2022外科主治考试试题及答案6节.docx

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1、2022外科主治考试试题及答案6节2022外科主治考试试题及答案6节 第1节 女性，60岁。4周前滑倒右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍。X线摄片诊断为右桡骨远端粉碎性骨折。经闭合复位后石膏固定。拆除石膏发现右手各指屈伸均明显受限。其主要原因为A、骨折时合并正中神经、尺神经损伤B、骨折时合并右手屈伸肌腱损伤C、石膏压迫引起右手缺血挛缩D、石膏固定期间右手各指主动、被动屈伸锻炼不够，造成关节僵硬E、骨折合并右手诸关节的损伤参考答案：D 向心性肥胖，下腹部皮肤紫纹A.低渗脱水B.Cushing综合征C.脑性盐耗综合征D.抗利尿激素异常分泌综合征E.Cushing反应参考答案：B “剪刀式”步态可见于

2、下列哪种疾病的后遗症临床表现A.脊髓灰质炎B.弛缓型脑瘫C.脑脓肿D.脑梗塞E.以上均不是正确答案：E 寒痰阻肺证不应包括的症状为A、恶寒肢冷B、咳嗽痰多C、胸闷气喘D、舌苔白滑E、脉象弦数参考答案：E关于老年人皮肤的特点,叙述正确的有A、皮肤附属器如毛囊、汗腺及皮脂腺均衰退B、对周围环境温度调节能力差C、皮肤老化以真皮结缔组织为主D、皮肤血运增强E、皮肤上皮再生功能良好参考答案：ABC 关于对肠道蛔虫症的概述，下列选项丕正确的是A.多见于农村地区儿童，近年来发病率明显下降B.临床表现腹痛、呕吐，发生肠坏死出现全身中毒症状C.蛔虫性肠梗阻常发生在婴儿D.腹内肿块多位于脐下，肿块粗而长E.X线平

3、片可见蛔虫影，B超检查可明确诊断正确答案：C 姆趾跖趾关节关节囊跖面有几个籽骨？( )A、0B、1C、2D、3E、4参考答案：C 目前外科常用的自体输血方法有A、回收式、预存式和体腔血自体回输三种方式B、预存式、稀释式和术中自体血回收三种方式C、预存式、稀释式和回收式三种自体输血方式D、预存式、稀释式和术后引流血自体回输三种方式E、回收式、预存式和胸腔血自体回输三种方式参考答案：C 关于脓胸渗出期的病理变化，下列哪项是错误的A、脏层胸膜充血B、渗出液稀薄C、细胞成分少D、胸穿抽脓较易E、排出渗液后肺不易复张参考答案：E2022外科主治考试试题及答案6节 第2节 对诊断神经母细胞瘤有价值的检查是

4、A.VMA(三甲氧基-4-羟基杏仁酸)B.AFP(甲胎蛋白)C.hCG(绒毛膜促性腺激素)D.ALP(碱性磷酸酶)E.LDH(乳酸脱氢酶)参考答案：A 休克时合理应用血管活性药物，下列错误的是A均应在积极补充有效血容量的基础上使用血管活性药物B积极纠正酸中毒C血管收缩剂用量不宜过大，防止加重心脏后负荷或微循环障碍D血管活性药物必须配合其他的抗休克治疗E应使收缩压维持在120mmHg以上，脉压在3040mmHg范围内正确答案：E 股骨下1/3被砸伤患者，局部肿胀，疼痛，畸形，首先正确的检查是什么A.包括胫骨上1/3在内的膝关节正侧位X线片B.包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片C.股骨下1/

5、3横断面的CTD.检查有无骨摩擦音E.检查有无异常活动正确答案：B 弹响髋的病人常在髋关节哪一体位时出现弹响感( )。A、屈曲位B、内收位C、内旋位D、A、B、C都是E、A、B、C都不是参考答案：DBPH患者的手术指征是 ( )A、前列腺体积超过50g(ml)B、合并反复的下尿路感染C、最大尿流率为16ml/sD、尿动力学检查提示不稳定性膀胱E、残余尿量30ml参考答案：B 手部功能位置为A.五指并拢伸直，掌指关节伸直，腕关节保持中立位B.半握拳，拇指内收，诸指分开，腕关节掌屈30C.腕背伸1015，轻度尺偏，掌指和指间关节半屈曲，从示指到小指越向尺侧屈曲程度越大D.腕背伸2025，轻度尺偏拇

