2022心理咨询师经典例题8章.docx
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1、2022心理咨询师经典例题8章2022心理咨询师经典例题8章 第1章共用题干一般资料:求助者,女性,21岁,职业高中毕业,某超市收银员。案例介绍:半年多前求助者下夜班后独自回租住地的途中遭遇抢劫,求助者当时非常害怕,落荒而逃,从此不敢在晚上单独行走。晚上偶尔一个人走在街上,眼前就浮现当时被抢劫的情景,立即感到胸闷、心慌、全身发抖、四肢及手脚出冷汗。白天一个人走在街上,症状反应稍轻。为此总需要和同事调班,不能调班时,必须和他人结伴而行。求助者觉得自己年纪轻轻晚上不能单独行走实在是个大问题,有几次逼着自己独自上街,但最终都因极度害怕中途逃走。为此不得不调换了工作。新单位一般会按时下班,但生活中总有
2、晚上需要外出的时候,求助者无法摆脱对晚上独自在街上行走的恐惧,求助者现在无法安心工作,拒绝参加老乡、同事间在晚上进行的各种活动,也没心思谈恋爱,情绪低落,甚至想轻生,但下不了决心,迫切要求解决问题,自己主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者内向,做事严谨,工作勤奋努力,人际关系良好,半年前遭遇抢劫,之后不敢晚上在街上独自行走。该求助者拒绝参加老乡同事在晚上进行的聚会,说明其出现了()。多选 A:泛化B:人际关系紧张C:强化D:社会功能损害答案:A,D解析:咨询中资料的搜集资料搜集的主要目的是为了根据症状做出诊断和进行病因分析。题干中要求是“还”应该了解的资料,就是为了进行诊断和病因分
3、析,除了已有的资料,还需要进一步搜集的。求助者的个性特点和认知因素可能是引起心理问题的重要原因,因此需要了解其认知特点;个人成长史与性格特点密切相关,所以成长经历也是需要了解的资料。因此答案为BD。神经症简明评定方法神经症简易评定方法包括以下三方面:病程:小于3个月为1分;3个月到1年为2分;1年以上为3分。精神痛苦程度:自己主动摆脱为1分;需要别人帮助摆脱为2分;别人帮助也无法摆脱为3分。社会功能受损程度:照常工作、学习及交往只有轻微妨碍为1分;T作、学习、交往效率显著下降为2分;几乎不能工作、学习交往为3分。案例中的求助者无法安心工作,拒绝参加老乡、同事间在晚上进行的各种活动,可评为23分
4、,故答案为B。初步诊断初步诊断的程序及依据:根据案例中求助者的情况须先到医院检查有无器质性病变做基础,以便排除躯体障碍;求助者没有幻觉、妄想等精神病性症状,对自己的问题有自知力,主动求医,可以排除精神病性障碍;该求助者日前的症状与现实因素无关,心理冲突已经变形,病程半年,记2分;痛苦无法自行摆脱,记3分;不得不改变工作、某些社交场合(晚间)尽量避免,记2分。总分7分,且病程大于3个月,符合神经症的诊断。本案例中求助者的症状特点为害怕与处境不相称,感到痛苦并伴有植物性神经功能障碍,对所怕的处境回避,直接造成社会功能受损害,符合恐惧神经症的特点。故答案为C。症状诊断泛化又称为条件反射的泛化,属于行
5、为主义心理学的概念。行为主义认为;人的行为发生,遵循刺激(R)一反应(S)原理,各种心理和行为反应的对象就是外在的刺激物(环境、生活事件等)或者说这些刺激物引起了这些反应。从心理咨询的症状诊断角度来说,所谓泛化指的是引起求助者目前不良的心理和行为反应的刺激事件不再是最初的事件,同最初刺激事件相类似、相关联的事件(已经泛化),甚至同最初刺激事件不类似、无关联的事件(完全泛化),也能引起这些心理和行为反应(症状表现)。案例中求助者最初遭遇在晚上被抢劫,之后晚间不敢出门、不参加晚上的活动,就是一种明确的泛化。该求助者拒绝参加老乡、同事在晚上进行的聚会,也说明求助者的社会功能受到严重损害。故答案为AD
