2022外科主治每日一练8辑.docx

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1、2022外科主治每日一练8辑2022外科主治每日一练8辑 第1辑 30岁男性，枪伤后，右上臂反常活动，其远端未触及动脉搏动，不能主动伸腕伸指，需立即A、清创内固定，探查血管、神经B、伤口清创，骨牵引C、清创，观察血循环D、加压包扎，观察血循环E、闭合创口，夹板外固定参考答案：A 桡骨膜反射( )。A.骶12B.腰24C.颈56D.颈67E.颈78参考答案：E （题干）男性，28岁，车祸致左小腿受伤1小时，一般情况尚可。查体：左小腿中段皮裂伤14cm长，可见胫骨骨折端外露，软组织挫伤较重，伤口污染重且出血。有骨擦感和反常活动。在进行X线片检查前，应该进行的处理是A.行简单的外固定及局部包扎B.立

2、即送进手术室C.行气压止血带止血D.吸氧E.石膏固定X线显示左胫腓骨粉碎性骨折，胸片及左股骨X线片正常，血压75/65mmHg，脉搏110/min，左足背动脉扪不清，此时最佳的处理方法是A.清创缝合B.清创术，石膏外固定C.清创术，小夹板外固定D.清创术，跟骨结节牵引E.清创术，骨折复位，骨折固定此例胫腓骨开放性粉碎性骨折，清创时对骨片的处理原则是A.去除骨片B.保留骨片C.保留大的骨片，去除小的骨片D.保留有膜连系的骨片，去除游离的骨片E.保留有骨膜连系小骨片和大游离骨片，去除游离的小骨片手术后病情平稳，术后低热，并逐渐上升，左小腿肿胀，第10天体温39.5，左腹股沟淋巴结肿大，左小腿红肿部

3、位有波动感，血白细胞15?10?9?/L，中性89%，处理方法最佳的是?A.大量有效抗生素B.伤口切开引流C.取出胫骨内固定物D.伤口穿刺抽脓.冲洗后注入抗生索E.加强理疗，继续观察术后7个月复查，X线片显示骨折线清晰可见，两折端、被浓密的骨质封闭。最可能的诊断是A.骨折延迟愈合B.骨折不愈合C.缺血性骨坏死D.骨折畸形愈合E.损伤性骨化请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：A题干提示：“左小腿中段皮裂伤14cm长，可见胫骨骨折端外露，软组织挫伤较重，伤口污染重且出血。有骨擦感和反常活动。”那么在进行X线片检查前，我们需要进行的处理是简单的外固定和包扎，预防感染，以及2

4、次损伤。问题 2 答案解析：E患者足背动脉模糊，考虑已经损伤血管，需要使用骨折复位同时将检查血管损伤，然后固定，以免错位骨折端加重血管损伤，导致坏死问题 3 答案解析：E记忆型题 清创的原则：保留有骨膜连系小骨片和大游离骨片，去除游离的小骨片问题 4 答案解析：B题干提示：左腹股沟淋巴结肿大，左小腿红肿部位有波动感，血白细胞15109/L，中性89% 提示感染，考虑有脓肿问题 5 答案解析：B7月后，X线片显示骨折线清晰可见，两折端、被浓密的骨质封闭患者此时骨折端仍未达到骨性连接。故选B 关于纤维素性脓胸的病理特点，下列哪项是错误的？A.大量中性粒细胞沉积B.大量纤维素沉积C.肺扩张受限D.脓

5、腔有局限化倾向E.胸壁活动受限正确答案：E青年男性患者,18岁,半侧颜面萎缩,需行手术治疗,软组织修复的最佳的手术方式为A、异体颜面组织移植B、自体筋膜脂肪组织游离组织移植C、吻合血管的自体筋膜脂肪组织瓣游离移植填充D、全厚皮移植术E、自体脂肪注射参考答案：C 在国内，咯血最常见的病因是A、流行性出血热B、肺结核C、肺炎D、支气管结核E、支气管扩张参考答案：B 目前适宜的治疗是A立即手术B服用抗甲状腺药物C给予肾上腺皮质激素D给予小剂量甲状腺素E给予抗生素正确答案：D 法洛四联症的根治术术式，不包括A、解除右心室流出道的梗阻B、室间隔缺损的修补C、右流出道重建D、合并畸形的矫治手术E、心脏移植

