21年临床执业医师答疑精华9篇.docx

《21年临床执业医师答疑精华9篇.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《21年临床执业医师答疑精华9篇.docx（41页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、21年临床执业医师答疑精华9篇21年临床执业医师答疑精华9篇 第1篇 根据处方管理办法规定，对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于（）内使用A.三级以上医院B.二级以上医院C.住院病人D.医疗机构内E.一级以上医院正确答案：B 对MRSA引起的肺炎，首选抗生素是A.青霉素GB.头孢唑啉C.苯唑西林D.万古霉素E.头孢呋辛正确答案：D男,50岁。常规体检胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱。既往体健,吸烟20余年。行肺功能检查示FEV1FVC68.5%,FEV1占预计值的68%。支气管舒张试验FEV1改善2.5%(30ml)。该患者首先考虑的诊断是()A肺功能B胸部X线C

2、胸部MRID胸部CTE心电图参考答案：A患者老年女性，间断咳嗽、咳痰10年，双肺呼吸音减弱，胸部X线未见明显异常，考虑为慢性阻塞性肺疾病，首选的检查是肺功能。 在引起骨关节痛的疾病中多为男性患病的是：A.骨关节炎B.类风湿性关节炎C.痛风D.骨质疏松答案：C 该患者半小时后收入病房，病人呼吸困难，轻度紫绀，右胸部皮下气肿明显加重，X线胸片示右肺完全萎陷，纵隔向左侧偏移，右侧平膈肌水平可见液平面。正规处理是A立即输血B准备行手术探查C伤口清创并行胸腔闭式引流D用注射器穿刺排气E继续观察正确答案：C解析：患者出同液气胸，应行胸腔闭式引流并清创伤口。术后应用抗生素，预防感染；鼓励病人咳嗽排痰和早期活

3、动。与本题相关的考点还有闭式胸膜腔引流术的适应症：气胸血胸或脓胸需要持续排气、排血或排脓者；切开胸膜腔者。此外引流插管位第68腋肋间也是重要考点。 纤维素样坏死可见于A甲状腺功能低下B良性高血压C巨细胞性动脉炎D系统性红斑狼疮E动脉粥样硬化正确答案：D解析：纤维素样坏死可见于系统性红斑狼疮、风湿病、结节性多动脉炎、超急性和急性排斥反应、肾小球肾炎等过敏性疾患。 (下列各题共用题干)1岁男孩，腹泻3天，加重2天，于2022年11月就诊。黄色水样便每日10余次，量多，无霉臭味和腥臭味，伴低热、呕吐，尿量明显减少1天。查体：精神萎靡，呈嗜睡状，方颅、枕秃，前囟2.0cm，前囟眼窝明显凹陷，皮肤弹性差

4、，可见花纹，手脚凉，脉搏弱，心音较低钝，双肺(一)，腹较胀，肠鸣音正常，肝脾不大。粪常规白细胞1-2/Hp，血钠125mmol/L，血钾35mmol/L。患儿最可能的诊断是A.尿钠>40mmol/LB.抗利尿激素(ATH)升高C.肾上腺皮质功能正常D.颅脑性水肿E.血钠>140mmol/L正确答案：D 素问.五常政大论说：“西北之气，散而寒之”，是指A收敛阳气，温其里寒B辛温解表，温其内寒C解表祛湿，表里双解D散其外寒，清其里热正确答案：D解析：西北方天气寒冷，病人多为外寒而内热，故治疗时宜发散外寒，清解里热。 下列哪种因素与胃或十二指肠溃疡发生有关 （ ）A胃酸分泌过多B经常饥饿

