2022外科主治考试答案9节.docx

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1、2022外科主治考试答案9节2022外科主治考试答案9节 第1节女,26岁,产后第3周出现右侧乳房胀痛,皮肤发红,伴发热,体温38,体检时无波动感。此时最好的治疗是( )A、停止哺乳，局部热敷B、全身用抗生素C、暂停哺乳，用吸乳器吸尽乳汁，局部理疗，全身应用抗生素D、继续哺乳，全身使用抗生素E、切开引流参考答案：C 新生儿水平侧卧位腰穿测压，正常值为A.40100mmH2OB.70180mmH2OC.1014mmH2OD.100200mmH2OE.60120mmH2O正确答案：C不同年龄段患者的正常腰穿压力也有区别;一般新生儿为1014mmH2O，儿童为40100mmH2O，成人为70180m

2、mH2O。 浓硫酸烧伤后，最佳的现场紧急处理方法为( )。A、立即包扎好创面，再到医院就诊B、立即用碱性溶液中和处理C、立即用大量清水冲洗D、立即到专科医院就诊E、立即进行冷疗参考答案：C 可以发生环疽的器官是A.阑尾B.心C.肝D.脾E.肾正确答案：A可以发生坏痕的器官是阑尾。由于血循环障碍造成器官缺血性坏死称坏痘。阑尾动脉是无侧支的终末动脉，阐尾炎时，阑尾腔内积脓压力增高，可引起阐尾壁血运障碍，造成阑尾缺血性坏疽，称坏痘性阑尾炎。 二十六岁男性，右肱骨中段，被机器绞伤1小时，查体上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。该患者应诊断为 ( )A、右上臂完全离断伤

3、B、右上臂不完全离断伤C、右肱骨严重的开放性骨折D、右肱骨开放性骨折伴神经损伤E、右肱骨开放性骨折伴血管损伤该患者的治疗方案应选择 ( )A、断肢再植术B、清创后，残端缝合C、清创术，右肱骨内固定术D、清创后，右肱骨内固定，修复损伤血管E、清创后，右肱骨内固定，修复损伤的神经患者术后20小时，出现患手轻度肿胀，指甲略发绀，毛细血管反应存在，针刺指尖部有鲜红的血液溢出，皮温较健侧高0.5，其原因可能是 ( )A、属正常现象B、动脉栓塞或痉挛C、动、静脉同时栓塞或痉挛D、创口部有活动性出血E、静脉栓塞或痉挛此时应如何处理 ( )A、理疗，抬高患肢B、手术切开，取动静脉血栓C、拆除缝线止血D、选用有

4、效的抗生素E、解除压迫因素后，采用血管解痉措施，观察1小时后不见好转，手术治疗参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：A问题 3 答案：E问题 4 答案：E2022外科主治考试答案9节 第2节 女，36岁。背痛、低热1个月，偶有夜间盗汗，近1周出现双下肢乏力。X线平片提示胸,椎间隙变窄，并有椎旁软组织阴影。最有可能的诊断是A、胸椎骨髓炎B、胸椎转移癌C、胸椎结核D、胸椎管狭窄症E、强直性脊柱炎参考答案：C患者被钝器击打后,出现双侧后牙早接触,前牙开合,双侧颞下颌关节区肿胀、疼痛,最合适的诊断应是A、双侧颞下颌关节急性前脱位B、双侧髁突颈部骨折C、双侧升颌肌群痉挛D、双侧关节盘穿孔破裂E、双

5、侧翼外肌痉挛参考答案：B 下列选项中，不能作为判定脊髓病变上界依据的是A、根性症状B、传导束性感觉缺失平面C、腱反射变化D、自主神经症E、分离症状参考答案：E 患者男，50岁，上腹胀痛、呕吐宿食半月，上腹可扪及4cm4cm的肿块，尚活动。该患者最可能的诊断是A、幽门梗阻B、胃癌C、胃窦部胃癌D、胰头癌E、横结肠癌参考答案：A简单检查肋骨骨折的可靠依据是( )A、有直接和间接压痛B、局部肿胀C、局部痛觉过敏D、局部皮下气肿E、局部瘀斑或皮下出血参考答案：A2022外科主治考试答案9节 第3节 外固定治疗股骨头骨软骨病是将髋关节固定于 （ ）。A外展、外旋位B外展、内旋位C内收、外旋位D内收、内旋

6、位E外展中守位正确答案：B 患者男，42岁。左侧腰痛、血尿3天，B超检查：双肾多发囊性占位，左侧直径最大者约14cm，右侧直径最大者3.8cm。IVU检查：肾盂肾盏受压变形，似蜘蛛状，盏颈拉长、变细呈弯曲状。血肌酐116mol/L。根据患者情况，目前的治疗宜采取A.不必处理，观察B.经皮穿刺抽吸、硬化剂注射C.囊肿去顶减压术D.血液透析E.肾移植正确答案：C多囊肾早期囊肿巨大合并明显症状，可行囊肿去顶减压术缓解症状，保护患肾功能。 脊髓中央管周围综合征表现为A.损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温觉消失B.四肢瘫痪，下肢瘫痪重于上肢C.损伤平面以下的瘫痪，上肢重于下肢D.二

