2022超声医学科考试答案9章.docx
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1、2022超声医学科考试答案9章2022超声医学科考试答案9章 第1章 患者男性,57岁,心悸,乏力,心绞痛,心电图示前间壁心肌梗死超声心动图上诊断冠心病的主要依据是A左室增大B左室壁节段性运动异常C左室壁弥漫性运动异常D二尖瓣反流E冠状动脉狭窄程度正确答案:B 适用于淋巴结血流的显示方式A.速度一方差显示B.结构成像C.透明成像D.能量显示E.表面成像正确答案:D 适用于观察胎儿骨骼的三维显示方式A.速度一方差显示B.结构成像C.透明成像D.能量显示E.表面成像正确答案:B三维超声表面成像能更准确地了解器官或病变的形状、轮廓,并补充二维成像不易显示的病变,适用于膀胱、胆囊、子宫、胎儿等含液性的
2、空腔和被液体环绕的结构,重建的三维超声图像清晰直观,立体感强。所谓速度一方差显示是以彩色及其色调表示血流方向及速度。当血流速度超过仪器所能显示的极限及(或)血流方向明显紊乱时,在血流的红色或蓝色信号中夹杂其他彩色,例如绿色的斑点状信号,这就是速度一方差显示,因为彩色多普勒血流显像是以自相关技术中计算的方差表示取样部位的流速值范围,因此称为方差方式。速度方差值越大,绿色斑点的亮度就越明显,否则,绿色的亮度越小。常用于湍流及高速血流。室间隔缺损的分流速度常超过3m/s,故应选用速度一方差显示。所谓能量显示即能量型朦胧色多普勒显示,彩色信号的明亮度表示血流运动的多普勒振幅(能量)大小,适用于对低速血
3、流的显示。三维超声结构成像适合于胎儿骨骼的检查。 重度肺动脉高压时,室间隔缺损分流方向主要为A室水平左向右分流B室水平右向左分流C室水平双向分流D室水平无分流E房水平分流正确答案:B肺动脉高压时,右室后负荷增加,导致右室收缩压增加,并高于左室收缩压,此时心室间出现右向左分流。无肺动脉高压时,左室收缩压高于右室收缩压,心室间为左向右分流。肺动脉高压为重度时,右室收缩压明显高于左室收缩压,故为右向左分流,而不是双向分流。 心脏的运动方式有A收缩与舒张运动B收缩与舒张运动,心脏在胸腔内的移动C收缩与舒张运动,心脏在胸腔内的移动,心脏沿长轴的旋转运动D心脏在胸腔内的移动及沿长轴的旋转运动E收缩与舒张运
4、动及沿长轴的旋转运动正确答案:C 关于多普勒超声,下列哪种说法是错误的A脉冲多普勒是通过“距离选通”来进行深度定位B理论上讲,连续多普勒可测量极高速度血流而不产生混叠C正常人心脏瓣膜口血流多为湍流D彩色多普勒显示色彩的明暗表示血流速度的快慢E正常主动脉瓣口血流频谱较窄,与基线间为一空窗正确答案:C正常人心脏瓣膜口、门静脉和动脉血管中血流呈层流。所谓层流是指流体以相同的方向呈分层的有规律流动,流动没有横向的交流,同一层流体的流速相同,不同层流体的流速不相同。 真性主动脉瘤主动脉扩张,局部内径增大,常为相应正常部位内径的多少倍以上A2B25C3D15E1正确答案:D 怎样消除彩色多普勒技术的彩色信
5、号闪烁A屏住呼吸B用低的滤波C用大的取样框D低的速度标尺E深呼吸正确答案:A低频运动的多普勒信号,例如呼吸、腹肌收缩运动等,可在血流的彩色成像图上闪烁出现不规则的彩色信号,干扰或遮盖血流的显示。可选用高速度标尺、高通滤波抗干扰,最佳方法是令患者屏住呼吸。2022超声医学科考试答案9章 第2章 心脏的运动方式有A收缩与舒张运动B收缩与舒张运动,心脏在胸腔内的移动C收缩与舒张运动,心脏在胸腔内的移动,心脏沿长轴的旋转运动D心脏在胸腔内的移动及沿长轴的旋转运动E收缩与舒张运动及沿长轴的旋转运动正确答案:C 下列哪一项对心瓣膜功能的叙述是错误的A半月瓣开放,右室血进入肺动脉B房室瓣关闭,肺静脉血流入左
6、房C房室瓣开放,使心室充盈D半月瓣开放,使血液流入心室E房室瓣关闭,使心房充盈正确答案:D半月瓣包括主动脉瓣、肺动脉瓣,收缩期二者开放使血液分别流入主动脉及肺动脉;房室瓣包括二尖瓣和三尖瓣,舒张期二者开放血液分别流入左室及右室。 下列液体回声何项描述不妥A胆汁是无回声B尿液是无回声C血液是无回声D新鲜的出血和新鲜血肿是无回声E发生纤维化钙化的陈旧性血块回声增多正确答案:D此题讲解的是回声一般规律,即均质性液体(胆汁、尿液、血液)为无回声,但内部混有沉淀、合并出血或感染时,液体内回声增强。 典型胆囊结石的声像图表现:( )、( )和( )。正确答案:囊内强回声光团、后方伴声影和随体位改变移动 在
