2022护理类历年真题和解答6辑.docx
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1、2022护理类历年真题和解答6辑2022护理类历年真题和解答6辑 第1辑以下行为中属于“低可变性行为”的是A:社会不赞成的行为B:已有成功案例证明的行为C:与传统生活方式关系不大的行为D:形成时间已久的行为E:处于发展阶段的行为答案:D解析:形成时间已久的行为属于“低可变性行为”。患者女,40岁。5天前不慎刺伤右手中指,当时出血。3天后,患指出现肿胀,呈搏动样痛,确诊为脓性指头炎,应指导患者采取以下哪种体位,以减轻患处疼痛A、抬高患指B、患指伸直C、经常活动患指D、尽量屈曲患指E、患指下垂答案:A解析:脓性指头炎患者宜制动并抬高,有利于改善局部血液循环,促进静脉和淋巴回流,减轻局部炎性充血、水
2、肿,缓解疼痛,故选A。一男性,68岁,午餐时进食鲜肉水饺约半斤,不久即感上腹不适,胸闷,大汗,心前区压迫样疼痛,来院急诊。下列哪项不属于急性心肌梗死的心电图表现A.ST段弓背向上B.ST段弓背向下C.T波倒置D.T波平坦E.病理性Q波答案:B解析:1.疼痛,疼痛部位和性质与心绞痛相同,持续时间可长达数小时或数天,休息或含用硝酸甘油片多不能缓解,2.病人常烦躁不安、大汗淋漓、恐惧,有濒死之感。3.全身症状 主要是发热,伴有心动过速、在发病早期伴有恶心、呕吐和上腹胀痛, 心律失常计划为组织活动制订目标、指标、步骤和预期成果表明A.计划有利于减少工作中的失误B.计划有利于明确工作目标C.计划有利于提
3、高经济效益D.计划有利于控制工作E.计划有利于人员的管理答案:D解析:计划为组织活动制定目标、指标、步骤和预期成果,是控制活动的标准和依据,故选D。男性患者,65岁,因慢性支气管炎、肺部感染,呼吸衰竭入院。护理体检:气促,不能平卧,黏痰呈黄色,不易咳出。测血气分析氧分压40mmHg,血二氧化碳分压80mmHg。给其氧疗时氧流量应为A、4L/minB、6L/minC、8L/minD、10L/minE、2L/min答案:E解析:此题考查呼吸衰竭患者氧疗的护理,根据血气分析结果判断该患者为型呼吸衰竭,此类患者氧疗原则是持续低流量(12L/min)给氧,以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。故正确答案为E
4、。肝内胆管结石多为A.胆固醇结石B.胆色素结石C.泥沙样结石D.以胆色素为主的混合结石E.以胆固醇为主的混合结石答案:B解析:胆结石分类:胆囊结石:多为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石,占全部结石的50%左右;肝外胆管结石:大多数是胆色素结石或以胆色素为主的混合性结石,约占全部结石的20%30%;肝内胆管结石:是原发性胆管结石,较多见,占全部结石的20%30%,多为胆色素结石。左肝管多于右肝管,故选B。解题关键:胆结石分类及性质:胆囊结石-胆固醇;肝内、外结石-胆色素。新生儿生理性体重下降占体重的( )A.2%5%B.3%9%C.5%10%D.2%15%E.7%20%答案:B解析:新生儿在
5、生后数日内,因重失水分较多,出现体重下降,但一般不超过10%,生后10天左右恢复至出生时体重。风湿性心脏病患者,发热2周,疑有亚急性感染性心内膜炎,下列哪项体征对诊断最有帮助A、白细胞数升高B、血沉增快C、进行性贫血D、心脏出现新的反流性杂音E、皮肤有瘀点答案:D解析:80%85%的感染性心内膜炎可闻心脏杂音,是基础心脏病和(或)心内膜炎导致瓣膜损害所致。共用题干男性,60岁,心窝部饥饿性疼痛10余年,近年来发作频繁,疼痛规律消失,经胃镜证实为十二指肠球后溃疡。如果该病人住院当日,大量呕血后晕倒,其治疗措施应选用A:输平衡氯化钠液B:输血200ml+间羟胺C:代血浆500ml+多巴胺D:输血8