5、C病毒感染D化脓菌感染E喜吃过热食物正确答案：A胃或十二指肠溃疡病与胃酸分泌过多密切相关。21年临床执业医师答疑精华9篇 第2篇 血尿病人，膀胱镜检见膀胱三角区有4cm5cm大小肿瘤，无蒂，表面有坏死，活检为L期，最佳的治疗方案应为A化疗+放疗B肿瘤切除术C膀胱部分切除术D膀胱全切除E髂内动脉栓塞正确答案：D解析：本题可诊断为膀胱肿瘤，主要表现为间歇性无痛性全程肉眼血尿。位于膀胱三角区肿瘤或浸润性肿瘤可有终末血尿、尿频和尿痛。大量出血形成血块或肿瘤坏死脱落堵塞膀胱出口可发生排尿困难和尿潴留。采用膀胱全切术，适用于较大的、多发的、反复复发以及T2、T3期肿瘤。原位癌细胞分化不良、癌旁原位癌或已有

6、浸润时应早行膀胱全切术。膀胱全切术包括前列腺和精囊，同时需行尿流改道。 宫内妊娠时孕妇血清绒毛膜促性腺激素高峰出现在A57周B810周C1113周D1416周E1719周正确答案：B 可致纵隔扑动的疾病是A闭合性气胸B张力性气胸C开放性气胸D血气胸E脓胸正确答案：C 简要病史：男孩，3岁，反复发热1个月，昏睡3天门诊入院。参考答案：评分要点：（总分15分）一、问诊内容（一）现病史1.根据主诉及相关鉴别询问发病诱因：有无受凉，疲劳，接触其他发热病人。（1分）发热出现的时间，程度，热型，有无寒战。（2分）昏睡、意识障碍出现的时间、表现，有无抽搐、呕吐。（2分）伴随症状：有无咳嗽、咳痰、盗汗，有无头

7、痛，精神状况，有无性格改变。（2分）发病以来饮食，睡眠，大小便及体重变化情况。（1分）2.诊疗经过是否到医院就诊做过检查：血常规、胸部X线片、脑脊液检查、PPD试验。（1分）治疗情况：抗生素、退热剂及脱水剂应用情况。（1分）（二）其他相关病史1.有无药物过敏史，预防接种史。（1分）2.生长发育情况，喂养情况。（1分）3.与该病有关其他病史：有无结核病人接触史，既往有无类似情况，有无遗传疾病家族史。（1分）二、问诊技巧（一）条理性强，能抓住重点。（1分）（二）能围绕病情询问。（1分） 患者，男性，58岁，因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6h就诊既往有多年房颤病史。最可能的诊断是A.血管闭塞性脉

8、管炎B.动脉硬化性闭塞症C.动脉栓塞D.雷诺现象E.深静脉血栓形成正确答案：C患者老年男性，多年房颤病史，右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白，首先考虑诊断右下肢动脉栓塞。因为房颤病人附壁血栓脱落栓塞动脉的可能性相当高，患者表现“5P”征(疼痛、感觉异常、麻痹、无脉、苍白)。故答案选C动脉粥样硬化性闭塞症多见于45岁以上者，常伴高血压、冠心病、高血脂、糖尿病等，受累动脉通常为大、中动脉。雷诺病表现为寒冷刺激、情绪激动时小动脉的阵发性痉挛。深静脉血栓表现肿胀、剧痛、发绀。血管闭塞性脉管炎表现为间歇性跛行、静息痛等。考点：动脉栓塞的诊断下列哪型肝炎易发展为坏死后性肝硬化A.急性普通型B.急性重型C.亚

9、急性重型S下列哪型肝炎易发展为坏死后性肝硬化A.急性普通型B.急性重型C.亚急性重型D.慢性持续性E.慢性活动型正确答案：C (共用题干)患者，女，35岁，黄疸贫血伴关节酸痛3个月，体检检查巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58gL，白细胞510L，网织红细胞计数25%，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性。最可能的诊断是A.急性白血病B.急性黄疸型肝炎C.肝癌骨髓转移D.溶血性贫血E.风湿性关节炎正确答案：D2.Coombs试验即抗人球蛋白试验，阳性见于新生儿溶血、自身免疫性溶血性贫血、SLE、类风湿性关节炎、恶性淋巴瘤、甲基多巴及青霉素型等药物性溶血反应。3.糖皮质激素可以抑制抗体的

