2022外科主治考试试题题库8卷.docx

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1、2022外科主治考试试题题库8卷2022外科主治考试试题题库8卷 第1卷 下列检查方法中，最有助于诊断肺癌分期的是A、胸片B、超声C、高分辨CTD、MRIE、FDG-PET或PETCT参考答案：E 患者女，67岁，左侧人工全膝关节置换术后1周，左小腿肿胀2 d。患者术后第1天起给予常规剂量低分子肝素抗凝。查体：左小腿肿胀，小腿内侧可见皮下淤斑，踝关节附近可凹形水肿，腓肠肌压痛。患者最可能的诊断是A、低蛋白血症B、皮下出血C、软组织损害D、深静脉血栓E、血管损伤F、心源性水肿为明确诊断，下列检查最常用的是A、动脉血气B、下肢静脉彩色超声C、下肢动脉彩色超声D、血D-dimmerE、凝血功能F、下

2、肢静脉造影目前可进行的处理是A、补充清蛋白B、继续抗凝治疗C、左下肢抬高D、足底静脉泵E、下肢脉冲加压装置F、控制入液量参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：BDE问题 3 答案：BC 伤后一侧瞳孔立即散大，直接、间接光反射均消失A.原发性脑干损伤，损伤位于中脑B.原发性脑干损伤，损伤位于脑桥C.原发性动眼神经损伤D.原发性视神经损伤E.幕上血肿致脑疝形成参考答案：C 对患者采取手术治疗，术后36小时患者出现手足抽搐，最恰当的处理是A应用镇静剂B静脉注射10氯化钙溶液，口服维生素D3C应用氢化可的松D应用二氢速固醇E应用降钙素正确答案：B 题干：患者男，40岁。行肾移植术后第5年，尿量1

3、500ml/d，血压140/90mmHg，血肌酐250umol/L，尿蛋白+，Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛，未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物为泼尼松10mg/d+FK5062mg/d+MMFlg/d，FK506浓度为2ng/ml。根据患者目前情况，最有价值的检查是A.移植肾CTB.移植肾B超C.移植肾MRID.IVUE.移植肾穿刺活检经检查，临床诊断为慢性排斥反应(I)级。下一步的治疗方案应采取A.切除移植肾B.激素冲击治疗后免疫抑制剂方案不变C.激素冲击治疗后免疫抑制剂方案改为泼尼松10(mgd)+FK5063mg/d+MMF1g/dD.激素冲击治疗后免疫抑制剂方案改为泼尼松10(m

4、gd)+FK5063mg/dE.激素冲击治疗后停用口服免疫抑制剂该患者治疗5天后出现腹痛、腹泻，解黄色稀水祥便，每天10余次。诊断首先考虑A.急性胃肠炎B.细菌性痢疾C.肠道真菌感染D.肠道阿米巴E.肠道过敏症请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：E问题 2 答案解析：C问题 3 答案解析：C 医家五戒十要的作者是A、李时珍B、张杲C、叶天士D、陈实功E、孙思邈参考答案：D 呼气末正压通气的英文缩写是A.PEEPB.ASVC.CPAPD.PRVCE.APV参考答案：A2022外科主治考试试题题库8卷 第2卷克罗恩病伴不全性肠梗阻时,可以采用的检查手段包括( )A、小肠气

5、钡双重造影B、小肠CT（CTE）C、单气囊小肠镜D、胶囊内镜E、小肠磁共振成像（MRE）参考答案：BCE 下列属于湿啰音的听诊特点的是A、可由气流冲击管腔内黏稠分泌物引起震动所致B、呼气时更加清楚C、性质多变D、部位较恒定E、可由气流通过狭窄的支气管时发生旋涡所致参考答案：D 腱鞘囊肿的发生部位的说法正确的是( )。A、只在腱鞘内B、只在关节附近C、腱鞘内或关节附近D、腕背部多见，踝背部极少见E、指背部多见参考答案：C 患者男，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至全腹，呈持续性腹痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，肝浊音界消失。腹部X线平片检查：见膈下

