21年临床执业助理医师考试答案8章.docx

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1、21年临床执业助理医师考试答案8章21年临床执业助理医师考试答案8章 第1章 女，16岁。口干、多饮、多尿1周，神志模糊1天。查体：T36.9，P80次/分，R26次/分，BP120/80mmHg，呼吸深，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，呼气中有烂苹果味，心律齐，腹软，无压痛，病例反射阴性。治疗的关键是( )A.纠正电解质紊乱B.防治并发症C.大量补液D.皮下注射胰岛素E.纠正酸中毒正确答案：C 关于低位小肠阻描述正确的是A阻多位于空肠B.度胀及腹痛不明显C.呕吐物只是内容物D.腹部x线检查可见多个阶梯状气液平面E，呕吐症状出现早答案：D 佝偻病激期的表现是A.临时钙化带重新出现B.颅骨软化C

2、.骨骺X线检查正常D.血钙浓度正常E.肌张力增强正确答案：B 目前诊断肿瘤正确性较高的方法是A.放射性核素显像B.病理组织学C.超声波检查D.X线检查E.免疫学检查正确答案：B 人类免疫缺损病毒(HIV)主要感染的细胞所带的表面标记是ASIgB普通急性淋巴白血病细胞抗原CTdt(末端脱氧核苷酸转移酶)DCD4抗原ECD8抗原正确答案：D 放置宫内节育器应注意事项不包括A术后休息3日B2周内忌性交及盆浴C术后月经来潮注意有无IUD脱落。D术后见尾丝应行超声检查E带铜节育器可放置5年正确答案：E 临床上输注新鲜冰冻血浆的主要目的是A扩充血容量B增强免疫力C维持酸碱平衡D维持胶体渗透压E补充凝血因子

3、正确答案：E 关于子宫肌瘤的叙述错误是A子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤B多见于育龄期妇女，绝经后一般停止生长C仅有压迫症状的浆膜下肌瘤无需手术治疗D子宫大于2个半月妊娠大小时需手术治疗E治疗需根据年龄、生育要求、症状、肌瘤大小综合考虑正确答案：C21年临床执业助理医师考试答案8章 第2章 女，43岁。突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天，寒战、高热、恶心呕吐。查体：全身黄染，体温39，脉搏120次/分，血压10.7/6.3kPa，谵妄，神志不清，剑突偏右腹肌紧张，肝肋下 2cm，WBC15109/L，中性80%，血清总胆红素50mol/L，本例首选A抗休克、抗感染治疗B胆囊切除，腹腔引流术C

4、胆囊造口术D胆总管减压引流E溃疡病穿孔缝合正确答案：D 男孩，5岁，患有结核病，但结核菌素试验荫性，可见于（ ）。A合并上呼吸道感染B抗结核治疗1周C接种白百破三联疫苗后D粟粒型肺结核E颈淋巴腺结核正确答案：D 女，67岁。活动后心悸，气短3年，患有慢性支气管炎10年。体格检查：心脏听诊发现心率127/min，心律不齐，心电图P波小时，代之F波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常，该患者心律不齐最可能的诊断是A室性期前收缩B心房颤动C阵发性室性心动过速D阵发性室上性心动过速E二度型房室传导阻滞正确答案：B PD合并II型呼吸衰竭的患者，拟给予鼻导管吸入29%的氧，其氧流量应为A. 1.5L/

5、minB.1L/minC.2L/minD.3L/minE. 0.5L/min参考答案：C 女性，35岁，诊断为风心病，重度二尖瓣狭窄，突发心悸，呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。查体：BP90/70mmHg，端坐呼吸，双肺满布湿哕音，心率155次/分，第一心音强弱不等，节律不规整，给予西地兰0.4mg静注，其目的是A纠正房颤B减慢窦率C减慢心室率D增加心肌收缩力E降低心室自律性正确答案：C 一个患者腹痛已5天，如果怀疑急性胰腺炎，最有诊断意义的指标是A、血清淀粉酶B、白细胞计数C、血渍脂肪酶D、血清钙E、血清正铁血红蛋白参考答案：C 经阴道剔除肌瘤，术后加强会阴护理A子宫肌瘤如孕2个月大小，血红蛋白6

6、7.0g/LB48岁患者，发现肌瘤3年，如孕 50天左右大小C28岁患者，孕产0，发现肌壁间肌瘤5cm大小D40岁患者超声发现“子宫肌瘤”，如孕3个多月大小E粘膜下子宫肌瘤脱出阴道内正确答案：E 男性，32岁，系复发性甲亢病人，现药物治疗6个月，FT3，FT4正常，甲状腺肿大，TsAb滴度仍高，且较前无明显下降，下一步的治疗应选择A、加大抗甲状腺药物剂量B、减少抗甲状腺药物剂量C、继续目前治疗D、手术治疗E、除原治疗外，加免疫抑制剂参考答案：D21年临床执业助理医师考试答案8章 第3章 对肝癌诊断价值最高的是A、B超B、CTC、MRID、AFPE、肝功检查参考答案：D 尿激酶、链激酶（ ）正确

