2022妇产科主治答疑精华7卷.docx

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1、2022妇产科主治答疑精华7卷2022妇产科主治答疑精华7卷 第1卷 小儿神经发育以下哪项是正确的A、生后10天，开始出现拥抱反射B、生后210天，开始出现握持反射C、4个月以下，克匿格征阳性D、1岁以内腹壁反射容易引出E、2岁以下正常小儿，巴宾斯基征均阴性参考答案：C 女性，13岁，初潮后月经周期紊乱，经期长短不一，已有3月余。肛诊：子宫正常大小，双附件区正常首选的辅助检查是A、诊断性刮宫B、基础体温测定C、B超检查D、E测定E、X线检查首选的治疗是A、雄激素治疗B、雌、孕激素周期疗法C、肾上腺皮质激素治疗D、达那唑E、绒促性素其子宫内膜的病理变化可能是A、增生期内膜B、分泌反应不良性内膜C

2、、早期分泌期内膜D、晚期分泌期内膜E、子宫内膜腺囊型增生过长参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B问题 3 答案：A 治疗肾阴虚型崩漏的首选方剂是：A.金匮肾气丸B.二仙汤C.左归饮D.右归丸E.左归丸合二至丸参考答案：E 早产儿易发生低血糖，且生理性体重下降幅度较大。()答案 Roger病的缺损直径为A、小于5mmB、大于5mmC、小于10mmD、大于10mmE、小于15mm参考答案：A 风湿热唯一的持续性器官损害是A、皮肤B、心脏C、肾脏D、关节E、中枢神经系统参考答案：B2022妇产科主治答疑精华7卷 第2卷 关于钳刮术，下列叙述哪项是错误的A、术时尽快夹出胎体及胎盘组织B、术中

3、遇活动性阴道出血，呈鲜红色应疑宫颈裂伤C、不等羊水流净后即进行宫腔操作D、术中子宫收缩不良，应及时给缩宫药E、术前必须充分扩张宫颈，以利手术操作参考答案：C 假如孕妇已临产，首先应做哪项工作A.立即配血B.停长效胰岛素C.剖宫产D.缩宫素点滴E.人工破膜正确答案：B若孕妇已临产，则停长效胰岛素，应随时监测血糖、尿糖和尿酮体，并根据结果调整胰岛素用量，以防发生低血糖。 乳头瘤A.只有肿瘤较大，引起行走不适合性生活困难时，需手术切除B.肿瘤有恶变倾向，手术时需做冷冻切片，若为恶性，应做较广泛的外阴切除C.行有蒂肌瘤切除或深部肌瘤摘除D.行外阴病灶切除或单纯外阴切除E.较广泛切除局部病灶，不需做外阴

4、根治术及腹股沟淋巴结清扫术参考答案：B 小儿体检时摄腕部X线照片，示腕部骨化中心有钩骨、头状骨、三角骨，该小儿最可能的年龄属于A、婴儿期B、幼儿期C、学龄前期D、学龄期E、青春期参考答案：B 48岁，月经过多半年，周期不定，经期较前延长，末次月经两周前。检查：子宫正常大小，软。可能的诊断是A、子宫内膜癌B、子宫肌瘤C、绝经过渡期出血D、子宫腺肌病E、早孕如于月经来潮4小时行诊断性刮宫，内膜厚23mm，镜下见腺上皮细胞呈高柱状，核分裂象增多，腺体较长，形成弯曲状，小动脉略呈弯曲状，此时的内膜为A、增生晚期内膜B、分泌晚期内膜C、月经期内膜D、蜕膜E、子宫内膜不典型增生过长恰当的治疗是A、人工周期

5、B、周期性孕激素治疗C、连续孕-雄激素治疗D、连续孕-雌激素治疗E、子宫切除参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：B 1岁幼儿会A、用笔乱画B、自己脱衣C、跑跳D、说短句E、学着自己用筷子参考答案：A2022妇产科主治答疑精华7卷 第3卷 男孩，8岁，水肿1个月。病前有发热、咳嗽，尿蛋白+，红细胞2030个HP，血胆固醇9.9mmolL，白蛋白2.2gL( )A.狼疮性肾炎B.急进性肾炎C.肾炎性肾病D.Alport综合征E.紫癜性肾炎参考答案：C 下列说法哪项不正确A、营养不良儿有继发感染时要积极使用抗生素，疗程要尽可能长些B、营养不良儿饮食应选择高蛋白高热能食物C、

