2022外科主治每日一练9辑.docx

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1、2022外科主治每日一练9辑2022外科主治每日一练9辑 第1辑 肾钙乳症的声像图表现为A.肾锥体回声增强，形似面团，呈放射状排列，可有细砂状强回声，颗粒排列其中B.多个肾盏扩张，肾盏内可见可见细砂状强回声颗粒，改变体位可见落雪征C.肾皮质、肾柱区强回声分布，其后可见声尾、声影表现D.肾盏区可见多个强回声团，后方以声影为主E.肾轮廓异常，肾区见多个囊泡状结构，囊壁可见小片状增强回声参考答案：B 说明乳腺癌侵入筋膜胸肌：A.乳岩乳房皮肤呈炎症样改变B.乳岩乳头内缩或抬高C.乳岩肿块固定，推之不移D.乳岩皮肤呈橘皮样改变E.乳岩乳头有血分泌物溢出参考答案：C 关于原发性肝癌，错误的是( )。A、多

2、无肝炎病史B、AFP 多明显升高C、多在肝硬化的基础上发生D、可有肝区疼痛E、可有腹胀参考答案：A 股骨头血液供给的主要来源是A.腹壁浅动脉的分支B.腹壁下动脉的分支C.旋股内、外侧动脉的分支D.股骨头圆韧带的小凹动脉E.股骨干的滋养动脉升支正确答案：C 前臂伸肌群抗阻试验阳性见于( )A.桡骨茎突腱鞘炎B.肱骨外上髁炎C.肱骨内上髁炎D.腕三角软骨损伤E.腕管综合征参考答案：B肱骨中段骨折,根据哪项可诊断为并发桡神经损伤 ( )A、拇指不能内收，夹纸试验异常B、患肢垂腕，垂指，虎口背侧感觉丧失C、肘关节不能屈曲，前臂桡侧感觉丧失D、手掌桡侧感觉迟钝，拇、示、中指不能屈曲E、上肢不能外展，肩部

3、感觉迟钝参考答案：B 首选诺氟沙星治疗A.伤寒B.血吸虫病C.流感D.流脑E.秋季腹泻参考答案：A2022外科主治每日一练9辑 第2辑 男性，52岁。因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml。心率92次分，呼吸21次分，血压98/60mmHg，血红蛋白105g/L。在输血问题上，正确做法是A、输注晶体液补充血容量，原则上不输血B、输全血600ml以补充丢失的血量C、输注红细胞悬液600mlD、输注血浆和红细胞各300mlE、输注血浆600ml，不输红细胞参考答案：A 口服胆囊造影术的目的是A、了解胆囊收缩和浓缩功能B、了解胆囊切除术后胆道情况C、明确梗阻性

4、黄疸的部位和原因D、明确肝内病变的性质和范围E、胆道显影同时也可显示胰管参考答案：A 患者男性，27岁，未婚，左侧阴囊坠胀感2年余，一直未行特殊处理。最近左侧阴囊坠胀感加重，表现为久站或久坐后酸胀不适。首先对患者采取何种处理最合适( )A、阴囊检查B、给予解痉止痛药物治疗C、行阴囊及精索静脉B超检查D、住院治疗E、给予抗炎药物治疗F、行泌尿系CT检查该患者体检发现左侧阴囊表面可见蚯蚓状团块，为明确诊断，首选哪项检查( )A、阴囊CTB、精液常规C、阴囊及精索静脉B超D、阴囊MRIE、人绒毛膜促性腺激素(HCG)F、性激素检查该患者被诊断为左侧精索静脉曲张，可选择下列哪些治疗措施( )A、腹膜后

