21年临床执业医师经典例题9章.docx

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1、21年临床执业医师经典例题9章21年临床执业医师经典例题9章 第1章女,48 岁G2P1,渐进性痛经6 年,经量增多3 年。查体:子宫如妊娠12 周大小,质硬,活动受限,药物治疗后症状无缓解。最佳手术治疗方案是()A. 子宫切除术+ 双附件切除术B. 双附件切除术C. 子宫切除术D. 改良广泛性子宫切除术E. 广泛性子宫切除术参考答案：C双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于A.血小板减少B.过敏性紫癜C.激素性紫癜S双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于A.血小板减少B.过敏性紫癜C.激素性紫癜D.再生障碍性贫血E.特发性血小板增多症正确答案：B PAP-ABC法A.把生物素耦联到特异性第一抗体上，将生

2、物素化抗体直接和ABC复合物结合B.先用PAP法，然后用ABC法C.先用PAP法，后用LAB法D.抗体亲和素-生物素-过氧化物酶复合物的一步法E.HRP-多聚化合物-特异性抗体复合物一步法参考答案：B 男，16岁，在田地劳动时，右足被刺伤，其中混杂有异物，泥土，没有处理。随后出现面部肌肉痉挛，怕光怕声，患者致病的主要原因是A.异物混杂B.年龄小C.没有及时清洗D.伤口环境缺氧E.没有包扎伤口正确答案：D破伤风感染的条件是缺氧环境，致病毒素是破伤风痉挛毒素，出现肌肉痉挛症状。 有关神经系统发育，不正确的是A3岁时神经细胞已基本分化完成B出生时神经细胞的数目已与成人相同C神经纤维4岁时完成髓鞘化D

3、出生后皮质细胞的数目逐渐增加E大脑皮质的发育较丘脑的发育为晚正确答案：D解析：出生时脑神经细胞数目与成人相同。3岁时神经细胞已基本分化完成，8岁时接近成人。神经纤维的发育始于胚胎7个月，到4岁时完成髓鞘化。小儿出生后，皮层细胞的数目不再增加，但神经细胞体积增大和树突增多。 抗菌药物临床应用的分级管理说法错误的是A.非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物B.特殊使用级抗菌药物是指具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物C.限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大的抗菌药物D.限制使用级抗菌药物是指

4、经长期临床应用证明安全、有效，价格相对较高的抗菌药物E.抗菌药物分级管理目录由各省级卫生行政部门制定，报卫生部审批通过正确答案：E患者,女,40岁,口服DDV100ml后出现胆碱能危象入院,经复能剂、阿托品解毒治疗后症状明显缓解。随即行血液灌流治疗同时减阿托品剂量,数小时后患者再次出现呼吸困难,心跳减慢,昏迷。关于血液灌流后抗胆碱能药物的使用正确的是:( )A.应减少阿托品或长托宁的用量B.维持阿托品或长托宁的用量C.增加阿托品或长托宁的用量D.根据病情增加或维持阿托品或长托宁的用量E.维持或减少阿托品或长托宁的用量参考答案：D 患者女性，20岁，发作性左侧头痛3年，性质呈搏动性，发作前常有眼

5、前闪光，以后出现头痛，常伴呕吐，一天左右缓解，一般半年左右发作一次，近半年来发作次数增加，几乎每月发作23次。作为预防治疗，下列药物最为适宜的是A.左旋延胡索乙素（颅痛定）B.20%甘露醇C.麦角胺咖啡因D.苯噻啶E.地西泮正确答案：D 糖尿病最佳运动时间是在餐后 （ ）A1小时B0.5小时C0.51小时D0.51.5小时E11.5小时正确答案：E21年临床执业医师经典例题9章 第2章 男性，25岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀点、瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾不大。HGB70gL，WBC50109L，PLT20109L，骨髓增生极度活跃，原始细胞0.9，考虑为急性淋巴细胞白血病，符合其特点的是A过氧