6、00ml,静滴西咪替丁E:口服去甲肾上腺素10mg答案:D解析:本组题考查十二指肠溃疡相关知识点。对于病史较长的十二指肠溃疡,且从临床表现看其症状逐渐加重,其最合理的治疗方法是外科手术治疗。10题选E。多数十二指肠溃疡大出血经非手术治疗止血,病人在大量呕血后晕倒,说明出血量大,应及时输血以补充血容量,同时应用抑酸剂保护胃黏膜。11题选D。病人出血后4小时,经输血等治疗后,脉搏140次/分,血压80/50mmHg,有休克迹象,此时应立即手术。12题选D。大多数溃疡病出血的病人应行胃大部切除术,在病情危急时,可采用贯穿缝扎止血术,待病人情况稳定后再行胃大部切除术。13题选B。2022护理类历年真题
7、和解答6辑 第2辑患者男性,60岁,咳嗽2个月,干咳为主,有午后低热,今上午突然咯血400ml来院就诊。咯血时,患者应采取的体位是A.端坐位B.仰卧位C.俯卧位D.患侧卧位E.健侧卧位答案:D解析:患者女,69岁。近3年来逐渐出现特别好忘事,做事经常丢三落四,检查未发现有器质性疾病,近1年不会自己穿衣服,有时把裤子当上衣穿,有时对着镜子中的自己问“你是谁”,2周前一个人跑出家门,找不到回家的路,说不清地址,说不出自己的名字,幸被邻居碰上才未发生意外。该患者的护理目标为A.患者能按时服药B.重新建立患者的定向感和现实感C.能够有效地进行语言交流D.生活能够完全自理E.能够进行有效沟通答案:B解析
8、:1.患者检查未发现有器质性疾病可排除A项血管性痴呆。患者老年发病,可排除B项精神发育迟滞。患者好忘事,做事经常丢三落四,甚至出门迷路,说不出自己的名字为记忆障碍表现;不会自己穿衣服,有时把裤子当上衣穿,有时对着镜子中的自己问“你是谁”,为失认和失用表现,此两项表现均为阿尔茨海默病的典型临床表现,故选D。过关点睛阿尔茨海默病表现为进行性发展的记忆障碍、言语障碍、失认和失用、智力障碍、人格改变、精神症状等。2.患者由于记忆力和智能减退,常处于不安、焦虑、抑郁情绪中,对其精神行为护理人员不可强行制止、斥责甚至约束,以免加重患者焦虑情绪而致病情进一步进展;也不可不理不睬,任其发展,正确的态度为主动关
9、心、问候,维护患者尊严,故选C。3.患者此时的主要问题为记忆障碍和失认和失用表现,故主要护理目标为重新建立患者的定向感和现实感,选B。ARDS最主要的病理改变是A:肺血管通透性增强B:肺间质和肺泡水肿C:肺泡型上皮细胞受损D:低氧血症E:通气/血流比值失调答案:B解析:肺毛细血管内皮细胞损伤可致其通透性增加而引起肺间质水肿;肺泡上皮细胞损伤可使表面活性物质生成减少、肺泡表面张力升高,继发肺泡萎陷而引起肺不张,进而出现氧弥散障碍,通气/血流比例失调;患者出现进行性呼吸困难和缺氧,称为急性呼吸窘迫综合征。患儿,女,足月新生儿。出生后10天,吃奶差,精神欠佳,脐部出现红肿、渗液,最可能的诊断是()A
10、:新生儿感染B:新生儿脐炎C:新生儿湿疹D:新生儿破伤风E:新生儿败血症答案:B解析:新生儿脐炎临床表现:脐带根部发红,或脱落后伤口不愈合,脐窝湿润,以及脐周围皮肤发生红肿,脐窝有浆液脓性分泌物,带臭味,脐周皮肤红肿扩散,或形成局部脓肿。病情危重者可形成败血症,并有全身中毒症状。可伴发热,吃奶差,精神不好,烦躁不安等。急性感染性多发性神经根炎其病变主要发生在A.脑神经B.桡神经C.脊神经根D.尺神经E.坐骨神经答案:C解析:女,36岁,近几天感到外阴瘙痒,白带增多,呈稀薄状且有腥臭味。其首先应做的检查是()。A.阴道分泌物悬滴检查B.子宫颈刮片C.子宫颈管涂片D.阴道侧壁涂片E.阴道窥器检查答