5、精索静脉曲张结扎术B、腹腔镜下精索静脉曲张结扎术C、腹股沟精索静脉曲张结扎术D、显微镜下腹股沟精索静脉曲张结扎术E、介入栓塞睾丸静脉F、给予抗炎处理精索静脉曲张手术治疗的可能并发症有( )A、鞘膜积液B、静脉曲张复发C、输精管损伤D、睾丸萎缩E、附睾炎F、腹股沟疝参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C问题 3 答案：ABCDE问题 4 答案：ABDE不适合肛裂的检查方法是A、肛门视诊B、直肠指诊检查C、直肠镜检查D、轻轻牵开肛门观察肛管E、乙状镜检参考答案：BCE 下列各项不宜区分阴阳属性的是A、寒与热B、邪与正C、上与下D、左与右E、动与静参考答案：B男,3岁,近期感冒后X线透视发现

6、心脏前有一块影,平时无症状,CT示胸骨中段后方有6cm6cm4cm肿块,可见钙化灶,首先考虑该病为A、胸腺肥大B、胸腺肿瘤C、神经母细胞瘤D、淋巴肉瘤E、畸胎瘤参考答案：E腹壁吸刮去脂术可能发生的严重并发症为 ( )A、脂肪栓塞B、水肿C、皮下瘀血D、感染E、血肿和血清肿参考答案：A2022外科主治每日一练9辑 第3辑 下列各项最能提示腹腔内脏损伤的是( )。A、伤处肿痛B、腹部出现移动性浊音C、皮下瘀斑D、恶心、呕吐E、伤处压痛参考答案：B 拇短展肌功能障碍见于( )A.桡神经损伤B.正中神经损伤C.尺神经损伤D.肌皮神经损伤正确答案：B咽旁良性肿瘤早期很少出现的症状是A、口腔无痛肿块B、颈

7、部无痛肿块C、咽部异物感D、吞咽不适E、声音嘶哑参考答案：E心搏骤停时最迅速有效的处理是A、口对口的人工呼吸B、纯氧人工呼吸C、胸外心脏按压D、胸内心脏按压E、口对口人工呼吸同时进行胸外心脏按压参考答案：E 男性，41岁，骑车与汽车相撞跌倒，右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。如果腕关节正侧位X线片未见明显异常，那么下列哪一项检查对确立诊断最为简单适用A、腕关节分层摄片B、腕关节舟状骨轴位X线片C、腕关节CTD、核素骨扫描E、MRI医师主要依据体格检查中的哪一项初步确立诊断A、桡侧腕部肿胀B、腕关节桡侧偏受限C、腕屈伸受限D、纵向叩击第三掌骨头，腕部疼痛E、鼻咽窝部

8、有明显压痛诊断确立后应采取的措施A、切开复位，加压螺丝钉内固定B、切开复位，骨栓内固定C、无须固定，局部外敷药消肿D、拇“人”字石膏固定E、护腕夹板固定参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E问题 3 答案：D 最简捷的诊断方法是A.下肢MRJB.下肢动脉造影C.下肢静脉造影D.下肢血管Doppler超声检查E.肝功能检查正确答案：D略 胃毕式术后近端空肠段逆流A.呕吐物为食物，无胆汁B.呕吐物为胆汁，无食物C.呕吐物既有胆汁，又有食物D.呕吐物呈酸臭味，有宿食E.无呕吐参考答案：C2022外科主治每日一练9辑 第4辑 脑脓肿的形成是一个连续的过程，它可划分的阶段数是A.两个阶段B.三个

9、阶段C.四个阶段D.五个阶段E.六个阶段正确答案：B脑脓肿的病理过程一般可分为3个阶段，即急性脑炎阶段、化脓阶段、包膜形成阶段。 正常四肢术后拆线时间为( )。A.术后45天拆线B.术后67天拆线C.术后79天拆线D.术后1012天拆线E.术后14天以上拆线参考答案：D 结、直肠、肛管的功能检查，主要采取A、结、直肠、肛管压力测定B、排粪造影C、盆底肌电图检查D、结肠传输试验E、以上都是参考答案：E 对迷走神经背核描述正确的是A.发出纤维组成迷走神经B.位于舌下神经核内侧C.位于延髓下份D.支配腮腺分泌E.接受内脏感觉传入纤维正确答案：A 下列哪项不属于经脉的生理机能A、沟通关系B、感应传导C