7、便不能控制，两下肢感觉和运动仍正常E.二便障碍，双下肢感觉运动均丧失参考答案：C急性化脓性关节炎( )A.高热，血沉快B.低热，血沉快C.抗O高D.关节痛，活动受限，X线摄片有退行性改变E.关节液呈棕褐色参考答案：A 我国第一部外科专著是A、金创瘈疭方B、山海经C、黄帝内经D、刘涓子鬼遗方E、金匮要略参考答案：A2022外科主治考试答案9节 第4节 失荣相当于西医学的哪种疾病A、舌癌B、唇癌C、鼻咽癌D、甲状腺癌E、恶性肿瘤颈部转移参考答案：E 水疝可表现为：A.睾丸肿大B.透光试验阳性C.阴囊肤色正常，无红肿D.三者均有E.三者均无参考答案：D 如果选择全身麻醉，下列不可取的是A.术前用药可

8、选用阿托品B.吸入麻醉剂可选用氟烷C.术中防止低血压发生D.插管动作轻，防止损伤出血E.肌松剂最好选用阿曲库铵正确答案：B 下列各项最能提示腹腔内脏损伤的是( )。A、伤处肿痛B、腹部出现移动性浊音C、皮下瘀斑D、恶心、呕吐E、伤处压痛参考答案：B 生地、熟地同用的方剂是A、大定风珠B、地黄饮子C、百合固金汤D、六味地黄丸E、清燥救肺汤参考答案：C2022外科主治考试答案9节 第5节 胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原理是（ ）A、切除溃疡病变B、预防癌变C、阻断迷走神经刺激D、降低胃酸分泌E、解除梗阻参考答案：D 肺爆震伤可引起：A.多根多处肋骨骨折B.口腔及眼结膜瘀血C.头颈、上肢毛细血管出

9、血D.肺毛细血管出血和肺水肿E.血气胸正确答案：D 患者，女性，22岁。大便带血，血色鲜红，便后无脱出，伴肛门疼痛，排便时疼痛，排便后稍好转，接着又有剧烈疼痛，约持续半小时，后逐渐缓解。可能的手术方法是A、切开术B、挂线术C、注射术D、侧切术E、切开引流术参考答案：D 男，31岁。5年前因阑尾炎穿孔腹膜炎做过手术。3日前出现腹痛、腹胀，伴呕吐、肛门停止排气排便，经检查诊断为肠梗阻，最重要的是判断梗阻A、原因B、部位C、程度D、进展速度E、是否绞窄参考答案：E 男性，65岁。临床诊断直肠癌。肥胖体型，长期吸烟史，高血压病史10年，药物控制良好。在全麻下行直肠癌根治术。术中输血800ml，手术历时

10、5小时。术后第8天拆线，第9天下床，在卫生间突然晕倒，心跳、呼吸骤停，救治无效死亡。死亡的最可能原因是A、急性大面积心肌梗死B、急性大面积脑梗死C、急性肺梗死D、急性颅内出血E、阿-斯综合征发作参考答案：C2022外科主治考试答案9节 第6节 男性，44岁，因乙肝后肝硬化行原位肝移植术后1个月，常规抗病毒、保肝及抗排斥治疗。肝功能恢复正常后出院。出院后1周突发黄疸、发热再次住院，检查发现T管引流液内可见絮状物。首先应考虑的诊断为A、胆道合并症B、急性排斥反应C、慢性排斥反应D、乙肝复发E、移植肝功能恢复不良首选检查方法A、B超B、腹部CTC、T管造影D、ERCPE、肝穿活检参考答案：问题 1

11、答案：A问题 2 答案：C 行X线检查时出现Codman三角征象的骨肿瘤是A.骨软骨瘤B.骨巨细胞瘤C.骨肉瘤D.软骨瘤E.骨膜瘤正确答案：C 不符合髋关节后脱位体征的是A、患肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形B、患侧臀部和股骨大粗隆异常突出C、在髂前上棘与坐骨结节连线后上方可触及股骨头D、患肢不能主动活动，作外展、外旋动作时呈弹性固定E、X线检查可见股骨头位于髓臼内下方参考答案：EPortmann提出的鼓室成形术分类,叙述正确的是 ( )A、分为两大类，包括单纯鼓室成形术和混合性鼓室成形术B、单纯鼓室成形术不打开鼓窦和乳突C、混合性鼓室成形术适应于中耳乳突有不同类型的炎性病灶或胆脂瘤D、关闭式手