7、答案：C 最容易合并休克的骨折是A、胫骨和腓骨骨折B、肱骨骨折C、股骨骨折D、尺骨和桡骨骨折E、第二跖骨骨折参考答案：C 特发性面神经麻痹时Bell征指的是A、患侧表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱额蹙眉B、眼裂不能闭合或者闭合不全，闭眼时患侧眼球向外上方转动，露出白色巩膜C、患侧乳鼻唇沟变浅，口角下垂D、眼裂不能闭合或者闭合不全，闭眼时患侧眼球向外下方转动，露出白色巩膜E、颊肌瘫痪，食物易滞留病侧齿龈参考答案：B 患者，女，29岁。活动后心悸气短5年，1年前经常出现夜间憋醒，咳嗽，咳血痰，近半年渐觉腹胀，下肢水肿。查体：两颧潮红，心尖部舒张期杂音，肺动脉第2心音亢进，颈静脉怒张，肝大，双下肢水肿。

8、该患者水肿应考虑A肝源性水肿B肾源性水肿C心源性水肿D营养不良性水肿E粘液性水肿正确答案：C 交感神经兴奋可引起（ ）A瞳孔缩小B逼尿肌收缩C肠蠕动增强D心率加快E支气管平滑肌收缩正确答案：D 初孕妇，25岁。妊娠38周。骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂嵴间径 27cm，坐骨结节间径7.5cm。本例孕妇的骨盆应诊断为A单纯扁平骨盆B佝偻病性扁平骨盆C均小骨盆D漏斗型骨盆E男型骨盆正确答案：D 一氧化碳中毒现场急救首先采取A吸氧B建立静脉通道C就地心肺复苏D清洗皮肤E撤离现场正确答案：E21年临床执业助理医师考试答案8章 第4章 当HC03()高于多少无需补碱A1012mmolLB1214m

9、mol/LC1416mmolLD1618mm01LE1820mmolL正确答案：E146147.答案146. C;147;E 解析：患者出现休克，电解质紊乱，酸中毒，治疗上应首先纠正休克，休克治疗应首先扩容。患者为较轻的代谢性酸中毒， HC03在18mmolL以下，通过补液纠正休克后可自行纠正，不必使用碱性药物。 不属于突发公共卫生事件分类的是A重大传染病疫情B重大食物中毒和职业中毒C个别医疗事故伤亡D其他严重影响公众健康的事件E群体性不明原因疾病正确答案：C Km值是指反应速度为0.5Vmax时的A底物浓度B酶浓度C激活剂浓度D产物浓度E抑制剂浓度正确答案：A 腰穿的禁忌证是A、脑动脉硬化B

10、、神经系统变性病C、急性脊髓炎D、颅后窝占位病变E、肺部感染参考答案：D 促使胃排空的主要因素A大量食物入胃的机械和化学刺激B十二指肠内的酸性刺激C十二指肠内的脂肪增加D十二指肠内渗透压增高E胃酸刺激正确答案：A胃的排空取决于幽门两侧的压力差(直接动力)，胃运动产生的胃内压增高是胃排空的动力(原始动力)。胃排空速度与食物性状和化学组成有关，糖类>蛋白质>脂肪，流体、稀的食物>固体、稠的食物。影响胃排空的因素：促进因素，胃内食物容量、胃泌素；抑制因素，肠胃反射、肠抑胃素、促胰液素、抑胃肽、胆囊收缩素等。小肠内因素起负反馈调节作用。 嗜铬细胞瘤术前药物准备用A.螺内酯B.酚苄明C

11、.酮康唑D.米托坦E.美替拉酮参考答案：B 方颅多见于A3个月以上B36个月C67个月D78个月E1岁左右正确答案：D 患者男，30岁。活动后心悸、气急、发绀、颈静脉怒张2个月。检查发现肝大，质地中等，表面平滑有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水肿。最可能的诊断是A、肝硬化腹水B、肝癌伴腹水C、肝结核伴结核性腹膜炎D、肾病综合征伴腹水E、右心衰竭、肝淤血伴腹水参考答案：E21年临床执业助理医师考试答案8章 第5章 关于婴儿溢奶下列说法正确的是A、与胃幽门括约肌松弛有关B、与胃幽门括约肌紧张有关C、与胃贲门括约肌紧张有关D、是一种病理现象E、以上说法均不正确参考答案：B 男性，50岁，右上腹

