2022心理咨询师历年真题解析8篇.docx
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1、2022心理咨询师历年真题解析8篇2022心理咨询师历年真题解析8篇 第1篇案例八:一般资料:求助者,男性,52岁,博士学历,在国外生活。案例介绍:求助者生活在国外,很思念年迈的父母及家人,但对乘飞机非常恐惧,所以很少回国。求助者为此非常苦恼,这次回国探亲期间,主动前来咨询。下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。心理咨询师:在上次咨询中,咱们已经商定了咨询目标是減轻因乘飞机产生的恐惧,从原来自我感觉的90分左右减少到30分左右,现在咱们商讨用什么咨询方法吧。求助者:都能用什么方法啊心理咨询师:可以用认知矫正的方法帮助你改变对乘飞机的认知,可用系统脱敏法帮助你减轻乘飞机的恐惧。求助者:改变认
2、知我知道,就是改变我认为乘飞机很可怕的想法,系统脱敏法是怎么回事啊心理咨询师:系统脱敏法是帮助你解决焦虑恐惧的一种行为治疗方法,行为主义认为,让一个原本引起强烈焦虑恐惧的刺激,反复在你面前呈现,同时用放松予以对抗,最终这个刺激将失去引起你焦虑恐惧的作用,你就不会再感到焦虑恐惧了求助者。那具体怎么做呢心理咨询师:系统脱敏法的具体步骤是:第一步,我帮助你学会放松,第二步,构建焦虑等级,第三步,给予焦虑剌激,第四步,实施系统脱敏。求助者:放松啊,我会,不用你教了。心理咨询师:我说的放松和你所说的可能不是一回事,系统脱敏法非常强调放松,尤其强调精神放松,面部肌肉放松,四肢肌肉放松和颈部肌肉的放松。求助
3、者:我.明白了,焦虑等级怎么建啊心理咨询师:构建焦虑等级就是对引起焦虑的刺激归纳整理,如最小的焦虑是0,最大的焦虑是100,通过排序建立焦虑等级表,每一个等级的级差不强求一致,可以由你自行决定,以免产生压力,影响放松。求助者。我懂了,怎么进行系统脱敏心理咨询师:在实际脱敏中,按照从小到大次序,依次逐渐脱敏。逐渐用放松代告紧张,不断反复,.直到不再恐惧。求助者:我知道了,系统脱敏就是用放松代替紧张,好像我恨一个人,总想他的好,逐渐就不恨他了。道理我明白了,可我恐怕做不到。心理咨询师:咱们现在先讨论怎么做至于你能否做到以后再讨论吧。对焦虑等级之间的级差,理解正确的是()。查看材料A.跨度尽量小B.
4、避免等级一致C.跨度尽量大D.等级尽量一致答案:D解析:焦虑等级的每一级刺激因素引起的焦虑,应小到能被全身松弛所拮抗的程度,这是系统脱敏治疗成败的关键之一。要使这一等级的刺激定量恰到好处,要使各等级之间的级差比较均匀,主要取决于求助者本人。婴儿既寻求与母亲接触,又反抗母亲的安抚,表现出矛盾态度,这属于( ) 依恋。(A)安全型 (B)回避型 (C)反抗型 (D)焦虑型答案:C,D解析:反抗型依恋的婴儿缺乏安全感,时刻警惕母亲离开,对母亲离开极度反抗,非常苫恼。母亲回来时,既寻求与母亲接触,又反抗母亲的安抚,表现出矛盾的态度,这种类型又叫矛盾型依恋,也是典型的焦虑型依恋。?求助者一般资料:小青,
5、女孩,13岁,六年级学生,性格内向。 求助者情况:求助者的母亲是一位传统的女性,对求助者的教育也使用传统的方法,一心要将自己的女儿教育为一个好女儿,因此女儿做任何事情都很认真,都按照大人的要求去做。在校很听老师的话;看到别的女孩穿得暴露,就说人家“不洁、会损害形象”;并要求自己不许看男孩子,那样自己就不是好女孩了。半年以前,养成了每天要多次洗手的习惯,害怕有细菌。晚上睡觉以前要检查自己家里的门是否锁好,窗户是否关好,害怕有贼进入。明知道自己家里住在十层,这样的担心是多余的,但是自己还是控制不了自己反复去确认,不然就会心慌气短、焦虑不安,还会失眠。为了这件事情,求助者自己也很苦恼,要求父母为自己
