人类疾病常见病毒.ppt

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1、1/159关于人类疾病常见的病毒第一张，PPT共八十页，创作于2022年6月2/159简称流感病毒流感病毒，是流感流感的病原体的病原体。19181919年期间的大流行全球有2000万人死于流感第二张，PPT共八十页，创作于2022年6月3/159第三张，PPT共八十页，创作于2022年6月4/159第四张，PPT共八十页，创作于2022年6月5/159第五张，PPT共八十页，创作于2022年6月6/159第六张，PPT共八十页，创作于2022年6月7/159根据核蛋白和根据核蛋白和M M蛋白的不同，分为三型：蛋白的不同，分为三型： 甲型甲型: HA: HA、NANA抗原性易发生变异，多次引起抗

2、原性易发生变异，多次引起世界性大流行；世界性大流行； 根据根据HAHA、NANA的不同分为若干亚的不同分为若干亚型。型。 乙型乙型: : 对人类致病性较低；对人类致病性较低； 丙型丙型: : 只引起人类不明显的或轻微的上呼吸道只引起人类不明显的或轻微的上呼吸道感染，很少造成流行。感染，很少造成流行。 第七张，PPT共八十页，创作于2022年6月8/159变异幅度小或连续变异，属于量变，即亚型内变异变异幅度小或连续变异，属于量变，即亚型内变异。引起小范围流行。引起小范围流行。变异幅度大，属于质变，形成新亚型。变异幅度大，属于质变，形成新亚型。常引起大范围流行。常引起大范围流行。第八张，PPT共八

3、十页，创作于2022年6月9/159 较弱，耐冷不耐热，较弱，耐冷不耐热，5630min5630min即可使其灭活即可使其灭活。 对干燥、日光、紫外线以及乙醚、甲醛等对干燥、日光、紫外线以及乙醚、甲醛等化学药物也很敏感。化学药物也很敏感。 第九张，PPT共八十页，创作于2022年6月10/159 传染源：传染源：主要是急性期患者，其次为隐性感染者，被感染的动主要是急性期患者，其次为隐性感染者，被感染的动物也可能是一种传染源。物也可能是一种传染源。 传播途径：传播途径：主要是带有流感病毒的飞沫经呼吸道进入体内。主要是带有流感病毒的飞沫经呼吸道进入体内。 在呼吸道黏膜细胞增殖，不引起病毒血症，症状

4、在呼吸道黏膜细胞增殖，不引起病毒血症，症状中和抗体对同性病毒有免疫力。中和抗体对同性病毒有免疫力。并发症多见于婴幼儿、老人、慢性病患者。并发症多见于婴幼儿、老人、慢性病患者。第十张，PPT共八十页，创作于2022年6月11/159第十一张，PPT共八十页，创作于2022年6月12/159第十二张，PPT共八十页，创作于2022年6月13/159第十三张，PPT共八十页，创作于2022年6月14/159第十四张，PPT共八十页，创作于2022年6月15/159第十五张，PPT共八十页，创作于2022年6月16/159第十六张，PPT共八十页，创作于2022年6月17/159第十七张，PPT共八十

5、页，创作于2022年6月18/159第十八张，PPT共八十页，创作于2022年6月19/159第十九张，PPT共八十页，创作于2022年6月20/159 感染灵长类动物，出现典型的SARS症状耐冷不耐热、不耐酸。第二十张，PPT共八十页，创作于2022年6月21/159第二十一张，PPT共八十页，创作于2022年6月22/159第二十二张，PPT共八十页，创作于2022年6月23/159第二十三张，PPT共八十页，创作于2022年6月24/159第二十四张，PPT共八十页，创作于2022年6月25/159第二十五张，PPT共八十页，创作于2022年6月26/159第二十六张，PPT共八十页，创

