21年临床执业助理医师真题下载9辑.docx

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1、21年临床执业助理医师真题下载9辑21年临床执业助理医师真题下载9辑 第1辑 女性，27岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检双手近端指问关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。血白细胞3.2 X 109/L，尿蛋白0.69/d，血沉35mm/h。本例最可能的诊断是（ ）。A风湿性关节炎B类风湿关节炎C反应性关节炎D系统性红斑狼疮E急性白血病正确答案：D 随访，定期复查（ ）。正确答案：B 冠心病心绞痛发作的典型部位是A胸骨体下段之后B心前区C心尖部D剑突下E胸骨体中、上段之后正确答案：E 女性，50岁，直肠癌。直肠镜检查：肿物距肛门8cm处，大小3cm3cm，病理诊断为腺癌级，最

2、佳的手术方式为A经腹直肠癌切除，人工肛门远端封闭手术B拉下式直肠癌切除术C局部切除加放疗术D经腹直肠癌切除术E经腹会阴直肠癌根治术正确答案：D 为明确诊断，首选哪种检查方法（ ）。Ax线腹部平片B阴道内诊检查C腹部B超检查D血常规及凝血功能检查E肛门检查正确答案：C 根据以下答案，回答题A血中甲胎蛋白值升高B血中雌激素值升高C血中绒毛膜促性腺激素值升高D血中CAl25值升高E尿中17羟类固醇值升高卵巢上皮性癌可出现（ ）。查看材料正确答案：D此题暂无解析 急性心肌梗死并发肺动脉栓塞，可见A.心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音B.胸骨左缘34肋间响亮的收缩期杂音伴震颤C.心界向左侧扩大

3、，心脏搏动较广泛，可有收缩期杂音D.胸痛、咯血、呼吸困难和休克E.发热、胸痛、呼吸和咳嗽时加重有心包摩擦音。正确答案：D略 男，36岁。便血2年，初为排便后有少量鲜血滴出，无痛，便后出血自行停止，半年来偶有少量鲜血滴出，便后自行回缩，最可能的诊断是A直肠癌B混合痔C外痔D内痔E直肠脱垂正确答案：D 肺通气的原动力来自 （ ）。正确答案：C21年临床执业助理医师真题下载9辑 第2辑 李某因要报考研究生，欲向单位请假复习遂找到其中学同学、县医院的执业医师王某，请王某为其开具病假条。王某为李开出了“病毒性心肌炎，全休1个月”的诊断证明书。对于王某的行为，县卫生局可以给予A吊销其医师执业证书B警告或责

4、令其暂停执业活动36个月，并接受培训和继续教育C警告或责令其暂停执业活动6个月至1年D调离医师岗位E给予行政或纪律处分正确答案：C解析：违反执业医师法规定，未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或有关出生、死亡等证明文件的，由县级以上的人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月至一年的执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。 根据下列选项，回答 131132 题：A细胞外液B细胞内液C血浆D血清E组织液第 131 题 血液中除去血细胞的液体部分是（ ）正确答案：C 外伤性颅内血肿的主要致命因素是（ ）A急性脑疝B弥漫性脑水肿C爱昏迷所致肺部感染D

5、脑脊液循环受阻E蛛网膜下腔出血正确答案：A考点外伤性颅内血肿分析外伤性颅内血肿形成后，其严重性在于引起所在分区颅内压增高而导致脑疝，严重威胁患者生命，及时正确处理，可在很大程度上改善预后。 药液渗出和外渗后应按下列间隔时间给病患部位拍照,下列正确的是()A.损伤发生时B.损伤后12小时C.损伤后24小时D.损伤后48小时E.损伤后7天答案ACDE 男，30岁。受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰3D体检：体温385，有上肺语颤增强，呼吸音增强，有湿哆音，WBC 181012/L，N 09，L01。最可能的诊断是A.上呼吸道感染B.急性支气管炎C.大叶性肺炎D.急性肺脓肿E.肺结核正确答案：C大叶性肺炎