6、参考答案：E2022外科主治每日一练8辑 第2辑 下列哪些物质造成的损伤属于酸烧伤A、无机磷B、环氧乙烷C、甲酚D、芥子气E、氨水参考答案：C 以下吸入麻醉药中，最易诱发恶性高热的是A.七氟烷B.氟烷C.氧化亚氮D.地氟烷E.异氟烷正确答案：B恶性高热表现为持续肌肉收缩，PaCO2?迅速升高，体温急剧上升(1/5min)，可超过42，死亡率很高。最容易诱发恶性高热的药物是琥珀胆碱和氟烷。欧美国家的发病率稍高，而国人极其罕见。? 凝血酶原复合物含有4种凝血因子，下列选项正确的是A.、XB.、XC.、XD.、X、E.、正确答案：A 患者男性，42岁，因“重症胰腺炎”入院抢救。在ICU病房经口气管插

7、管呼吸机正压辅助呼吸治疗3周。症状缓解后撤除呼吸机并拔出气管套管。2周后出现吸气性呼吸困难，进行性加重，经抗感染和糖皮质激素药物治疗无明显好转，安静时仍有吸气性呼吸困难。为明确诊断，应进一步进行的检查有A、胸部正侧位X线片B、颈部侧位X线片C、颈部B型超声D、纤维喉镜E、全身PETF、颈部CT可考虑的诊断是A、气胸B、急性喉炎C、喉狭窄D、气管异物E、气管-食管瘘F、纵隔气肿首先采取的治疗措施是A、吸氧B、环甲膜切开术C、气管切开术D、气管插管术E、继续呼吸机辅助呼吸F、喉气管裂开成形术参考答案：问题 1 答案：ABDF问题 2 答案：C问题 3 答案：AC 下丘脑包括A.视交叉B.前连合C.

8、丘脑间黏合D.下丘脑沟E.下丘正确答案：A 以下哪项是治疗瘤的首选方法？( )A、内消法B、滋补法C、外敷法D、针刺法E、手术法参考答案：E 治疗脓毒症可首选(56题共用备选答案)A.浓缩白蛋白液B.新鲜冰冻血浆(FFP)C.浓缩红细胞D.浓缩粒细胞E.右旋糖酐参考答案：D 正常人血中H2C03与HCOs-的比值是A.20：1B.1：20C.30：1D.1：30E.1：40正确答案：B正常人血中H2C03与HCOf的比值为1：20。2022外科主治每日一练8辑 第3辑感染性休克的病理生理变化,从血流动力学的改变上来看,常见的是A、高排高阻型B、低排低阻型C、高排低阻型D、低排高阻型E、混合型参

9、考答案：D 下列施行胸腔闭式引流术的要领中，不正确的是A.取半卧位B.气胸引流在胸壁锁骨中线第2肋间C.血胸或脓胸在腋中线与腋后线间第6或第7肋间隙D.引流管的侧孔应深入胸腔内68mE.术后保持引流管通畅正确答案：D胸腔闭式引流术经肋骨上缘置入带侧孔的胸腔引流管，其侧孔应深入胸腔内23cm较适宜，过深可致引流不畅。 (5152题共用题干) 患者，男性，60岁，嗜烟，平时经常轻微咳嗽，胃癌术后痰多而稀，但无力咳出。术后1天逐渐出现烦躁不安，呼吸急促。检查：体温37。8，脉搏每分钟95次，呼吸每分钟31次，血压正常，无发绀，心脏无特殊，右肺下部呈实音，呼吸音消失，血白细胞11109/L，中性粒细胞

