2022外科主治模拟冲刺试题集5节.docx

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1、2022外科主治模拟冲刺试题集5节2022外科主治模拟冲刺试题集5节 第1节 男性患者，73岁，排尿困难6年，加重伴纳差2个月。直肠指检前列腺明显增大5cmx 6cm，叩诊膀胱脐下3横指。血BUN 为36mmoolL，Cr为340molL。B超示双肾中度积水。治疗最为合理的是A.耻骨后经膀胱前列腺切除术B.经尿道前列腺热疗C.激光治疗D.留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造口E.坦索罗辛正确答案：D该患者为严重的前列腺增生症，并出现并发症，即慢性尿潴留、双肾积水和肾功能不全。此时的治疗应立即行留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造口引流膀胱，缓解肾功能，待以后肾功能缓解后再行进一步处理。目前行外科手术治疗危险性

2、大，不宜进行。此患者已经出现了严重的并发症，用药物治疗难以有效，药物治疗必须在引流膀胱的基础上作为辅助治疗方法。 新生儿巨结肠术前最可靠的诊断方法是A、肛门指诊B、钡灌肠C、肛门直肠测压D、直肠黏膜组织化学染色检查E、直肠壁组织活检（HE染色）参考答案：D 间接暴力致伤的骨折形态多为( )A.斜形骨折B.疲劳骨折C.粉碎骨折D.横形骨折E.嵌插骨折参考答案：A 目前适宜的治疗是A立即手术B服用抗甲状腺药物C给予肾上腺皮质激素D给予小剂量甲状腺素E给予抗生素正确答案：D 类风湿性关节炎的化验检查中，哪项异常对诊断最重要A、ESR增高B、CRP增高C、RF阳性D、ASO阳性E、HIA-B27阳性参

3、考答案：C 患者，男，35岁。发热、恶寒、无汗两天，用解表发汗法，发热不解，出现腹胀满痛，拒按，大便三日未行，舌红，苔黄，脉沉实。其病机属于A、湿热郁蒸，气血凝聚B、阴寒内盛，寒积中阻C、胃肠燥热，脾津不足D、腑气不通，气血不足E、热盛津伤，燥实内结其治法是A、峻下热结B、攻下冷积，温补脾阳C、润肠泄热，行气通便D、温肾益精，润肠通便E、缓下热结治疗应首选A、小陷胸汤B、调胃承气汤C、小承气汤D、大承气汤E、大陷胸汤参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：A问题 3 答案：D在高血压脑出血患者中,大多数患者首次出血后停止出血的时 间是A、1小时B、3小时C、6小时D、12小时E、14小时参

4、考答案：C （题干）患者男，77岁。排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。根据患者情况，首先考虑重点检查泌尿生殖系统的部位是（提示：体格检查：双肾未扪及，肾区无压痛及叩击痛，沿双侧输尿管走行区无压痛，下腹部耻骨上区可触及拳头样大囊性包块，压痛明显。直肠指诊：肛门括约肌收缩正常，前列腺5cm5cm4cm，质中，表面光滑，未扪及硬结，中央沟消失。血PSA值正常）A.肾B.输尿管C.膀胱D.前列腺E.尿道F.睾丸根据患者目前情况，应采取的治疗措施是（提示：经保守治疗3周，复查Cr降至135umol/L，BUN7mmol/L，B超检查：双肾无积水）A.立即行开放性前列腺摘除术B.耻骨上膀胱穿刺造瘘术C.经尿

5、道前列腺电切术(TURP)D.留置导尿管E.前列腺高温治疗F.服用保列治+哈乐目前诊断首先应考虑（提示：血常规检查：WBC9.8109/L，N80%，Hb98g/L。尿常规：WBC4个/HP，RBC15个/HP。肾功能检查：Cr345pmol/L，BUN20mmol/L。尿流动力学检查：最大尿流率低，逼尿肌收缩力差，膀胱颈压力高，残余尿量200ml。静脉肾盂造影检查：双肾轻度积水）A.前列腺增生症B.前列腺癌C.慢性尿潴留D.尿道狭窄E.尿道结石F.神经源性膀胱此时，治疗方式可采取A.耻骨上膀胱穿刺造瘘术B.继续留置导尿管C.继续服用保列治+哈乐D.前列腺高温治疗E.经尿道前列腺电切术F.开放

6、性前列腺摘除术请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D前列腺增生是老年男性最常见的疾病。对一位老年男性患者排尿困难及夜尿多，首先应检查前列腺。问题 2 答案解析：BDF当实验室检查发现血Cr为345mol/L，BUN 20mmol/L，IVU提示双侧上尿路梗阻积水，说明患者因前列腺增生导致长期慢性尿潴留，发生慢性梗阻性肾功能不全。此时急于行前列腺手术，必然会加重肾功能损害。因此，需先做膀胱造瘘，留置导尿管，同时服用保列治等药物，待肾功能好转后再考虑行手术切除前列腺。这种处理方案是前列腺增生导致晚期并发症的治疗原则，切记。问题 3 答案解析：AC查体发现下腹部可触及充盈的

