毛细支气管炎临床路径表单.doc

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1、如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流毛细支气管炎临床路径表单【精品文档】第 4 页毛细支气管炎临床路径表单适用对象：第一诊断未毛细支气管炎（ICD-10：J21）患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号：住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日：7-14天时间住院第1天住院第2天住院第3天主要诊疗工作询问病史及体格检查上级医师查房上级医师查房上级医师查房重点医嘱长期医嘱：二级护理饮食抗病毒药物止咳平喘剂吸氧压缩雾化吸入其他治疗临时医嘱：血尿便常规X线胸片其他检查长期医嘱：二级护理饮食抗病毒药物止咳平喘剂吸氧压缩雾化吸入其他治疗临时医嘱：其他检查长期医嘱：二级护理饮食抗

2、病毒药物抗生素（必要时）止咳平喘剂吸氧压缩雾化吸入其他治疗临时医嘱：X线胸片拍摄（必要时）血清过敏原检查（必要时）心电图（必要时）其他检查主要护理工作入院护理评估入院宣教叮嘱患儿卧床休息，定时测量体温观察体温波动观察咳嗽和喘息程度保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物协助患儿排痰观察体温波动保持皮肤清洁、口腔清洁鼓励患儿少食多餐，多饮水，保证液体摄入量病情变异记录无 有，原因：1.2.无 有，原因：1.2.无 有，原因：1.2.护士签名医师签名时间住院第4天住院第5-9天住院第10-14天(出院日)主要诊疗工作观察患儿病情完成病程记录，详细记录医嘱变动情况（原因和更改内容）上级医师查房进行体格检

3、查完成出院小结向患儿及其家长交代出院后注意事项，如来院复诊时间，预防交叉感染等重点医嘱长期医嘱：儿内科护理常规饮食抗病毒止咳平喘剂吸氧压缩雾化吸入其他治疗临时医嘱：复查血尿便常规（必要时）复查心电图（必要时）其他检查长期医嘱：儿内科护理常规饮食抗病毒止咳平喘剂营养心肌（必要时）其他治疗临时医嘱：其他检查出院医嘱：出院带药主要护理工作观察体温波动观察药物副作用（皮疹、胃肠道反应）观察患者一般情况观察体温波动观察咳嗽、喘息程度详细告知个主意事项（勤洗手、减少公众地带活动、如咳嗽和喘息加剧等及时就诊）告知药物使用方法出院宣教病情变异记录无 有，原因：1.2.无 有，原因：1.2.无 有，原因：1.2.护士签名医师签名