6、的诊断依据该病好发于青壮年男性和冬春二季。起病前多有诱因存在，约半数病例先有上呼吸道病毒感染等前驱表现。突然起病，寒战、高热。咳嗽、胸痛、呼吸急促，咳铁锈色痰。重症患者可伴休克。肺实变体征。重症患者血压常降至10565kPa(8050mmHg)以下。血白细胞总数增加，中性粒细胞达080以上，核左移，有中毒颗粒。故本题选C考点：大叶性肺炎的诊断 治疗脑膜白血病A羟基脲B阿糖胞苷C鞘内注射甲氨蝶呤D别嘌呤醇EDA方案正确答案：C 有食管灼伤史，X线呈不规则细线状狭窄A.食管癌B.贲门失弛缓C.食管腐蚀性灼伤D.食管憩室E.食管平滑肌瘤参考答案：C 下列癌中可以见到角化珠的是A分化好的鳞癌B分化差的

7、鳞癌C分化差的腺癌D基底细胞癌E移行细胞癌正确答案：A 3个月小儿按公式计算其身高、头围约是A.55cm，38cmB.60cm，40cmC.65cm，42cmD.70cm，44cmE.75cm，46cm正确答案：B21年临床执业助理医师真题下载9辑 第3辑 在一项队列研究中，计算出某研究因素的RR值的95%的可信区间为0.452.3.那么该研究因素可能为A、危险因素B、保护因素C、混杂因素D、无关因素E、关联因素参考答案：D 女婴，4天，生后因保温不当，第二日起体温下降，吮乳差，哭声弱。体检：心率缓慢，头颈部及两上肢硬肿，诊断为新生儿寒冷损伤综合征，其硬肿范围估计是A18B0.28C0.38D

8、0.48E0.58正确答案：C解析：新生儿硬肿范围计算：头颈部20双上肢18、前胸及腹部14、背及腰骶部14、臀部8、双下肢26。 化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在CSF检查中有根本区别的项目是A脑脊液透明B脑脊液压力C脑脊液细胞总数D蛋白增高程度E糖和氯化物减少正确答案：E 男，61岁。2周来水肿，尿中泡沫多，尿红细胞（-），查血清白蛋白30.5g/L，24小时尿蛋白定量5.0g，最有可能的病理类型是A、微小病变肾病B、膜性肾病C、FSGSD、膜增生性肾炎E、毛细血管内增生性肾炎参考答案：B 人体需要的营养素不包括A蛋白质B脂肪类C碳水化合物D烟、酒E无机盐、维生素和水正确答案：D营养素是指食物

9、中含有的可给人体提供能量、构成机体成分和组织修复、维持生理调节功能的化学成分。烟、酒不具备上述功能。 左心衰竭最早出现的症状是A少尿B劳力性呼吸困难C端坐呼吸D咯血E夜间阵发性呼吸困难正确答案：B 关于产后恶露，错误的是 （ ）。正确答案：C 滴虫阴道炎的治愈标准为A月经干净后复查1次为阴性B每次月经干净后复查，连续2次为阴性C每次月经干净后复查，连续3次为阴性D每次月经干净后复查，连续4次为阴性E每次月经干净后复查，连续5次为阴性正确答案：C解析考核要点是滴虫阴道炎的治愈标准。滴虫阴道炎治疗期间应禁止性生活，月经期停用局部用药，治疗后月经干净后复查白带，阴性后应再巩固治疗一个疗程，并于每次月

10、经干净后复查白带，连续3次为阴性方为治愈。 发生于鼻唇三角区（危险三角区）的疖肿可并发A.颜面部蜂窝组织炎B.丹毒C.颜面部淋巴管炎D.化脓性海绵窦炎E.败血症正确答案：D鼻唇部三角区血液回流人海绵状静脉窦，如发生感染易引起化脓性海绵窦炎。21年临床执业助理医师真题下载9辑 第4辑 X线钡剂检查钡影呈跳跃征象(Stier1in-sign)者，提示为（ ）。正确答案：C 治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是A毛花苷CB阿托品C碘解磷定D地西泮(安定)E地塞米松正确答案：B 男，25岁。于8月份突然发病，发冷，寒战、高热、大汗，隔日发作已服氯喹控制，血涂片查到疟原虫。经氯喹治疗后病情缓解。为

