2022外科主治历年真题解析6卷.docx

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1、2022外科主治历年真题解析6卷2022外科主治历年真题解析6卷 第1卷女性,60岁,因结肠癌入院。化验:血红蛋白60gL为纠正贫血术前输血200ml,病人皮肤出现红斑伴瘙痒,应采取的治疗措施是()A.口服阿司匹林B.暂停输血和使用抗组织胺药C.利尿D.碱化尿液E.吸氧正确答案B 排除前列腺癌可根据A、正常酸性磷酸酶B、X线检查有前列腺结石C、经会阴部活检阴性D、尿道细胞学检查阴性E、先前已做耻骨上前列腺摘除参考答案：C 患者，男性，71岁，前列腺癌术后5个月，腰背痛半个月，加剧1周，各方面检查提示：前列腺癌骨转移，在血液化验中发现哪一点支持诊断( )A.尿本周蛋白阳性B.血中碱性磷酸酶升高C

2、.血中酸性磷酸酶升高D.血中白细胞计数升高E.红细胞沉降率加快参考答案：C 全麻期间，可致肺通气量下降的原因是A、气管导管插入至一侧肺B、自主呼吸减弱C、机械故障D、肺顺应性下降E、AD参考答案：E 甲状腺高功能腺瘤( )A.患侧甲状腺及峡部全切加对侧次全切除术B.甲状腺局部切除C.激素治疗D.放射治疗E.双侧甲状腺全切除术+放射性碘治疗参考答案：B 以下哪种半月板损伤愈合可能性大？( )A、边缘性撕裂B、横行撕裂C、水平撕裂D、桶柄式撕裂E、以上都不是参考答案：A 病程较长，鞘管壁较厚，局部隆起较高，反复发作者应采用( )。A、推按阳溪法B、内服中药调养气血，舒筋活络C、局部封闭D、外用消肿

3、膏，以绷带包扎E、手术治疗参考答案：E 下列哪项与进行性单侧颜面萎缩症状不符A、女性多见，属于组织营养障碍性疾病B、经证实，发病与遗传有关C、进展甚为缓慢D、常见于颊唇或额部，渐向四周扩展E、皮下组织外，颜面骨骼和鼻翼软骨也发生萎缩参考答案：B2022外科主治历年真题解析6卷 第2卷关于鼻中隔偏曲,叙述错误的是A、当鼻中隔软骨性支架与鼻腔侧壁骨的发育速度不一致时，可导致鼻中隔偏曲B、腺样体肥大患者常伴有鼻中隔偏曲C、新生儿不会出现鼻中隔偏曲D、鼻中隔偏曲患者的鼻出血多发生在鼻中隔凸出的一侧E、鼻咽纤维血管瘤可导致鼻中隔偏曲参考答案：C鼻中隔发育过程中的骨化顺序为A、从上到下B、从前到后C、从头

4、侧到尾侧D、从鼻中隔软骨到上颌骨腭突与腭骨鼻嵴E、从鼻中隔软骨到犁骨、筛骨垂直板参考答案：C乙状结肠扭转的临床特点应除外( )A、多见于男性老年人B、常有习惯性便秘C、以往可有多次腹痛发作经排便、排气后缓解D、腹胀不明显且呕吐不明显E、低压灌肠.往往不足500ml便不能再灌下参考答案：D 有关肱骨下1/3骨折，下列哪项检查简单、准确A、肱骨下1/3部位CTB、肱骨全长的X线正侧位C、肱骨下1/3为中心MRID、肱骨下1/3为中心，包括肘关节的X线正侧位E、肱骨下1/3正侧、斜位X线片参考答案：D 患者，男性，32岁，突发性呕血4小时，暗红色，量约500ml，既往无类似病史。查体：生命体征正常范