6、指处于对掌位，掌指关节屈曲，指间关节微屈或伸直，各指关节屈曲位置较一致E.拇指外展对掌、掌指关节屈曲82，各指间关节伸直，虎口处填塞纱布参考答案：D 原发性肝癌肝外血行转移最多见于A骨B脑C肾D肺E膀胱正确答案：D 充盈缺损的主要X线表现是A、向腔内突出的轮廓缺损B、黏膜消失C、蠕动减弱D、向腔外突出的乳头状影E、管腔狭窄参考答案：A 有关皮片移植，正确的是A.皮片切取后的初期收缩，越薄的皮片收缩越重B.皮片切取后的初期收缩，越厚的皮片收缩越重C.皮片存活后的后期收缩，越薄的皮片收缩越重D.皮片存活后的后期收缩，越厚的皮片收缩越重E.与肢体屈侧移植的皮片相比，伸侧移植的皮片更易后期收缩下述哪几

7、种皮片属于断层皮片A.表皮B.表皮和真皮乳头层C.表皮和浅层真皮D.表皮和部分厚度的真皮E.表皮和真皮全层人体皮肤和皮下组织的动脉供血模式主要有A.浅静脉周围的动脉及动脉网B.间接皮肤血管C.肌间隔穿动脉D.肌皮动脉的穿支E.神经干的营养动脉请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：BC问题 2 答案解析：BCD问题 3 答案解析：CD2022外科主治考试试题及答案6节 第3节 患者女，30岁，手背瘢痕切除游离植皮术后12小时诉手指麻木，查看手指末梢颜色发白，指甲毛细血管充盈反应弱，首先应进行的处理是A.检查双手包扎情况，必要时松解包扎敷料B.抬高患肢C.局部热疗、促进水肿

8、吸收D.高压氧E.指端放血正确答案：A此种情况为手部敷料包扎过紧所致，导致指端缺血，需松解手部包扎。 患者男，43岁。刃器割伤手腕部，伤口二期愈合以后，手指呈爪状畸形，手部肌肉明显萎缩，手指感觉丧失，对掌功能丧失。最可能的诊断是A.尺神经损伤B.正中神经损伤C.桡神经损伤D.尺神经、正中神经联合损伤E.桡神经、正中神经联合损伤正确答案：D手指呈爪状畸形，手部肌肉明显萎缩，尺侧一个半手指感觉障碍是尺神经损伤表现;桡侧三个半手指感觉丧失，对掌功能丧失是正中神经损伤表现。 胃癌最常发生的转移途径是A、直接蔓延B、血道转移C、种植转移D、淋巴道转移E、沿肠管转移参考答案：D 考虑肛裂的是A.无痛性便血

9、，直肠指检基本正常B.便后肛门部肿物，疼痛明显者为C.直肠指检时肛门部剧烈疼痛者为D.无痛性便血，便后肛门部脱出樱桃状肿物E.反复黏液血便，血液与大便混合，肛门指检可触及肿物，退指染血正确答案：C略 有关硬膜下血肿，下列哪项描述不恰当A、急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质小动脉破裂出血引起B、亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3天2周C、慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉D、慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达40%E、慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术参考答案：B 下列脑寄生虫病中，最为常见的是A、脑血吸虫病B、脑肺吸虫病C、脑棘球蚴D、脑囊虫病E、脑毛线虫病参考答案：D 患儿男，3岁。自幼出现进行性发绀和呼吸急促

10、，哭闹时加重，常取蹲踞位。查体：胸骨左缘第23肋间闻及收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。首先要考虑的诊断是A.房间隔缺损B.肺动脉狭窄C.室间隔缺损D.动脉导管未闭E.法洛四联症正确答案：E 治疗考虑采取A.穿刺放液B.穿刺注药C.加压包扎D.手术切除E.穿刺放液+加压包扎，无效后再考虑手术正确答案：D 夏秋季节发生的疮疡其病因多为( )。A.风邪B.寒邪C.暑湿D.热邪E.燥邪参考答案：C2022外科主治考试试题及答案6节 第4节 与单纯性下肢静脉曲张的发病有关的是A.静脉瓣膜功能不全、B.静脉壁薄弱C.静脉内压力升高D.深静脉血栓形成E.工作长久站立正确答案：ABCE深静脉血栓形成是独立疾病。

11、气促可见于( )A.单纯肋骨骨折B.多发性肋骨骨折胸壁软化C.胸壁挫伤D.闭合性气胸E.张力性气胸参考答案：D引起急性肾功能衰竭的原因有( )A、肾缺血B、肾脏移植后的急性排斥反应C、糖尿病肾病D、肾毒性损害E、血栓性微血管病参考答案：ABDE 关于门脉系统的描述，下列哪项是正确的A.位于两个毛细血管网之间B.血管中静脉瓣较多C.正常压力为2536cmH2OD.占肝的血流量大，但供养比例远低于肝动脉E.压力大于肝动脉正确答案：A 人工瓣膜性心内膜炎最主要的诊断依据是A、持续发热一周，体温超过38.5，应用抗生素无效B、心脏超声检查发现人工瓣膜有赘生物形成C、血培养呈阳性D、听诊发现异常人工瓣膜