11、案:A解析:白带稀薄状且有腥臭味为滴虫性阴道炎的典型表现,从白带中找出滴虫可确诊。方法首选悬滴检查,即用无菌长棉签取后穹窿部白带少许,放在盛有12滴生理盐水的玻片上,立即在显微镜下找活动的滴虫。患者女,50岁。因食管癌行手术切除治疗,下列食管癌的病理诊断中,不可能存在的是A、腺癌B、腺鳞癌C、癌肉瘤D、移行细胞癌E、鳞癌答案:D解析:组织学分型:鳞状细胞癌:较多见;腺癌:较少见,又可分为单纯腺癌、腺鳞癌、黏液表皮样癌和腺样囊性癌;未分化癌:较少见,但恶性程度高。食管上、中段癌肿绝大多数为鳞状细胞癌,食管下段癌肿则多为腺癌。故本题只有D选项不正确。移行细胞癌一般发生在泌尿生殖道异常的患者。下列项
12、目中不是组成直流电复律的装置的是A.电源B.心电示波C.脉冲发生器D.电极E.同步触发装置答案:C解析:脉冲发生器是心脏起搏器的装置。患者,女性,高三学生。在春游中不慎被毒蛇咬伤,伤口红肿、疼痛。现场的同学为患者进行处理,其方法不正确的是A.用裤带在伤口近心端缚扎阻断血行B.用白酒消毒水果刀挑开创口C.向肢体远端方向挤压伤口D.伤肢制动后放低E.扶患者快速走回家答案:E解析:1.伤后将伤肢制动后放低抬送医院,严禁走路或跑步,以免加速毒液扩散,诱发全身中毒。3.毒蛇咬伤后,局部伤处疼痛,肿胀蔓延迅速,淋巴结肿大,皮肤出现血疱、瘀斑,甚至局部组织坏死。2022护理类历年真题和解答6辑 第3辑患者,
13、女性,36岁。近1年来双手小关节反复肿胀疼痛,晨起关节僵硬不适,约1小时能缓解。查体:双手近端指间关节肿胀、压痛,双手X线示关节端骨质疏松。化验检查示RF(+),血沉加快,C反应蛋白增高。患者,男性,47岁。炎热夏天持续在工地施工5小时,突然晕倒。查体:体温达41,颜面潮红、皮肤干燥无汗。诊断为A.热衰竭B.热痉挛C.日射病D.热射病E.轻度中暑答案:D解析:3.非甾体抗炎药是类风湿关节炎不可缺少的非特异性对症治疗药物,能控制关节肿胀、晨僵,常用药物有布洛芬。甲氨蝶呤是慢作用抗风湿药,起效时间长,具有控制病情进展和抗炎作用,多与非甾体抗炎药联合应用。5.高热、无汗、意识障碍是热射病主要表现。热
14、射病应迅速采取各种降温措施,若抢救不及时,死亡率高达5%30%。治疗措施包括物理降温、药物降温、纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱、酌情使用抗生素、积极处理并发症。治疗上呼吸道感染的措施,以下哪项不妥A.适当休息B.体温超过39时物理降温C.呼吸道隔离,防止交叉感染D.多饮水E.常规应用抗生素治疗答案:E解析:上呼吸道感染最觉的原因是病毒感染,因此,不需常规应用抗生素。急性肾小球肾炎水肿最早出现的部位是A.眼睑B.面部C.腰部D.颈前区E.踝部答案:A解析:80%以上病人可出现水肿,多表现为晨起眼睑水肿,面部肿胀感,呈“肾性面容”,可伴有下肢轻度凹陷性水肿。导致急性上呼吸道感染最常见的病原体为A:病
15、毒B:细菌C:支原体D:真菌E:螺旋体答案:A解析:急性上呼吸道感染常见病因为病毒感染,少数由细菌感染所致。关于就医时的事项,以下说法不正确的是?A.出现发热咳嗽乏力等症状,应及时就医B.主动告知医生近期的活动地点C.主动告知医生接触过可疑或确诊病例D.向医生隐瞒近期的活动路线和过往病史答案:D解析:选择D,如果出现发热、乏力、肌肉酸痛、咳嗽、咳痰、气促、腹泻、结膜充血等症状,都1应及时就医,并告诉医生发病前两周的旅行史,以便医生快速做出判断。王女士,26岁。现妊娠16周,3年前自然分娩一男活婴,现在健康。此次为计划外妊娠,该病人及家属自愿终止妊娠。检查肝功能转氨酶高,如果对该病人行终止妊娠,
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