6、。咨询目标的有效性特征有效的心理咨询的目标应具备如下特征:“属于心理学性质、积极的具体或量化的、可行的、可评估的、双方可接受的、多层次统一的”。A选项“不再害怕”与C选项“克服恐惧”都不够具体,D选项“坚持每晚独自在街上行走”可以当成一种疗法(冲击疗法)使用。B选项“消除晚间出门的恐惧”属于恰当的咨询目标。故答案为B。咨询方法的选择心理咨询中对于咨询方法的选择应根据求助者的主导症状和具体病因有针对性地进行。如求助者存在明显的焦虑或恐怖情绪,可以选择能够有效缓解情绪的疗法如放松训练、系统脱敏、冲击疗法、生物反馈法等。如求助者存在明显错误认知,可选择认知行为疗法,如埃里斯的合理情绪疗法、贝克一雷米
7、的认知疗法和梅肯鲍姆的认知行为矫正技术。如求助者存在某些不良行为(成瘾行为或强迫行为),可选择阳性强化法或厌恶疗法。如求助者存在明显行为不足的适应不良,可选择模仿疗法。如求助者存在明显的自卑个性、自信心不足、缺乏正确自我认知的能力,可以选择求助者中心疗法或认知疗法,等等。本案例中的求助者存在明显的恐惧情绪和不良行为,生物反馈法、放松疗法、系统脱敏法及冲击疗法可以缓解其恐惧情绪,不良行为也可以用阳性强化法,达到改善,因此答案选ABD。咨询效果评估的维度咨询效果的评估维度有求助者的自我评估、求助者社会功能恢复情况、其周围人士的评定、咨询前后心理测验结果的比较、咨询师的观察与评定、求助者症状的改善程
8、度六个方面。故答案为ABCD。心理咨询的保密原则在心理咨询中,对求助者各种信息的保密原则既是职业道德的要求,也是由心理咨询本身的性质所决定的。需要保密的内容有求助者暴露的内容,如个人信息、心理诊断、心理测验结果和咨询中与求助者的接触过程。但在特殊情况下,也需要考虑保密例外:求助者同意透露的、司法机关要求的、出现针对咨询师诉讼的、出现法律规定内容的、求助者可能对人或对已造成即刻伤害或死亡威胁的、求助者患危及生命的传染性疾病的,等等。本题题干中所说的求助者把不敢晚上独自上街当作自己的隐私,不属于保密例外的情况。故选D。系统脱敏疗法的基本方法系统脱敏疗法的基本原理是:让一个原可引起微弱焦虑的刺激,在
9、求助者面前重复暴露,同时求助者以全身放松予以对抗,从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。工作程序是学习放松技巧、建构焦虑等级、系统脱敏。故选AB。系统脱敏疗法的建构焦虑等级建构焦虑等级表,既是对引发求助者特定焦虑的刺激因素的归纳整理,也是对求助者实施系统脱敏治疗的必要准备。让求助者给引发焦虑的事件定焦虑分数,最小到最大,即0100,0代表完全放松,100代表极度焦虑。理想的焦虑等级建构应当做到等级之间级差均匀。每一级刺激引起的焦虑,应小到能被全身松弛所拮抗的程度,这是关键所在。故选B。不同理论流派的指导方法是( )A. 完形学派习惯于做角色扮演的指导B. 行为主义学派指导求助者进行行为的训练
10、C. 理性情绪学派指导求助者用合理信念代替不合理信念D. 精神分析学派指导求助者通过自由联想寻找问题的根源答案:A,B,C,D解析:知识点: 心理咨询技能 /咨询目标 指导是影响性技术之一,是指咨询师直接地指示求助者做某件事、说某些话或以某种方式行动。精神分析学派常指导求助者进行自由联想以寻找问题的根源。行为主义学派常指导求助者作各种训练,如系统脱敏法、满灌法、放松训练、自信训练等。人本主义中的完形学派习惯于作角色扮演指导,使求助者体验不同角色下的思想、情感、行为。理性情绪学派则针对求助者的各种不合理观念予以指导,用合理的观念代替不合理的观念。一般资料:求助者,女性,18岁,高中学生。案例介绍
