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1、关于中风病的中医预防和养生现在学习的是第1页,共33页中风病中风病w中风是中医学的一个病名。w主要症状: 轻症:偏瘫失语、口眼歪斜等 重症:意识不清、二便失禁等 (昏、瘫(昏、瘫、喎、謇、麻)喎、謇、麻) 现在学习的是第2页,共33页中风病名称的由来中风病名称的由来w“中风中风”发病迅速犹如发病迅速犹如秋风扫过,半身枯萎秋风扫过,半身枯萎,所以古人也称为所以古人也称为“偏枯偏枯”。w该病该病起病迅速,来势凶猛,症见多端起病迅速,来势凶猛,症见多端,与自,与自然界然界“风风”的特性一致,有起于顷刻之间,的特性一致,有起于顷刻之间,善行数变,变化多端,好侵袭人体头面、巅善行数变,变化多端,好侵袭人
2、体头面、巅顶的特点。顶的特点。w古代医学家把这种病古代医学家把这种病类比类比而得名而得名“中风病中风病”。 现在学习的是第3页,共33页中风病危害 “四高、一多四高、一多”w高患病率 (疾病谱第一、二位) w高死亡率 w高致残率w高复发率w并发症多 w患者 痛苦w家庭 负担w社会 负担现在学习的是第4页,共33页中风病中风病 病因病因(1)正衰积损:(先天因素) “年四十而阴气自半,起居衰矣”。年老体弱,或久病气血亏损,元气耗伤,脑脉失养。气虚则运血无力,血流不畅,而致脑脉瘀滞不通;阴血亏虚则阴不制阳,内风动起携痰浊、瘀血上扰清窍,突发本病。景岳全书非风说:“卒倒多由昏聩,本皆内伤积颓败而然。
3、” (年龄因素:以50岁以上老年人多见 )(2)劳倦内伤:(后天因素) “阳气者,烦劳则张”。顿劳过度,易使阳气升张,引动风阳,内风旋动,气火俱浮,或兼挟痰浊、瘀血上扰清窍脉络。因肝阳暴张,血气上涌骤然而中风者,病情多重。现在学习的是第5页,共33页中风病因中风病因(3)饮食不节: 过食肥甘醇酒,致使脾胃受伤。脾失运化,痰浊内生,郁久内热,痰热互结,壅滞经脉,上蒙清窍;或素体肝旺,气机郁结,克伐脾土,痰浊内生;或肝郁化火,烁津成痰,痰郁互结,携风阳之邪,窜扰经脉,发为本病。此即丹溪心法中风所谓“土生痰,痰生热,热生风也。”(4)五志过极: 情志失调,肝失条达,气机郁滞,血行不畅,瘀结脑脉;暴怒
4、,肝阳暴张,或心火暴盛,风火相煽,血随气逆,上冲犯脑。凡此种种,均易引起气血逆行,上扰脑窍而发为中风。尤以暴怒引发本病者最为多见。现在学习的是第6页,共33页 因此, 按照中医养生,“治未病”(预防)理论,进行调制,可有效地阻断其进一步向疾病方向的转化。 中风发病虽急,其形成与发生是循序渐进的过程。 绝大多数中风患者在真正发病之前有长达若干月甚至几年的非健康“未病”状态。现在学习的是第7页,共33页中医养生与“治未病”(预防)理论主要分为三个层次: 一:未病先防 二:既病防变 三:病后防复发 中医的“治未病” 理论与现代医学心脑血管病“三级预防” 不谋而合现在学习的是第8页,共33页 一、未病
5、先防 中医认为疾病虽未发生,但如果邪气已内伏,机体的阴阳失调就会导致疾病的发生。 未病先防是指防病于未然,强调养生预防疾病。 现在学习的是第9页,共33页中医养生(预防)的理论基础:w整体观念w天人相应w阴阳平衡现在学习的是第10页,共33页w情志调摄 养生w时间(四季等)养生w饮食 养生w体质 养生w运动养生w其他:针、灸、推拿、气功调摄养生中医养生预防中风病的方法现在学习的是第11页,共33页一、未病先防 情志的变化既可以改变人的行为活动方式,又可以改变人的脏腑机能状态,从而导致人体生理病理变化。 例:长期性格暴躁,精神紧张,“怒则气上”,可使血压波动升高; 例:“思则气结”,情绪抑郁导致