12、杂音E、出现心脏功能代偿不全参考答案：C颅脑损伤后可导致A、颅内血肿B、脑水肿C、脑疝D、脑脊液漏E、以上均对参考答案：ABCDE 下列各项，不是卫生法中刑事责任特征的是A、侵害了卫生法所保护的社会关系构成犯罪所应承担的法律后果B、是最严厉的一种法律责任C、只能由犯罪行为人承担D、具有不可转移性E、只能由司法机关代表国家依法定程序予以追究参考答案：A 慢性感染病程在( )。A.3周以内B.2周以内C.1周发内D.超过2个月E.介于3周2个月之间参考答案：D 急性肝衰竭出现肝性脑病时，不宜采用的治疗是A、应用硫喷妥钠B、过度通气C、降低体温至3435D、腹膜透析E、以上都不是参考答案：D2022

13、外科主治考试试题及答案6节 第5节 女性，50岁，主诉颈部不适，左肩及左前臂麻木、疼痛，行走不稳一年，加重月。查体：颈椎活动可，左上肢大拇指皮肤感觉减退，左侧霍夫曼征阳性。X线片示颈椎屈度减小，各间隙高度正常，双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯征阳性。下列哪种诊断最准确A、肩周炎B、脊髓型颈椎病C、椎动脉型颈椎病D、颈椎间盘突出E、交感神经型颈椎病为明确有无后纵韧带骨化，宜行哪项检查A、MRIB、CTC、诱发电位D、血常规E、核素扫描如MRI示颈椎管狭窄明显，不宜行哪种治疗A、手术治疗B、牵引治疗C、热疗D、颈围制动E、止痛药治疗医师在分析病情时下列哪一项是错误的A、X线片示颈椎各椎间隙高度正常可排除

14、颈椎间盘突出B、腘内颈椎管狭窄X线片的诊断标准是椎管前后径相应椎体前后径小于075C、双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯征阳性提示脊髓受压D、该患者可能左侧伸腕肌力弱E、左上肢大拇指皮肤感觉减退提示颈6神经根受累关于上肢关键肌的描述哪项不正确A、肱二头肌为颈5神经支配为主B、伸腕肌为颈5神经支配为主C、肱三头肌为颈7神经支配为主D、中指指长屈肌为颈8神经支配为主E、小指外展肌为胸1神经支配为主参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B问题 3 答案：B问题 4 答案：A问题 5 答案：B 以下处理中不正确的是A镇静B给予普萘洛尔C降温D给予碘剂E给予甲状腺素制剂正确答案：E 急性水肿型胰腺炎患者血

15、清淀粉酶的升高峰值多在发病后A.16小时B.24小时C.30小时D.36小时E.48小时正确答案：B略 诊断甲状腺疾病最可靠的方法是A、颈部触诊B、B超检查C、ECT检查D、细针穿刺检查E、病理切片检查参考答案：E国际骨质疏松日为A、8月20日B、9月20日C、10月20日D、11月20日E、12月20日参考答案：C 关于膀胱阴道瘘的临床特点，下列错误的是A.尿液不自主流出，属于尿失禁的范畴B.病因有难产、盆腔手术、肿瘤放疗及恶性肿瘤侵袭C.术后数天发现的尿痿应延迟3个月以上再行修补术D.痿管较小，留置导尿管36周有可能自行愈合E.术前可在阴道中局部使用雌激素，以提高手术成功率正确答案：A膀胱

16、阴道瘘是尿液通过非正常途径逸出，属于尿瘘而不是尿失禁范畴。男性,28岁,被车撞伤左腰部,伤后腰部痛,全程血尿伴血块8小时。查体:血压7050mmHg,脉搏120次分,左腰部包块季肋下5指有触痛,经输血800ml,血压仅上升到8060mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大,B超为肾裂伤,对侧肾正常,该患者应立即采取最佳治疗方法是A、快速输血补液B、经第11肋间切口肾切除术C、经腹行肾切除术D、继续输血下经腹行肾切除术E、继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏，根据情况采取肾修补，肾部分切除或肾切除术参考答案：E 关于手掌深部间隙感染的叙述，下列哪项是错误的：A.致病菌多为金黄色葡萄球菌B.鱼际间隙感染时