5、围，血红蛋白90g/L，剑突下轻压痛，下列最有助于诊断的检查方法为A.上消化道钡餐B.纤维胃镜C.腹部B超D.血管造影E.腹部CT正确答案：B纤维胃镜，可肉眼直观进行检查股骨头缺血性坏死肉眼观察早期表现为( )A、软骨表面有压痕，关节软骨下沉B、软骨龟裂、剥脱，软骨下骨质外露C、股骨头变形，头颈交界处明显骨质增生D、髋关节滑膜增厚、水肿、充血E、软骨面不平整，髋臼边缘骨质增生参考答案：D头面颈、臀部、会阴等部位烧伤,创面处理应采用A、包扎疗法B、暴露疗法C、暴露或半暴露疗法D、浸泡疗法E、湿敷疗法参考答案：C髌骨软骨软化症手术治疗的目的是( )A、切除发育异常的髌骨，去除病灶B、改变髌股关节的

6、力线，增加髌骨稳定性C、切除位置异常的髌骨，去除病灶D、膝关节滑膜切除止痛E、修复有病变的软骨参考答案：B2022外科主治历年真题解析6卷 第3卷下列疾病预后较好的是A、急性硬膜下血肿B、重型脑挫裂伤C、急性硬膜外血肿D、原发脑干损伤E、弥漫性轴索损伤参考答案：C 骨盆骨折合并腹膜后出血休克，经积极抢救未见好转时，可采取A.DSA栓塞髂外动脉B.DSA栓塞髂内动脉C.DSA栓塞髂总动脉D.髂内DSA栓塞髂外动脉E.DSA栓塞髂内髂外动脉与静脉正确答案：B腹膜后出血，多系髂内动脉及其分支出血所致，DSA栓塞髂内动脉效果较好，且由于盆腔血管交通支丰富，不会造成盆腔内脏器的坏死，故B正确。 关于皮肤

7、扩张术扩张后组织变化，以下哪一项是错误的A、真皮变薄B、出现细胞增生C、皮下组织变薄D、表皮变厚E、纤维包膜增生参考答案：A 心尖部第一心音增强的是A、肺心病B、心肌炎C、主动脉瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全参考答案：D 患者女，44岁。反复发热、头痛、颈项部疼痛伴左侧肢体乏力1月。查体：神清，颈项强直，左侧肢体痛觉减退、肌力级。头部MRI检查见右侧丘脑占位性病变，增强后环形强化，直径约1.5cm，伴周围脑水肿。最可能的诊断是A、右侧丘脑胶质瘤B、右侧丘脑脑脓肿C、右侧丘脑转移瘤D、右侧丘脑结核瘤E、右侧丘脑海绵状血管瘤参考答案：B 重症烧伤病人早期营养支持宜选择A、口服营养摄取为

8、主B、静脉高营养C、口服营养摄取为主，静脉营养为辅D、静脉营养摄取为主，口服营养为辅E、禁食加静脉高营养参考答案：D 男性，20岁，一阵剧烈咳嗽后突发胸闷、胸痛，来医院急诊。体格检查：气管右移，左肺呼吸音消失，叩诊呈鼓音。胸片显示左肺被压缩80%，此时应采取主要的治疗措施是A、剖胸手术B、胸腔闭式引流C、吸氧D、穿刺抽气E、镇静、止咳参考答案：B基底细胞癌的特点为A、恶性程度较低B、手术切除效果好C、放射治疗高度敏感D、呈菜花状隆起E、较早出现淋巴结转移参考答案：ABC2022外科主治历年真题解析6卷 第4卷 发生全脊髓麻醉时，最首要的处理措施是A.静脉注射呼吸兴奋剂B.经鼻给氧吸入C.静脉注