6、化物酶阳性B可见Auer小体C非特异酯酶阳性D苏丹黑染色阴性E糖原。PAS反应(+)或成块正确答案：EALL细胞化学染色为过氧化物酶(一)、糖原PAS反应(+)呈块状或颗粒状、非特异酯酶(一)、中性粒细胞碱性磷酸酶增加。 白喉杆菌在Loeffer血清斜面上培养菌落特点为A形成透明菌落B形成黑色菌落C形成灰白菌落D形成红色菌落E形成绿色菌落正确答案：C 男，7个月，诊断为“化脓性脑膜炎”，抗生素治疗5天后热退，一般情况好转，近两天体温复升达39.2，抽搐，前囟饱满。脑脊液，细胞数12106/L蛋白0.49/L糖30mmol/L，氯化物108mmol/L。病情反复应考虑A并发硬膜下积液B并发脑脓肿

7、C并发脑积水D并发脑水肿E化脓性脑膜炎复发正确答案：A 慢性阻塞性肺疾病并发肺心病急性加重期的治疗措施最重要的是 （ ）A应用利尿剂B应用呼吸兴奋剂C控制肺部感染D应用血管扩张剂E应用强心剂正确答案：C 关于丛集性头痛，下列说法正确的是A.女性好发B.为搏动性头痛C.常在晚上同一时间发作D.多为枕部剧烈疼痛E.有家族史正确答案：A 下半身青紫见于A室间隔缺损B动脉导管未闭合并肺动脉高压C房间隔缺损D法洛四联症E动脉导管未闭正确答案：B鉴别酸碱失衡的种类,最有价值的测定组合是A.尿液PH和动脉血HCOB.动脉血PH和PACOSXB鉴别酸碱失衡的种类，最有价值的测定组合是A.尿液PH和动脉血HCO

8、B.动脉血PH和PACOC.经脉血的PH和动脉血PHD.经脉血PH和HCOE.动脉血和经脉血PACO正确答案：BPH值坚定是酸还是碱中毒，CO分压有助于鉴别代谢性还是呼吸性。下列疾病的休克不是由内毒素引起的有()A.流行性脑脊髓膜炎暴发休克型B.中毒性细菌性痢疾C.革兰阴性败血症D.流行性出血热E.霍乱答案：DE 简要病史：男性，32岁，右下腹部绞痛伴血尿4小时。参考答案：初步诊断：本病考虑尿路结石。病史采集要点：（共15分）1问诊内容（13分）(1)现病史（共10分）发病诱因：是否有剧烈运动。（1分）疼痛部位、强度（绞痛、隐痛、钝痛），是否放射；持续性还是阵发性；持续时间；加重及缓解因素。（

9、2分）尿的颜色、量。（2分）伴随症状，如尿频、尿急、尿痛、排尿中断、发热、呕吐。（2分）发病以来的一般情况：饮食情况，大便情况等。（1分）诊疗经过：是否就诊过，相应的影像学检查和心电图检查及结果，应用过何种治疗及效果。（2分）(2)相关病史（共3分）药物过敏史及外伤手术史。（1分）与该病有关的其他病史：有无高尿酸等病史，平素有无排尿困难。（2分）2问诊技巧（2分）(1)条理性差、不能抓住重点。（-0.5分）(2)没有围绕病情询问。（-0.5分）(3)问诊语言不恰当。（-0.5分）(4)暗示性问诊。（-0.5分）21年临床执业医师经典例题9章 第3章 自病人新分离出的霍乱弧菌，在显微镜下观察呈（

10、 ）A短杆状B长杆状C逗点状D球形E纤丝状正确答案：C 当某一感官处于功能状态时，另一感官出现幻觉，此现象是A功能性幻觉B内脏性幻觉C假性幻觉D反射性幻觉E原始性幻觉正确答案：D解析：反射性幻觉是指当某一感官处于功能活动状态时，出现涉及另一感官的幻觉。 患者，男，35岁。因车祸右小腿受伤，经拍X线片，诊断为右胫骨中下13交界处斜形骨折，其易发生A.骨筋膜室综合征B.脂肪栓塞C.延迟愈合或不愈合D.血管损伤E.神经损伤正确答案：C 灸疮自愈时间一般在灸后A3星期左右B2星期左右C4星期左右D5星期左右E6星期左右正确答案：E 双胍类降糖药最常见的副作用为（ ）。A乳酸性酸中毒B低血糖C胃肠道反应

