘冲剂复方川贝精片麻杏石甘糖浆定平喘丸1痢特灵降 13拮抗压药苯乙肼、2 增加毒性复降片、降压灵23 倍等4作用累加，2氨茶碱血压升高3催眠

22、镇静剂 5增加对心脏苯巴比妥、氯毒性丙嗪等6 兴奋等副4肾上腺素作用增强5地戈辛洋地黄6异烟肼1奎宁麻黄 1沉淀、影响麻黄麻黄素素蜂蜜金樱子六一散玄麦甘学习文档 仅供参考桂圆肉桑椹桔冲剂参茸片子大枣麦麻杏石甘糖浆冬秦艽甘鹿茸片脑灵素草鹿茸素阿托品吸收2强心甙2中毒3降血糖药3拮抗降药灵、D4易促成消化860 等性溃疡4水杨酸制剂 5 易致低血5排钾利尿药 钾氢氯噻嗪等牛黄小儿至宝锭牛水合氯醛乌拉对中枢产生抑制黄上清丸牛黄坦吗啡苯巴抱龙丸琥珀抱比妥龙丸牛黄解毒丸牛黄镇惊丸牛黄清心丸安宫牛黄丸复方丹参丹参注射液复方丹参注射液1胃舒平2细胞色素 C注射液3环磷酰胺 5氟尿嘧啶喜树碱钠争光霉素12形成

23、络合物影响吸收3促进肿瘤转移丹参川乌槟榔黄连素黄柏马钱子延胡索贝母天麻片密环片咖啡因可可碱拮抗止痉散五虎追茶碱利他林风散茶丙胺黄连上清丸黄连羊肝丸清胃黄连丸葛根芩连片加味香连丸小活络丹牛黄千金散牛黄清心丸木瓜丸三妙丸左金丸香连丸小金丸二妙丸脏连丸九分散木香槟榔丸千柏鼻炎片胃痛散贝母枇杷糖浆1碘离子制剂 1342碳酸氢钠等 产生沉淀碱性较强的西药2影响溶解3重金属药如 度，阻碍吸收硫酸亚铁、硫酸5增加毒性镁、氢氧化铝等6拮抗4酶制剂5阿托品氨茶碱地戈辛6咖啡因苯丙胺生物生物碱碱1人参苦 人参养荣丸人甙类甙类参大黄龙参归脾丸脑灵胆草素八珍丸参1维生素 C1分解，药效烟酸谷氨酸胃降低酶合剂2加重麻醉

24、，学习文档 仅供参考2桃仁苦 脉饮参茸丸杏仁白果礞石滚痰丸龙枇杷仁胆泻肝丸清宁3北五加皮 丸启脾丸大侧柏金盏花黄庶虫丸通宣福寿草附子理肺丸桑菊感乌头万年青冒片清气化痰葶苈子罗布丸解肌宁嗽丸麻羊角拗止咳化痰丸鹭扛柳铃兰鸶咳丸麻仁丸蟾酥见血封麻杏止咳糖浆喉等橘红丸参茸丸4鹿茸制剂 罗布麻片速效救心丸救心丹蟾麝救心丹麝香保心丸朱砂轻粉朱砂安神丸补心丸柏子养心丸磁朱丸梅花点舌丸冠心苏合丸小儿惊风散牛黄镇惊丸安宫牛黄丸牛黄清心丸七珍丸七厘散红灵散保赤丹益元散解暑片紫雪丹苏合香丸蛇胆川贝液散 人丹活络丹丸牛黄解毒丸牛黄千金散牛黄抱龙丸牛黄镇惊丸牛黄至宝丸牛黄清炎丸小儿至宝锭安宫牛黄丸小儿惊风散梅花点舌丹六

25、神丸红灵散七珍丸2可待因吗啡杜冷丁苯巴比妥3强心甙4降糖药抑制呼吸3药效累加，增加毒性4血糖升高营心丹护心丹产生沉淀，增加六神丸硫酸亚对肝肾的毒性铁溴化钾三溴合剂碘化钾碳酸氢钠巴比妥汞汞雄黄雌黄信石1亚铁盐硫酸盐硝酸盐亚硝酸盐2酶制剂1产生沉淀，增加毒性2产生沉淀，降低药效砷砷钾钾扁蓄泽泻金钱草冲剂分白茅根夏枯清五淋丸五淋安体舒通氨苯西药系保钾排钠蝶啶药，合用易致高学习文档 仅供参考草金钱草牛膝丝瓜络通片龙胆泻肝丸六味地黄丸类方内消瘰疬丸石淋通片首乌片利胆片五苓散感冒抗感片克感宁片速效伤风胶嚢异烟肼血钾碘碘抗组抗组织胺织胺促放促放组织组织胺胺昆布发生氧化，失效利血平优降宁拮抗胍乙啶等异丙嗪竞争