9、射镇痛剂D.快速输液补充血容量E.立即人工呼吸与循环支持正确答案：E 骨骺损伤以( )型损伤诊断较困难。A、型B、型C、型D、型E、型参考答案：C42岁,女性,间歇无痛性肉眼血尿1个月,膀胱镜检查发现膀胱后壁有直径2.0cm大小红色绒毛样新生物,似水草在水中漂浮。有蒂。该病人最适合的治疗方法是A、经尿道膀胱肿瘤电切术B、膀胱内灌注化疗C、膀胱全切，尿流改道D、膀胱部分切除术E、放射治疗参考答案：A 患者，女，56岁，因风湿性心脏病给予地高辛0.5mg/d，连续治疗1个月后，病情好转，但病人出现恶心呕吐、视物发黄等症状。心电图检查示P-P间期和P-R间期延长。地高辛血浓度为3.2ng/mL。诊断

10、为地高辛中毒。除立即停药外，还应采用什么药物治疗A、苯妥英钠B、利多卡因C、普萘洛尔D、钾盐E、阿托品参考答案：E急性乳腺炎常见于A、产生1周B、小乳房者C、初产哺乳妇女D、妊娠妇女E、多产哺乳妇女参考答案：C “肾自截”现象见于下列哪种疾病A、肾盂肾炎B、肾结核C、肾透明细胞癌D、肾蒂损伤E、输尿管损伤参考答案：B 患者男，40岁。右侧肢体无力5个月，逐渐出现头痛和语言笨拙。查体：眼底视乳头水肿，不全运动失语，右上下肢肌力3级，右下肢病理征(+)。考虑病变部位是A、右额部B、左额部C、右顶部D、左顶部E、右小脑首先要做的检查是A、头颅X线平片B、脑电图C、脑血管造影D、CTE、ECT治疗措施

11、宜采取A、脱水治疗B、给予镇痛剂C、冬眠物理降温D、手术切除E、去骨瓣减压参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：D 对放射治疗高度敏感的肿瘤是A.造血系统肿瘤B.乳腺癌C.黑色素瘤D.胃癌E.肝转移癌正确答案：A2022外科主治历年真题解析6卷 第5卷 患者，男，30岁，工人。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心呕吐。发病3小时后来医院就诊体检：血压12070mmHg(16/9kPa)，腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。患者行立位腹平片检查：未见膈下游离气体，应考虑的诊断为A、胆囊穿孔B

12、、乙状结肠穿孔C、肝破裂D、结肠肝曲肿瘤破裂E、胃十二指肠溃疡穿孔患者腹痛的原因是A、细菌性腹膜炎B、化学性腹膜炎C、肠道梗阻D、消化性溃疡E、肠麻痹此例患者的首选治疗方案为A、镇静、止痛B、支持治疗C、穿刺引流D、胃肠减压，补液观察E、即行剖腹探查术参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：B问题 3 答案：E 治疗斑疹伤寒应选用的药物是A、四环素B、氯霉素C、复方新诺明D、羧苄西林E、氨苄西林参考答案：B 关于肋骨骨折的临床特点，下列哪项是错误的A.较易发生骨折的是第47肋骨B.肋骨骨折可引起胸内脏器和膈肌的损伤C.血胸和气胸是肋骨骨折的常见并发症D.老年人肋骨骨质疏松，不容易发生骨折E

13、.多根多处肋骨骨折可出现呼吸反常运动正确答案：D下述哪种组织对超声阻碍最小A、脂肪B、肌肉C、肝D、血液E、脾参考答案：D如胆囊收缩功能良好,在服脂肪餐后多少时间胆囊收缩至原大小的13A、半小时B、1小时C、2小时D、3小时E、4小时参考答案：A 男，2l岁。1小时前因车祸致胸部挤压伤，来院急诊。体检：神清，气急，血压低，脉率快，眼睑结膜及头面部皮下广泛紫蓝色点状瘀血斑，双肺听诊散在湿哕音。胸片未见明显异常。最可能的诊断是A心脏挫伤B创伤性窒息C心包填塞D气胸E血胸正确答案：B医源性直肠肛管损伤包括( )A、结肠镜检查与治疗B、肛管插入C、手术损伤D、注射治疗内痔的药物化学性损伤E、自然分娩过