7、膀胱，肛门指诊发现前列腺度肿大，但表面光滑，未扪及硬结，质中，血PSA值正常，首先考虑有前列腺增生伴慢性尿潴留。问题 4 答案解析：EF患者经保守治疗及充分引流尿液、梗阻解除后，肾功能恢复正常，此时最佳治疗方案应选择手术。有条件者可选用TURP(经尿道前列腺电切术)，或选用传统的耻骨上开放性前列腺摘除术。2022外科主治模拟冲刺试题集5节 第2节 决定冠状动脉搭桥术，依赖下列哪项检查？A.冠状动脉造影B.心脏磁共振成像C.心脏CTD.心脏彩色超声心动图E.心电图正确答案：A有关皮下蒂皮瓣下列哪项是错误的 ( )A、皮瓣活力和岛状皮瓣差不多B、属于局部或邻位皮瓣，常用于面颈部C、该皮瓣不可太长，

8、且蒂应该较宽D、移转后一般不出现皮肤皱褶E、皮瓣移植时较灵活参考答案：A 诊断骨髓瘤时，下列哪项是错误的A、尿中本周(Bence-Jones)蛋白阳性，血沉高达100mm/hB、常为多发性，偶见单发，多出现病理骨折C、X线片示圆形凿型溶骨性缺损，周围无反应性新骨D、多见于青少年E、骨髓穿刺可确定诊断参考答案：D 女性，30岁，工人，不慎触及氟氢酸致手背烫伤，呈现水疱，创面疼痛剧烈，除用大量清水冲洗外，创面最佳处理是A、冰块冷敷B、氯化钙或氯化镁湿敷C、盐酸哌替啶（杜冷丁）止痛D、封闭疗法E、患肢抬高参考答案：B Thomas征主要用于检查下列哪种畸形A.髋关节内收内旋畸形B.髋关节外展外旋畸形

9、C.髋关节屈曲畸形D.膝关节屈曲畸形E.以上都不对正确答案：C又称髋关节屈曲挛缩试验。患者仰卧，将健侧髋膝关节尽量屈曲，大腿紧贴腹壁，使腰部接触床面，以消除腰前凸增加的代偿作用。再让其伸直患侧下肢，若患肢随之翘起而不能伸直平放于床面上，即为阳性体征。说明该患侧髋关节有屈曲挛缩畸形，并记录其屈曲畸形角度。 葡萄胎清宫后，监测患者的最佳指标是A、B超B、X线胸片C、尿妊娠试验D、血清HCG监测E、诊断性刮宫参考答案：D 提出血液循环理论的医学家是A.希波克拉底B.阿维森纳C.塞尔维特D.南丁格尔E.野口英世参考答案：C 患儿男，3岁。体检发现心脏杂音就诊，活动量正常，发育尚可。超声心动图示干下型室

10、间隔缺损4mm，心电图示左室高电压。适宜的治疗方案是A、室缺较小，无需手术B、应尽早手术C、年龄大一些再手术D、待出现明显症状时再手术E、介入性封堵治疗参考答案：B2022外科主治模拟冲刺试题集5节 第3节下列关于肛裂的描述中,正确的为( )A、是肛管皮肤浅层裂开B、多数位于肛管的前正中线上C、其病因主要为长期便秘D、排便时常出现大量出血E、疼痛仅发生于排便时参考答案：C 高某，男，50岁。脱肛3月余。诊见胸闷腹胀，肢体困重，烦热口苦，疲乏神倦，小便短赤，大便秘结，舌边尖红，苔中心黄腻，脉弦滑数。应以哪方为主A、大承气汤B、小承气汤C、黄芩汤D、葛根芩连汤E、以上都不是参考答案：D 肩关节周围

11、炎的临床特点，错误的是A、本病能自愈B、本病是关节周围软组织的慢性炎症C、疼痛、活动受限是本病的特征D、病变的结果为关节外软组织粘连E、本病体征以肩关节外展、外旋受限最明显参考答案：D 可以干扰血型鉴定的血浆代用品是( )。A、右旋糖酐B、羟乙基淀粉类代血浆C、明胶类代血浆D、甘露醇E、白蛋白参考答案：A关于唇裂修复,何种方法为旋转推进法当前较为流行的方法之一 ( )A、Tennison-Randall法B、Milled法C、LeMesurier法D、Rose-Thompson法E、Blair-Mirault-Brown-Mcdowell法参考答案：B 氢氟酸烧伤最有针对性的治疗药物为A.清水

12、B.70%乙醇C.1%硫酸铜D.小苏打E.钙离子制剂参考答案：E 右输尿管上段结石，直径1cm大小。排泄性尿路造影提示右，肾轻度积水，经非手术治疗3个月，KUB复查结石下降1cm，患者无症状，应该如何处理A.右肾盂造瘘B.继续非手术治疗3个月后复查C.中西医结合治疗D.输尿管切开取石E.口服抗生素，预防感染正确答案：DBPH的描述错误的是 ( )A、与年龄增长有关B、开放手术切除后不会再发生前列腺癌C、多发生于围绕尿道周围的中央带D、同有功能的睾丸有关E、长期存在会导致膀胱逼尿肌功能障碍参考答案：B2022外科主治模拟冲刺试题集5节 第4节 女性，35岁，距骨骨折手法复位夹板固定已1个月，拍X