26、受体，降低药效银杏青风藤锡生藤神曲麦芽豆豉六和定中丸香苏正胃丸大山楂丸枳实导滞丸越鞠丸保和丸启脾丸健脾丸淀粉淀粉酶酶四环素水杨酸降低活性至少钠阿司匹林间隔 2h)鞣酸蛋白烟酸炭制炭制剂剂血余炭地榆十灰散等炭蒲黄炭大黄炭槐米炭棕炭酶制剂生物降低药效碱中西药注射剂的配伍禁忌中西药注射剂的配伍禁忌1双黄连粉针与硫酸阿米卡星注射液配伍出现浑浊与沉淀；与注射用氨苄西林钠配伍溶液颜色加深，pH 值下降；与青霉素、头孢拉啶、地塞米松配伍后不溶性微粒分别增加 2、23、94 倍；2穿琥宁注射液与庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、环丙沙星、氧氟沙星等药物配伍可有沉淀产生。因为穿琥宁注射液是二萜类酯化合物，其水溶

27、液易水解氧化，尤其在酸性条件下不稳定，酸后易产生沉淀；3莪术油葡萄糖注射液与头孢哌酮、头孢曲松、头孢拉啶配伍后含量下降，溶液可变为棕色；4葛根素注射液与三磷酸腺苷、辅酶 A、利巴韦林配伍 pH 值有显著改变，故不宜配伍应用；学习文档 仅供参考5刺五加注射液与双嘧达莫、维拉帕米注射液配伍后可有沉淀产生；清开灵注射液在 pH6.87.5 时稳定，而在酸性环境中不稳定，在 pH5.34时澄清度下降， 如与丁胺卡那霉素、 维生素 C 等酸性药物配伍时可立即产生沉淀；6六神丸、麝香保心丸、益心丹等中成药与心律平、奎尼丁同服，可致心跳骤停；7麻仁石甘片、止咳定喘膏、防风通圣丸等含有麻黄的中成药与降血压药同

28、服， 可因麻黄中的有效成分麻黄素的收缩动脉血管作用而致血压升高，会抵消降压药的疗效，甚至会升高血压；8中药桃仁、白果、杏仁与安眠酮、利眠宁、安定等镇静催眠药合用会抑制呼吸中枢、损害肝脏；9乌梅、蒲公英、五味子、山楂等含有机酸的中药与磺胺类药物合用，会使磺胺药在尿中结晶，发生尿闭、尿血等不良反应；10含雄黄的中成药与酶制剂、硫酸盐、硝酸盐类西药胃蛋白酶、淀粉酶、多酶、菠萝蛋白酶、硫酸镁、硫酸亚铁、硫酸锌等合用，可因雄黄中所含的硫化砷会与某些酶活性中心的必需基因巯基结合使酶失活，降效或失效；硫化砷被硝酸盐、硫酸盐类药物氧化而使毒性增加；11含甘草、鹿茸的中成药如甘草合剂、镇咳宁胶囊、鹿胎膏、参茸安

29、神丸等，与降血糖西药如胰岛素、优降糖、甲苯磺丁脲、降糖灵等合用，可因甘草、鹿茸中所含有的糖皮质激素样物质，能使血糖升高，抵消了降血糖药物的部分降糖作用，不利于糖尿病的治疗；12含麻黄的中成药大活络丹、九分散、半夏露冲剂等与单胺氧化酶抑制剂呋喃唑酮、优降宁、闷可乐、苯乙肼等及强心苷类的洋地黄、西地兰和硝苯吡啶等西药合用，前者可因单胺氧化酶抑制剂口服后抑制单胺氧化酶的活性，而使去甲肾上腺素、 多巴胺、5-羟色胺等单胺类神经介质不被酶破坏而贮存于神经末梢中， 而使上述中成药中麻黄所含的麻黄碱促使被贮存于神经末梢中的去甲肾上腺素大量释放，严重时可导致高血压危象和脑出血；合用的后果可因麻黄碱对心肌的强大兴奋作用，使心率明显加快，且对心肌的毒性加大，以致引起心力衰竭；学习文档 仅供参考