6、机体免疫功能紊乱,抵抗力下降,外邪易于侵犯,诱发中风。 (一)、调畅情志:现在学习的是第12页,共33页 中医调畅情志的方法1、清静养神 内经说“静则神藏,躁则神亡”。养神之道贵在“静”。使人的精神情志活动保持在淡泊宁静的状态。 生活中有许多活动,如阅读、绘画、书法、雕刻、音乐、下棋、种花、钓鱼等均能赏心悦目、怡情养性、陶冶情操、调神健身。2,调摄情志 人有各种各样的情绪,这是人对外界刺激的反应。生活中难免产生这样或那样不良的情绪,关键在于善于控制和调节。 3、以情制情 中医根据情志及五脏间存在的阴阳五行生克原理,用互相制约、互相克制的情志来转移和干扰原来对机体有害的情志,借以达到协调情志的目
7、的。 如,怒伤肝者,以悲胜之;恐伤肾者,以思胜之;等。现在学习的是第13页,共33页一、未病先防未病先防(二)、顺应四时 (四季养生)原则 四季气候变化对中风病的发生和发展有推波助澜作用。 冬季寒邪当令,寒邪袭人使气血运行不畅,易引发中风病; 春季风木当令,肝木盛易生风邪,且春有余寒,也易发病。 所以起居要顺应季节气候变化,避风寒,使邪不能入袭。 现在学习的是第14页,共33页一、未病先防未病先防 四季养生原则四季养生原则 1、“春夏养阳,秋冬养阴” “夫四时阴阳者,万物之根本也。所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根,故与万物沉浮于生长之门。逆其根,则伐其本,坏其真矣。” “冬令进补” 2、“
8、春捂秋冻” 春天阴寒末尽,阳气渐生。故早春宜保暖,衣服不可顿减,以助阳气生发。 秋天少着衣使身逐渐适应寒冷气候,增强人体御寒能力。现在学习的是第15页,共33页一、未病先防、 (三)、饮食调护(食疗为助):三)、饮食调护(食疗为助): 合理饮食,首先要戒烟、酒。 饮食习惯不佳,喜好烟、酒,喜食荤腥、饥饱无度 ,可致脾失健运,聚湿生痰,以致肝风挟痰,横窜经络, 诱发中风。 现在学习的是第16页,共33页(三)、饮食调护(食疗为助): 饮食上应当谨和五味,辨证施食。 五脏 -五味 w肝(木)-酸- -脾w心(火)-苦- -肺w脾(土)-甘- -肾w肺(金)-辛- -肝w肾(水)-咸- -心 五味不
9、可偏嗜! 现在学习的是第17页,共33页食补注意事项 “五忌” 一忌无病进补。平和体质无需进补。二忌慕名进补。认为价格越高的药物越能补益身体,有从众心理。三忌虚实不分。中医的治疗原则是虚者补之,有阴虚、阳虚、气虚、气血虚之分。药不对症会适得其反;如滥服人参对于阴虚阳亢者,会导致过度兴奋、烦躁激动、血压升高及鼻孔流血; 四忌多多益善。任何补药服用过量都有害。五味过量物极必反 五忌以药代食。重药物、轻食物是不科学的。药补不如食补。 现在学习的是第18页,共33页一、未病先防 (四)、适劳逸、慎起居,适宜运动: “虚邪贼风,避之有时;恬淡虚无,真气从之;精神内守,病安从来!” 例:生活不规律、长期疲
10、劳、工作紧张都容易导致中风,注意劳逸结合非常必要。 例:血压过高或有过中风病史者,应用坐便器,切忌排便时用力过猛或过久。 现在学习的是第19页,共33页一、未病先防 (四)、适劳逸、慎起居,适宜运动: 从发病时间来看,中风发病与人体的阴气盛衰有着直接的关系,半夜、凌晨阴气偏盛为发病的高峰期。提示我们提前进行干预性治疗以降低发病率。 如不要熬夜、睡前适当饮水、冬天夜间注意保暖等。现在学习的是第20页,共33页一、未病先防 (四)、适劳逸、慎起居 适宜运动: 适宜运动能够增强体质,提高机体抗病能力,“和其血脉,以畅郁积”。可调节脏腑功能,使机体阴阳气血平衡协调。 传统保健中“五禽戏”、“太极拳”、
11、“八段锦”、“易筋经”等有益身心。现在学习的是第21页,共33页一、未病先防 (五)、不同体质的养生:(五)、不同体质的养生: 体质差异的形成原因 1 、先天禀赋 “人之生也,有刚有柔,有弱有强,有短有长,有阴有阳”灵枢寿夭刚顺 2、 后天因素 三高饮食导致湿热、痰湿体质 体质有差异养生方法也不同现在学习的是第22页,共33页一、未病先防 w平和质w气虚质w阳虚质w湿热质w特禀质w痰湿质w瘀血质w阴虚质w气郁质(五)、(五)、不同体质的养生:w九种体质(王琦)现在学习的是第23页,共33页例:痰湿体质例:痰湿体质w形体特征:体形肥胖,腹部肥满松软。w常见表现:面部皮肤油脂较多,多汗且黏,胸闷,