6、找心理咨询师做心理咨询。本案例中求助者的性格特点包括( )。A过分要求别人 B过分要求大人C过分听话 D过分追求完美答案:C,D解析:根据案例,求助者自小就接受传统教育,在家里听大人的话,在学校听老师的话,并要求自己不能看男孩子;而近半年以来求助者又过分地洗手,检查门窗是否关好,因此求助者的性格特点是过分地听话和追求完美。在MMPI及MMPI-2自我防御模式中,K量表相当高,而( )量表均 不高。(A) F (B) L(C) Q (D) D答案:A,B解析:一般资料:求助者,男性,23岁,未婚,医院检验科化验员。求助者自述:近半年来,总感到哪里都脏,尤其是门把手,所以反复洗手。反复擦门把手,把
7、手都洗破了也不行,知道不用这样,但就是控制不住。案例介绍:隶助者两年前去医院实习,每天与大、小便样本打交道,有时来不及洗手就开关门,被领导看见了并受过批评,心里很不是滋味。有一次回家没洗手就拿杯子喝水,被母亲训斥。从此以后,每天都要认真洗手。半年多前,为一艾滋病病人化验了尿样,尽管知道艾滋病病人的小便不传染,但心里还是担心,做完化验后反复洗手还总是感到不干净。这以o两年前的问题又出现了,怕摸门把又反复洗手。明明知道已经干净了。但心里总感到不踏实,控制不住要反复洗手,否则就心慌,总担。“万一没洗干净呢?”,为此耽误了大量时司,也影响了工作。许多同事、朋友都不理解,自己为洗不洗手的事很烦恼,情绪低
8、落,经常是痛,失眠。求助者父母反映:求助者是独生子,家庭管教严格,尤其祖母要求很严,小时候一般不让也自己独自出去玩。上学后学习很努力,听父母的话,做事很认真,比较胆小,同学关系一投。实习期间有过一阵反复洗手的情况。近来情绪低落,不想上班,担心自己的前途。该求助者心理问题的关键点是(?)。查看材料A.自卑和父母批评B.担心和害怕患病C.焦虑和要求过高D.抑郁和失去工作答案:B解析:此题暂无解析指出下列不是影响儿童选择朋友的因素是( )。 (A)人格尊重、相互敬慕(B)兴趣、行为等方面的趋同性(C)工作和社会交往中的协同关系(D)相互接近的接触机会较多答案:C解析:本案例中如果使用自我开放,那么应
9、把握的原则包括(多选。A 、 加强咨询效果B 、 有助于促进咨询关系C 、 促进求助者深入地了解自己D 、 促进求助者进一步自我开放答案:A,B,C,D解析:咨询时是否进行自我开放,要考虑开放后对咨询的影响。自我开放应以有助于促进咨询关系、促进求助者进一步自我开放和深入地了解自己、加强咨询效果为准则。2022心理咨询师历年真题解析8篇 第2篇一般资料:求助者,男性,26岁,硕士研究生。求助者主述:近一年来焦虑、紧张,注意力不集中,情绪低落,伴失眠。咨询师的观察与了解:求助者母亲介绍:求助者从小家庭环境优越,家庭教育严格,是独生子。由奶奶带大,奶奶对其身体健康状态非常重视。性格内向,有些胆小怕事
10、。学习成绩优良,人际关系尚可,没有遇到过什么挫折,做事追求完美,因掉头发问题而困扰。心理咨询师观察到:求助者神情焦虑、不安,很局促,情绪低落,但思路清晰,有礼貌。下面是心理咨询师与求助者的部分咨谢淡话:心理咨询师:你目前的心理问题是什么呢?求助者:一年前,谈了两年的女朋友因为出国和我分手了,失恋的痛苦还没有过去,我又在学校组织的篮球赛中摔骨折了。眼看快要毕业了,我的论文还没有写完,心里非常着急。不知什么原因,突然耳朵听不见了,被医院诊断为突发性耳聋,只能每天到医院治疗。本来时间就紧,还要做治疗,我体会到了“人要倒霉,喝凉水都塞牙”。更为倒霉的是我最近经常掉头发,天哪!我这是怎么了?耳聋、掉头发