11、防止复发，应联合应用的药物是A、乙胺嘧啶B、奎宁C、青蒿素D、伯氨喹E、甲氟喹参考答案：D 患者女,26岁。近3个月月经周期缩短。妇科检查示无生殖器官器质性病变。基础体温双相性。子宫内膜活检示分泌反应落后三日。诊断为排卵性月经失调。下列不用于治疗的是A、小剂量雌激素B、氯米芬C、绒促性索D、复方口服避孕药E、黄体酮参考答案：D 肾炎时，肾小球毛细血管管壁增厚呈车轨状或分层状见于A急性弥漫性增生性肾小球肾炎B系膜增生性肾小球肾炎C膜增生性，肾小球肾炎D硬化性肾小球肾炎E新月体性肾小球肾炎正确答案：CPICC留置时间不宜超过()或遵照产品使用说明书。A.34天B.7天C.14天D.6个月E.1年答

12、案E 关于细胞色素P-450依赖性加单氧酶的叙述，错误的是A此酶系存在于微粒体中B催化羟化反应参与生物转化C过氧化氢是其正常产物之一DNADPH-细胞色素P-450还原酶是酶系的组分E与体内一些活性物质的合成与灭活及外源性化合物的代谢有关正确答案：C解析：细胞色素P-450依赖性单加氧酶是微粒体混合功能氧化酶的主要成分，可催化外源化合物的氧化反应。过氧化氢不是其正常产物。 在下列疾病中，有胃癌发病率增高的是 （ ）。A十二指肠溃疡B胃食管反流病C慢性浅表性胃炎D慢性萎缩性胃炎E十二指肠球炎正确答案：D 下列哪种情况会使血沉加快A.血液中的白蛋白增加B正常红细胞置于血沉加快的血浆中C血沉加快的红

13、细胞置于正常血浆中D血液中的纤维蛋白原减少E血浆中的球蛋白减少正确答案：BB红细胞的悬浮稳定性取决于双凹圆碟形的红细胞在下降时与血浆的摩擦力。红细胞叠连的发生使其与血浆的摩擦阻力下降，血沉加快。红细胞叠连的原因在于血浆成分的变化，不在于红细胞本身。若将正常红细胞置于血沉加快的血浆中则血沉加快。通常血浆中球蛋白、纤维蛋白原及胆固醇含量增加时，血沉加快；而白蛋白、卵磷脂含量增加时，血沉减慢。21年临床执业助理医师真题下载9辑 第5辑 某初产妇妊娠40周，估计胎儿体重可达4000g，因宫口开大缓慢，以5%葡萄糖+催产素5U静脉点滴，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，腹部检查发现病理缩复环且有压痛，胎心尚在正

14、常范围内，血性尿。其处理方法为（ ）。正确答案：E 下列检查结果中对诊断痰菌阴性的肺结核意义最大的是APPD实验阳性B典型的胸部X线表现C血结核抗体阳性D痰结核杆菌PCR阳性E血ADA(腺苷脱氨酶)水平增高正确答案：D对诊断结核意义最大的是痰中找到结核分枝杆菌。D选项PCR检测的是结核杆菌的DNA，如果DNA阳性，代表结核杆菌存在。 股骨颈骨折后，下列哪项体征不可能出现（ ）A髋部叩击痛BBryant三角底边短缩C患肢外旋D大转子在Nelston线上方E患肢略长于健侧正确答案：E考点股骨颈骨折的诊断分析股骨颈骨折后，髋痛，有压痛及轴心叩痛。患肢出现外旋短缩畸形，大转子上移超过Nelaton线，