10、0.78。 51应首先考虑的诊断是A.切口感染B.肺不张(早期)C.切口裂开D.胸腔积液E.肺不张(晚期)正确答案：B病人大手术后疼痛剧烈，不敢咳嗽，术后痰多不易咳出，容易导致肺不张。且病人有呼吸急促，右肺下部呈实音，呼吸音消失，应该首先考虑到肺不张的可能。 尺神经腕部断裂出现A.拇短展肌麻痹B.骨间肌麻痹C.拇长伸肌麻痹D.指浅层肌麻痹E.指深层肌麻痹参考答案：B 等渗性缺水的主要病理基础是A、细胞内液低渗B、细胞外液低渗C、细胞内液高渗D、细胞外液高渗E、细胞外液量骤减参考答案：E 下列有关膳食成分与肿瘤关系的表述，错误的是A、动物性脂肪和饱和脂肪可能使结肠癌和乳腺癌的危险性增加B、维生素

11、E可降低肺癌和宫颈癌的危险性C、纤维含量高的膳食有增加结肠癌和胰腺癌发病的作用D、食物中补充适量的硒可能降低肺癌和原发性肝癌的发病率E、十字花科蔬菜能使结、直肠癌和甲状腺癌的发病率下降参考答案：C 关于脑膜脑膨出，以下说法不正确的是A、脑膜脑膨出来自颅中窝的最多，常侵入鼻咽部B、脑膜脑膨出按膨出物的位置分为鼻内型和鼻外型C、鼻外型可见肿物透光试验阳性，Furst-enberg试验阳性D、检查时对包块不可贸然穿刺或活检E、除膨出部皮肤有破裂倾向须急诊手术外，一般以23岁手术为宜正确答案：A答案解析：膨出物来自颅前窝的最多，常侵入鼻根、鼻腔和眶内。颅中窝很少，常侵入鼻咽部。颅后窝极少，侵入鼻咽或口

12、咽部。 颈胸段椎体结核截瘫，最早出现的症状是A、运动无力B、感觉异常C、膀胱括约肌障碍D、肛门括约肌障碍E、以上都不是参考答案：A2022外科主治每日一练8辑 第4辑 不能引起全身化脓性感染的细菌是A金黄色葡萄球菌B溶血性链球菌C破伤风杆菌D大肠杆菌E类杆菌正确答案：C 烧伤后肺栓塞的主要临床表现有（ ）A呼吸困难B高热C胸痛D低血压E少尿正确答案：ABC 患者，女性，30岁。患者正值哺乳期，诉突发左侧乳房肿块3天，迅速发展到全乳房，体温38，左乳较右乳明显增大，皮肤发红、灼热。触诊：整个乳房发硬，有明显压痛，未触及局限性肿块和波动感，左腋窝可触及肿大淋巴结。本病例首先考虑的诊断是A、乳发B、

13、乳痈C、乳核D、炎性乳岩E、乳癖本病例进一步的确诊检查是A、切除活检B、穿刺活检C、X线检查D、B超检查E、乳房造影本病例的进一步治疗是A、手术治疗B、放疗、化疗C、免疫治疗D、中医药治疗E、内分泌治疗参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A问题 3 答案：B 可能引起肌肉疼痛的药物是A.磺胺嘧啶B.甲硝唑C.甲氧苄啶D.诺氟沙星E.甲磺灭脓参考答案：D 股四头肌自发性破裂者，破裂部位很少发生在( )。A、肌腱B、肌腹C、肌腱与肌肉联合部D、肌腱与骨附着部参考答案：C 婴幼儿麻醉时，手术室的室温宜保持在A、18左右B、22左右C、25左右D、28左右E、30左右参考答案：C对于肾积水的治

14、疗原则应除外的是A、最大限度地保护肾功能B、凡有梗阻存在，应解除梗阻C、保护肾血供D、凡对侧肾功能良好者，一律行肾切除E、对不能用药物控制合并感染的肾积水，应先行经皮肾穿刺造瘘引流参考答案：D 女孩，2岁，走路跛行，右下肢短缩，Allis阳性，外展试验阳性。骨盆X线片下列哪项可确诊为先天性髋脱位A、髋臼指数增大B、股骨头骨骺核不清C、股骨头骨骺核位于外上象限内D、Shenton线正常E、颈干角明显增大应首选下列哪种方法治疗A、Von-Rosen夹板固定B、Pavlik支具C、改良蛙式位石膏固定D、Salter截骨术E、内收肌切断、石膏固定参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A2022外