6、胃蛋白酶和胰酶有助于营养不良儿的治疗D、重症营养不良儿拒绝进食者可鼻饲要素饮食E、营养不良常伴有各种维生素缺乏，应注意补充参考答案：A 下列哪种胎方位最多见( )A.臀先露B.足先露C.膝先露D.枕先露E.面先露正确答案：D 小儿营养不良时，皮下脂肪首先减少的部位是( )A、胸部B、面部C、腰部D、腹部E、大腿参考答案：D妊娠对糖尿病的影响哪项正确A、妊早期胰岛素分泌相对增多B、妊中晚期机体内分泌的抗胰岛素减少C、妊娠期尿糖不能正确反映病情D、孕期糖尿病，不易发生酮症酸中毒E、孕期糖耐量试验无明显的变化参考答案：C 妊娠合并心脏病孕妇分娩期血流动力学变化，下述哪项是错误的A、第一产程，规律宫缩

7、使周围循环阻力增加，回心血量减少B、第二产程，宫缩加上腹压，周围阻力增大C、第二产程，腹压增高使内脏血流涌向心脏，回心血量增加D、第三产程，子宫迅速缩小，腹压减低，大量血液流回内脏血管，回心血量减少E、第三产程，胎儿娩出后子宫胎盘循环停止，大量血液进入体循环，回心血量增加参考答案：A2022妇产科主治答疑精华7卷 第4卷 已婚女性，25岁，停经2个月，阴道出血2周，下腹坠痛1周，晨起排便后剧烈腹痛，伴晕厥，查体：血压70/40mmHg，脉弱110次/分，面色苍白，下腹部压痛，反跳痛（+），移动性浊音（+）；妇科检查：阴道有血，宫口松，子宫增大如孕3个多月大小，左侧壁压痛明显，附件未触及肿物，但

8、压痛明显；后穹隆穿刺抽出不凝血，尿妊娠试验（+）。最可能的诊断为A、异位妊娠B、子宫肌瘤合并妊娠，先兆流产C、双胎，先兆流产D、侵蚀性葡萄胎，子宫穿孔E、宫角妊娠，破裂参考答案：E 下述哪些器官是在正常新生儿时发育完善的A甲状旁腺的功能B肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶C肾的浓缩能力D胰腺B细胞的分泌功能E均发育完善正确答案：D 终止于大阴唇前端的韧带是A.圆韧带B.主韧带C.宫骶韧带D.骨盆漏斗韧带E.阔韧带参考答案：A 临床上异染性脑白质营养不良最多见的类型是A、肾上腺脊髓神经病B、成年型C、晚婴型D、儿童脑型E、Addison病型参考答案：C 6070岁的老年人热能摄入量应比青壮年减少A.20%

9、B.25%C.30%D.35%E.40%参考答案：A WHO推荐的防治小儿呼吸道感染一线抗生素不包括下列哪项( )A、青霉素B、氨苄青霉素C、SMZ-COD、阿莫西林E、红霉素参考答案：E2022妇产科主治答疑精华7卷 第5卷 阳盛血热月经先期的首选方是：A.解毒活血汤B.清经散C.固阴煎D.两地汤E.保阴煎参考答案：B产褥期的处理原则A、仔细观察产褥期的变化B、进行计划生育指导C、及时发现和处理异常D、产后3个月进行产后检查E、哺乳者选择药物避孕参考答案：ABC 下列哪种症状与绝经无关A潮热、出汗B肢体疼痛C激动易怒D下腹坠痛E外阴灼热感，分泌物减少正确答案：D更年期综合征的主要表现包括：月