11、:求助者刚参加了高考。高中成绩都是很拔尖的。求助者觉得,自己为了防备别人抢走第一名,做了些错事,比如,同学打来电话,问她在干什么,她怕说实话后同学会跟她较劲复习,就撒谎说在玩电脑。另外,求助者感到自信不足,为此很伤心,常常自责、哭泣,情绪低落,变得懒散。头痛,无食欲,对事物无兴趣,真的不知道该怎么办。由父母陪同前来咨询。咨询师观察了解到的情况:求助者办事认真仔细,学习勤奋,家庭条件较好。从小做事追求完美,个性争强好胜,不达目的誓不罢休。求助者表情淡漠,头发有些凌乱,衣着整齐。该求助者的精神状态处于()。A.强迫状态B.抑郁状态C.焦虑状态D.恐惧状态答案:B,C解析:根据案例描述,“求助者感到
12、自信不足,为此很伤心,常常自责、哭泣,情绪低落,变得懒散。头痛,无食欲,对事物无兴趣,真的不知道该怎么办”,可以推断求助者正处于抑郁和焦虑的情绪状态中。案例五一般资料:求助者,女,38岁,初中毕业,某超市收银员。案例介绍:求助者觉得自己命不好,长得丑,活的不痛快,心情不好!初中毕业后就工作了,常常为琐事和别人闹矛盾,总认为别人说自己的坏话,生活中没什么朋友、谈过多次恋爱,终于在30岁时结婚了。婚后怀疑丈夫有外遇,夫妻关系紧张。几年前说别人将自己的照片放到了互联网上,特别气愤。曾报警,但最后不了了之。近几个月总说听见别人议论她,说些什么自己也不知道。家人开导她不可能有这种事,但她将信将疑。心理咨
13、询师观察了解到的情况:求助者生活条件较差,不愿意学习,成绩较差,能胜任一般性工作,但处理不好人际关系。丈夫反映没看到妻子照片被放到网上,近来妻子心不在焉,经常做错家务,不关心孩子。曾带她看医生.,医生说是“抑郁症”,吃了一些药,但不见什么效果。该案例咨询中,咨询师需要做的鉴别包括()。A、不努力还是智力有障碍 B、抑郁引发精神病性症状 C、抑郁症还是抑郁神经症 D、精神病性障碍导致抑郁答案:A,B解析:倾听时的鼓励性回应技巧中,最常用、最简便的是( )。单选A. 点头B. 目光注视C. 手势D. 言语表达答案:A解析:知识点: 心理咨询技能 /参与性技术 表示鼓励性回应,一边点头,一边“嗯”。
14、正确的咨询态度包括( )。(A)尊重 (B)热情(C)积极关注 (D)共情答案:A,B,C,D解析:建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。建立良好关系的途径与方法是尊重、热情、真诚、共情、积极关注。关于“意志缺乏”,下列说法中不正确的是( )。 (A)生活极端懒散 (B)行为被动(C)多见于躁狂症患者中 (D)缺乏应有的主动性和积极性答案:C解析:区分真性幻觉和假性幻觉的依据是( )。 (A)幻觉体验的形式 (B)幻觉体验的来源(C)产生幻觉的器官 (D)产生幻觉的原因答案:B解析:案例九:下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果:根据测验结果,可
