2022检验类历年真题和解答5章.docx

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1、2022检验类历年真题和解答5章2022检验类历年真题和解答5章 第1章下列关于胶体金免疫层析技术(GICA)叙述错误的是A.包括夹心法B.可采用间接法C.可采用竞争抑制法D.目前以直接法最为常用E.反应模式主要分为3大类答案：D解析：GICA主要有3类检测反应模式：夹心法、间接法和竞争抑制法。免疫组织化学技术的关键步骤是A.标本处理B.抗体的处理与保存C.设立对照试验D.免疫染色E.结果判断答案：D解析：免疫染色是免疫组织化学技术的关键步骤。共用题干患者女性，59岁。因胸闷、憋喘1个月入院。查体：慢性病容，双下肺叩诊呈浊音，双下肺呼吸音减弱。X线：双侧胸腔积液。胸水常规：血性积液，蛋白定性(

2、+)，比重1.020，红细胞计数112*106/L，有核细胞计数为682*106/L。胸水脱落细胞学检查：有异常细胞，胞体较大，圆形或卵圆形，散在或呈桑葚状排列，胞质丰富，有些细胞胞质内出现黏液空泡，核深染，染色质呈粗颗粒状或块状。假如痰细胞学示：癌细胞体积小，为不规则圆形或卵圆形，胞质少，呈裸核样，弱嗜碱性染色，细胞核小，比正常淋巴细胞大0.51.0倍，核畸形明显，染色深呈墨水滴样，患者最可能的诊断是A:分化差的鳞癌B:分化差的腺癌C:恶性淋巴瘤D:腺鳞癌E:小细胞未分化癌答案：E解析：细胞呈桑葚状排列，胞质丰富，胞质内出现黏液空泡，是分化较好的腺癌的特征。引起胸腔积液最常见的恶性肿瘤是肺癌

3、，以周围型腺癌为多见。胃癌引起腹水较多见，恶性间皮瘤、胰腺癌发病率相对较低。细胞边界清楚，染色质分布于核的一侧，病理性核分裂象多见，多核瘤细胞多见，是恶性间皮瘤的特征。癌细胞体积小，胞质少，呈裸核样，核染色深呈墨水滴样，是小细胞未分化癌的特征性表现。肾小管上皮细胞脱落在尿液中，常称为A.小圆上皮细胞B.大圆上皮细胞C.移行上皮细胞D.鳞状上皮细胞E.非典型细胞答案：A解析：底层移行上皮细胞与肾小管上皮细胞统称为小圆上皮细胞。下列关于Lp（a）叙述错误的是A.Lp（a）是动脉粥样硬化性疾病的独立危险因子B.Lp（a）在脂蛋白电泳时属于前-脂蛋白部分C.Apo（a）与纤溶酶原具有高度同源性D.Ap

4、o（a）可从Lp（a）上脱落下来，剩下不含Apo（a）仅含Apo-B100的颗粒称LDLE.血清Lp（a）浓度主要由基因决定答案：D解析：Apo（a）可从Lp（a）上脱落下来，剩下不含Apo（a）仅含Apo-B100的颗粒称Lp（a）。可导致ALP升高最明显的疾病是A.佝偻病B.软骨症C.肢端肥大症D.变形性骨炎E.慢性肾衰竭答案：D解析：本题考查ALP临床意义，变形性骨炎极度上升，可达50倍正常上限；骨肿瘤中度上升，佝偻病，软骨症，可升达13倍正常上限；骨折轻度升高；梗阻性黄疸明显升高，可达1015倍正常上限；肝实质疾病（肝炎，肝硬化）轻度上升，很少超过3倍正常上限；肝癌（原发，继发）常明显

5、上升，可达510倍正常上限。2022检验类历年真题和解答5章 第2章属于外周免疫器官的是A.胸腺、淋巴结、脾脏B.淋巴结、脾脏C.淋巴结、脾脏、黏膜相关的淋巴组织D.脾脏、黏膜相关的淋巴组织E.淋巴结、黏膜相关的淋巴组织答案：C解析：外周免疫器官包括淋巴结、脾脏、黏膜相关的淋巴组织，是成熟淋巴细胞定居的场所。关于糖化血红蛋白描述，错误的是A.糖化血红蛋白的浓度与红细胞寿命有关B.不受每天葡萄糖波动的影响C.有溶血性疾病时糖化血红蛋白明显减少D.反映的是过去68周的平均血糖浓度E.短期反映血糖控制效果上比糖化清蛋白敏感答案：E解析：糖化血红蛋白是葡萄糖与血红蛋白经非酶促反应生成的产物，其浓度与红