10、经紊乱，血管舒缩症状(潮热、出汗)、精神神经症状(激动易怒、情绪低落)、泌尿生殖道症状(外阴瘙痒，阴道干燥疼痛、性交困难、排尿困难)、心血管疾病和骨质疏松(腰背、四肢疼痛)。 妊娠四个月，肢体肿胀，皮色不变，随按随起，胸闷胁胀，苔薄腻，脉弦滑。其证候是A、气虚B、阳虚C、气滞D、肾虚E、脾虚其治法是A、理气行滞，除湿消肿B、活血化瘀，利水消肿C、温补肾阳，化气行水D、疏肝理气、利水消肿E、温肾健脾，利水消肿其治疗方药A、白术散B、肾气丸C、右归丸D、正气天香散E、真武汤参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：D 产后机体的病理特点是：（ ）A、血感不足，气易偏盛B、肝失调

11、达，气机逆乱C、肝肾两虚，气血不足D、多虚多瘀E、易感外邪参考答案：D 女，29岁，孕1产0，孕31周，恶心、呕吐，伴不规律下腹坠痛8小时入院。生命体征平稳，体温37.3，血压120/80mmHg，脉搏90次分，呼吸20次分；心肺无异常，妊娠腹型，肝脾未及，剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间期子宫无张力。宫高29cm，腹围90cm，胎心率134次分，入院后经初步查体及实验室检查，请外科会诊，诊断为妊娠合并急性阑尾炎。对于该患者首选的治疗方案是A、立即手术治疗切除阑尾，术后抗炎、保胎治疗，尽可能延长孕周B、大量抗菌药保守治疗，可同时予甲硝唑C、立即行剖宫

12、产术，然后切除阑尾D、立即行阑尾切除术，然后行剖宫产术E、大量抗菌药保守治疗同时可予抑制宫缩药，防止早产，尽可能不行手术如拟实施阑尾切除术，最佳麻醉方式是A、全麻B、局麻C、腰麻D、局麻+静脉复合麻醉E、连续硬膜外麻术中切口的选择是A、上腹正中切口B、麦氏点切口C、高于麦氏点的右侧腹直肌旁切口D、胆囊切口E、下腹正中切口术中是否放置引流A、最好短时置盆腔引流B、最好短时置腹腔引流C、最好尽可能不置引流D、最好置盆腔引流E、最好置腹腔引流参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：E问题 3 答案：C问题 4 答案：C2022妇产科主治答疑精华7卷 第6卷胎儿血液循环恰当的是A、脐静脉血含氧浓度

13、比肺动脉血高B、脐动脉生后闭锁成为肝圆韧带C、上腔静脉血大部分通过卵圆孔流入左心房D、左心室的血液流入动脉导管E、肺动脉血液小部分经动脉导管流入主动脉参考答案：A 实验设计的基本原则是A、随机化原则、重复原则、盲法原则B、随机化原则、对照原则、盲法原则C、随机化原则、对照原则、重复原则D、盲法原则、对照原则、重复原则E、均衡原则、对照原则、重复原则参考答案：C 以下对妊娠期抗凝治疗描述正确的是A香豆素类抗凝剂可通过胎盘进入胎儿体内，除致畸外，还可损伤胎儿组织细胞致流产、死胎等。孕期禁用B妊娠早期及计划分娩前两周应停用华法林，改用阿司匹林口服抗凝C肝素不通过胎盘，对胎儿无影响。所以整个孕期可替代

14、华法林抗凝D妊娠期应定期检测凝血酶原时间，为调节抗凝药物用量提供依据。预防栓塞及出血E妊娠期抗凝药物治疗，用药剂量以控制凝血酶原时间在正常范围为宜正确答案：D香豆素类抗凝剂可通过胎盘进入胎儿体内，除致畸外，还可损伤胎儿组织细胞致流产、死胎等。例如华法林可致“华法林儿”，妊娠12周前应以肝素或潘生丁、阿司匹林替代。1338周仍用华法林。将凝血酶原时间控制在正常对照的115倍。38周或计划分娩前2周改用肝素抗凝。产前1224小时停用抗凝药物。肝素长期应用可导致母体骨质疏松及出血，全身抗栓塞效果不如华法林。 下列哪项符合急性肾炎水肿的特点( )A、伴发高血压者往往水肿较轻B、先眼睑水肿，晨起明显，后