15、以判断该求助者数字符号测验得分的百分等级是( )。单选A. 16B. 50 C. 84D. 98答案:C解析:知识点: 心理测验技能 /WAIS-RC WAISRC采用的标准分数常模时标准20分,10为均分,3为标准差。高出一个标准差,百分等级为84。高出2個标准差,对应百分等级为98。数字符号得分为13,则百分等级为84。2022心理咨询师经典例题8章 第2章小学阶段儿童的数字记忆广度()。A:远低于成人B:略高于成人水平C:远高于成人D:与成人水平接近答案:D解析:儿童的记忆容量随年龄增长而增加,小学儿童的数字记忆广度已经与成人水平接近。中国比内测验中智力缺陷可分为()级。A:1B:3C:
16、2D:4答案:B解析:略。案例五:一般资料:求助者,女性,16岁,某中学高一年级学生。案例介绍:求助者自幼生长在农村,半年前考入市里的中学。学校的教室和宿舍都在楼房里,求助者第一次在窗边站立时非常害怕。有一次和同学参观电视塔,求助者站在瞭望平台上内心极其恐惧,出现胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗等症状,几乎瘫坐在地上。从此以后求助者不敢在窗边站立,不敢到楼顶晒被子。学校为了保护学生视力,一定时间后就要轮换座位,求助者轮到自己到窗边时,无论如何都要找老师要求换座位。求助者自己也明明知道坐在窗边不会掉下去,实际上没有什么好怕的,也曾逼着自己站在窗边,但最终都因害怕而失败。后来甚至不敢和同学去看电影
17、,到商店购物。求助者恨自己胆小,担心今后的学业与生活,内心非常痛苦。求助者现在无法安心学习,情绪很低落,甚至想回到农村学校去,但又不甘心失去在市里的学习机会,迫切要求解决“恐惧”的问题,摆脱痛苦,在老师陪同下前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者家在农村,从小懂事听话,胆小怕事,性格内向,学习勤奋,人际关系良好。求助者在操场上和一楼餐厅里感觉良好。对该求助者的初步诊断可能是( )。单选A. 焦虑神经症B. 抑郁神经症C. 恐惧神经症D. 强迫神经症答案:C解析:知识点: 心理诊断技能 /区分神经症 求助者的表现完全符合恐惧性神经症的三条诊断标准,即害怕与处境不相符;病人感到很痛苦,并伴有
18、显著的植物神经系统功能障碍;对所怕处境的回避,造成社会功能损害。 对该求助者的初步诊断是()。 A.焦虑神经症B.严重心理问题C.可疑神经症D.精神病性问题 答案:C解析:该求助者主动寻求心理帮助,主客观统一,排除精神病性问题;其内心冲突为变形,病程两个月,需通过咨询师帮助,才能摆脱其精神痛苦。焦虑担忧情绪严重,出现运动性不安,因此初步诊断为可疑神经症。由于反复操作而形成的,从事某种活动前的心理准备状态叫()。A.思想准备B.定势C.知觉准备D.策略答案:B解析: 此题暂无解析对于经过系统治疗在康复期中的精神病患者,心理咨询师.( )。(A)可进行辅助性心理咨询(B)不能进行心理咨询(C)可与
19、精神科医生配合进行心理咨询 (D)可以进行独立咨询答案:A,C解析:对精神病患者的心理咨询是有条件的,这些条件主要包括:必须是在经过系 统临床治疗,病理性症状基本消失以后,主要以社会功能的康复为主,必须密切配合精神科医生一起实施。人在抑郁状态下出现的病理性感觉阈限增高在临床上的表现是( )。 (A)感觉过敏 (B)感觉减退(C)感觉适应 (D)感觉不适答案:B解析:感觉过敏是由于病理性或功能性感觉阈限降低而对外界低强度刺激的过强反应。感觉减退是由于病理性或功能性感觉阈限增高而对外界刺激的感觉迟钝。在外界刺激持续作用下,感受性发生变化的现象叫感觉适应。关于感性反应,错误的说法是()。(2022-