6、作于2022年6月27/159 传播途径：经传播途径：经粪粪- -口途径口途径感染；感染； 传染源：患者及无症状的隐性感染者。传染源：患者及无症状的隐性感染者。 易感者：儿童易感者：儿童 病程：病程：第二十七张，PPT共八十页，创作于2022年6月28/159病毒病毒口口咽部、肠道淋巴结大量繁殖咽部、肠道淋巴结大量繁殖少量血（第一次病毒血症血（第一次病毒血症）全身淋巴组织增殖全身淋巴组织增殖血（第二次病毒血症）血（第二次病毒血症）靶器官（脊髓前角神经细胞、脑膜、心脏靶器官（脊髓前角神经细胞、脑膜、心脏）病变轻微病变轻微暂时性肢体麻痹暂时性肢体麻痹病变严重病变严重迟缓性麻痹迟缓性麻痹极少数极少数

7、延髓麻痹延髓麻痹呼衰、心衰、死亡呼衰、心衰、死亡第二十八张，PPT共八十页，创作于2022年6月29/159较强。较强。 在粪便及污水中可存活数周，在酸性环境中较稳在粪便及污水中可存活数周，在酸性环境中较稳定，对胃酸及胆汁抵抗力较强。定，对胃酸及胆汁抵抗力较强。但对热、干燥、紫外线等均敏感。但对热、干燥、紫外线等均敏感。5656经经30min30min可可灭活。灭活。各种氧化剂如高锰酸钾、双氧水、漂白粉等可用于消各种氧化剂如高锰酸钾、双氧水、漂白粉等可用于消毒。毒。 第二十九张，PPT共八十页，创作于2022年6月30/159最佳措施：人工自动免疫最佳措施：人工自动免疫口服减毒活疫苗口服减毒活

8、疫苗：可在肠道细胞内增殖但不致病，不发：可在肠道细胞内增殖但不致病，不发生病毒血症。接种者不仅在血中产生大量生病毒血症。接种者不仅在血中产生大量IgGIgG、 IgMIgM中和抗体中和抗体，还可在肠道粘膜产生分泌型抗体（，还可在肠道粘膜产生分泌型抗体（sIgAsIgA）。）。 第三十张，PPT共八十页，创作于2022年6月31/159我国现采用3次口服3价糖丸活疫苗进行免疫。即从生后2个月开始连服3次，每次间隔1个月，4岁时再加强一次。该3价疫苗包括脊髓灰质炎病毒3个型减毒株，但型量少，以防对型干扰。减毒活疫苗的缺点是有极少数人（免疫缺陷个体）用后产生疫苗相关麻痹性脊髓灰质炎。第三十一张，PP

9、T共八十页，创作于2022年6月32/159第三十二张，PPT共八十页，创作于2022年6月33/159第三十三张，PPT共八十页，创作于2022年6月34/159第三十四张，PPT共八十页，创作于2022年6月35/159第三十五张，PPT共八十页，创作于2022年6月36/159第三十六张，PPT共八十页，创作于2022年6月37/159HighIntermediateLowVeryLow第三十七张，PPT共八十页，创作于2022年6月38/159第三十八张，PPT共八十页，创作于2022年6月39/159第三十九张，PPT共八十页，创作于2022年6月40/159第四十张，PPT共八十页

10、，创作于2022年6月41/159粪口途径传播粪口途径传播肠黏膜、局部淋巴结中大量增殖肠黏膜、局部淋巴结中大量增殖入血并形成入血并形成病毒血症病毒血症肝脏为最终靶器肝脏为最终靶器官（病毒直接损官（病毒直接损伤或免疫病理作伤或免疫病理作用）用）通过胆汁随粪通过胆汁随粪便排出体外便排出体外第四十一张，PPT共八十页，创作于2022年6月42/159第四十二张，PPT共八十页，创作于2022年6月43/159n感染后可产生持久免疫力。感染后可产生持久免疫力。n早期：早期：IgMIgM；同时，从粪便中检出；同时，从粪便中检出sIgAsIgA抗体抗体。n恢复期：恢复期：IgGIgG，并可持续多年；，并可