10、、运输灌输D、气血化生E、双向调节参考答案：D 患者男、35岁。上腹部剑突下被摩托车撞击后腹痛，呕吐1小时。查体：P120次/分，BP70/50mmHg。面色苍白，痛苦面容，被迫体位。1腹胀，全腹压痛，肌紧张及反跳痛明显。实验室检查：WBC10.5109/L，N81%，Hb80g/L。根据患者情况，诊断首先要考虑A.胃破裂B.十二指肠破裂C.脾破裂D.胰腺破裂E.肝破裂正确答案：E 鉴别颏下皮样囊肿、甲状腺舌囊肿及颏下淋巴结炎三种疾病的主要方法是A、局部体征B、CT检查C、甲状腺核素扫描D、B超检查E、病理组织学检查参考答案：E2022外科主治每日一练9辑 第5辑 浅度烧伤的组织学划分指( )

11、。A、表皮角质层透明层+颗粒层+棘层B、表皮角质层+透明层+颗粒层C、表皮角质层+透明层D、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层E、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层+真皮乳头层参考答案：E 患儿男，12岁，1周前突发左膝剧痛，活动受限，伴畏寒，高热，全身不适及食欲不振，急重病容，体温39.7，脉搏110次/分，左膝关节肿胀，皮温升高，皮肤发红，未见窦道，膝关节周缘压痛明显，最可能的诊断是A、左膝关节急性风湿性关节炎B、左膝关节结核C、左膝关节急性化脓性关节炎D、左膝软组织炎症E、左胫骨近端恶性肿瘤参考答案：C男患,干部,45岁,肝硬化腹水,使用速尿已一周,每日补Na4.5克,K3克

12、,Ca1.0克,Mg1.0克,昨日觉四肢无力,今日明显腹胀,腱反射减弱,首选应考虑:()。A、低钠血症B、低钾血症C、低钙血症D、低镁血症E、以上都不是答案：B食管上段闭锁下段与气管相通,正确的是哪一型闭锁 ( )A、型B、型C、型D、型E、型参考答案：C 多发外伤病人，同时存在股骨，胫腓骨及骨盆骨折，在急救中应首先注意哪项并发症：A.创口感染B.腹膜后血肿C.脂肪栓塞D.尿道损伤E.骨筋膜室综合征正确答案：C下列哪些是狭颅症的临床表现 ( )A、落日征B、头颅畸形C、脑功能障碍D、常合并身体其他畸形E、颅内压增高参考答案：BCDE 患者男，25岁，1年前打篮球三步上篮时扭伤左膝, X线未见骨

13、折表现，当地医师以创伤性滑膜炎采取保守治疗，现在能正常行走，但不能像以前那样从事运动。体格检查前还需要追问的病史是(提示 患者述受伤当时有关节错动感。)A、关节当时是否出现明显肿胀、积液B、关节积液消退的时间C、受伤当时能否继续活动或行走D、关节当时是否有屈伸受限E、现在能否做急停、急转动作F、现在能否快步下楼梯G、现在关节有无绞锁H、现在关节活动后能否出现关节腔积液根据已有的体格检查结果应考虑的疾病有(提示 恐惧试验阴性，内翻试验及外翻试验阴性，前抽屉试验阳性，后抽屉试验阴性，伸直较健侧受限，内侧关节隙压痛，外侧关节隙无压痛。)A、前交叉韧带断裂B、髌骨脱位C、后交叉韧带断裂D、外侧半月板损