20、05)A:感性反应是一种情绪化应对B:感性反应是一种儿童式的应对C:不论场合,一旦出现感性反应就有心理问题D:可以随时随地采用感性反应答案:D解析:人对现实事件的反应,大致有三类:一是感性反应,二是理性反应,三是悟性反应。感性反应指对外部事物的情绪化应对,是一种儿童式的应对。如果一个人,每逢遇到事情,不管事情的性质和大小,也不管时间与场合,一律采取感性反应,那么便会觉得这个人很幼稚,甚至心理有问题。一般资料:求助者,男性,21岁,大学二年级学生。案例介绍:求助者自述半年前因失眠服了三个月的安眠药,近来觉得记忆力大大减退,认为是吃药造成的,什么都记不住,脑子也不灵活了,觉得自己无法继续完成学业想
21、申请休学,父母很担心,带他来心理咨询。下面是心理咨询师和求助者的一段咨询谈话:心理咨询师:你需要在哪方面得到我的帮助?求助者:我快傻了,你能救救我吗?心理咨询师:别着急,你能具体说说是怎么回事吗?求助者:半年前我因为学习压力大而经常失眠,每天晚上要吃一片药才能睡着。后来听说吃药掼伤记忆力,我就赶紧停了。我发现记忆力确实减退了,什么也记不住,脑子发木,您说我还怎么学习?您有什么好办法救救我吗?心理咨询师:我也上过大学,所以我很理解你的心情。你说什么都记不住,按你所说你记不住自己叫什么名字,记不住自己是干什么的,也记不住家住在哪里。求助者:不是,我叫x,是大学的学生,家住在市。心理咨询师:你前面说
22、什么都记不住,现在却能说出自己的名字和家庭住址,这似乎有些矛盾,你能解释一下吗?求助者:(沉默)这些都是已经记住的。而课本知识,比如英语单词,就记不住。心理咨询师:是真的记不住吗?如果你每个单词背一千遍,你觉得能记住吗?求助者:背一千遍?我想肯定记住了。心理咨询师:你是记不住还是没记那么多遍?求助者:(沉默)我好像是没记那么多遍。我有些明白了,你的意思是我能记住单词,但我没有去记?心理咨询师:你觉得呢?求助者:是的,这是怎么回事呢?心理咨询师:因为背诵单词需要付出努力,你说记不住,就像自己建造了碉堡,有碉堡保护,不用付出努力,有足够的理由不去上学,别人还不能怪罪你。你就可以不用辛苦地背诵单词了
23、,就可以舒服地待在里面,是这样吗?求助者:我好像有些明白了本案例中心理咨询师改变求助者信念所使用的方法是(?)。查看材料A.自我管理程度B.语义分析C.产婆术式辩论D.认知重组答案:C解析:此题暂无解析2022心理咨询师经典例题8章 第3章一般情况下,人很难随意控制身体语言是( ) A.表情 B.目光 C.姿势 D.动作答案:B解析:一般情况下,人们的面部表情 与目光是一致,均与其内在心态对应,但 特殊情况下,个体的目光与面部表情出现 分离,此时表达个体真实心态的有效线索 是目光。般资料:求助者,男性,30岁,大学教师。案例介绍:夫妻感情好,都爱旅游,两个月前与妻子外出游玩时不慎发生意外,妻子
24、死亡。经公安部门鉴定排除他杀,但女方家人不依不饶,指责求助者不负责任,甚至付诸法律。自己承受巨大压力,内心痛苦,情绪低沉,伴有焦虑紧张、头晕、头痛、失眠、食欲差。曾到医院看医生,考虑“神经衰弱”,给予安定类药物后略减轻。尚能坚持工作,生活影响不大。目前,一切后事及纠纷已经处理完毕,情绪稍微稳定,不适感减轻。家人为了使 其及早摆脱痛苦,为其介绍了一位对象,现在双方均有意发展关系,但自己不知如何把握,故来寻求咨询师的帮助。该求助者的躯体症状包括( )。多选 (A)头晕 (B)睡眠障碍(C)头痛 (D)进食障碍答案:A,B,C,D解析:.求助者内心痛苦,情绪低沉,伴有焦虑紧张、头晕、头痛、失眠、食欲
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