12、持续疼痛5小时，伴寒战高热，既往有类似症状发作并伴黄疸病史。查体：体温379，血压75/45mmHg，心率110次分，神志淡漠，巩膜及皮肤黄染，右上腹肌紧张及压痛，白细胞计数18l09/L，最可能的诊断是A急性胰腺炎B胆道蛔虫症C溃疡穿孔D急性胆囊炎E急性化脓性梗阻性胆管炎正确答案：E解析：患者具有典型的雷诺五联征（腹痛、寒战高热、黄疸、休克、中枢神经系统受抑制表现），符合急性化脓性梗阻性胆管炎。溃疡穿孔出现板状腹，不会有高热、黄疸等表现。 141-143第141题：正确答案：D 男，43岁，外伤致右胸腔积血，胸腔穿刺抽出浑浊胸腔积液，此时主要治疗应是A、对症支持治疗B、抗生素治疗C、胸腔闭式

13、引流D、补充血容量E、伤口包扎固定参考答案：C 肺心病并发心律失常最具特征性的类型为A.室颤B.房性期前收缩C.紊乱性房性心动过速D.紊乱性室性心动过速E.阵发性室上速正确答案：C考点：肺心病的临床特点 在坏死组织发生分离排出的过程中，下列描述的内容不够合适的是A、有溶解现象出现B、有炎性过程参与C、可产生空洞D、不会形成包裹E、一定会形成溃疡参考答案：E女性生殖道炎症时,以下哪种情况不宜用酸性溶液冲洗阴道A.真菌性阴道炎B.慢性宫颈炎S女性生殖道炎症时，以下哪种情况不宜用酸性溶液冲洗阴道A.真菌性阴道炎B.慢性宫颈炎C.滴虫性阴道炎D.外阴瘙痒症E.阴道流脓性分泌物正确答案：A考点：女性生殖

14、道炎症的治疗 记忆障碍在脑器质性精神障碍的早期主要表现是（ ）。A顺行性遗忘B逆行性遗忘C错构D虚构E近事遗忘正确答案：E21年临床执业助理医师考试答案8章 第6章 某传染病的发病率明显高于近年来的一般水平时称为A.散发性发病B.流行C.大流行D.暴发流行E.家庭聚集现象参考答案：B 内痔的好发部位多位于（截石位）A1、5、9点B1、6、11点C3、5、10点D3、7、9点E3、7、11点正确答案：E解析：内痔的动脉供应的区别。其好发部位常位于患者位于截石位时的3、7、11点处：来自肠系膜下动脉的直肠上动脉是直肠供应动脉中最主要的一支，也是内痔的主要供应血管，其分支分别位于左侧、右前和右后，因

15、此这三处成为内痔的好发部位。 急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主心律宜选择的治疗药物为A.地尔硫卓(硫氮酮)B.洋地黄C.阿托品D.利多卡因E.胺碘酮正确答案：D 肿瘤的分化程度低说明其A异型性小B生长缓慢C不易转移D对机体影响小E恶性程度高正确答案：E 下列哪项中的病人不需要进行抗结核化疗A.发热、咳嗽1周，胸片正常，结素试验强阳性B.胸片示结核病灶正在好转C.肺结核患者3年中复查5次胸片无变化，近1个月午后发热、乏力D.左结核性胸膜炎系统化疗10个月后，胸膜肥厚粘连E.女性患者，28岁，咯血20ml，胸片正常，痰结核菌涂片(+)正确答案：D略 早孕的临床表现不包括A尿频B腹部有妊娠纹C黑格

16、征阳性D嗜睡、乏力、食欲不振E乳房增大，乳晕着色加深正确答案：B 初产妇，妊娠37周，先露头较高，阴道出血如月经量，无明显腹痛，产后检查胎盘见胎膜破口距胎盘边缘为4cm，其诊断是A子宫破裂B胎盘早剥C胎盘血管前置D前置胎盘E胎盘边缘血窦破裂正确答案：D 激活后能促进脂肪分解代谢的受体是A.1受体B.2受体C.1受体D.2受体E.3受体正确答案：E2受体3受体的作用机制不同，与激活后能促进糖酵解代谢的主要受体是2受体，激活后能促进脂肪分解代谢的受体是3受体。21年临床执业助理医师考试答案8章 第7章 某集体食堂100多人，同吃一种鱼后，有60人出现皮肤潮红、头晕、头痛、心悸、胸闷、荨麻疹或哮喘等