15、Bryant三角底边缩短，患肢应略短于健侧。 右心功能不全的体征不包括A右心室增大，心浊音界向左、右两侧扩大B颈静脉充盈C心尖部舒张期奔马律D肝脏肿大E肝颈静脉回流征阳性正确答案：C解析：心尖部舒张期奔马律是左心功能不全的体征，不是右心功能不全的体征，而其余四项都是右心功能不全的体征。 流行性乙型脑炎的病变类型是属于A渗出性炎B变质性炎C增生性炎D出血性炎E充血性炎正确答案：B流行性乙型脑炎的病变类型是属于变质性炎。 脑出血最常见的原因是A脑动脉炎B高血压和脑动脉硬化C血液病D脑动脉瘤E脑血管畸形正确答案：B 其最佳的替代药物是（ ）。 查看材料A.氯沙坦B.卡托普利C.吲哒帕胺D.硝苯地平E

16、.美托洛尔正确答案：A此题暂无解析 经上述处理3天后，患者体温突然升高达40，呈稽留热，同时出现皮疹，呕吐，腹泻，血白细胞22l09/L。中性粒细胞为92%，此时患者可能合并有A败血症BDICC破伤风感染D过敏性皮疹（对青霉素过敏）E菌血症正确答案：A患者经治疗3天后体温升高，达40，并出现皮疹、呕吐、腹泻，白细胞高达20l09/L，中性89%，首先考虑可能合并败血症。 在可能实施的情况下，治疗最有效的方法是（ ）。 查看材料A.手术切除病灶B.肝动脉结扎C.肝动脉栓塞D.化疗E.60钴照射正确答案：A此题暂无解析21年临床执业助理医师真题下载9辑 第6辑 卡托普利降压作用不包括A抑制血管紧张

17、素I转化酶B抑制体内去甲肾上腺素释放C减少缓激肽的降解D不改变血容量E抑制体内肾上腺素释放正确答案：D 女性，36岁，突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热寒哉，排柏油样便少量查体急性病容，巩膜黄染，应考虑是A门静脉高压症B胃十二指肠溃疡C出血性胃炎D肌道出血E应激性溃疡出血正确答案：D 胎儿肝(脾)造血期，不能产生哪种血液成分?( )A.粒细胞B.巨核细胞C.淋巴细胞D.血小板E.红细胞正确答案：D 男，18岁，左下肢跛行15年，查体发现左侧马蹄内翻足畸形，胫前肌有轻度肌收缩，但不能产生关节运动，其肌力为A0级B1级C2级D3级E5级正确答案：B解析肌力分6级。0级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪；l

18、级：肌稍有收缩，无关节活动；2级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力；3级：肌仅有抗重力、无抗阻力的收缩；4级：有抗重力和抗阻力的收缩但达不到正常标准；5级：对抗阻力正常。 女，29岁，长期乏力。血红蛋白77/L，平均红细胞血红蛋白浓度26g/dL，平均红细胞体积63fl。网织红细胞计数2.0%，血清铁5mol/L（28g/L），总铁结合力4980g/L。诊断应该是（ ）A溶血性贫血B再生障碍性贫血C缺铁性贫血D慢性病性贫血E巨幼细胞贫血正确答案：C此病人呈典型的低色素小细胞性贫血，网织红细胞正常，因此肯定不是溶血I生贫血、再生障碍性贫血和巨幼细胞贫血，而血清铁降低和总铁结合力升高应该诊断缺铁