15、科主治每日一练8辑 第5辑 在秣陵为高皇帝故都，衣冠文物盛矣，四方豪杰，分曹而仕中，曹之义为( )A、姓氏B、衙门C、官员D、分科办事的官署参考答案：D正常人12小时夜尿量是A、750mLB、600mLC、700mLD、 550mLE、720mL正常人12小时夜尿量是A、750mLB、600mLC、700mLD、 550mLE、720mL参考答案：A 创面有逐渐变深的特点是A.强碱烧伤B.硫酸烧伤C.硝酸烧伤D.盐酸烧伤E.氢氟酸烧伤F.生石灰烧伤参考答案：A一病人于3小时前从2m高处跌下,左腰部撞击伤,无昏迷,血压正常,左腰部疼痛伴轻压痛,无包块,尿常规RBC510个高倍镜,最可能的诊断是A

16、、肾挫伤B、肾部分裂伤C、肾全层裂伤D、肾蒂断裂E、输尿管损伤参考答案：A 控制性降压最易发生的并发症是A.器官缺血B.心搏骤停C.苏醒延迟D.呼吸功能障碍E.反应性出血正确答案：A 病人仰卧，抬高被检测的下肢，在大腿根部扎一止血带，然后从足趾向上到腘窝缠缚第一根弹力绷带，再从止血带处向下缠缚第二根弹力绷带。嘱病人站立，一边向下解开第一根绷带，一边继续向下缠缚第二根绷带，用以观察两根绷带之间的间隙内是否出现曲张静脉的试验属于( )。A、大隐静脉瓣膜功能试验B、深静脉通畅试验C、交通静脉瓣膜功能试验D、Perthes试验E、静脉最大流出率测定参考答案：C 门静脉的正常压力为A.0.491.27k

17、PaB.2.353.43kPaC.2.943.92kPaD.1.27 2.35kPaE.1.273.43kPa正确答案：D 患者男性，45岁，已婚已育，主诉“男性乳房发育、性欲减退伴右侧睾丸肿大半年”就诊。既往史：高血压病史3年。体检：血压150/95mmHg(1mmHg=0.133kPa)，两侧乳房弥漫性增大，乳头、乳晕发育良好，无明显触痛，未触及明显结节；两侧睾丸位于阴囊内，右侧睾丸增大，大小4.0cm4.0cm3.5cm，质地中等偏硬，沉重感，表面光滑，无触痛，与周围无明显粘连；左侧睾丸、附睾大小及质地正常，无触痛。阴囊皮肤无红肿。超声检查提示：右侧睾丸下极低回声结节，大小1.2cm1.

18、0cm，界限清晰，血流丰富，考虑睾丸占位。为进一步明确诊断，需进行哪些检查和治疗( )A、睾丸穿刺活检B、根治性睾丸切除术C、血清甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)和乳酸脱氢酶(LDH)检测D、血清性激素检测（睾酮、雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素、泌乳素）E、肾上腺功能检查（ACTH、血尿皮质醇、醛固酮、去甲肾上腺素）及肾上腺CT检查F、垂体MRI检查G、钼靶X线和乳腺超声检查H、甲状腺功能(T3、T4、THS)和甲状腺超声检查该患者的可能诊断包括( )该患者血清雌二醇水平增高，睾酮水平下降；肾上腺、甲状腺功能正常，垂体MRI检查无异常；乳腺钼靶检查：增生的腺体。乳晕后区片絮状致

19、密阴影，密度均匀，腺体边缘模糊，可见毛刷向四周放射，考虑为增生腺体；血AFP、HCG、LDH正常。A、睾丸精原细胞瘤B、睾丸胚胎性癌C、睾丸间质细胞瘤（Leydig细胞瘤）D、睾丸胚胎瘤E、睾丸支持细胞瘤F、原发性男性乳房发育该患者可选择的治疗方案包括( )该患者术前腹部盆腔CT检查无异常，行经腹股沟睾丸探查。术中发现睾丸下极占位，大小1.2cm1.0cm，术中冰冻病理提示：睾丸肿瘤细胞大小一致，呈多角形，胞质丰富，嗜酸性；核排列整齐，细胞异型性和核异型性不明显。考虑睾丸非生殖细胞肿瘤（Leydig细胞瘤）可能。A、根治性睾丸切除术B、根治性睾丸切除术，术后腹膜后淋巴结清扫术C、放疗D、睾丸部