14、伤E、内侧副韧带断裂F、外侧副韧带断裂G、内侧半月板损伤H、髌骨关节软骨损伤目前需要采取的治疗方式是(提示 再次询问病史，患者述近2个月反复出现关节绞锁。)A、切开手术重建韧带B、股四头肌肌力练习C、减少活动量D、石膏固定E、理疗F、关节镜手术重建韧带G、股后群肌肉力量练习参考答案：问题 1 答案：ABCDEFGH问题 2 答案：AG问题 3 答案：F2022外科主治每日一练9辑 第6辑 既能利水通淋，又能活血通经作用的药物是A、灯心草B、石韦C、金钱草D、海金沙E、瞿麦参考答案：E 肝囊肿囊内继发感染和出血时的处理，不宜采取的是A、囊肿开窗引流术B、囊肿穿刺抽液C、应用广谱抗生素D、肝叶切除

15、术E、囊肿内放置双套管，术后冲洗引流参考答案：B 关于胸腹裂孔疝的手术时机问题，下列错误的是A.新生儿期出现严重呼吸困难、发绀，急诊手术B.纠正缺氧和低灌注，新生儿状况稳定416小时后手术C.改善肺的顺应性，直到新生儿呼吸功能障碍解决后手术D.症状出现较晚者，择期手术E.症状出现较早者，限期手术正确答案：E男,69岁。因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高,服药可降至正常。体检:神志清,血压正常,眼底视盘边缘模糊不清。右面部感觉减退,双眼展神经轻度麻痹,右口角力弱,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。本例患者考虑有A、左大脑中动脉闭塞B、脑干缺血性病灶

16、C、高血压脑出血D、颅内压增高E、脑萎缩参考答案：D 肺再灌注损伤中起主要作用的是A.中性白细胞B.血小板C.红细胞D.补体E.淋巴细胞参考答案：A 大片密实阴影中有透亮的含气支气管影，最有可能的疾病是A.肺炎球菌肺炎B.支气管肺炎C.肺脓肿D.支气管肺癌E.间质性肺炎参考答案：A关于腹股沟嵌顿征手法复位的叙述中,下列哪项不正确A、疝块大、腹壁缺损较大、疝环较松者可试行手法复位B、年老体弱或伴其他严重疾病的嵌顿疝病人，估计肠管无绞窄者可试行手法复位C、嵌顿时间在34小时以内，尚无腹膜刺激征者试行手法复位D、手法复位后，仍需继续观察腹部情况E、手法复位方法简便，避免了手术之苦，应该大力推荐参考答

17、案：E2022外科主治每日一练9辑 第7辑 苏合香丸的主治病证是A.痰热扰心证B.痰蒙心包证C.热陷心包证D.寒闭证E.心火亢盛证参考答案：D 食管癌下面哪种情况可行内镜黏膜切除A、癌侵犯黏膜下层B、癌侵犯黏膜肌层C、上皮内癌D、癌侵犯肌层E、癌侵犯纤维层参考答案：C 掌侧屈腕肌是( )A、指伸屈肌；掌长肌；桡侧腕屈肌B、指浅屈肌；掌长肌；尺侧腕屈肌C、桡侧腕屈肌；尺侧腕屈肌；掌长肌D、足拇长屈肌；掌长肌；桡侧腕屈肌E、足拇长肌腱；掌长肌；指深屈肌参考答案：C 患儿女，7岁。头痛，呕吐，步态不稳20天。查体：嗜睡状。双侧视神经乳头水肿明显，Romberg征(+)。首先要考虑的诊断是A、恶性淋巴

18、瘤B、室管膜瘤C、髓母细胞瘤D、脑膜瘤E、血管网状细胞瘤参考答案：C (题干)骶尾部压疮病人,创面10cm8cm,骶骨棘外露,有大量脓性分泌物和坏死组织手术时机的选择哪项最为合理A.立即手术B.加强换药,清除坏死组织,待新生肉芽组织新鲜后再手术C.加强换药,清除坏死组织,待肉芽组织新鲜并填满创面后立即手术D.加强换药,清除坏死组织,待创面细菌培养无细菌生长后立即手术E.加强换药,清除坏死组织,待创面较清洁后立即手术为消灭创面,获得理想的远期效果,修复方法最宜选用A.薄断层皮片B.厚断层皮片C.邻位的随意皮瓣D.动脉皮瓣或肌皮瓣E.吻合血管的游离肌皮瓣移植如果选用皮瓣或肌皮瓣的方法,哪个最为方便