19、 性贫血。虽然也像慢性病性贫血，但无慢性炎症病史和总铁结合力不降低，因而也不是。 应用脑室持续引流方法不正确的是正确答案：D 最可能的诊断是A胃窦癌B多发性溃疡C瘢痕性幽门梗阻D萎缩性胃炎E胃后壁溃疡浸润至胰腺正确答案：A 血中可检出抗壁细胞抗体的胃炎是（ ）。正确答案：B 导致肾盂肾炎常见的致病菌为 （ ）。正确答案：B21年临床执业助理医师真题下载9辑 第7辑 纠正低钾血症必须是A先补钠离子B先补氯离子C5%葡萄糖D尿量大于40ml/hE先纠正代酸正确答案：D 前置胎盘3. 促使乳汁从乳房内排出的内分泌激素是正确答案：C (下列各题共用备选答案)A蛋氨酸B丝氨酸C半胱氨酸D脯氨酸E鸟氨酸含

20、巯基的氨基酸是正确答案：C 腹外疝最易嵌顿的是A脐疝B股疝C直疝D斜疝E切口疝正确答案：B 意识清楚，记忆力差，生活自理能力下降，缺乏同情心，本能活动增多A情感淡漠B抑郁状态C痴呆状态D脑衰弱综合征E缄默状态正确答案：C(2022)临产开始的标志，错误的是A、规律宫缩B、宫颈管展平C、宫颈扩张D、胎先露部下降E、见红临产开始的标志，错误的是A、规律宫缩B、宫颈管展平C、宫颈扩张D、胎先露部下降E、见红参考答案：E 在排除其他慢性肺部疾病基础上，诊断慢性支气管炎需要症状出现A至少6个月，持续10年以上B至少3个月，持续2年以上C至少1个月，持续3年以上D至少2个月，持续5年以上E至少3个月，持续

21、5年以上正确答案：B60.答案B 解析：诊断慢性支气管炎主要依靠病史和症状。咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续3个月，连续两年或两年以上，并排除其他心、肺疾患时，可做出诊断。如每年发病持续不足3个月但有明确的客观检查依据，亦可做出诊断。 下列关于支气管扩张症，说法不恰当的为（ ）A左肺多见于右肺B常有幼年时麻疹肺炎的病史C肺功能可表现为以阻塞性为主的混合型通气功能障碍D纤维支气管镜有助于诊断E可仅表现为咯血，而无咳大量脓痰正确答案：D 下列CT影像中，最支持胰腺癌诊断的是（ ）A胰周及腹腔渗出，胰腺实质内有不规则低密度区，强化后低密度区增强不明显B胰头有3cm4cm不均匀低密度区，强化后有不均

22、匀增强C胰头部增大，密度与其他部位胰腺组织密度一致，胰周界限模糊D胰头均匀低密度区，CT值10Hu，不被强化，胰体尾萎缩，胰管扩张E胆管扩张明显，胆总管下端可见2cm1cm的极强密度区正确答案：B考点胰腺癌的CT诊断分析CT检查是胰腺癌定位和定性的重要诊断手段。本题B选项说明CT显示胰头部有3cm4cm不均匀低密度的肿物影，并呈不均s-j增强，符合胰头癌表现。其他选项中CT显示胰腺分别为胰周及腹腔渗出、组织密度一致、低密度区CT值10Hu、胆总管下端极强密度影像等，分别支持炎症、增生、囊肿、结石等的诊断。故本题正确答案为B21年临床执业助理医师真题下载9辑 第8辑 结核性病变的特征性细胞是A中

23、性粒细胞B浆细胞C淋巴细胞D异物巨细胞E上皮样细胞正确答案：E 肾上腺皮质激素治疗结核性脑膜炎的疗程是A23周B36周C68周D812周E36个月正确答案：D小儿呼吸衰竭的诊断标准A.PaO250mmHg,SAO295%B.PaO250mmHg,SaO28小儿呼吸衰竭的诊断标准APaO250mmHg，PaCO250mmHg，SAO295%BPaO250mmHg，PaCO250mmHg，SaO285%CPaO260mmHg，PaCO250mmHg，SaO285%DPaO260mmHg，PaCO260mmHg，SaO295%EPaO260mmHg，PaCO260mmHg，SaO285%正确答案：B