20、分切除术E、根治性睾丸切除术，术后单剂量卡铂方案化疗F、睾丸部分切除术+腹膜后淋巴结清扫术该患者的后续治疗包括( )该患者选择行睾丸部分切除术，术后病理提示：右侧睾丸间质细胞瘤（Leydig细胞瘤）。A、定期体格检查B、定期胸部CT检查C、定期腹部、盆腔CT检查D、放疗E、单剂量卡铂化疗F、定期睾酮、雌二醇检测G、乳房切除术参考答案：问题 1 答案：CDEFGH问题 2 答案：CE问题 3 答案：AD问题 4 答案：ABCF2022外科主治每日一练8辑 第6辑 下列先天性膈膨升的手术治疗方式中，不宜采取的是A.经胸腔径路行纵隔折叠缝合术B.经腹腔径路行纵隔折叠缝合术C.左侧膈膨升采取经上腹横切

21、口D.右侧膈膨升采取经胸切口E.严重膈膨升采取经胸腹联合切口正确答案：E 恶性骨肿瘤的诊断中最主要的依据是( )A、病情发展快B、明显的体征C、有关的化验检查D、X线或MRIE、病理组织学检查参考答案：E 出血性休克补液治疗中，反映补充血容量成功的最好临床指标是A.口渴减轻B.动脉血氧分压上升C.脉搏减慢D.尿量增加E.神志清楚正确答案：D 早期食管癌的概念是A、癌组织局限于黏膜内B、癌块直径在2cm以内C、癌组织未侵入肌层，且无食管旁淋巴结转移D、癌块直径在4cm以内E、癌块直径在10cm以内参考答案：A 有关骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克的正确处理程序是A.骨盆骨折一尿道损伤一休克B.休

22、克一尿道损伤一骨盆骨折C.休克一骨盆骨折一尿道损伤D.尿道损伤一休克一骨盆骨折E.同时处理尿道损伤和休克、骨盆骨折正确答案：B抗休克放在第一位毋庸置疑，尿道损伤若不及时处理也将出现尿外渗、感染等情况，后期修复效果差，故先于骨盆骨折的处理。 诊断主支气管损伤的主要依据是A、胸部损伤存在严重纵隔和皮下气肿B、张力性气胸或张力性血气胸C、胸腔闭式引流后持续漏气且肺不能复张D、胸部X线正位片肺不张，肺尖降至主支气管平面以下，侧位片气体聚积在颈深筋膜下E、以上都是参考答案：E 以下吻合血管的技术操作方法中，错误的是A.去除血管吻合口断端外膜，防止血管外膜悬垂于血管腔内形成血栓B.冲洗血管口的针头必须平滑

23、，以免损伤血管内膜C.动脉断端痉挛时用无损伤镊子机械性扩张，尽可能扩大血管内径D.随时用肝素溶液冲洗术区E.液压扩张法后造成的内膜损伤，必须剪去断端2mm以上血管正确答案：C动脉断端痉挛行机械性扩张时，应动作轻柔，扩张程度不宜超过原血管管径，扩张过度会损伤内膜。 患儿男，出生5天。生后见脐部中央，脐带部位有肠管及部分肝脏突出于腹壁外，肠管及肝脏上无囊膜覆盖，但在靠近腹壁处可见囊膜边缘。最可能的诊断是A.脐疝破裂B.脐膨出C.腹壁疝破裂D.卵黄管破裂E.白线疝破裂正确答案：B2022外科主治每日一练8辑 第7辑 挤压综合征I级的诊断标准是A.肌红蛋白尿试验阳性，肌酸磷酸激酶(CPK)1万U(正常