11、的事扰得我快要发疯了,什么都干不下去,根本没法写论文,白天没法做实验,晚上没法睡觉,经常失眠,一天只能睡两三个小时。还有几个月就要论文答辩了,我感到毕业的希望很渺茫,哪还有什么心思找工作啊。心理咨询师:你失恋了,摔骨折了,耳聋还掉头发,我也为你的遭遇难受,你目前的情绪是怎样的呢?求助者:就是烦,特别的烦,整天忧心忡忡,不知还会发生什么倒霉的事,为此茶饭不思。每天都很紧张,但什么都没有干成,情绪很不好。心理咨询师:你的亲朋好友都为你做了些什么?求助者:导师、家长,还有同学们倒是很关心我,都在帮我,但我的问题他们很难能帮上忙,谁也不能帮我写论文吧?心理咨询师:你现在最想解决什么心理问题?求助者:我
12、就想赶快治好病,赶紧写完论文,争取按期毕业。心理测验结果:SAS:70(标准分)EPQ:SCL-90:请依据以上案例,回答以下问题: 如进行远期疗效评估,请说出其步骤和主要内容。答案:解析:(1)社会接纳程度评估。 评估内容:求助者的社会适应程度。 (2)自我接纳程度评估 评估内容: 自述症状与问题的减轻或消除情况 性格方面的成熟情况 (3)随访调查 评估内容:评价原来的诊断分析是否正确,帮助指导是否有效。共用题干下面是某求助者的MMPI测验结果:Pt量表的原始分应当是()。单选 A:24B:30C:32D:34答案:A解析:对MMPI的计分在MIVLPI中,对Pt量表的计分要在原始分上加上1
13、*K的校正分,即:K校正分=?+1*K,案例中Pt量表的K校正分为36,K分为12,计算可知Pt量表的原始分为24,本题目答案为A。对MMPI结果的解释MMPI的四个效度量表中,疑问量表Q的原始分超过22分(399题)或30分(566题),临床量表测验结果不可信。选项C的说法是错误的。说谎量表L的原始分超过10分,不能信任测验结果。案例中L的原始分11,说明测验结果可信。诈病量表F得分高的人,对测验不合作,或理解错误。对合作态度者,暗示精神分裂症的嫌疑,或在伪装疾病。原始分在20分以上的高得分,可作为自我隐瞒,自我崩溃、智力低下的指标。本案例F量表原始分21分,表明其可能是伪装疾病。校正量表K
14、是对测验态度的一种衡量,其目的一是判别受测者的态度是否隐瞒、防卫,二是校正临床量表的得分。高分是装好的表现,低分是故意让人把自己看得坏些,以获得救助。T分60为高分,T分60分具有临床意义。本案例中,D量表T分68分、Pa量表T分63分、Si量表T分62分表明受测者有抑郁、悲观;偏执、多疑;内向、胆小的临床诊断。本题目答案为ABC。EPQ量表分数的结果解释EPQ结果采用标准T分。根据标准差的面积分布,规定T分在43.356.7分为中间型,T分在38.543.3或56.761.5分为倾向型,T分在38.5以下或61.5以上为典型型。本受测者E量表标准分数为35分,在38.5分以下,属于典型内向型
15、。本题目答案为A。SDS结果的解释SDS标准分的分界值为53分,5362分为轻度抑郁,6372分为中度抑郁,72分以上为重度抑郁。本求助者SDS标准分67分,属于中度抑郁。本题目答案为C。SCL-90的结果解释按全国常模结果,SCL-90总分超过160分,或阳性项目数超过43项,或任一因子分超过2分,可考虑筛选阳性。本案例中躯体化3.4、人际关系敏感3.8、抑郁4.2、焦虑2.5、敌对2.1、偏执2.5、其他3.0共7个因子的因子分超过2分,可以列为筛查阳性。人际关系敏感3.8分,表明求助者存在自卑、懊丧、个人不自在感的特点。其他3.0分,表明求助者在饮食、睡眠方面具有症状表现。特别注意的是,