6、游离气体。临床诊断胃十二指肠穿孔伴弥漫性急性腹膜炎。患者腹膜炎的性质属于A、细菌性腹膜炎B、化学性腹膜炎C、渗出性腹膜炎D、毒素性腹膜炎E、化脓性腹膜炎目前应采取的治疗措施是A、禁食、胃肠减压，做进一步检查B、保守治疗，病情无好转或加重，剖腹探查C、腹腔诊断性穿刺，抽出浑浊渗出液，剖腹探查D、补液，应用抗生素12小时，剖腹探查E、急诊剖腹探查参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E下面哪一项不会出现在脊柱结核患者中A、椎体楔形变B、椎旁脓肿C、流注脓肿D、拾物实验阳性E、直腿抬高实验阳性参考答案：E 患者，女性，50岁。既往有牛、羊接触史。1年前，其发现肝大，不痛。B超检查肝有多个大小不

7、等的囊性病变。包虫皮内试验阴性；补体结合试验阴性。应考虑为A、肝包虫病B、肝囊肿C、阿米巴肝脓肿D、细菌性肝脓肿E、肝癌中心性坏死目前适宜的治疗方法是A、应用抗阿米巴药物治疗B、行包虫囊肿内囊摘除术C、行包囊及部分肝切除术D、行包囊完整切除术E、定期随诊，严密观察参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E (题干)男性，69岁.咳嗽，痰中带血丝4个月，发热半个月，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。病人1个月后出现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸上部致密块影，诊断最可能是A.转移性肺癌B.中央型肺癌C.粟粒型肺结核D.纵隔淋巴肉瘤E.Pancoast肿瘤病人出

8、现的以上症状，是由于肿瘤侵犯或压迫了A.膈神经B.喉返神经C.臂丛神经D.上腔静脉E.颈交感神经请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：EPancoast肿瘤是指发生在肺上叶顶部的肺癌，患者可以出现持续性剧烈的肩痛、腋窝痛及上肢痛，同时可出现患侧眼睑下垂、眼球凹陷、瞳孔缩小、患侧面部无汗及感觉异常等Horner综合征表现。问题 2 答案解析：EHorner综合征是由于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏，引起瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征,一般甲状腺良性病变不会累及侵犯神经,故考虑恶性疾病。2022外科主治考试试题题库8卷 第3卷女性,45岁,

9、1小时前从楼梯摔下,诉胸部疼痛,右侧为甚,影响呼吸,无咯血。体格检查:神志清,无反常呼吸,右胸下部压痛,胸廓前后挤压试验阳性,两肺呼吸音稍减弱。X线摄片:右第911肋骨折。以下处理错误的是A、牵引固定B、应用抗生素C、吸氧，超声雾化吸入D、骨折处封闭E、胸带固定参考答案：A 息者男，46岁。高处坠落臀部着地2小时。查体：脉细弱，血压70/50mmHg。面色苍白，腹平软无压痛，左腰部膨隆，触痛明显。安置导尿管导出150ml淡黄色透明尿液。快速输血800ml病情无好转。最可能的诊断是A.脾破裂B.肾挫伤C.肾蒂损伤D.脾蒂损伤E.肾挫裂伤正确答案：E 男性，37岁。因尿毒症行肾移植术，开放移植肾血

10、流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为10000ml，术后第3天血肌酐将至150mol/L，常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。CsA的最佳起始剂量是A、12mg/(kgd)B、35mg/(kgd)C、68mg/(kgd)D、911mg/(kgd)E、12mg/(kgd)服药后多少天应检测其CsA浓度A、服药后立即B、服药后1天C、服药后2天D、服药后3天E、服药后10天1年后最佳的CsA谷值浓度应为A、350450ngmlB、300350ng/mlC、250300ngmlD、200250ng/mlE、100200ngml参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：E

11、 下列不属人工股骨头置换术适应证的是( )。A、65岁以上股骨颈Garden型、型骨折B、股骨颈骨折复位失败C、股骨颈骨折后骨不连D、股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死E、髋臼骨折参考答案：E 患者，女，29岁。高热1周，大汗出，心烦谵语，大渴引饮，受风则脊背有冷感，舌红，苔黄干燥，脉洪大。临床最佳辨证当是A、大承气汤证B、白虎加人参汤证C、大黄黄连泻心汤证D、麻黄杏仁甘草石膏汤证E、白虎汤证参考答案：B 尿崩症病人宜选用的药物是A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.甘露醇D.高渗葡萄糖E.螺内酯参考答案：A 下列选项中，不属于下腔静脉滤器植入适应证的是A、复发性肺栓塞B、胡桃夹综合征C、盆部静脉内有自由漂浮的