11、持续多年；第四十三张，PPT共八十页，创作于2022年6月44/159第四十四张，PPT共八十页，创作于2022年6月45/159第四十五张，PPT共八十页，创作于2022年6月46/159a. 过剩的衣壳；b. 串连的小球形颗粒；c. 即，感染性颗粒。第四十六张，PPT共八十页，创作于2022年6月47/159第四十七张，PPT共八十页，创作于2022年6月48/159球形球形, ,双层衣壳。双层衣壳。外衣壳：外衣壳：包膜包膜( (脂质双层脂质双层+ +蛋白质蛋白质)HBsAg)HBsAg内衣壳：内衣壳： HBcAgHBcAg、HBeAgHBeAg内部：内部： 环状双链环状双链DNADNA、

12、DNA DNA 多聚酶多聚酶第四十八张，PPT共八十页，创作于2022年6月49/159HBsAgHBsAg：是是机体受机体受HBVHBV感染的主要标志感染的主要标志之一。之一。 具有抗原性，能刺激机体产生具有抗原性，能刺激机体产生保护性抗体，保护性抗体，即抗即抗HBsHBs 。位于位于外衣壳外衣壳，三种颗粒均有。，三种颗粒均有。第四十九张，PPT共八十页，创作于2022年6月50/159HBcAg：主要定位于Dane颗粒内衣壳及感染肝细胞核内，不易从患者血清中检出。HBcAg抗原性很强，能刺激机体产生抗HBc，但无中和作用。检出高效价抗HBcIgM表示HBV在肝内处于复制状态。HBeAg：主

13、要定位于Dane颗粒核心结构表面可作为HBV复制及血清具有传染性的标志。抗Hbe对HBV感染有一定保护作用，但抗HBe亦可见于携带者及慢性乙型肝炎血清中。第五十张，PPT共八十页，创作于2022年6月51/159 HBV HBV 对理化因素的抵抗力相当强：对理化因素的抵抗力相当强：n对低温、干燥、紫外线、醚、氯仿、酚等均有抵抗对低温、干燥、紫外线、醚、氯仿、酚等均有抵抗性。性。n高压灭菌高压灭菌 (12115min)(12115min)、0.5%0.5%过氧乙酸、过氧乙酸、5%5%次次氯酸钠、氯酸钠、3%3%漂白粉液、漂白粉液、0.2%0.2%新洁尔灭等均可使新洁尔灭等均可使HBVHBV失活。

14、失活。第五十一张，PPT共八十页，创作于2022年6月52/159 急性、慢性乙肝急性、慢性乙肝患者及患者及HBsAgHBsAg无症状携带者无症状携带者均为传染均为传染源，特别是无症状的源，特别是无症状的HBsAgHBsAg携带者做为传染源危害性更携带者做为传染源危害性更大。大。第五十二张，PPT共八十页，创作于2022年6月53/159 乙型肝炎主要是经乙型肝炎主要是经血液或注射途径传播血液或注射途径传播即即非胃肠道的感染非胃肠道的感染1.1.血液、血制品传播血液、血制品传播：输血、注射、手术、采血、拔：输血、注射、手术、采血、拔牙、内窥镜检查、预防接种、针刺、纹身、各种医疗器具，牙、内窥镜

15、检查、预防接种、针刺、纹身、各种医疗器具，共用牙刷、洗澡刷子、剃须刀等，均可传播乙型肝炎。共用牙刷、洗澡刷子、剃须刀等，均可传播乙型肝炎。2.2.母婴垂直传播：母婴垂直传播：主要是在围产期，分娩时新生儿经产主要是在围产期，分娩时新生儿经产道接触或吸吞入含道接触或吸吞入含HBVHBV的母血、羊水、或分泌物所致，少数可的母血、羊水、或分泌物所致，少数可由于宫内感染由于宫内感染( (10%)10%)，也可通过母乳、体液或密切接触而传播，也可通过母乳、体液或密切接触而传播。3.3.性行为传播性行为传播：在西方国家将乙肝列为性传播疾病：在西方国家将乙肝列为性传播疾病(STD)(STD)之一。之一。第五十