13、线片示距骨有密度增高。治疗应( )。A、延长固定时间B、立即拆除固定C、关节融合治疗D、剔除高密度骨E、立即行血管植入术参考答案：A B型超声一般不适用于以下组织A、肝B、肠道C、脾D、胰E、胆道参考答案：B 下列不符合吸入性损伤临床表现的是A、声嘶与喘鸣B、气管支气管黏膜充血水肿C、低氧血症D、伤后迅速并发感染E、并发肺水肿参考答案：D 痰肿的特点是（ ）A、漫肿宣浮，游走不定，不红微热B、肿势软如棉，或硬如结核C、肿势平塌，根盘散漫D、肿势胀急，色初暗褐，后转青紫E、肿而皮肉重垂胀急参考答案：B 正常足底的三点负重是指哪3点？( )A、跟骨、距骨和趾骨B、跟骨、第1跖骨头和第5跖骨头C、跟

14、骨、第1跖骨头和趾骨D、距骨、第1跖骨头和第5跖骨头E、距骨、跟骨和第1跖骨头参考答案：B (题干) 患者女，48岁。因宫颈癌行腹腔镜下子宫切除+盆腔淋巴结清扫术。术后次日出现左侧腰痛，未重视，术后10天自阴道中不间断流出淡黄色液体，量多，同时存在正常分次排尿。 最可能发生的手术并发症是A.膀胱阴道瘘B.输尿管阴道瘘C.阴道残端渗出D.盆腔感染渗出E.尿道阴道瘘为明确诊断，不予考虑的检查是A.B超B.静脉肾盂造影C.肾盂穿刺顺行造影D.亚甲蓝试验E.膀胱镜检查诊断明确后，正确的处理方法是A.半年以后进行手术治疗B.少饮水，减少尿量C.全身支持治疗，至漏尿停止D.留置导尿管，充分引流尿液E.术前

15、准备，手术处理请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B问题 2 答案解析：C问题 3 答案解析：A 逆行性嵌顿疝属于A.易复性疝B.难复性疝C.嵌顿性疝D.绞窄性疝E.混合性疝参考答案：D吸入性损伤临床分期为 ( )A、急期B、水肿期C、感染期D、肺不张期E、修复期参考答案：ABCE2022外科主治模拟冲刺试题集5节 第5节 对于瘢痕性幽门梗阻痰湿阻胃证者，宜用A.大黄黄连泻心汤加减B.麦门冬汤加减C.化肝煎加减D.导痰汤加减E.丁香透散加减参考答案：D 女性，25岁，产后20天，左乳房胀痛伴发热。查体：T 385，左乳外上象限皮温高红肿，有一痛性肿块，直径约4cm，有

16、波动感。最可能的诊断A炎性乳癌B乳腺脓肿C急性乳腺炎D积乳症E乳房脂肪液化正确答案：C女,36岁,房屋倒塌,胸部以上被压伤30分钟,呼吸困难,无腹痛、呕吐。查体:血压140110mmHg,脉率110次分,呼吸34次分。神清,双眼结膜有出血,颈静脉怒张,前胸及肩部有散在的出血点,尿常规阴性。最可能的诊断是A、广泛软组织挫伤B、创伤性休克C、创伤性窒息D、挤压伤综合征E、眼外伤参考答案：C 早期确诊血源性骨髓炎具有重要临床意义的是A、全身中毒症状B、干骺端疼痛及深压痛C、白细胞总数及中性粒细胞增高D、局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液E、X线检查示有虫蚀样骨质破坏及骨膜增生参考答案：D8岁患儿

17、,已有阴毛生长,外生殖器似女性,但阴蒂粗大似阴茎,哪项对确诊有重要意义A、促肾上腺皮质激素和肾上腺皮质激素水平测定B、尿道膀胱造影C、口腔上皮细胞涂片D、性染色体测定E、性腺探查参考答案：A 女性，30岁，临床查体右侧乳腺外上象限2cm2cm结节，边缘分叶状，活动差，首选的影像学检查方法是A、超声B、CTC、MRID、钼靶乳腺X线摄影E、乳腺导管造影参考答案：D 男性，40岁，因汽油着火烧伤总面积80%，度烧伤50%，应采取治疗A、切削痂、网状自体植皮B、暴露疗法，待其自然愈合C、蛋白酶溶痂后植皮D、1%SDAg冷霜包扎换药，待其自然愈合E、分期分批切削痂后植皮对于下列烧伤患者，创面最佳的处理方法参考答案：E （题干）某患者男性，21岁，反复呕吐15天，入院就诊时全身乏力。 询问病史时哪项为各项缺水所共有A.口渴B.尿量减少C.呕吐D.手足麻木E.烦躁正确答案：B