6、细胞寿命有关，半寿期长于糖化清蛋白，短期反映血糖控制效果上没有糖化清蛋白敏感。因此，本题正确答案是E。A.普通光学显微镜B.相差显微镜C.偏振光显微镜D.荧光显微镜E.透射电子显微镜临床上最常用于尿沉渣镜检的是答案：A解析：尿有形成分检查常用的方法有传统光学显微镜检查法和仪器检查法，因此第1题正确答案是A。偏振光显微镜利用光的偏振特性对具有双折射性的物体进行鉴别，可识别脂肪管型中的脂肪成分，第2题正确答案是C。相差显微镜是以光的衍射和干涉现象照射标本，产生明暗不同的反差进行识别，有助辨别透明管型、不典型红细胞等，因此第3题正确答案是B。透射电子显微镜利用电子束作为照明波源来明显提高分辨率，将尿

7、沉渣标本切成超薄片在电子显微镜下观察，可准确分辨细菌管型、白色念珠菌管型、血小板管型、粗细颗粒管型和细颗粒管型，因此第4题正确答案是E。下列哪项检查指标不提示纤溶亢进A.血清FDP增高B.凝血酶原消耗不良C.鱼精蛋白副凝固试验阳性D.优球蛋白溶解时间缩短E.凝血酶时间延长答案：B解析：血清FDP增高，鱼精蛋白副凝固试验阳性，优球蛋白溶解时间缩短，凝血酶时间延长提示纤溶亢进。A.厚膜孢子形成试验B.毛发穿孔试验C.TZC反应D.氧化酶试验E.触酶试验F.脲酶试验G.血凝试验H.硝酸盐还原试验区分荚膜组织胞浆菌与杜波组织胞浆菌选用答案：F解析：白假丝酵母菌的鉴定主要有芽管形成试验和厚膜孢子形成试验

8、（均阳性）。热带念珠菌在TZC培养基上生长为深红色或紫色（阳性），而白假丝酵母菌不变色，其他假丝酵母菌为红色。新生隐球菌能产生脲酶，而白假丝酵母菌为阴性。荚膜组织胞浆菌能分解尿素，而杜波组织胞浆菌则不分解尿素。须癣毛癣菌毛发穿孔试验阳性，而红色毛癣菌阴性。有关病毒标本的采集和运送，不正确的方法是A.发病早期或急性期采集标本B.发病晚期采集标本C.标本运送应放在带有冰块的保温箱中D.标本采集后应立即送实验室检查E.运输培养基中应含有抗生素答案：B解析：病毒感染应在发病早期或急性期采集标本。2022检验类历年真题和解答5章 第3章可将梭杆菌与类杆菌区别开的药物是A.甲硝唑B.聚茴香脑磺酸钠C.卡那

9、霉素D.万古霉素E.两性霉素B答案：C解析：根据对卡那霉素的敏感性，可区分梭杆菌属(敏感)与类杆菌属(多数耐药)。因此，本题正确答案是C。A.大细胞均一性B.正常体积均一性C.小细胞均一性D.小细胞非均一性E.大细胞非均一性再生障碍性贫血属于答案：B解析：下列选项中，能确定慢性粒细胞白血病的依据不包括A.白细胞明显增高B.中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低C.骨髓增生极度活跃D.Ph染色体阳性E.粒红比例减至1：1答案：E解析：慢性粒细胞白血病的诊断依据有：白细胞明显增高、中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低、骨髓增生极度活跃、Ph染色体阳性。WHO在血液肿瘤新分型中，将急性白血病诊断中骨髓原始细胞的数量规

10、定为大于A.10B.15C.20D.25E.30答案：C解析：2000年WHO将急性白血病的诊断标准中原始细胞的比例30修改为20。稳态噪声是指在观察时间内，采用声级计“慢挡”动态特性测量时，噪声声级波动上限为（ ）。A.2dBB.3dB（A）C.3dBD.5dB（A）E.5dB答案：B解析：下列关于肺炭疽的叙述正确的是A.由炭疽杆菌引起B.厌氧菌C.革兰染色阴性D.营养要求高E.抵抗力低答案：A解析：2022检验类历年真题和解答5章 第4章以下细胞中不受HIV侵犯的是A:CD4+T细胞B:CD8+T细胞C:B细胞D:树突状细胞E:巨噬细胞答案：B解析：HIV感染后，CD4+T细胞数量减少和功