24、 慢性肾盂肾炎是A一种以纤维化为主的炎症B一种肾小球免疫复合物性肾炎C一种以增生为主的炎症D一种以变质为主的炎症E肾小管和肾间质的慢性化脓性炎症正确答案：E慢性肾盂肾炎是肾小管和肾间质的慢性化脓性炎症。 该患者的首选治疗方法为（ ）。 查看材料A.腹腔镜子宫内膜异位症病灶切除B.丹那唑治疗C.雄激素治疗D.子宫次全切除术E.促排卵治疗正确答案：A此题暂无解析 幼儿急疹的好发年龄在A.3个月内B.39个月C.618个月D.23岁E.3岁以上正确答案：C 手术前准备，不恰当的为（ ）A练习床上排便、排尿B医护人员向患者及家属介绍病情及治疗方案C练习正确的咳嗽、咳痰方式D提前2周戒烟E提前3周预防性

25、应用抗生素正确答案：E 关于血栓形成的条件不包括A心血管内膜损伤B血小板激活C血流缓慢D血液凝固性增高E纤维蛋白溶解酶活化正确答案：E 碘剂不宜用于哪种疾病治疗（ ）。 查看材料正确答案：A此题暂无解析21年临床执业助理医师真题下载9辑 第9辑 女，28岁，出现进行性背痛、下肢无力1个月，查体：腰部叩痛阳性。腰椎X线片示第3、4腰椎间隙变窄，可见椎旁软组织阴影。最可能的诊断是A、类风湿关节炎B、腰椎间盘突出症C、腰椎结核D、强直性脊柱炎E、腰椎肿瘤对确诊最有价值的检查是A、活检B、MRIC、B型超声D、血沉E、CT目前最适宜的治疗方法是A、药物治疗B、休息牵引C、支持治疗D、手术治疗E、康复理

26、疗参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E问题 3 答案：A 能单腿跳，开始识字的年龄（ ）正确答案：D 广泛心前壁梗死是由于A左冠状动脉主干阻塞B左冠状动脉前降支阻塞C左冠状动脉回旋支阻塞D冠状动脉窦阻塞E右冠状动脉阻塞正确答案：A 大多数可经非手术治疗好转的是ABCDE正确答案：D解析：十二指肠溃疡并球部变形可经非手术治疗好转。 引起产后出血最常见的原因A子宫收缩乏力B软产道裂伤C胎盘滞留D凝血功能障碍E急产正确答案：A子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍是产后出血的最主要原因，其中以子宫收缩乏力最常见。应警惕有时胎盘虽已排出，子宫松弛，较多量血液积聚于宫腔中，而阴道出血

27、仅少量，产妇出现失血过多症状，故产后除密切注意阴道流血量外，还应注意子宫收缩情况。 男性，60岁，有肺气肿史高热咳嗽l周伴气急发绀，痰为脓性带血，呈胶冻状最可能诊断是（ ）。A.支原体肺炎B.浸润型肺结核C.肺炎球菌肺炎D.肺炎杆菌肺炎E.军团菌肺炎正确答案：D此题暂无解析 断肢再植手术距外伤的时间一般不宜超过A、24小时B、68小时C、10-12小时D、1416小时E、24小时参考答案：B 男性，68岁，急性广泛前壁心肌梗死，入院后常出现夜间阵发性呼吸困难，心率120次分，心尖部闻及舒张早期奔马律，两肺底闻及湿哕音，可诊断为急性心肌梗死伴有A支气管哮喘发作B左心衰竭C右心衰竭D全心衰竭E急性心包填塞正确答案：B解析夜间阵发性呼吸困难，两肺底湿哆音，舒张早期奔马律均为左心衰竭的表现。 肾病综合征最常见的并发症为 （ ）A低钠、低钾、低钙血症B呼吸道感染C高凝状态及血栓形成D低血容量性休克E急性肾功能不全正确答案：B肾病综合征的并发症包括感染(主要是呼吸道)、血栓和栓塞并发症、 急性肾衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱。其中最常见的是呼吸道感染。