11、D过敏性皮疹E肝功异常正确答案：C Rh阴性红细胞没有的抗原是AA抗原BB抗原CD抗原DH抗原EC抗原正确答案：C 因胃失和降所致的病证有A呕吐B呃逆C噎嗝D梅核气正确答案：AB解析：胃失和降，则致胃气上逆，出现呕吐、呃逆。 益胃汤组成中含A麦冬，五味子B百合，沙参C生地，白芍D阿胶，当归E玉竹，冰糖正确答案：E 禁忌使用的检查是A.腹部B超B.全消化道钡餐造影C.腹部X线平片D.结肠镜E.腹部CT正确答案：B高位小肠梗阻的呕吐发生早而频繁，腹胀不明显；低位小肠梗阻的腹胀明显，呕吐出现晚而次数少，并可吐出粪样物。考虑到该患者陈发性腹痛、排便习惯改变，首先考虑肿瘤引起的梗阻，完全性梗阻禁止行全消

12、造影，原因在于钡剂无法排出。21年临床执业医师经典例题9章 第4章 女，35岁，职员。乏力伴少量咯血2个月。体检：浅表淋巴结无肿大，右上肺有少量湿哕音。胸片右上肺密度不均匀片状阴影，诊断首先考虑A结核球B原发型肺结核C肺脓肿D结节病E浸润型肺结核正确答案：E 胸骨左缘第2肋间闻及收缩期杂音，应考虑A主动脉瓣狭窄B肺动脉瓣狭窄C二尖瓣狭窄D三尖瓣狭窄E动脉导管未闭正确答案：B二尖瓣听诊区在心尖部；主动脉瓣听诊区有两个听诊区，分别位于胸骨右缘第2肋间及胸骨左缘第3、4肋间；肺动脉瓣听诊区位于胸骨左缘第2肋间；三尖瓣听诊区在胸骨体下端剑突处。 转氨酶的辅酶中含有的维生素是 （ ）A维生素B1B维生素

13、B2C维生素B6D维生素B12E维生素D正确答案：C 轻型急性胰腺炎治疗中，不是必须措施的是 ( )A禁食B抑制胰腺分泌药物C维持水电解质平衡D对症洽疗E预防感染正确答案：E轻型急性胰腺炎尚未引起腹膜炎等并发症，可不用抗感染。 结核性脑膜炎中期的主要体征为A脑膜刺激征B嗜睡、烦躁不安C头痛、喷射性呕吐D前囟膨隆、骨缝裂开E惊厥正确答案：AA结核性脑膜炎早期以性格改变为主要表现；中期又称脑膜刺激期，此期出现明显的脑膜刺激征；晚期又称昏迷期。全身粟粒性结核病A. 可合并中毒性休克B. 可合并DICC. 可合并支气管肺炎SXB全身粟粒性结核病A. 可合并中毒性休克B. 可合并DICC. 可合并支气管

14、肺炎D. 可合并病毒血症E. 类白血病血象正确答案：A略 初级胆汁酸的成分是A肝细胞B胆酸C脱氧胆酸D石胆酸E肠道正确答案：B 经代谢转变不能产生乙酰CoA的是A葡萄糖B酮体C脂肪酸D磷脂E胆固醇正确答案：E 男，47岁，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年，1个月前出现右上腹隐痛不适。查体：右腹部膨隆，可扪及质地坚硬、表现凹凸不平的肿块，移动性浊音阳性，腹水为血性，最可能的诊断是A.肝包虫病B.原发性肝癌C.肝囊肿D.肝脓肿E.肝血管瘤正确答案：B该中年男性患慢性乙型病毒性肝炎10余年，最近1个月肝脏肿大，质硬，表面不平，并有腹水，腹水呈血性，因此是典型的原发性肝癌。乙型病毒性肝炎病人肝癌的

15、发病率高。21年临床执业医师经典例题9章 第5章 男性，72岁，消瘦2年，明显乏力、纳差、腹泻，进行性加重3月。查体：恶液质，无欲状；甲状腺I肿大，无明显杂音，肺(一)，心率54次分，心尖部2636级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹除舟状外无阳性发现，双下肢肌力23级，腱反射减弱。便隐血、胸片均为阴性。首先应进行的检查是A腹部B型超声波B消化道造影CT3、T4DUCGE结核菌素试验正确答案：C患者,男,38岁。慢性咳嗽12年,活动后气急3年,下列哪项对诊断阻塞性肺气肿最有价值A.Pao降低SXB患者，男，38岁。慢性咳嗽12年，活动后气急3年，下列哪项对诊断阻塞性肺气肿最有价值A.Pao降低B.F