10、产生，抑制免疫反应，大多数患者症状可以得以缓解。4.慢性溶血性贫血的临床表现有贫血，黄疸，脾大。抗人球蛋白试验（Coombs）阳性者考虑温抗体型自身免疫性病溶血，并进一步确定原因，阴性者考虑Coombs阴性的温抗体型自身免疫性溶血，非自身免疫性的其他溶血性贫血。温抗体型自身免疫性溶血：糖皮质激素可以一直抗体的产生，抑制免疫反应，大多数换可以缓解。脾脏是产生抗体的器官，又是致敏红细胞的主要破坏场所。 某女怀孕后，非常想知道胎儿的性别，逐请好友某妇产科医师为其做胎儿性别鉴定。该医师碍于情面实施胎儿性别鉴定。根据母婴保健法的规定，当地卫生计生行政部门应对该医师作出的处理是A、处以罚款B、给予行政处分

11、C、扣发年度奖金D、调离工作岗位E、离岗接受培训参考答案：B 关于心脏性猝死，下列哪项描述是正确的A由心脏和心脏外原因引起死亡B过去一定有心脏病史C在急性症状开始后48小时内发生的死亡D减少心脏性猝死可降低心血管病死亡率正确答案：D21年临床执业医师答疑精华9篇 第3篇 严重的代谢性碱中毒时可引起：( )A.血红蛋白氧离曲线左移B.血红蛋白氧离曲线右移C.血浆游离钙降低D.低钾血症E.低钠血症正确答案：ACD 病史摘要男性，55岁，上腹部持续性疼痛伴呕吐两天患者两天前吃晚饭时突然出现上腹部疼痛，为持续性疼痛，难以忍受。疼痛向右肩部放射，伴恶心呕吐两次，呕吐物为胃内容物及黄色苦味液体，曾用阿托品

12、治疗，腹痛无缓解。查体：体温：373，脉搏：90次分，血压12085mmHg，痛苦面容，巩膜无黄染，心肺听诊无异常。腹部平坦，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。肠鸣音正常。实验室检查：血RBC47710L，Hb114gL，WBC1210L。要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟参考答案：评分要点：(总分20分)一、初步诊断及诊断依据(8分)(一)诊断(4分)急性胆囊炎25分胆囊结石15分(二)诊断依据(4分)(助理医师答出任意3项给4分)1上腹部持续性疼痛1分2右上腹腹膜炎1分3血白细胞升高1分4超声提示胆囊结石，胆囊壁增厚1分二、鉴别

13、诊断(4分)(助理医师答出任意3项给4分)1急性阑尾炎1分2急性胃十二指肠溃疡穿孔1分3急性胰腺炎1分4心绞痛05分5肠梗阻05分三、进一步检查(4分)(助理医师答出任意2项给3分)1血、尿淀粉酶1分2腹部立位平片1分3胰腺超声及CT1分4心电图1分四、治疗原则(4分)1手术治疗，胆囊切除术2分2抗炎治疗，应用广谱抗生素2分 患者女，40岁。教师。右下肢静脉迂曲扩张13年，长时间站立后有酸胀感，近两年左足靴区颜色加深，肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验（+），深静脉通畅试验（-）。诊断是A.单纯性下肢静脉曲张B.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全C.下肢深静脉血栓形成D.动静脉瘘E.血栓性浅静脉炎正确答案：