12、血栓D、某些手术有可能导致肺栓塞，术前预防放置E、禁忌抗凝治疗或抗凝治疗有严重并发症的肺栓塞参考答案：B2022外科主治考试试题题库8卷 第4卷 被称为“水火之宅”的脏是A.心B.肺C.脾D.肝E.肾参考答案：E 乳管内乳头状瘤（ ）A.乳头血性溢液B.棕褐色溢液C.淡黄色或棕褐色溢液D.乳白色溢液E.浆液性无色溢液参考答案：A 对侧肾功能良好的肾结石患者，下列情况需作肾切除的是( )。A、肾盂结石功能B、肾盏结石C、肾下极多发性结石D、鹿角形结石合并。肾积水E、肾结石合并肾功能丧失参考答案：E 下列动眼神经受损的临床表现，不正确的是A、患侧瞳孔散大B、患侧直接和间接反射都消失C、患侧眼肌麻痹

13、D、患侧眼球下陷、瞳孔缩小、上睑下垂E、最常见于小脑幕切迹疝参考答案：D 患者男，35岁，滑雪时跌倒。跌倒时可听见响亮的破裂声，随后出现膝关节剧烈的疼痛，活动受限，以及明显的肿胀。休息一段时间后症状略减轻，但偶尔出现打软腿症状，患者不敢进行跑步和剧烈运动。最可能的诊断是A、叉韧带损伤B、半月板损伤C、骨关节炎D、滑膜炎E、髌骨软化可以辅助诊断的体格检查是A、麦氏征阳性B、抽屉试验阳性C、侧扳试验阳性D、浮髌试验阳性E、关节摩擦感可基本明确诊断的实验室检查是A、磁共振成像B、CT检查C、X线D、B型超声E、关节穿刺参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：A 患者症见太阳病，

14、关节疼痛而烦，脉沉而细，又见小便不利，大便反快，此为A、伤寒B、历节C、湿痹D、太阳中风E、血痹参考答案：C 下面不是腰椎间盘手术的适应证的是A、病史长、症状反复发作B、出现马尾综合征或单根神经麻痹C、腰椎间盘突出伴椎管狭窄D、腰椎间盘脱出压迫脊髓E、腰痛伴双下肢疼痛参考答案：E2022外科主治考试试题题库8卷 第5卷 C/D正常值为()。正确答案：0.3 0.5 麻黄须汤泡后再煎的方剂是A、射干麻黄汤B、麻杏苡甘汤C、厚朴麻黄物D、麻黄汤E、麻黄加术汤参考答案：B 实验室检查最可能的发现是A.血白细胞总数增高，血小板低B.血电解质检查异常C.红细胞压积增高D.尿蛋白阳性，有血红蛋白尿E.血糖

15、降低正确答案：C 急性脑内血肿的发病机制是A.脑萎缩、低颅压、桥静脉张力大和出血、纤溶亢进B.脑剪力性损伤后或骨折片刺破脑内血管C.骨折致脑膜中动脉破裂出血和硬脑膜剥离D.受损血管局部二氧化碳、酶的副产物蓄积及血管痉挛E.加速性损伤血肿位于伤处硬脑膜下，而减速性损伤血肿位于对冲部位参考答案：B 女性，27岁。苯酚烧伤1小时。查体：烧伤面积8%，均为度，位于双下肢。此时，应立即采取的治疗措施是A、清创后外用胶原酶B、清创后外用SD-AgC、清创后外用中药D、清创后敷料包扎E、急诊手术切痂参考答案：E 三岁男孩，发烧，黄疸1天，腹痛2天，查体：右上腹有压痛可触及球形囊性肿物。应采取的最有意义的辅助

16、检查时 ( )A、CTB、腹部B超C、上消化道造影D、经皮肝穿造影E、静脉肾盂造影诊断最可能为 ( )A、胆道闭锁B、胆总管囊肿C、肾积水D、肠重复畸形E、肠套叠治疗措施应采取 ( )A、不须特殊处理B、对症处理C、抗生素治疗D、输液观察E、手术治疗参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B问题 3 答案：E 患者女，27岁。活动后突感右下腹放射痛，伴恶心。既往有类似发作史。查体：腹软，右下腹有深压痛，无肌紧张。右肾区叩痛明显。尿常规：白细胞34个/HP，红细胞2030个/HP，X线腹部平片：右输尿管上段有一0.8cm阴影，B超检查：右肾轻度积水。目前最好的治疗方法是A.体外震波碎石B.输