24、值130U)，此时若不立即行筋膜间区切开减张，病情可能会迅速恶化B.肌红蛋白尿试验阳性，CPK1.5万U，血肌酐升高，出现低血压，尿浓缩C.肌红蛋白尿试验阳性，CPK2万U，血肌酐及尿素氮升高，出现低血压或休克，少尿D.肌红蛋白尿试验阳性，CPK3万U，休克，幽现代谢性酸中毒和高钾血症E.肌红蛋白尿试验阳性，CPK持续上升，少尿或无尿、休克、代谢性酸中毒和高钾血症挤压综合征级的诊断标准是A.肌红蛋白尿试验阳性，肌酸磷酸激酶(CPK)1万U(正常值130U)，此时若不立即行筋膜间区切开减张，病情可能会迅速恶化B.肌红蛋白尿试验阳性，CPK1.5万U，血肌酐升高，出现低血压，尿浓缩C.肌红蛋白尿试

25、验阳性，CPK2万U，血肌酐及尿素氮升高，出现低血压或休克，少尿D.肌红蛋白尿试验阳性，CPK3万U，休克，幽现代谢性酸中毒和高钾血症E.肌红蛋白尿试验阳性，CPK持续上升，少尿或无尿、休克、代谢性酸中毒和高钾血症挤压综合征级的诊断标准是A.肌红蛋白尿试验阳性，肌酸磷酸激酶(CPK)1万U(正常值130U)，此时若不立即行筋膜间区切开减张，病情可能会迅速恶化B.肌红蛋白尿试验阳性，CPK1.5万U，血肌酐升高，出现低血压，尿浓缩C.肌红蛋白尿试验阳性，CPK2万U，血肌酐及尿素氮升高，出现低血压或休克，少尿D.肌红蛋白尿试验阳性，CPK3万U，休克，幽现代谢性酸中毒和高钾血症E.肌红蛋白尿试验

26、阳性，CPK持续上升，少尿或无尿、休克、代谢性酸中毒和高钾血症请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：A问题 2 答案解析：C问题 3 答案解析：E梗阻以后肾脏的功能发生变化,但以下哪一种一般不受影响A、肾小球滤过率B、肾血流量C、尿浓缩能力D、尿酸化能力E、尿稀释能力参考答案：E 下列哪项为胸部损伤时行急诊剖胸手术的指征A、胸内持续大出血B、单纯性肋骨骨折C、连枷胸D、肺压缩70E、肺挫折参考答案：A超急性排斥反应发生原因为体内存在抗供者的抗体,下列哪些因素可能诱导其产生A、受者、供者血型不合B、再次移植C、反复输血D、多次妊娠E、长期血液透析的个体参考答案：ABCDE

27、 女性，25岁，长跑运动员。诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1年5个月，起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛，前足呈下垂位。进一步详细检查，还可能并存下列哪一项体征A、小腿不等长B、跟腱挛缩C、跟腱缺损D、跟骨外翻E、跟腱钙化如果疼痛加重，治疗方法宜采用A、镇痛气雾喷剂B、物理疗法C、局部封闭D、石膏制动E、按摩参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C 患者，男性，24岁，一天前被小汽车撞伤左下腹部，即感腹痛，以左下部为著，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：T389，P120次分，R28次分，BP 9060mmHg；痛苦面容，较烦躁，唇干，四肢稍发冷，心肺未见异常，腰部无外伤

28、，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出有粪臭味，涂片脓球(+)。血白细胞15109L，N 93。该患者的初步诊断是什么A空腔脏器破裂(结肠破裂)B脾破裂C小肠破裂D肝破裂E膈肌破裂正确答案：A与喉癌发病无关的是A、吸烟B、功能性发声障碍C、喉白斑病D、喉乳头状瘤E、咽喉反流参考答案：B 双侧视乳头水肿，性早熟，双眼上视不能，.病变应定位于A、大脑半球B、鞍区C、松果体区D、小脑半球E、垂体区参考答案：C2022外科主治每日一练8辑 第8辑 第一个24小时补液总量A.30004500mlB.50006000mlC.65008500mlD.80009000