16、EVFVC80%C.MVV预计值80%D.FEVFVC70%E.V-Vcurve降低正确答案：D 我国居民膳食中蛋白质的主要来源是A粮谷类B蔬菜类C蛋类D肉类E豆类及其制品正确答案：A 被T细胞识别的表位需预先结合A.抗体分子B.补体分子C.细胞因子D.MHC分子E.黏附分子正确答案：D本题是记忆理解型题，考核对T细胞识别抗原的双识别概念和MHC限制性。初始T细胞膜表面的抗原识别受体TCR与APC表面的抗原肽-MHC分子复合物特异结合的过程称为抗原识别，这是T细胞特异活化的第一步。但是，通常TCR不能直接结合或识别游离的抗原表位，而只识别APC表面经MHC分子结合的抗原表位。TCR在特异性识别

17、APC所递呈的抗原多肽的过程中，必须同时识别与抗原多肽形成复合物的MHC分子，这种特性称为MHC限制性（MHCrestriction）。因此唯一的答案是D。 “其下者注于气街，其上者走于息道”是指何气的分布A元气B宗气C卫气D营气E精气正确答案：B 21-三体综合征标准型核型A47,XY,21B46,XY(XX)/47,XY(XX)，2lC46,XY(XX),-14,t(14q21q)D46,XY(XX),-21,t(21q21q)E46,XY,21正确答案：A 一名溺水游客被救出后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀，需口对口人工呼吸的先决条件是A清除口咽分泌物，保持呼吸道通畅B患者置于仰卧位C每

18、次吹入800ml气体D确定呼吸停止E每分钟吹气几次正确答案：A 体检中应特别注意的体征是A心脏杂音B胸骨压痛C睑结膜苍白D皮肤出血点E浅表淋巴结肿大正确答案：B 患者，女性，56岁。10天来咳嗽、发烧38，自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，3050mld，偶尔有脓血痰。白细胞19109L，胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞。门诊首先考虑A肺结核B中央型肺癌C支气管肺炎D肺脓肿E周围型肺癌正确答案：D咳大量脓痰，白细胞升高，影像示带液平面的薄壁空洞应考虑肺脓肿。21年临床执业医师经典例题9章 第6章 120 患儿 4 岁，平素营养不良，近两日出现腹泻，大便 5次日，稀、黄色，泡

19、沫较多，带粘液，可见豆腐渣样细块，镜检可见真菌孢子，少量白细胞、红细胞，该患儿最可能的诊断应是A 致病性大肠杆菌肠炎B 耶尔森菌小肠结肠炎C 鼠伤寒球门菌小肠结肠类D 轮状病毒肠炎E 真菌性肠炎正确答案：E 骨折的专有体征，是A疼痛B功能障碍C反常活动D肿胀E瘀斑正确答案：C 男，63岁。2型糖尿病14年，血压升高5年，尿蛋白定量269d，血肌酐132umolL。其蛋白尿性质应为A.肾小球性B.功能性C.肾小管性D.溢出性E.分泌性正确答案：A本题考虑诊断为糖尿病肾病，蛋白尿性质为肾小球性。功能性蛋白尿属于生理性，一般小于19d，肾小管性蛋白尿包括微球蛋白、溶菌酶等；溢出性蛋白尿包括低分子量蛋

20、白尿，如多发性骨髓瘤轻链蛋白，分泌性蛋白尿指肾小管炎症或药物刺激后分泌IgA或大分子TammHorsfall蛋白所致蛋白尿。 （2022）腕部外伤后出现枪刺刀畸形，最可能的诊断是A.尺骨骨折B.尺神经损伤C.Smith骨折D.Colles骨折E.桡神经损伤正确答案：D 若不能确诊，则以下哪项实验室检查最有意义A.PPDB.HLA-B27C.CRPD.手X线片E.抗链球菌溶血素“O”正确答案：D患者中年女性，半年来双腕、掌指和指间关节对称性肿痛，血沉增快。通过关节受累部位，考虑类风湿关节炎。它的诊断标准，需具备4条或4条以上，此病人已具备3条即：腕、掌指、近端指关节肿6周；对称性关节肿6周；RF