17、尿管切开取石C.肾镜取石D.解痉止痛后体外震波碎石E.非手术排石正确答案：D2022外科主治考试试题题库8卷 第6卷 前列腺增生手术后尿失禁与下列因素无关的是A.括约肌损伤B.不稳定膀胱C.膀胱出口梗阻D.后尿道损伤及创面感染E.膀胱尿道角度改变正确答案：E 根据病史、体征考虑的诊断是A.先天性幽门狭窄B.肠套叠C.肠麻痹D.中毒性菌痢E.新生儿出血坏死性小肠炎正确答案：E幽门狭窄呕吐物无胆汁，右上腹常可扪及枣核大小包块。肠套叠常发生在较大婴儿，右下腹可触及局限性包块。 40岁男性，股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛，皮温略高。X片：股骨外侧髁可见偏心性生长

18、的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄，无骨膜反应。诊断为（）A.骨纤维异样增殖症B.骨巨细胞瘤C.嗜酸性肉芽肿D.内生软骨瘤E.骨囊肿正确答案：B胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的机制是A、切除溃疡病变B、预防癌变C、阻断迷走神经刺激D、降低胃酸分泌E、解除梗阻参考答案：D 题干;男，60岁，因进行性吞咽困难4个月就诊入院，经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄，粘膜中断，病检报告为鳞癌级。体查锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶。 手术治疗时食管重建的术式应选择：A.主动脉弓上食管胃吻合术B.主动脉弓下食管胃吻合术C.空肠代食管术D.结肠代食管术E.食管胃转流吻合术正确答案：A 男，28岁，右手食指被电锯切

19、割离断。立即将患者送到医院行断指再植。其断指的保存方法应该是A、用无菌纱布包好放在生理盐水中B、用无菌纱布包好放在乙醇中C、用无菌纱布包好放在苯扎溴铵中D、用无菌纱布包好放在干燥冷藏容器中E、用无菌纱布包好放在与冰块直接接触的冰箱中参考答案：D 患者女，40岁。右髋关节疼痛8年，下楼和活动后髋关节疼痛加重，髋关节无痛行走距离800 m，口服“扶他林”等止痛药效果不佳，夜间疼痛不明显。查体：跛行步态，右髋关节前方压痛，右髋关节内外旋转明显受限，内旋诱发痛阳性。需要考虑的诊断是A、右髋关节结核B、强直性脊柱炎C、右髋关节骨关节炎D、右髋关节Charcot关节炎E、右髋关节化脓性关节炎对诊断有帮助的

20、实验室检查应首选A、髋关节超声B、MRIC、PET-CTD、X线摄片E、关节穿刺，关节液涂片(提示 X线摄片示左髋关节间隙狭窄，软骨下骨密度增高，髋臼内下缘大量骨赘形成，髋臼呈斜坡状，股骨头和髋臼比例不对称。)导致骨关节炎的原发疾病可能是A、髋关节结核B、髋关节发育不良C、髋关节类风湿关节炎D、原发性骨关节炎E、强直性脊柱炎如果怀疑右髋关节发育不良伴骨关节炎，对治疗有帮助的实验室检查是A、髋关节超声B、髋关节CT扫描三维重建C、PET-CTD、MRIE、关节镜诊断成人髋关节发育不良的常用影像学指标有A、髋关节超声和角B、颈干角C、Q角D、CE角E、髌骨关节夹角参考答案：问题 1 答案：C问题

21、2 答案：D问题 3 答案：B问题 4 答案：B问题 5 答案：D2022外科主治考试试题题库8卷 第7卷 下面列出的超声确诊早孕的时间中，正确的是A.妊娠第5周B.妊娠第6周C.妊娠第9周D.妊娠第7周E.妊娠第11周正确答案：A超声确诊早孕的时间为妊娠第5周。梗阻以后肾脏的功能发生变化,但以下哪一种一般不受影响A、肾小球滤过率B、肾血流量C、尿浓缩能力D、尿酸化能力E、尿稀释能力参考答案：E 肝内窦前型门脉高压症的常见病因为A.缩窄性心包炎B.肝炎后肝硬化C.血吸虫性肝硬化D.门静脉血栓形成E.肝静脉血栓形成正确答案：C 女性，50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万u/d，共5