16、三张，PPT共八十页，创作于2022年6月54/159 乙型肝炎的临床表现呈多样性，可表现为乙型肝炎的临床表现呈多样性，可表现为无症状病毒携无症状病毒携带者、急性肝炎、慢性肝炎、重症肝炎、肝硬化、肝癌带者、急性肝炎、慢性肝炎、重症肝炎、肝硬化、肝癌等。等。 HBVHBV的致病机制尚未完全明了，的致病机制尚未完全明了，HBVHBV不直接损害肝细胞不直接损害肝细胞，主要是通过宿主的免疫应答引起肝细胞损伤。，主要是通过宿主的免疫应答引起肝细胞损伤。病后可获得对同型病毒的免疫力。病后可获得对同型病毒的免疫力。 第五十四张，PPT共八十页，创作于2022年6月55/159采取采取切断传播途径切断传播途径

17、为主的综合性措施：为主的综合性措施：n对乙肝患者及携带者的血液、分泌物和用具等要严格对乙肝患者及携带者的血液、分泌物和用具等要严格消毒灭菌；消毒灭菌；n严格筛选献血员，防止血液传播；严格筛选献血员，防止血液传播；n提倡使用一次性注射器及输液器；提倡使用一次性注射器及输液器； n凡手术操作，使用接触过血液的医疗器械等也必凡手术操作，使用接触过血液的医疗器械等也必须严格消毒，要防止病人与医务人员间的相互传播须严格消毒，要防止病人与医务人员间的相互传播；n对高危人群要进行特异性预防。对高危人群要进行特异性预防。第五十五张，PPT共八十页，创作于2022年6月56/159 接种乙型肝炎疫苗是最有效的预

18、防措施接种乙型肝炎疫苗是最有效的预防措施。 乙型肝炎疫苗是纯化的乙型肝炎疫苗是纯化的HBsAgHBsAg，不含，不含HBV DNAHBV DNA，具有良好免疫原性，具有良好免疫原性，而无感染性。而无感染性。 乙肝免疫球蛋白（乙肝免疫球蛋白（HBIgHBIg）是由含有高效价抗）是由含有高效价抗HBsHBs人血清提纯而成人血清提纯而成，可用于紧急预防。主要用于以下情况：，可用于紧急预防。主要用于以下情况： 医务人员或皮肤损伤被乙型肝炎患者血液污染伤口者；医务人员或皮肤损伤被乙型肝炎患者血液污染伤口者； 母亲为母亲为HBsAgHBsAg、HBeAgHBeAg阳性的新生儿；阳性的新生儿； 发现误用发现

19、误用HBsAgHBsAg阳性的血液或血制品者；阳性的血液或血制品者； HBsAgHBsAg、HBeAgHBeAg阳性者的性伴侣。阳性者的性伴侣。第五十六张，PPT共八十页，创作于2022年6月57/159 丙型肝炎病毒（丙型肝炎病毒（HCVHCV）引起引起丙型肝炎丙型肝炎。 HCV HCV主要主要经血或血制品传播经血或血制品传播，目前占输血后肝炎的，目前占输血后肝炎的80%80%90%90%。在我国丙型肝炎流行率为在我国丙型肝炎流行率为2.1%2.1%。其临床和流行病学。其临床和流行病学特点类似乙型肝炎，但症状较轻，演变为慢性者多见，部特点类似乙型肝炎，但症状较轻，演变为慢性者多见，部分患者可