21、阳性(滴度>1:20)。对本例诊断最有帮助的进一步问诊是晨僵及持续时间，即晨僵每天至少1小时，6周；若不能确诊，最有意义的实验室检查是手X线片，手X线改变也是诊断标准之一。 衡量某种疾病对人类生命威胁程度的指标是（ ）正确答案：C 男，42岁0体检发现甲状腺I度肿大，可疑结节而行超声检查。甲状腺B型超声检查提示结节可能为恶性的表现是A.甲状腺内多个大小不等结节B.甲状腺单个大结节C.甲状腺结节内坏死、囊变D.结节内微小钙化点，血运丰富E.甲状腺弥散性肿大，血运丰富正确答案：C 肘关节脱位的特有体征是（ ）。A患肘肿痛、不能活动B以健侧手托患侧前臂C肘后三角关系正常D肘后三角关系异常E肘关

22、节处于半伸直位正确答案：D 按照归经理论，下列哪味药不归心经A栀子B藿香C牛黄D龙眼肉E丹参正确答案：B解析：中药的归经是以脏腑、经络理论为基础，以所治疗的具体病证为依据，通过临床实践，从药物的实际疗效观察中归纳总结出来的。栀子能清心泻火除烦，牛黄能清心化痰开窍，龙眼肉能补心脾、益气血，丹参能清心除烦，皆归心经。只有藿香功能化湿，和中止呕，主治湿阻中焦，恶心呕吐的病证，因而归脾胃；又藿香能化湿，解暑，上治暑湿或湿温初起的病匪，中医理沦认为，外感暑湿或湿温初起，邪在上焦，暑湿或湿热之邪阻滞肺经，因而归肺经。因此藿香不归心经。21年临床执业医师经典例题9章 第7章 男，28岁，发现皮下结节6个近1

23、个月来头痛、呕吐、颅内压升高?脑脊液检查正常，血清猪囊虫抗体(+)该患者诊断可能为A脑实质型脑囊虫病B.脑室型囊虫病C软脑膜型囊虫病D脊髓型囊虫病E单纯皮下及肌肉囊虫病正确答案：B86答案B 解析：患者血清猪囊虫抗体(+)，考虑囊虫病诊断明确。近1个月来出现颅内高压表现，故推测囊虫寄生于脑室内。虽然题中又说患者有皮下结节，但因为同时存在颅内高压表现，所以不选E单纯皮下及肌肉囊虫病。 虚脱出现肢冷脉微时，除针刺水沟、素醪、内关外，宜重灸A中冲B关元C涌泉D神厥正确答案：BD以下哪种疾病是肾穿刺活检的适应证:()A.肾脏占位性病变明确其性质B.肾结核C.慢性肾盂肾炎D.肾小球性血尿E.肾脏单个较大

24、囊肿压迫肾组织参考答案：D 成熟红细胞所需能量来自A.糖的无氧酵解B.糖的有氧氧化C.磷酸戊糖途径D.乳酸生成反应E.2，3-二磷酸甘油酸支路参考答案：A 平静吸气时，参与呼吸动作的最主要的肌肉是A.膈肌和肋间内肌B.膈肌和斜角肌C.膈肌和肋间外肌D.斜角肌和胸锁乳突肌E.膈肌和胸销乳突肌正确答案：C记忆型题。 男，50岁。自幼起常咳嗽、咳痰，近2年来症状加重，1周前咯鲜血1次，量约100ml。查体：左下肺可闻及湿啰音。胸部X线片示左下肺纹理粗乱。为明确诊断首选的检查是( )A.肺功能B.支气管镜C.胸部高分辨CTD.支气管动脉造影E.支气管碘油造影(2022临床执业医师笔试考试真题)答案：C

25、解析：咳血的一般就是支气管扩张，结合肺纹理紊乱，确诊支扩，支扩首选高分辨CT。 男性，67岁，近3个月出现持续性中上腹隐痛，伴腰背痛前屈位腰痛可缓解，大便色深其可能的诊断是A慢性胃炎B胰腺癌C慢性胆囊炎D十二指肠球部溃疡E肝癌正确答案：B97.答案B 解析：患者老年男性，持续性中上腹隐痛，伴腰背痛3个月。前屈位腰痛可缓解这一典型症状，考虑与胰腺疾病有关。因此考虑选项中的胰腺癌。 感冒中出现鼻塞，流涕，咳嗽，咽痛。其病机是ABCD正确答案：B下列哪一种胆汁酸是初级胆汁酸A.甘氨石胆酸B.甘氨胆酸C.牛磺脱氧胆酸下列哪一种胆汁酸是初级胆汁酸A甘氨石胆酸B甘氨胆酸C牛磺脱氧胆酸D牛磺石胆酸E甘氨脱氧