14、程中伴随会阴部撕裂同时发生的直肠肛管损伤参考答案：ABCD 出生6个月男孩，右上腹肿瘤，高低不平、固定质硬，未超过中线，但右侧肾门淋巴结肿大明显，AFP81gml，24小时尿VMA65mg24h，无远处转移发现考虑诊断为A、肾母细胞瘤B、神经母细胞瘤C、横纹肌肉瘤D、畸胎瘤E、淋巴瘤原发肿瘤的临床分期应为A、期B、期C、期D、期E、期如骨髓穿刺为阳性，其临床分期应为A、期B、期C、s期D、期E、期此患儿的预后特征为A、进展迅速，预后凶险B、有很高的自然消退率C、无瘤生存率低于50D、易广泛转移E、加用放疗后可改善预后参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B问题 3 答案：C问题 4 答案

15、：B2022外科主治历年真题解析6卷 第6卷 下列关于乳腺癌的描述，正确的是A、最常见的临床表现是乳房疼痛和肿块B、乳头湿疹样癌比较少见C、乳头内陷肯定是乳腺癌的临床表现D、手术是乳腺癌的唯一治疗手段E、炎性乳腺癌的预后好参考答案：B 仅用于预防过敏性哮喘发作的平喘药是A、沙丁胺醇B、特布他林C、氨茶碱D、色甘酸钠E、异丙肾上腺素参考答案：D眶下动脉供应 ( )A、鼻腔外侧壁前段B、鼻中隔的前下部C、鼻中隔的后部和下部D、鼻中隔的后上部E、鼻中隔的后下部参考答案：A 肝癌患者肝脏触诊的特点是A.弥漫性肝大，质韧，边缘钝，有压痛B.进行性肝大，质硬，边缘不整，压痛明显C.肝脏缩小，质硬，表面结节

16、状，无压痛D.肝脏大，质软，表面光滑，无压痛E.肝脏明显大，质韧，表面光滑，肝-颈静脉回流征阳性参考答案：B 交界痣A.痣细胞仅位于表皮底层，有潜在恶变可能B.1岁男患儿，面部发现一直径1cm的褐色皮肤肿物，并有数根毛发生长。C.特点像皮内痣居多，因其交界痣成分，也有恶变可能D.呈深青到蓝黑色，界限明显，多为良性E.单发或多发的鲜红或暗红斑块样皮肤病变，周围边界清晰，不高出皮面，压之褪色，减压后颜色还原，常发生于面部正确答案：A交界痣的痣细胞位于表皮底层，具有增生活跃的特性，称为交界活力，有潜在恶变可能。混合痣的痣细胞在表皮层和真皮层，也有恶变的可能。 题干：女婴，营养状况良好，能坐，见生人即

17、哭，前囱 22cm，有 2 颗乳牙。 该女婴的月龄为A.4-5 个月B.5-6 个月C.6-8 个月D.8-9 个月E.10-12 个月该婴儿的头围约为A.34cmB.40cmC.46cmD.50cmE.48cm该婴儿的腕部骨化中心数目是A.尚无骨化中心B.1 个C.2 个D.3 个E.4 个请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C问题 2 答案解析：B问题 3 答案解析：C 纵隔按四区划分法，沿胸骨角至第4胸椎下缘画一横线，其上为上纵隔，其下为下纵隔。有关对其解剖特点的描述，下列正确的是A、上纵隔含有胸腺、上段气管、食管、大血管、脂肪及淋巴组织B、下纵隔以心包为界，前方为前纵隔，心包区为中纵隔，其后为后纵隔C、前纵隔内有胸腺、脂肪及淋巴组织；后纵隔有食管、胸导管、降主动脉、奇静脉、交感和周围神经D、中纵隔由心脏和心包占据，还有主动脉、上腔静脉、气管分叉、主支气管和淋巴结E、以上都是参考答案：E多处闭锁,小肠肠管成小香肠形,且肠系膜有缺损为 ( )A、肠闭锁型B、肠闭锁型C、肠闭锁型D、肠闭锁型E、肠狭窄参考答案：D