14、A单纯性下肢静脉曲张以大隐静脉曲张为多见，单独的小隐静脉曲张较为少见。主要临床表现为下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲。病程进展，交通静脉瓣膜破坏后可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化，包括皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和溃疡形成。本题属基本知识题、难度适中。 上述病人经积极治疗2周后体温已正常，痰量减少，而脓腔尚未完全闭合，应采取的治疗是()。A.外科手术，左上叶切除B.改为口服抗生素至脓腔闭合C.停用抗生素改为局部滴入D.继续应用青霉素及灭滴灵静脉滴入，务求脓腔完全吸收E.应更换抗生素正确答案：D 继发性化脓性腹膜炎病情重的主要原因是A大肠埃希菌感染B厌氧菌感染C链球

15、菌感染D变形杆菌感染E混合性感染正确答案：E 酮体生成过多的主要原因是A.摄入脂肪过多B.肝内脂肪代谢紊乱C.脂肪运转障碍D.肝功能低下E.糖供给不足或利用障碍正确答案：E对慢性疾病进行现况调查,最适宜计算的指标为A.罹患率B.发病率C.患病率SXB对慢性疾病进行现况调查，最适宜计算的指标为A.罹患率B.发病率C.患病率D.感染牟E.发病比正确答案：C患病率也称现患率，流行率。是指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占比例。 DiCeorge综合征属于A.B细胞缺陷病B.T细胞缺陷病C.联合免疫缺陷病D.吞噬细胞缺陷病E.补体缺陷病正确答案：B 医务人员医德规范及实施办法的内容不包括A救死扶伤，

16、实行社会主义的人道主义时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛B互学互尊，团结协作正确处理同行同事间的关系C严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精不断更新知识，提高技术水平D热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展E文明礼貌服务举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人正确答案：D3答案D 解析：D选项为医学生誓言的内容。21年临床执业医师答疑精华9篇 第4篇 下列哪种情况禁忌使用吗啡或哌替啶A肺心病合并肺性脑病B肺水肿C肺结核小量咯血D肺癌E干性胸膜炎正确答案：A解析：由于吗啡或哌替啶是一种强止痛镇静剂，除镇痛外还具有很强的呼吸中枢抑制作用。肺性脑

17、病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的中枢神经系统病变，治疗时必须增加呼吸中枢的兴奋性，加快二氧化碳的排出，所以，吗啡或哌替啶是属禁忌使用的药物。肺水肿为急性左心功能衰竭的临床表现，在不伴有颅内出血、神志障碍、慢性肺部疾患时，吗啡是抢救的有效药物，其作用为减弱中枢交感冲动，扩张外周静脉及小动脉；减轻患者的烦躁不安。小量咯血并非是吗啡或哌替啶的禁忌证，但大咯血时应禁用或慎用。肺癌、干性胸膜炎不是禁忌证。 关于吸入性肺脓肿，下列哪一项是不正确的A多属厌氧菌为主的混合感染B好发于右上叶后段和右或左下叶背段C空洞内壁凹凸不平，为偏中心的空洞D病后10天咳大量脓痰，且常有恶臭味E有效抗生素治

18、疗，不应少于8周正确答案：C 流行性脑脊髓膜炎的病变性质为A变质性炎B浆液性炎C纤维素性炎D化脓性炎E增生性炎正确答案：D 寒凝肝脉可见A小腹冷痛B绕脐痛C睾丸坠胀冷痛D少腹冷痛正确答案：CD解析：足厥阴肝经绕阴器，抵少腹，上巅顶。寒邪凝滞肝脉，阳气阻遏，气血运行不畅，不通则痛，则常见少腹牵引睾丸坠胀冷痛，或阴囊收缩引痛，受寒则甚，得热则缓，而不会出现小腹冷痛与绕脐痛等。 能出现反常呼吸的肋骨骨折是A两根以上肋骨骨折B两根肋骨骨折C双侧肋骨单根骨折D多根多处肋骨骨折E多发性肋软骨骨折正确答案：D解析：吸气时软化胸壁内陷呼气时外突。多根多处肋骨骨折时出现。 抑制腺苷酸环化酶，激活磷酸二酯酶的激素