26、胆酸正确答案：B胆汁的主要有机成分有胆汁酸、胆色素、胆固醇、磷脂、黏蛋白等，其中胆汁酸盐含量最多，是胆汁的主要成分。此外，胆汁还含有多种无机盐和排泄物，如异物、毒物、药物及重金属盐等。胆汁内的胆汁酸是以胆汁酸钠盐或钾盐形式存在，简称胆盐。正常人胆汁中的胆汁酸按结构可分为两类：一类为游离型胆汁酸，包括胆酸、脱氧胆酸、鹅脱氧胆酸和石胆酸；另一类为结合型胆汁酸，是各种游离型胆汁酸与甘氨酸或牛磺酸结合的产物，主要有甘氨胆酸、牛磺胆酸、甘氨鹅脱氧胆酸和牛磺鹅脱氧胆酸。胆汁中所含的胆汁酸主要是结合型胆汁酸，结合型胆汁酸中，与甘氨酸结合者同与牛磺酸结合者之比约为3：1。按来源，胆酸、鹅脱氧胆酸及其与甘氨酸或

27、牛磺酸的结合产物都是在肝脏内由胆固醇生成的，称为初级胆汁酸。初级胆汁酸在肠道经细菌作用，转变成脱氧胆酸和石胆酸称为次级胆汁酸。21年临床执业医师经典例题9章 第8章 下列不是腹部闭合性损伤的手术适应证的是A.有失血性休克B.有急性腹膜炎体征C.腹腔穿刺有凝固血液D.腹部有明显移动性浊音E.X线片膈下游离气体正确答案：C暂无解析，请参考用户分享笔记肺脏严重瘀血不出现的改变是A.肺泡壁毛细血管扩张B.透明膜形成C.肺泡出血S肺脏严重瘀血不出现的改变是A.肺泡壁毛细血管扩张B.透明膜形成C.肺泡出血D.肺泡水肿E.肺泡内含铁血黄素增加正确答案：B 关于不同方法的避孕原理，错误的是A安全期避孕是通过将

28、性生活避开排卵前后12日的不安全期而达到避孕目的B宫内节育器通过干扰着床而达到避孕目的C阴道隔膜可阻止精子进入宫腔而达到避孕目的D口服避孕药主要通过抑制排卵、阻碍受精和着床而达到避孕目的E阴茎套可阻止精子进入阴道而达到避孕目的正确答案：A排卵前后45日为易受孕期。 补阳还五汤的适应证是ABCD正确答案：A 以下药物中，能泻肺平喘，利水消肿的是A桑白皮B枇杷叶C葶苈子D马兜铃正确答案：AC 某女，30岁，活动后心悸气短2年，1周前受凉后出现咳嗽咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史。查体：高枕卧位，BP 9060 mmHg，双肺底可闻及较密的细湿啰音，P 140次分，心律绝对不齐，S1强弱不一，治疗

29、首选 ( )A西地兰B青霉素C硝普钠D美托洛尔E多巴酚丁胺正确答案：A心律绝对不齐、第一心音强弱不等，心衰合并房颤用洋地黄类。 按阿拉伯数字的顺序从0开始，按时间发展分派号码，称为A、系列编号B、单一编号C、系列单一编号D、直接数字顺序编号E、关系编号参考答案：D 蛛网膜下腔出血最常见的病因是A脑动脉瘤B脑血管炎C脑外伤D凝血障碍E抗凝治疗正确答案：A 右下腹麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张是急性阑尾炎的典型体征，其发生的主要机制是A、炎症致盲肠痉挛B、内脏神经反射C、炎症致阑尾痉挛D、阑尾腔压力增高E、炎症刺激壁层腹膜参考答案：E21年临床执业医师经典例题9章 第9章 关于感染性休克的休克发展期(