12、痰多,口黏腻或甜,鼾声如雷,喜食肥甘甜黏之物;苔腻,脉滑。w心理特征:性格偏温和、稳重,多善于忍耐。w发病倾向:易患中风、消渴、胸痹等病。现在学习的是第24页,共33页例:痰湿质例:痰湿质w调整原则:化痰利湿w中药调整:王琦教授的化痰利湿方:生黄芪、苍术、茯苓、橘红,荷叶、冬瓜皮。w饮食调整:饮食应以清淡为主,多食冬瓜、白萝卜等,不宜饮酒。w运动调整:经常进行搓热手心、摩腹运动;因体形肥胖,易于困倦,应坚持适量散步。w情志调整:淡化苦恼,树立起调体质、能减肥的信念。现在学习的是第25页,共33页例:瘀例:瘀 血血 质质w形体特征:胖瘦均见。w常见表现:皮肤较粗糙,肤色晦黯,有色素沉着,容易出现
13、瘀斑,口唇黯淡,牙龈易出血,舌黯或有瘀点,舌下络脉紫黯或增粗,脉涩。w心理特征:平日易烦躁,健忘,易失眠。w对外界环境适应能力:不能耐受寒邪。现在学习的是第26页,共33页例:例:瘀瘀 血血 质质w调整原则:活血化瘀w中药调整:血府逐瘀汤(清:王清任)。w饮食调整:山楂、木耳等;适量葡萄酒。w运动调整:可参加各种舞蹈、步行、徒手健身操等。w情志养生:放松心情,享受快乐。w其它养生:刮痧,在脊柱两边的膀胱经脉上面,由下向上地刮痧,可改善血液循环。现在学习的是第27页,共33页一、未病先防 (六)、(六)、中医特色手段预防: 唐代孙思邈备急千金要方中认为通过针刺“耳前动脉”和“风府”穴可以防治中风
14、。 有中风先兆者可每日针刺;无先兆但属高危人群者,可在季节更替之时进行针刺预防。 艾灸预防中风的内容较针刺更为丰富。 孙思邈千金翼方卷十七中风下中谈到先艾灸百会、次灸风池、次灸大椎、次灸肩井、次灸曲池、次灸间使,各三壮,次灸三里五壮。其炷如苍耳子大,必须大实作之,其艾又须大熟。还强调要重视先兆症状,坚持施灸,人稍觉心神不快,就灸此诸穴各三壮,可以明显缓解。 清代吴亦鼎神灸经纶有中风先兆时可依次灸合谷、风市、昆仑、手三里、关元、丹田等穴。现在学习的是第28页,共33页二、既病防变二、既病防变 (二级预防)(二级预防) (一)、及早识别中风先兆: 中风发作前往往有某些先兆症状出现。素问调经论将中风
15、先兆证称为“微风”,表现多为头目眩晕,手指麻木,或肌肉不自主地跳动等。当出现以上这些现象之一者,要及早检查和治疗。现在学习的是第29页,共33页二、既病防变二、既病防变 (二)、治病求本,辨证施治。 中风发病后一定要根据不同的症型,进行活血、化痰、平肝熄风、健脾补肾等治疗。不同症型用药也不一样。 中风病分中经络和中脏腑两大类。 中经络主要治法为祛风养血通络或滋阴潜阳,熄风通络。 中脏腑主要治法为清肝熄风,辛凉开窍或豁痰熄风,辛温开窍或者益气回阳,救阴固脱。 注意:中成药也有不同的种类,不仅仅是活血化瘀,也应该辩证施治 现在学习的是第30页,共33页三、病后防复发 -(三级预防) 中风病之后,脏腑虚损,功能失调,病邪稽留日久,正气必定耗损,容易复发。 经过大量临床验证,补气活血的补阳还五汤仍是本病首选方剂。现代多数治疗中风的中成药是由此方作为基础。 现代研究也证实,针刺、艾灸风池、风府穴对脑血管有扩张作用,结合推拿疗法如上肢按肩井、曲池、手三里、合谷等穴,捻揉十指并拔伸指间关节,最后摇肩、肘、腕关节,并轻柔地作上肢屈伸动作数次都十分有利于康复,防止复发。现在学习的是第31页,共33页人人享有健康! 共建和谐社会! 是我们共同的心声!现在学习的是第32页,共33页感谢大家观看现在学习的是第33页,共33页
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