17、掌心凹陷消失C.掌深部间隙感染可造成手功能障碍D.掌深部间隙感染可伴全身症状E.掌中间隙感染时手背部水肿明显正确答案：B 患者男，41岁。肩部外伤致锁骨骨折。检查发现肩外展，伸肘、屈肘功能及腕、手的功能完全丧失，并有感觉障碍。根据患者情况，治疗宜采取A.早期手术切开复位、内固定，同时探查臂丛神经B.手法复位，横“8”字绷带固定C.手法复位，石膏外固定D.手法复位，夹板固定E.牵引复位正确答案：A严重锁骨骨折合并有神经血管损伤应早期进行手术探查治疗。2022外科主治考试试题及答案6节 第6节 治呕吐用吴茱萸汤，该方证的证候机理是( )A、脾胃虚寒，胃气上逆B、肝寒犯胃，胃气上逆C、肝火犯胃，胃气

18、上逆D、胃肠实热，邪热上扰E、脾肾阳虚，胃气上逆参考答案：B 题干：患者男，24岁，体重60kg。在38炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40，脉搏100次/分，呼吸24次/分，血压100/70mmHg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na+?160mmol/L，BUN8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol/L，尿比重1.040。患者目前存在的体液代谢失调是A.低渗性缺水B.等渗性缺水C.轻度高渗性缺水D.中度高渗性缺水E.重度高渗性缺水患者失水量占体重的A.1%2%B.2%3%C.3%5%D.6%E.8%根据血Na

19、+?浓度计算补水量，公式：补水量(ml)=血钠测得值(mmol/L)-血钠正常值(mmol/L)体重(kg)k。该患者的补水量应为A.4320mlB.4160mlC.3240mlD.3620mlE.4700ml下列补液治疗的注意事项中，不包括A.不可过速、过量，以免高渗状态降低过快，引起等张性脑水肿B.先补5%葡萄糖溶液，脱水基本纠正后给予0.45%低渗盐水C.体内总钠量实际上仍有减少，故应适当补钠D.有缺钾需纠正时，应在尿量超过40ml/h后补钾E.碱中毒时几乎都伴低钾血症，同时补给氯化钾，才能纠正碱中毒请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：E问题 2 答案解析：D问

20、题 3 答案解析：B补液公式中k为常数，男性为4，女性为3，婴儿为5。因此，计算所得的补水量为4320ml，当日先给计算补水量的1/2，为2160ml，余下的一半在次日补给。此外，还应补给日需要量2000ml，共计4160ml。问题 4 答案解析：E 女性，25岁，双侧乳房周期性胀痛2年，经前加重，并可触及不规则包块，伴有触痛，月经过后疼痛缓解包块略有缩小，考虑可能为（ ）A、乳房纤维腺瘤B、乳房内脂肪瘤C、乳腺炎D、乳腺囊性增生病E、乳癌参考答案：D 女性，49岁。颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力，行走时步态不稳半年。查体：双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力级。X线检查：颈椎骨

21、质明显退行性改变。最可能的诊断是A、颈椎增生B、神经根型颈椎病C、脊髓型颈椎病D、交感神经型颈椎病E、椎管内肿瘤参考答案：C 脂瘤最有效的治法是( )。A、中药内服B、手术C、挤出皮脂D、中药外敷E、针灸参考答案：B关于骨、关节结核,下列哪项是正确的A、脊柱结核大多数为椎体结核B、骨关节结核最好发于膝关节C、骨关节结核大多发生于原发性结核的活动期D、单纯滑膜结核最好发于骶髂关节E、椎体中心型结核多见于成年参考答案：A 术中见疝内容物系小肠，颜色已成暗紫色，疝环狭小不易回纳，遂切开疝环解除压迫，此时你如何判断肠管是否失去活力A.压迫解除后肠管的色泽、弹性、蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复B.压迫解

22、除后肠壁是否转为红色C.系膜根部注射0.25%普鲁卡因6080ml，观察1020分钟，肠壁是否转为红色，肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复D.用温热等渗盐水纱布覆盖该段肠管，观察肠壁是否转为红色，肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复E.以上都是正确答案：E B超发现膀胱内占位，大小2.0cm1.5cm，不随体位移动。进一步的检查宜采取A.后腹腔镜探查B.膀胱穿刺造瘘C.输尿管镜检查D.膀胱镜检查E.经皮肾穿刺造瘘反复发热伴左侧腰部疼痛3天，B超提示左肾重度积水。处理首先采取A.后腹腔镜探查B.膀胱穿刺造瘘C.输尿管镜检查D.膀胱镜检查E.经皮肾穿刺造瘘间歇性全程肉眼血尿3个月。静脉肾盂造影提示左肾重度积水，左输尿管中段充盈缺损。进一步的检查宜采取A.后腹腔镜探查B.膀胱穿刺造瘘C.输尿管镜检查D.膀胱镜检查E.经皮肾穿刺造瘘请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D问题 2 答案解析：E问题 3 答案解析：C 股内收肌群下列哪一项损伤X线片显示附着部位钙化阴影？( )A、慢性劳损B、扭挫伤C、疲劳骨折D、完全断裂E、部分断裂参考答案：A