16、SCL-90是症状评定量表,适用于评定求助者心理症状的严重程度,不能据此做出诊断。题目答案为AC。SSRS社会支持评定量表的掌握SSRS社会支持评定量表的统计指标包括:总分和维度分两项。其中维度分包含客观支持分、主观支持分、对支持的利用度三项内容。本题目答案为CD。共用题干一般资料:马某,女性,23岁,个体商贩。案例介绍:马某三天前不明原因突然情绪激动,不停地说话,哭泣不止,被家属送来求助。家属反映的情况:马某家在农村,初中未毕业就开始务农,20岁结婚,近一年多在城里经营报刊亭。曾有癫痫病史,前天下午症状开始严重。下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话。心理咨询师:你今天来需要我向你提供什么帮
17、助?马某:我来的路上看到车里有鱼,鱼拿着棒子打人。心理咨询师:谁打谁?马某:鱼拿着棒子打我,我害怕不敢还手。心理咨询师:你害怕什么?马某:我两个男朋友都喜欢我,不让我上学,我不能为谈恋爱就不上学。心理咨询师:你怎么知道有人喜欢你?马某:他们知道我要来城里,就不去别的地方了,早早地就来等我了。心理咨询师:你家是哪里的?马某:市委大院的,一家门口都有一个报刊亭。心理咨询师:今天是几号?马某:今天是星期六。心理咨询师:让家属带你到精神病院做做检查好吗?马某:我才不去呢,我又没病。马某说“鱼拿棒子打我”,最可能是()。单选 A:钟情妄想B:被害妄想C:夸大妄想D:嫉妒妄想答案:B解析:异常心理症状的判
18、断与识别幻觉是无对象性的知觉,感知到的形象不是由客观事物引起。临床上较常见的是幻听,幻视次之。幻听包括言语与非言语性幻听。常见言语性幻听,可分为命令性、评论性、争论性幻听。缺乏具体形态和明确结构的幻视叫原始性幻视。幻视也可以和外界事物的形象一样。被害妄想指求助者坚信某人或团伙要伤害自己。夸大妄想指求助者夸大自大的财富、地位、能力、权利等。本题中马某说“看到车里有鱼”,是感知障碍中的幻视。故答案为D。各种妄想症状的区分各种妄想的不同表现形式描述如下:“钟情妄想”指坚信某异性对自己产生了爱情。“被害妄想”指求助者坚信某人或团伙要伤害自己。“夸大妄想”指求助者夸大自大的财富、地位、能力、权利等。“嫉
19、妒妄想”指求助者坚信配偶对其不忠,另有外遇。本案例中马某说“鱼拿棒子打我”属于被害妄想。故答案为B。各种妄想症状的区分详解见上题。马某说“他们知道我要来城里,就不去别的地方了,早早地就来等我了”,属于钟情妄想的一种异常心理状态。故答案为A。异常心理状态各种妄想的判断与识别各种妄想的不同表现形式描述如下:“钟情妄想”指坚信某异性对自己产生了爱情。“夸大妄想”指求助者夸大自大的财富、地位、能力、权利等。“物理影响妄想”指求助者认为自己的思维、情绪、意志、行为受到外界某种力量的支配、控制和操纵,不能自主。“特殊意义妄想”指求助者把与自己无关的他人言行举动认为和自己有关,同时具有特殊含义。本题干马某说
20、家是“市委大院的”,属于夸大妄想。故答案为C。异常心理状态的判断与识别从案例资料分析可以看出,求助者出现了幻觉、妄想等异常心理症状。在判断心理正常与心理异常的原则中,有一类叫做常识性的区分,咨询师为了进一步考证求助者的异常心理,询问马某今天是几号,可以考虑是想了解马某的常识。根据基础心理学知识中对时间知觉的定义:时间知觉是对物质现象的延续性和顺序性的反映,很明显咨询师不是考察马某的时间知觉。智商对判断是否有精神病性症状不具有意义,因此答案为B。对保密原则的理解咨询师在初诊接待中向求助者说明保密原则及保密例外,保密原则既是职业道德的要求,也是心理咨询本身的性质所决定。对于求助者暴露的所有内容及与