7、探测二尖瓣或左室流出道血流频谱时,有时会出现两种时相不同、方向相异的血流信号,使频谱变形,原因是A所探测部位有双期逆向血流B局部有异常血管瘘C二尖瓣有反流D主动脉瓣有反流E由于取样容积位置不当,随心脏舒缩,同一取样位置在舒张期为左室流入道,而收缩期成为左室流出道所致正确答案:E当取样容积置于二尖瓣口及左室流出道交界处时,收缩期可录及到左室流出道的负向、单峰、层流的血流频谱;舒张期可录及到二尖瓣口的正向、双峰、层流频谱。因此,在探测这两个位置的血流频谱时,要注意取样容积的位置。 某患者,二尖瓣面容,呼吸困难;心电图示“二尖瓣型P波”;X线检查心影呈梨形;超声诊断为:风心病,二尖瓣狭窄超声探查,左
8、房内血栓形成,其特征不包括A通常附着在左房后壁B基底部较宽,附着面大,游离面较小C心脏收缩与舒张时形状无改变D通常有蒂,多附着于房间隔卵圆窝的周边E少数血栓可伸展至房间隔正确答案:D 聚焦声束与非聚焦声束描述中,错误的是A聚焦区超声束会出现变细现象B聚焦后其近场区声能分布变得均匀一致C远场区非聚焦部分分散现象依然存在D聚焦可减少远场声束扩散E聚焦可改善图像的横向或侧向分辨力正确答案:B采用聚焦技术,可使聚焦区超声束变细,减少远场声束扩散,改善图像的横向或侧向分辨力。聚焦后近场区(旁瓣区)声能分布不均现象依然存在。远场区的非聚焦部分散焦现象依然存在,某些单阵元探头或质量低劣的探头或许更为严重。聚
9、焦声束的形状、大小总体来说仍较奇特,与纤细的X线束相比,尚有颇大的差别。 经阴道超声检查,最早几周可显示妊娠囊结构A.3周B.5周C.7周D.4周E.6周正确答案:D2022超声医学科考试答案9章 第3章 超声探头的核心部分是A探头表面的匹配层B探头表面的保护层C探头背衬材料(背材)D探头的高频电缆(施以210MHz高频电信号)E压电材料正确答案:E 有关肾结核的描述,下列哪一项是错误的A.在临床上约85%为一侧性病变B.硬化型以纤维化为主C.钙化型是指整个病变范围有大量钙盐沉着D.干酪空洞型可局限于一部分或影响到全肾,形成结核性脓肾E.肾结核发展到临床阶段后,不会波及输尿管和膀胱正确答案:E
10、 主动脉弓离断时的主要血流动力学改变是A房、室水平出现分流B动脉、室水平出现分流C冠状动脉、肺动脉分流D房水平分流E腔静脉、肺静脉分流正确答案:B主动脉的近端与远端之间无血液直接连通,降主动脉的血液通过动脉导管由肺动脉供给,均伴有室间隔缺损,因此主动脉弓离断时,动脉、室水平均出现分流。 关于肝转移癌的超声表现,错误的是A以强回声最多见B较大的肿瘤中心部位容易发生坏死液化C肿瘤周围有弱回声晕,一般较细而规整D常见多发肿瘤,单发灶较少见E典型图像呈牛眼征或同心圆征正确答案:C由于转移癌缺乏营养血管,较早期的肿瘤仅达12cm时,即可因肿瘤中心发生坏死表现为小牛眼征,即肿瘤中心呈强回声,边缘为弱回声。
11、较大的肿瘤中心容易发生坏死液化,肿瘤从中心到边缘形成特有的无回声一强回声一弱回声三层同心圆结构即同心圆征;牛眼征边缘的肿瘤细胞呈弱回声环状,酷似肝细胞癌周围的纤维结缔组织假包膜“晕征”,但前者较晕征为宽,内侧缘不清晰,外侧缘较清晰规整,由密集的癌细胞构成。 轴向分辨力()A.超声仪有区分平行于声束的两物体的能力B.超声仪有区分垂直于声束的两物体的能力C.完成一个整周或波长所需的时间D.两个相邻波峰或波谷之间的距离E.超声系统可控制的最大能量与最小能量之比正确答案:B 患者男性,27岁,车祸后2小时,左腰部持续性疼痛,肉眼血尿。超声表现:右肾未见明显异常,左肾下极实质回声不均匀,可见不规则低回声