15、遍及全身C、多为凹陷性水肿D、以上均是E、以上均不是参考答案：B 28岁初产妇，妊娠38周，单臀，规律腹痛8小时入院，未破膜。提示：查体：骨盆正常，宫口开大4cm，胎心率140次分，估计胎儿体重3000g。最恰当的处理方法是A、脐带脱垂可能性大，立即剖宫产B、密切观察下阴道分娩C、外倒转D、人工破膜，促进产程进展E、静脉滴注缩宫素，预防产程进展缓慢如果决定阴道分娩，第一产程中正确的处理是A、产妇应侧卧，不宜站立走动B、少做肛查C、注意胎心变化D、若宫缩乏力，产程进展停滞，应放宽剖宫产指征E、宫口开大3cm时，行人工破膜该产妇分娩时，正确的处理是A、接生前，应导尿排空膀胱B、应做会阴切开C、密切

16、观察胎心的变化D、如无母儿并发症，应行臀助产术E、为避免母儿产伤发生，应首选臀牵引术参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：ABCD问题 3 答案：ABCD 阴道闭锁（ ）A.双侧副中肾管发育不全B.泌尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部C.双侧副中肾管汇合后不久即停止发育D.一侧副中肾管发育正常，另一侧发育不全E.泌尿生殖窦未参与形成阴道下段参考答案：E2022妇产科主治答疑精华7卷 第7卷 下列何项为诊断子宫内膜异位症的最佳依据A、进行性痛经，子宫后方可扪及痛性结节B、CA125测定值升高C、超声检查D、宫腔镜检查E、腹腔镜检查并做组织活检参考答案：E 患者行腹腔镜下盆腔粘连松解术，包括松解部分

17、粘连的输卵管伞端及膜状粘连包裹的卵巢。其后可进行的后续治疗是A抗感染治疗B抗结核治疗C促排卵指导同房助孕D夫精人工授精E术后1年半仍未孕行IVF-ET正确答案：CDE月经中期后子宫内膜厚度超过08cm为正常，精液常规需禁欲37天检查2次，均异常可诊断。不明原因输卵管炎症表现应筛查结核菌素试验排除生殖器结核，考虑患者年龄及HSG表现可首先选择腹腔镜探查、松解盆腔粘连等，术后建议尽早受孕，可促排卵或行人工授精助孕，若术后1年半或人工授精3次仍未能妊娠建议行IVF-ET助孕。 铁剂治疗缺铁性贫血，铁剂应服到( )A、血红蛋白正常B、血红蛋白正常及症状消失C、骨髓象正常D、血红蛋白正常后约2月E、血红

18、蛋白正常后约2周参考答案：D 下列哪种情况最易发生子宫破裂A.软产道阻塞B.横位C.胎儿脑积水D.额先露E.高张性宫缩乏力正确答案：B忽略性横位是因为肩先露时随着宫缩不断加强，胎肩及胸廓一部分被挤入盆腔内，胎体折叠弯曲，胎颈被拉长，上肢脱出于阴道口外，胎头和胎臀仍被阻于骨盆入口上方，当子宫收缩继续增强，子宫上段越来越厚，子宫下段被动扩张越来越薄，形成病理缩复环，是子宫破裂的先兆。 与水痘感染后发生瑞氏综合征有关的药物是A、类固醇激素B、对乙酰氨基酚C、布洛芬D、阿司匹林E、青霉素参考答案：D 关于妊娠期的子宫变化，正确的是A.足月妊娠时子宫血流量增加300500mlB.子宫肌壁厚度由非孕时的1Cm至足月时增加1倍C.妊娠期间BmxtonHiCks收缩时宫内压力为25mmHgD.子宫肌细胞肥大，胞质内充满具有收缩活性的肌动蛋白与肌浆球蛋白E.足月妊娠子宫血流量7075供应胎盘，2025供应子宫蜕膜层正确答案：D略