30、淤血缺氧期)，下列哪一项是不正确的( )A无氧代射酸性产物(乳酸)增加B肥大细胞释放组胺增加C缓激肽形成增多D自由基生成减少E毛细血管流体静脉压增高，导致通透性增加，血浆外渗正确答案：D缺氧期自由基生成增多。 关于骨产道异常，以下哪项恰当A骨产道异常指骨盆形态异常B骨产道异常指骨盆径线过长或过短C骨产道异常指骨盆径线过短或骨盆形态异常D骨产道异常只有在分娩时才能发现和处理E骨产道异常主要影响产妇，对胎儿无危害正确答案：C解析：骨产道异常指骨盆径线过短或骨盆形态异常，多数应通过产前检查骨盆测量和临床表现被提前诊断，应提前决定分娩方式；少部分可在产程中及时发现及时处理。骨产道异常对产妇及胎儿均有影

31、响：可导致难产、子宫破裂、软产道损伤、感染、胎婴儿创伤、死亡等，强调及早诊断及早处理。 慢性骨髓炎的表现是A. 异常活动B. 肿胀疼痛C. 功能障碍D. 皮肤瘀斑E. 死骨形成正确答案：E1.骨折的专有症状：异常活动，骨摩擦感，畸形。2.慢性骨髓炎的表现：骨肢体增粗，失去原有形态，瘘道形成，有死骨排出。 患者，男，32岁。1周来发热伴会阴部疼痛，逐渐加重，大便有里急后重感，且排尿困难，直肠指诊因疼痛不合作未能进行，白细胞17.5109/L。最可能的诊断是A急性膀胱炎B肛旁脓肿C血栓性外痔D坐骨直肠窝脓肿正确答案：D解析：坐骨肛管间隙脓肿又称坐骨直肠窝脓肿，也比较常见。多由肛腺感染经外括约肌向外

32、扩散到坐骨直肠间隙而形成，也可由肛管直肠周围脓肿扩散而成。由于坐骨直肠间隙较大，形成的脓肿亦较大而深，容量约为6090ml。发病时患侧出现持续性胀痛，逐渐加重，继而为持续性跳痛，坐立不安，排便或行走时疼痛加剧，可有排尿困难和里急后重。全身感染症状明显，如头痛、乏力、发热、食欲不振、恶心、寒战等。早期局部体征不明显，以后出现肛门患侧红肿，双臀不对称。局部触诊或直肠指检时患侧有深压痛，甚至波动感。如不及时切开，脓肿多向下穿入肛管周围间隙，冉由皮肤穿出，形成肛瘘。 维持细胞外液渗透压的重要离子是A钠离子B钾离子C氯离子D钙离子E镁离子正确答案：A 男，40岁。发作性心悸、头晕、大汗4个月，每次发作持

33、续约20分钟。发作时血压180120mmHg，平素血压不高，对诊断最有帮助的是在血压升高时检查尿中的A、儿茶酚胺水平B、钾、钠水平C、蛋白水平D、钙、磷水平E、皮质醇水平参考答案：A 简要病史：患者，女，55岁，间断大便带血伴有排便次数增加和排便不畅感2个月。初步诊断：直肠癌参考答案：（一）现病史1根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无饮食不当、服用药物、精神因素、生活习惯改变。(2)大便的性状，便血色泽及量。(3)伴随症状：腹胀、腹痛和下坠感。(4)是否伴有消瘦、头晕、乏力、食欲不振、发热等情况。(5)小便、睡眠、体重变化。2诊疗经过(1)检查：血常规（血红蛋白）、大便常规、隐血、肛肠检

34、查。(2)内科药物治疗效果。（二）相关病史1肠道炎症病史。2与该病有关的其他病史 有无肛肠疾病、肿瘤病史，有无手术及外伤史，有无肿瘤家族史等。3有无药物过敏史及抗凝药物应用史。 针灸的治疗原则是A标本缓急补虚泻实三因制宜B补虚泻实标本缓急上下兼治C补虚泻实三因制宜左右同治D标本缓急内外兼治补虚泻实E三因制宜标本缓急内外兼治正确答案：A股骨颈内收型骨折PAUWELLS角A.50B.=50C.30E.30股骨颈内收型骨折PAUWELLS角A.50B.50C.50D.30E.30正确答案：A股骨颈骨折X线表现可分为内收型和外展型。内收型指PAUWELLS角大于50度，外展型指PAUWELS角小于30度