20、发展为肝硬化或肝癌。分患者可发展为肝硬化或肝癌。 第五十七张，PPT共八十页，创作于2022年6月58/159 预防主要通过检测抗预防主要通过检测抗HCVHCV或或HCV RNAHCV RNA筛选献血员筛选献血员来降来降低输血后丙型肝炎的发病率。低输血后丙型肝炎的发病率。 其他预防措施同其他预防措施同HBVHBV。 免疫球蛋白有无预防作用尚无定论。免疫球蛋白有无预防作用尚无定论。 目前还无特异性防治对策，一般治疗原则与乙型肝炎相目前还无特异性防治对策，一般治疗原则与乙型肝炎相同。同。 第五十八张，PPT共八十页，创作于2022年6月59/159 丁型肝炎病毒（丁型肝炎病毒（HDVHDV）是是丁

21、型肝炎丁型肝炎的病原体。的病原体。是一种是一种缺陷病毒缺陷病毒，必须在，必须在HBVHBV或其它嗜肝或其它嗜肝DNADNA病毒辅病毒辅助下才能复制，因此其致病助下才能复制，因此其致病必须同时有必须同时有HBVHBV感染感染，病情较单，病情较单纯感染纯感染HBVHBV的患者严重。的患者严重。 第五十九张，PPT共八十页，创作于2022年6月60/159传播方式：与传播方式：与HBVHBV基本相同，主要经输血或注射传基本相同，主要经输血或注射传播。播。由于由于HDVHDV是缺陷病毒，而且其衣壳为是缺陷病毒，而且其衣壳为HBsAgHBsAg，从而决定了从而决定了HDVHDV只能感染只能感染HBsAg

22、HBsAg阳性者阳性者，其感染有两种形式：，其感染有两种形式：共同感染共同感染 ：与：与HBVHBV同时感染同时感染；重叠感染重叠感染 ：在慢性乙型肝炎或：在慢性乙型肝炎或HBsAgHBsAg携带者的基础上携带者的基础上再感染再感染HDVHDV。第六十张，PPT共八十页，创作于2022年6月61/159 戊型肝炎病毒（戊型肝炎病毒（ HEV HEV）是是戊型肝炎戊型肝炎的病原体。的病原体。 戊型肝炎主要经戊型肝炎主要经粪口途径粪口途径传播，其临床和流行病学特传播，其临床和流行病学特点类似甲型肝炎。点类似甲型肝炎。 第六十一张，PPT共八十页，创作于2022年6月62/159第六十二张，PPT共

23、八十页，创作于2022年6月63/159第六十三张，PPT共八十页，创作于2022年6月64/159脂双层膜脂双层膜gp120gp120gp41gp41包膜糖蛋白包膜糖蛋白p24p24衣壳蛋白衣壳蛋白p17p17内膜蛋白内膜蛋白p7p7核衣壳蛋白核衣壳蛋白逆转录酶逆转录酶蛋白酶蛋白酶整合酶整合酶第六十四张，PPT共八十页，创作于2022年6月65/159第六十五张，PPT共八十页，创作于2022年6月66/159第六十六张，PPT共八十页，创作于2022年6月67/159第六十七张，PPT共八十页，创作于2022年6月68/159第六十八张，PPT共八十页，创作于2022年6月69/159 第

24、六十九张，PPT共八十页，创作于2022年6月70/159 第七十张，PPT共八十页，创作于2022年6月71/159第七十一张，PPT共八十页，创作于2022年6月72/159 第七十二张，PPT共八十页，创作于2022年6月73/159第七十三张，PPT共八十页，创作于2022年6月74/159第七十四张，PPT共八十页，创作于2022年6月75/159第七十五张，PPT共八十页，创作于2022年6月76/159第七十六张，PPT共八十页，创作于2022年6月77/159第七十七张，PPT共八十页，创作于2022年6月78/159第七十八张，PPT共八十页，创作于2022年6月79/159第七十九张，PPT共八十页，创作于2022年6月80/1598/18/2022感谢大家观看感谢大家观看第八十张，PPT共八十页，创作于2022年6月