19、可靠,对供区的损害最小A.臀大肌肌皮瓣B.臀大腿皮瓣C.含第二腰椎动脉的腰臀皮瓣D.阔筋膜张肌肌皮瓣E.逆行的背阔肌肌皮瓣请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：E问题 2 答案解析：D问题 3 答案解析：A前交叉韧带股骨侧的附着点是A、股骨外髁的后内侧部B、股骨外髁的前部C、股骨内髁的前部D、股骨内髁的后部E、股骨髁间窝参考答案：A 10岁患儿，诊断为髋关节结核，其常见临床体征不包括A、低热B、下肢痛C、活动受限、跛行D、右髋关节4试验阳性E、夜间疼痛参考答案：E2022外科主治每日一练9辑 第8辑 患者女性，34岁。因“4小时前被人发现昏迷”送诊。查体：昏迷状态，格拉

20、斯哥昏迷指数(GCS)3分，心率120次/分，血压60/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，呼吸机辅助呼吸，静脉泵输入多巴胺维持血压，双侧瞳孔散大，左右=5.0 mm5.0 mm，双侧对光反射消失。查体不合作。双侧巴宾斯基征未引出。该患者确诊为脑死亡的先决条件是A、明确昏迷原因B、排除各种原因的可逆性昏迷，包括急性中毒、严重电解质代谢紊乱等C、行自主呼吸激发试验检查D、进行临床判定E、患者深昏迷F、患者脑干反射消失该患者若确诊为临床脑死亡，必须具备的三个条件是A、深昏迷B、脑干反射消失C、生命体征不稳定D、无自主呼吸E、双侧病理征阳性F、去脑强直状态该患者若确诊为脑死亡，金标准

21、确诊试验是A、数字减影血管造影(DSA)B、经颅多普勒超声(TCD)C、阿托品试验D、脑电图(EEG)E、正中神经短潜伏期体感诱发电位(SLSEP)F、心电图呈直线参考答案：问题 1 答案：AB问题 2 答案：ABD问题 3 答案：A 患者，男性，67岁。左腹股沟可复性包块，坠入阴囊5年。病人吸烟40年，偶有咳嗽及夜尿频，近3个月来夜尿次数增多。查体：左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有梨形包块6cm8cm，平卧时可还纳腹腔，压迫内环口站立不复出，肛诊前列腺增大，中间沟消失。X线肺部摄片阴性。最可能的诊断为A、左侧腹股沟斜疝，良性前列腺增生症B、左侧腹股沟Littre疝，良性前列腺增生症C、左侧腹股

22、沟直疝，良性前列腺增生症D、左侧股疝，良性前列腺增生症E、左侧腹股沟Richter疝，良性前列腺增生症最适当的治疗方法是A、麦克凡(McVay)法疝修补术B、佛格逊(Ferguson)法疝修补术C、疝成形术D、巴西尼(Bassini)法疝修补术E、暂不宜手术参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：E 成年人门静脉高压症继发食管、胃底静脉破裂大出血，最常见的严重并发症是A贫血B急性重型肝炎C失血性休克D血氨增高、肝性脑病E应激性溃疡正确答案：D根据运动障碍性疾病临床表现可分为A、肌张力增高-运动减少综合征B、肌张力减低-运动减少综合征C、肌张力降低-运动增多综合征D、肌张力增高-运动增多综合