22、天，近日来觉尿量有所减少，约700800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白(+)，Hb100g/L，血清钾6.5mmol/L，BUN33.5mmol/L。血肌酐884umol/L。该例最可能的诊断是A、庆大霉素导致急性肾衰竭B、庆大霉素过敏C、急性胃肠炎致肾损害D、腹泻脱水致急性肾功能异常E、急性间质性肾炎最有助于诊断的进一步检查是A、肾脏B超B、静脉肾盂造影C、同位素肾图D、肾活检E、血气分析最应采取的治疗手段是A、口服离子交换树脂B、大剂量呋塞米静脉注射C、按36g葡萄糖：1u胰岛素比例静滴补液D、限制入水量，透析治疗E、口服甲醛氧化淀粉参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：A

23、问题 3 答案：D 下列膀胱结石的特点中，错误的是A.原发性膀胱结石与营养不良和低蛋白饮食有关B.继发性膀胱结石常见于下尿路梗阻C.典型症状为尿痛和血尿D.肾、输尿管结石排入膀胱E.女性可发生在治疗尿失禁术后正确答案：C 下列尿道结石的诊断要点中，错误的是A、根据临床症状B、前尿道结石沿尿道扪及C、后尿道结石经直肠指检触及D、B超和X线诊断价值不如膀胱结石E、金属探子插入尿道，触碰到结石或与结石磨擦音参考答案：D 男性，36岁。车祸致肩部外伤半小时。查体：左锁骨中外13处明显畸形，局部肿胀明显，淤血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压8040mmHg。首先应采取的处理措施是A、X线检查

24、B、各项实验室检查C、血管造影D、补液抗休克E、整复骨折，固定正确的治疗方法是A、手法复位，横8字绷带固定B、手法复位，石膏固定C、牵引治疗D、手术切开复位、内固定，同时探查臂丛神经E、手术探查受损血管并修复血管，骨折复位内固定，加适当外固定参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E2022外科主治考试试题题库8卷 第8卷男性少、弱精症的常见的原因是以下中的哪项A、肾囊肿B、肾肿瘤C、附睾结核D、附睾囊肿E、精索静脉曲张参考答案：E矫正轻度上睑下垂通常采用下列哪几种手术方法A、上睑提肌缩短术B、上睑提肌缝合徙前术C、额肌瓣悬吊术D、重睑成形术E、筋膜条额肌悬吊术参考答案：AB 判断肩关节脱

25、位整复成功的试验标志有( )A、挺胸试验阴性B、肩外展试验阴性C、搭肩试验阴性D、疼痛弧试验阴性E、肱二头肌腱反射阳性参考答案：C甲状腺功能亢进的手术禁忌证包括A.结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进B.症状较轻SXB甲状腺功能亢进的手术禁忌证包括A.结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进B.症状较轻C.中期妊娠合并中度甲状腺功能亢进D.青少年患者E.心脏功能极差者正确答案：BDE甲状腺功能亢进手术治疗的禁忌证为：青少年患者；症状较轻者；老年病人或不能耐受手术者。甲状腺功能亢进对妊娠可造成不良影响，在妊娠早、中期，仍应考虑手术治疗。 石瘿一旦确诊，早期治疗应( )。A、中药内治B、中药外敷C、化疗D、放射治疗E、手术治疗参考答案：E 有关新生儿胃扭转的临床特点，下列错误的是A、多见于两个月以下婴儿B、出生后即有吐奶或溢奶史C、喷射性呕吐、含胆汁，右上腹触及橄榄样包块D、胸腹立卧位X线平片见扩张的异常位置胃E、采用体位喂养法，34个月后症状自然减轻或消失参考答案：C 男性，65岁。发现腹部包块就诊。超声检查：于肝右前叶下段与左内叶交界处发现低回声不均匀实性肿块，边缘欠清，其内见多个强回声团伴声影，胆囊腔内无回声区消失。最可能的诊断是A、胆囊癌（实块型）B、肝细胞癌C、炎性假瘤D、胆管细胞肝癌E、肝腺瘤参考答案：A