12、术属于单纯鼓室成形术E、开放式手术属于混合性鼓室成形术参考答案：ABCE血管肿瘤和血管畸形的生物学特性最根本的差异在于A、血管内皮细胞的数量不同B、血管内皮细胞的排列方式不同C、血管内皮细胞的增殖能力不同D、血管的密度和口径不同E、病灶中是否存在内皮祖细胞参考答案：C2022外科主治考试答案9节 第7节库欣病应属下列哪种情况引起的皮质醇增多症( )A、垂体腺瘤B、肾上腺皮质腺瘤C、异位促肾上腺皮质激素综合征D、促肾上腺皮质激素-非依赖性肾上腺大结节增生E、原发性色素沉着性结节性肾上腺皮质病参考答案：A重症烧伤患者实施早期喂养的概念A、休克期禁食B、休克期口服大量营养液C、休克期静脉补充营养D、

13、休克期静脉补充高张葡萄糖溶液E、休克期在积极补液抗休克的同时，口服少量流质饮食参考答案：E 阿斯匹林预防血栓形成的机理是A、直接对抗血小板聚集B、抑制环加氧酶的活性，减少血小板中TXA生成C、加强维生素K的作用D、降低凝血酶活性E、抑制血管壁PG合成酶，使PGI生成减少参考答案：B 脾破裂患者行脾切除术后伤口裂开，再次缝合后瘢痕愈合，该类切口分类及愈合记录为()A./甲B./甲C./乙D./乙E./丙答案：C 腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，细菌少。常见于A.原发性腹膜炎B.胃、十二指肠穿孔C.阑尾炎穿孔D.肝脾破裂E.出血坏死性胰腺炎参考答案：B2022外科主治考试答案9节 第8节 下列主支气

14、管损伤的救治，正确的是A、保持呼吸道通畅、抗休克、缓解张力性气胸、尽早开胸探查B、术式往往采取支气管修补成形术C、对不能复张的肺应作肺叶或全肺切除D、防治支气管狭窄、支气管胸膜瘘和脓胸等术后并发症E、以上都是参考答案：E 在急性肠梗阻保守治疗的各项措施中，关键性的是A、胃肠减压B、纠正水、电解质紊乱，酸碱平衡失调C、缓解肠痉挛性疼痛D、输血E、大量应用抗生素参考答案：B 患者，女，26岁。大便时有物脱出肛外，便后能自力回纳，伴见面色苍白，唇舌爪甲色淡无华，头晕目眩，疲倦无力，舌淡苔薄白，脉细。其诊断是A、度脱肛气虚证B、度脱肛气虚正C、度脱肛气虚正D、度脱肛血虚证E、度脱肛血虚证参考答案：A

15、男，45岁，无痛性肉眼血尿2个月。膀胱镜检查发现在右输尿管开口上方1.0cm处有一个乳头样肿瘤，直径1.5cm，有蒂，活检证实为移行细胞癌级。请选择最佳的疗方法A、经尿道膀胱肿瘤电切术B、膀胱部分切除术C、膀胱内抗癌药物灌注治疗D、膀胱全切并尿流改道E、静脉或动脉化疗参考答案：A 血清钙的正常值是A、2mmol/LB、2.5mmol/LC、3.2mmol/LD、3.5mmol/LE、4.0mmol/L参考答案：B2022外科主治考试答案9节 第9节 提高早期胃癌诊断率的关键检查是A、四环素荧光试验、便隐血试验、胃液细胞学B、便隐血试验、X线钡餐造影、纤维胃镜检查C、游离胃酸测定、胃液细胞学、便

16、隐血试验D、X线钡餐造影、纤维胃镜检查、胃液细胞学E、胃液细胞学、四环素荧光试验、纤维胃镜检查参考答案：D 男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕式，术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊断为十二指肠残端漏。此情况多见于A、十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后B、胃大弯溃疡行胃大部切除术后C、胃底贲门溃疡行胃大部切除术后D、胃窦溃疡行胃大部切除术后E、胃小弯溃疡行胃大部切除术后产生这一并发症的原因主要是A、胃切除过多B、十二指肠残端关闭不严C、腹腔未放置引流D、胃肠减压失效E、未加做迷走神经切断术最佳治疗方案A、抗生素治疗B、胃肠减压C、手术引流D、补液观察E、中药治疗参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B问题 3 答案：C 根据保健要求出生后1个月内访视次数应为（ ）。A1次B2次C5次D4次E3次正确答案：E新生儿访视是新生儿保健的重要方式，对正常新生儿应在新生儿期访视3次(初访、复访、满月访)。 对年老体弱的直肠中段癌患者，最适宜的手术方式是A、Miles手术B、低位前切除术C、拉出术D、单纯乙状结肠造口术E、Hartmann手术参考答案：E 眼的屈光系统不包括下列哪项?A.角膜B.房水C.晶状体D.玻璃体E.视网膜正确答案：E