23、征E、共济失调性运动障碍参考答案：ACE 切口疝表现为难复性疝的原因在于（ ）A口处有较硬的瘢痕B腹壁神经损伤，腹肌萎缩无力C常无壁层腹膜形成的疝囊，疝内容物常与腹壁粘连D疝内容物为大网膜E以上都是正确答案：C 男性，29岁，踢足球时不慎扭伤左膝，随即感疼痛，自行卧床制动、休息后稍有好转，2周后仍有明显疼痛，且行走时左膝经常卡住。遂来院就诊，查体发现McMurray试验阳性，抽屉试验阴性该患者最可能的诊断为A、左侧髌骨软化B、左膝关节游离体C、左膝半月板损伤D、左膝侧副韧带损伤E、左膝交叉韧带损伤F、左髌骨骨折对上述诊断有辅助作用的常用检查方法有A、正侧轴位膝关节X线检查B、膝关节MRIC、膝

24、关节造影D、膝关节镜E、膝关节骨扫描F、膝关节超声适合该患者的治疗手段有A、关节镜探查B、膝关节开放手术C、继续休息、服止痛药D、长腿石膏固定于伸膝位46周E、配合理疗，加强膝关节活动F、关节融合参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：BD问题 3 答案：AD 关于胆囊癌的手术方式，下列选项错误的是A、单纯胆囊切除术：Nevin、期者，单纯胆囊切除及胆囊床外12cm肝组织切除B、胆囊癌根治性切除术：Nevin、期者，切除包括胆囊、距胆囊床周围3cm肝叶楔形切除和淋巴结清扫，若切除肝、段则更合理C、胆囊癌扩大根治术：Nevin、期可根治者，切除包括肝段、肝外胆管、胰十二指肠D、姑息性手术：N

25、evin期无法根治者，施行阻塞以上胆管引流，尽量考虑做内引流E、Nevin期，一般情况良好，可耐受手术者，姑息性右半肝切除、胆管引流术参考答案：E2022外科主治每日一练9辑 第9辑 男性，17岁。风湿性心脏病行二尖瓣置换术后半年，术后常规服华法林抗凝，常规监测INR。近2个月患者未到医院检查。2小时前突然意识障碍，呕吐。查体：全身皮肤有散在瘀斑。根据患者情况，最可能的情况是A、感染性心内膜炎B、脑缺血C、颅内出血D、脑梗死E、以上都不是参考答案：C 患者，女性，19岁。2小时前摔倒腹部压到硬物上，腹部胀痛伴逐渐加重，伴恶心呕吐。查体：血压1 1070mmH9，腹膨隆，全腹压痛及反跳痛、肌紧张

26、，肠鸣音消失。首先考虑为A.腹膜后血肿B.腹内空腔脏器破裂C.腹内实质脏器破裂D.失血性休克E.肠扭转正确答案：B略 （ 235237 共用备选答案）A前列腺增生B慢性前列腺炎C前列腺结核D前列腺结石E前列腺癌第 235 题 前列腺明显增大，质地硬如鹅卵石（ ）正确答案：E 肛门直肠疾病中重要的检查方法是（ ）A、直肠指诊B、球头探针检查C、肛门镜检查D、乙状结肠镜检查E、X线检查参考答案：A 壶腹癌的贫血主要由以下哪个因素所致A、肿瘤部分坏死后慢性出血B、消化功能障碍C、营养不良、恶病质D、肝功能障碍E、肿瘤浸润肠壁血管出血参考答案：A治疗急性化脓性胆管炎的关键是A、取净胆道内结石B、抗菌药物治疗无效后再手术治疗C、纠正水、电解质紊乱D、引流胆管E、使用多巴胺等药物扩张血管参考答案：D 霍乱的典型临床表现是A.洗肉水样腹泻，伴发热，腹痛，无里急后重B.腹泻，黏液脓血样便，伴发热，腹痛，里急后重C.腹泻，大便呈果酱样，伴低热，腹痛，无里急后重D.腹泻，米泔样大便，无发热，无腹痛及里急后重E.发热，脐周痛，腹泻，大便呈水样，有少量黏液参考答案：D