17、症状，最可能的中毒是A河豚毒素中毒B鱼肝毒中毒C组胺中毒D副溶血性弧菌食物中毒E以上都不是正确答案：C 正常婴儿，体重4ks，前囟 1.5cml.0cm，后囟 0.2cm，头不能竖起，最可能的月龄为A.28天以内B.12个月C.3个月D.4个月E.5个月正确答案：B 传染源是指（ ）。正确答案：E 术后伤口感染的早期表现是 （ ）A伤口疼痛B伤口红肿C伤口周围皮温高D伤口局部波动感明显E伤口化脓正确答案：A手术3天后伤口疼痛应明显减轻，若仍持续痛，或痛减轻后又再度加重，是伤口感染的早期表现。 患者女，46岁。糖尿病史3年，经饮食治疗并服二甲双胍.病情控制良好。近日受凉后发热，咳嗽，咳黄痰.X线

18、检查为右下肺炎。血糖18.6mmolL，尿糖(+)。对该患者除治疗肺炎外，糖尿病的处理应A、用胰岛素治疗B、增加二甲双胍剂量C、改用格列吡嗪D、加用格列吡嗪E、加用Q葡萄糖苷酶抑制剂参考答案：A 不宜与铁刊同时服用的药物是A抗酸药B维生素CC稀盐酸D维生素B1E右旋糖酐铁正确答案：A解析：抗贫血药铁剂以Fe2+形式从十二指肠和空肠上段吸收，胃酸、维生素C及食物中的还原物(如果糖、半胱氨酸)可促使Fe3+还原为Fe2+，促进铁的吸收。而抗酸药不能与铁剂同服。 对A型血描述正确的是A.红细胞膜上含A凝集原，血清中含抗A 凝集素B.红细胞膜上含B凝集原，血清中含抗B 凝集素C.红细胞膜上含A凝集原，

19、血清中含抗B凝集素D.红细胞膜上含B凝集原，血清中含抗A 凝集素E.红细胞膜上不含A和B凝集原，血清中含有抗A和抗8凝集素正确答案：C略 下列临床表现中，最不常见于慢性粒细胞白血病的是A乏力、低热B体重减轻C胸骨中下段压痛D淋巴结肿大E巨脾正确答案：D21年临床执业助理医师考试答案8章 第8章 自发性气胸，以A.阻塞性通气障碍为主B.限制性通气障碍为主C.混合性通气功能障碍为主D.弥漫性障碍为主E.呼吸中枢功能障碍为主正确答案：B略 女，30岁。半年来总担心双手有细菌而经常反复洗手，一天无数次总不放心，自知不对，又无法控制。此症状属于A妄想B强迫行为C刻板动作D情绪焦虑E强制性思维正确答案：B

20、解析：强迫行为是指患者经常反复出现明知无必要、不合理、无法克制、甚感苦恼的违背自己的行为与动作。此病人属于强迫行为，故选B。 运动神经元瘫痪的特点是（ ）A痉挛性瘫痪B肌张力增高C出现病理反射D弛缓性瘫痪E腱反射亢进正确答案：D考点下运动神经元瘫痪的特点分析下运动神经元是指脊髓前角细胞、脑神经运动核及其发出的神经轴突，它是接受锥体束、锥体外系统和小脑系统各方面来的冲动的最后共同通路，下运动神经元将各方面来的冲动组合起来，经前根、周围神经传递到运动终板，引起肌肉收缩。下运动神经元瘫痪时引起弛缓性瘫痪，其特点为瘫痪肌肉张力减低，腱反射减弱或消失，肌肉有萎缩，无病理反射，肌电图示神经传导速度异常和失

21、神经支配电位。 在破伤风的治疗措施中，下列选项关键的是A、彻底清创，引流伤口，消除毒素来源B、使用破伤风抗毒素中和游离的毒素C、控制和解除痉挛，预防窒息D、给予大量青霉素，控制破伤风杆菌E、积极支持治疗参考答案：C 右尺桡骨开放性骨折，切口有血肿A切口分类及愈合记录为“/甲”B切口分类及愈合记录为“/丙”C切口分类及愈合记录为“/甲”D切口分类及愈合记录为“/乙”E切口分类及愈合记录为“/甲”正确答案：D 有一病人，患脑肿瘤，已形成枕骨大孔疝，可能是什么肿瘤A、额叶肿瘤B、颞叶肿瘤C、顶叶肿瘤D、枕叶肿瘤E、小脑肿瘤参考答案：E 急腹症手术治疗的适应证，下列哪项是错误的A腹膜刺激征严重或有扩大趋势或抗炎治疗无效者B腹内脏器破裂或穿孔C急性机械性完全性肠梗阻D急性水肿性胰腺炎E嵌顿疝正确答案：D 糖皮质激素长期使用的副作用不包括A.药物性糖尿病B.感染C.骨质疏松D.药物性甲状腺机能亢进E.急性胃粘膜病参考答案：D