29、mlE.60006500ml（题干）8岁小孩不慎将暖水瓶打碎而致双下肢烫伤。最恰当的现场急救方法A.立即将浸有热水的衣物脱掉B.立即将患儿送到烧伤专科医院诊治C.立即脱掉浸有热水的衣物，用凉毛巾湿敷创面D.立即拨打急救中心电话，将患儿送往医院救治E.立即口服索密痛片该患儿烧伤面积A.35%B.50%C.45%D.42%E.30%到医院后应首先采取的急救措施A.应用创面外用药B.立即拍照胸部X线片C.行气管切开术D.导尿E.静脉穿刺补液请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：E问题 2 答案解析：C问题 3 答案解析：D问题 4 答案解析：E 与血栓闭塞性脉管炎的发生、发展

30、密切相关的因素是( )。A、吸烟B、酗酒C、外伤D、寒冷潮湿的环境E、病原体感染参考答案：A 活动期膀胱结核( )A.真性尿失禁B.压力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.充盈性尿失禁E.容量性尿失禁参考答案：C 患者女，45岁。摔倒后枕部着地，昏迷50分钟。醒后对受伤过程记忆不清，呕吐1次。查体：神志清，嗜睡。神经系统无阳性体征。X线检查：枕骨纵向线状骨折。头部CT检查：见双额极少许混杂密度影。临床诊断为中型闭合性颅脑损伤、双额叶挫裂伤、枕骨骨折。第3天患者出现神志淡漠，呕吐加重，复查CT提示枕骨下梭形高密度影，侧脑室枕角受压。根据患者病情变化，首先要考虑的诊断是A.急性硬脑膜下血肿B.亚急性硬脑膜

31、下血肿C.急性硬脑膜外血肿D.亚急性硬脑膜外血肿E.脑内血肿增大正确答案：C关于膀胱肿瘤电切术(TURBt)后即刻膀胱灌注化疗叙述正确的是( )A、其治疗原理是破坏TUR产生的游离肿瘤细胞及杀伤电切创面残留的肿瘤细胞B、应于TURBt术后72小时内完成表柔比星或丝裂霉素等膀胱灌注化疗C、推荐所有的非肌层浸润性膀胱癌患者TURBt术后均行即刻膀胱灌注化疗D、对术中有腹膜外膀胱穿孔的患者不宜采用E、对于采用术后即刻膀胱灌注化疗的患者，不需要进行维持膀胱灌注化疗参考答案：ACD 患者女，20岁。第7、8胸椎结核病灶清除术后2年。近3个月来又出现盗汗低热、背痛、全身乏力症状。查体：第7、8胸椎局部有明

32、显叩击痛，双下肢肌力3级，巴宾斯基反射(+)，血沉35mm/h。最适当的治疗措施是A.非手术治疗，卧石膏床B.非手术治疗为主，必要时行病灶清除术C.按急症病灶清除术D.正规抗结核治疗，尽早行病灶清除术E.后路植骨融合术正确答案：D 下列选项中，哪项不是肠内营养的优点A.能自控营养的吸收B.营养素较全面C.减少门静脉系统血流D.促进释放胃肠道激素E.防止肠道细菌易位正确答案：C 患者，女，65岁。双膝关节疼痛10余年，加重1年，现仅能在室内扶拐行走。无外伤史，无发热。体格检查，双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形，髌骨活动度差，髌骨周缘及关节间隙压痛，右侧尤其明显。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节

33、间隙明显变窄，内侧尤甚，关节周围及髌骨骨赘增生。最正确的诊断为A、双膝关节类风湿关节炎B、双膝关节骨性关节炎C、双膝关节半月板损伤D、双膝髌股关节病E、胫骨平台压缩骨折本病最先累及的病变部位为A、关节滑膜B、半月板C、关节软骨D、交叉韧带E、软骨下松质骨为进一步明确病变情况，还应进行的进一步检查应为A、双膝关节MRI扫描B、下肢负重位X线片C、膝关节造影D、膝关节镜检E、关节滑膜活检如果采用双膝关节置换治疗，对远期效果最关键的操作是A、恢复正常的下肢力线B、切除病变的半月板C、去除增生的骨赘D、彻底切除关节滑膜E、使用保留后交叉韧带的膝关节假体参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C问题 3 答案：B问题 4 答案：A