11、能缺陷导致宿主免疫功能全面障碍是AIDS的主要发病机制。HIV还能感染巨噬细胞、树突状细胞、B细胞和脑组织中的小胶质细胞。但HIV不能感染CD8+T细胞。下列关于肌红蛋白的叙述错误的是A、存在于骨骼肌和心肌中B、血清肌红蛋白的水平与性别有关C、AMI发病后13小时血中浓度迅速上升D、AMI发病后67天达高峰E、可作为AMI的早期诊断标志物答案：D解析：肌红蛋白在AMI发病后67小时达高峰。血红蛋白测定的参考方法为A.氰化高铁血红蛋白法B.十二烷基硫酸钠血红蛋白测定法C.沙利酸化血红蛋白法D.叠氮高铁血红蛋白法E.碱羟血红蛋白测定法答案：A解析：血红蛋白测定方法很多，目前常用的方法是氰化高铁血红

12、蛋白测定法和十二烷基硫酸钠血红蛋白测定法。其中氰化高铁血红蛋白法由于操作简单、显色快、结果稳定可靠、读取吸光度后可直接定值等优点被ICSH推荐为参考方法。A.生物素酰肼B.3-(N-马来酰亚胺-丙酰)-生物胞素C.荧光素D.N-羟基丁二酰亚胺酯E.光生物素标记蛋白质巯基的活化生物素答案：B解析：输血反应属于A.速发型超敏反应B.细胞毒型超敏反应C.迟发型超敏反应D.免疫复合物型超敏反应E.超急性排斥反应答案：B解析：型超敏反应又称速发型超敏反应，常见的型超敏反应有过敏性休克、过敏性哮喘、过敏性鼻炎等。型超敏反应又称免疫复合物型，常见的型超敏反应有血清病、链球菌感染后肾小球肾炎、系统性红斑狼疮、

13、类风湿关节炎等。型超敏反应又称迟发型超敏反应，常见的型超敏反应有传染性迟发型超敏反应、接触性皮炎等。型超敏反应又称细胞毒型超敏反应，常见的型超敏反应有输血反应、新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血等。A.嗜酸性粒细胞B.淋巴细胞C.吞噬细胞D.上皮细胞E.间皮细胞细菌性痢疾时，粪便中可见答案：C解析：在细菌性痢疾时，粪便中可见较多的吞噬细胞，可作为急性细菌性痢疾的依据，也可见于急性出血性肠炎或偶见于溃疡性结肠炎。由于少量脱落的肠道上皮细胞大多被破坏，故上皮细胞在正常粪便中很难见到，在坏死性肠炎、霍乱、副霍乱、伪膜性肠炎时，粪便中可见上皮细胞增多。在肠道寄生虫感染(尤其是钩虫病及阿米巴痢疾时)和过

14、敏性肠炎时，粪便中可见较多的嗜酸性粒细胞。2022检验类历年真题和解答5章 第5章肝昏迷前后，机体各器官有出血倾向，主要是由于A:维生素C少B:维生素K少C:凝血酶原少D:纤维蛋白原多E:维生素A少答案：C解析：ALT明显升高的疾病是A.慢性活动性肝炎B.急性病毒性肝炎C.肝硬化D.肝癌E.脂肪肝答案：B解析：ALT明显升高的疾病是急性病毒性肝炎。IFN-主要由哪一种细胞产生A.淋巴细胞B.成纤维细胞C.LAK细胞D.单核细胞E.NK细胞答案：E解析：A.黄褐色便B.柏油样便C.白陶土色便D.蛋花样便E.米泔样便霍乱答案：E解析：霍乱时粪便呈白色米泔水样，内含黏液片块，量多而脓细胞少；婴幼儿消

15、化不良时，粪便中有黄白色乳凝块或蛋花样便，提示脂肪或酪蛋白消化不全：上消化道出血时，红细胞被胃肠液消化破坏，释放血红蛋白并进一步降解为血红素、卟啉和铁等产物，在肠道细菌的作用下，铁与肠内产生的硫化物结合呈硫化铁，使粪便呈柏油状；阻塞性黄疸时，总胆管因结石或肿瘤等完全阻塞，粪便中会因为无胆色素而呈白陶土色。男，20岁，长期患腹部疾病，多次剧烈腹痛，血浆呈奶油样乳白色，经1500r/min离心30分钟，血浆清亮很多，标本表层浮有一厚层乳脂。该型高脂蛋白血症的空腹血浆表现为A.CM升高B.VLDL升高C.LDL升高D.IDL升高E.HDL升高答案：A解析：1.型高脂蛋白血症特征：血浆在试管内放置4过夜后奶油上层、下层透明。女，25岁，胃痛严重，食欲不振。胃镜检查发现胃部和十二指肠球部溃疡，怀疑为幽门螺杆菌感染引起的溃疡幽门螺杆菌是A.非自身免疫性慢性胃炎的病原菌B.非自身免疫性慢性食道炎的病原菌C.非自身免疫性慢性结肠炎的病原菌D.非自身免疫性慢性结肠癌的病原菌E.非自身免疫性慢性直肠癌的病原菌答案：A解析：