21、心理咨询师接触的过程,没有征得求助者同意都属于保密的范围。但当涉及司法、伦理或法律诉讼、保密问题限制、对自身或他人造成伤害、危及生命的传染病等情况时,可考虑保密例外,但要将泄密程度控制在最小范围内。本案例中求助者已出现了幻觉、妄想等精神病性症状,要考虑保密例外,告诉其家属,但要将泄密程度控制在最小范围内,故对马某的邻居和同行要保密,另外,由于求助者本人已无自知力,也不能告诉,故答案为BD。对求助者的初步诊断根据病与非病三原则判断,求助者主客观不统一,已出现幻觉、妄想等精神病性症状,无自知力,故可初步诊断为精神分裂症。故答案为D。共用题干一般资料:求助者,女性,16岁,某中学高一年级学生。案例介
22、绍:求助者自幼生长在农村,半年前考入市里的中学。学校的教室和宿舍都在楼房里,求助者第一次在窗边站立时非常害怕。有一次和同学参观电视塔,求助者站在瞭望平台上内心极其恐惧,出现胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗等症状,几乎瘫坐在地上。从此以后求助者不敢在窗边站立,不敢到楼顶晒被子。学校为了保护学生视力,一定时间后就要轮换座位,求助者轮到自己到窗边时,无论如何都要找老师要求换座位。求助者自己也明明知道坐在窗边不会掉下去,实际上没有什么好怕的,也曾逼着自己站在窗边,但最终都因害怕而失败。后来甚至不敢和同学去看电影,到商店购物。求助者恨自己胆小,担心今后的学业与生活,内心非常痛苦。求助者现在无法安心学习,
23、情绪很低落,甚至想回到农村学校去,但又不甘心失去在市里的学习机会,迫切要求解决“恐惧”的问题,摆脱痛苦,在老师陪同下前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者家在农村,从小懂事听话,胆小怕事,性格内向,学习勤奋,人际关系良好。求助者在操场上和一楼餐厅里感觉良好。心理咨询师认为可以当作近期咨询目标的是()A:不再害怕B:恐怖感下降到目前1/3左右C:克服恐怖D:坚持自己独自到商店购物看电影答案:B解析:本题旨在考查考生对心理诊断技能中了解求助者的既往史,寻找有价值资料的掌握情况。在本案例中,该求助者属于典型的恐怖性神经症患者。其情绪症状为恐惧和痛苦,躯体症状有:“胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷
24、汗,瘫坐在地上”。病程的持续时间约为半年左右。为了进一步明确求助者心理问题产生的关键点,有必要了解求助者的成长经历中有无类似的创伤事件、求助者的认知特点(是否存在不合理信念)、既往病史(了解求助者“胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗,瘫坐在地上”等症状是否与躯体疾病有关)。选项A的“在高处恐惧后的内心体验”在案例中已有描述(“极其恐惧,胸闷、心慌”);而选项B的性格特征在案例中亦有描述(“胆小怕事,性格内向”)。本题旨在考查考生对心理诊断技能中与神经症相关的鉴别诊断的掌握情况。心理冲突的常形有两个特点:一是它与现实处境直接相联系,涉及大家公认的重要生活事件;二是.它有明显的道德性质。心理冲突的变
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