12、区,肾周围有无回声区包绕,膀胱充盈良好,内见不规则团块状高回声浮动根据临床症状及超声表现,最可能的诊断是A左肾结核继发肾周脓肿形成B左肾肿瘤侵及脂肪囊C肾盂肿瘤继发膀胱种植D左肾实质裂伤并肾周血肿形成E左肾尿外渗对明确诊断最有价值的检查项目是ACTBMRICX线肾区平片DX线静脉尿路造影E超声引导下肾周无回声区穿刺检查膀胱内不规则团块状高回声,最可能是A膀胱结石B膀胱肿瘤C膀胱凝血块D膀胱异物E输尿管囊肿请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!问题 1 答案解析:D问题 2 答案解析:E问题 3 答案解析:C该患为年轻男性,又有明确的外伤史,左腰部持续性疼痛,肉眼血尿。超声发现左肾下极实质回
13、声不均匀,可见不规则低回声区,肾周围有无回声区包绕。那么我们首先就会想到左肾实质裂伤并肾周血肿形成,但当患有肾脏疾病(肿瘤、囊肿、结核、肾结石等),肾局部组织较脆弱,受到外伤时,也可导致较为严重的肾创伤,甚至发生自发性破裂,我们知道,诊断性穿刺是判断脏器损伤最有效的方法,尤其在超声引导下更为精准。肾脏挫裂伤时,血液可经肾盂、输尿管流入膀胱形成凝血块,其特点为膀胱内不规则团块状高回声,随体位移动,不与膀胱壁相连,内无血流信号 患者女性,9岁,气促,烦躁不安,口唇青紫,杵状指。听诊:胸骨左缘24肋间可闻及粗糙喷射性收缩期杂音,临床诊断为法洛四联症。其超声心动图表现有A室间隔缺损B右心肥厚C房间隔缺
14、损D肺动脉狭窄E主动脉骑跨肺动脉狭窄的范围包括A右室漏斗部狭窄B肺动脉瓣环狭窄C左、右肺动脉狭窄D肺动脉主干狭窄后扩张E肺动脉主干狭窄法洛四联症常与哪些疾病相鉴别A右室双出口B法洛三联症C法洛五联症D完全型大动脉转位E矫正型大动脉转位法洛四联症术后超声检查意义有A观察室水平有无残余分流B观察心腔大小改变C观察房室瓣有无反流D观察肺动脉瓣反流程度E进行左、右心功能评估请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!问题 1 答案解析:A、B、D、E问题 2 答案解析:A、B、C、D、E问题 3 答案解析:A、B、C、D、E问题 4 答案解析:A、B、C、D、E法洛四联症是紫绀组先天性心脏病,有四种基本
15、特征,室间隔缺损、右心肥厚、肺动脉口狭窄及主动脉骑跨现象。室间隔缺损一般为大缺损,室水平出现双向分流。肺动脉瓣增厚,回声强,开放受限,肺动脉口狭窄包括肺动脉瓣膜部狭窄(瓣环狭窄),瓣下狭窄(右室漏斗部狭窄)及瓣上狭窄(肺动脉主干及左、右肺动脉狭窄及肺动脉主干狭窄后扩张)。主动脉右移,骑跨于室间隔,左右心室的部分血流同时进入主动脉,造成血氧饱和度降低,患者出现紫绀。该病常需与其他紫绀组先天性心脏病相鉴别。 B型(或二维)超声是指A.振幅调制型B.辉度调制型C.彩色血流显像D.多普勒频谱显示E.脉冲多普勒显像正确答案:B2022超声医学科考试答案9章 第4章 最有利于肝脏扫查的呼吸阶段是:( )A
16、.深呼气后屏气B.深吸气后屏气C.正常呼吸D.正常呼气末屏气正确答案:B 在进行多普勒检查时哪项不需特别关注A血流方向B血流信号的特征C有无血流D多普勒增益E利用彩色多普勒测量血管宽度正确答案:E 局限性脂肪肝的典型超声表现是A.实质内单个或多个强回声结节B.实质内无占位效应的片状细密强光点回声,内见正常通行的血管C.周边血管绕行的强回声结节D.占位效应明显的低回声E.外周呈低回声的结节正确答案:B 有关心包的描述,哪一项是不正确的A心包为包裹心脏和大血管的锥形囊,分为两层B正常心包内有少量浆液C心包为包裹心脏和大血管的锥形囊,为一层疏松的纤维结缔结构,允许心脏向外运动D浆膜性心包可分为两层,
17、脏层和壁层心包E心包分为两层,纤维性心包和浆膜性心包正确答案:C 患儿,男,3岁。超声显示肝脏增大,形态失常,右叶可见一14cm16cm大小的实性强回声团块,边界清楚,内回声不均匀,内可见强光团,后伴声影,最可能的诊断是A畸胎瘤B肝母细胞瘤C错构瘤D肝内血肿E肝肉瘤正确答案:B肝母细胞瘤是一种胚胎性肝脏恶性肿瘤,多发生于3岁以下婴幼儿,表现为肝内巨大实性肿块,肿块多呈圆形,部分略呈分叶状,边界清楚,内部回声以强回声多见,有时可呈现混合性回声或低回声,内部可以有不规则小片状液性暗区,部分可出现斑片状、条索状强回声,系结缔组织、类骨组织等所致,声像图上出现较大而致密的钙化灶强回声,其后方伴有声影,
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