19、是A. 胰高血糖素B. 胰岛素C. 盐皮质激素D. 肾上腺素E. 促性腺激素正确答案：B略 7879 题共用题干。男性，43岁，双侧股骨干骨折3小时，体温36.5，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。第78题：该病人应采取的体位是 （ ）A平卧位B下肢抬高10C头和躯干抬高10D头、躯干抬高2030，下肢抬高1520E头、躯干抬高4050，下肢抬高3040正确答案：D一般紧急治疗：包括积极处理引起休克的原发损伤和疾病。如创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅等。采取头和躯干抬高2030；下肢抬高1520体位，以增加回心血量。及早建立静脉通路。维持血压。早期予以鼻管或面罩吸氧。注意保

20、温。 阿托品最适于治疗何种休克（ ）。A失血性休克B神经源性休克C过敏性休克D心源性休克E感染性休克正确答案：E 细菌性痢疾的病变部位主要是A.乙状结肠、直肠B.空肠C.十二指肠D.回肠E.以上都不是正确答案：A21年临床执业医师答疑精华9篇 第5篇 预防医学控制疾病发生两大关口A.防疫和食品卫生B.管理与监督C.卫生知识的宣传与检查D.对传染病、地方病、流行病进行调查与隔离E.及时上报与及时隔离传染病正确答案：A主要针对血源性抗原发生免疫应答的场所是()A.骨髓B.胸腺C.淋巴结D.脾脏E.黏膜相关淋巴组织答案D （2022）女，29岁。病史不清，被人发现昏迷，身边有敌敌畏空瓶。查体：T36

21、.2，P56次分，R29次分，BP11085mmHg。昏迷，瞳孔缩小，口腔较多分泌物，皮肤湿冷，两肺闻及广泛湿性啰音。胆碱酯酶活性55%。该患者在院内治疗第2天不可能出现的并发症是A.呼吸衰竭B.心律失常C.肺水肿D.迟发型多发性神经病E.休克正确答案：D 下列检查对明确诊断意义最大的是 查看材料A.血培养B.骨髓检查C.血涂片找疟原虫D.肥达反应E.抗核抗体正确答案：D暂无解析，请参考用户分享笔记 冠状动脉粥样硬化，好发部位是 （ ）A左冠状动脉前降支B右旋支C左降支下段D右心降支E开口部正确答案：A冠状动脉粥样硬化，好发部位以左冠状动脉前降支最常受累。 关于风湿热下列错误的是（ ）。正确答

22、案：D 一正常小儿身高90cm，前囟门已闭，头围5cm，乳牙20枚，血压是8655mmHg。此小儿的年龄最大的可能是A1岁半B2岁C3岁D4岁E5岁正确答案：C解析：正常2岁小儿头围48 cm，乳牙出齐，身高85 em，故此小儿的年龄最大的可能是3岁。 患儿2岁，冬季发病，突发高热，喘憋3天，病前l周有皮肤感染史。体格检查：肺部散在中细湿哕音，皮肤可见得红热样皮疹，血象白细胞总数80109L，中性粒细胞90，胸部x线可见大小不等的斑点状结节阴影。该患儿应诊断为A腺病毒肺炎B支原体肺炎C金黄色葡萄球菌肺炎D呼吸道合胞病毒肺炎E肺结核正确答案：C Turner综合征A. 宫腔粘连B. 性染色体异常

23、C. 39岁绝经D. 产后出血休克E. 闭经及乳汁分泌正确答案：B略21年临床执业医师答疑精华9篇 第6篇 在何种情况下可应用大剂量糖皮质激素冲击疗法A湿疹B红斑狼疮C肾病综合征D过敏性休克E慢性肾上腺皮质功能减低正确答案：D28.答案D 解析：大剂量糖皮质激素突击疗法用于过敏性休克，主要是抢救危重病例辅助治疗，缓解症状以渡过危险期。本题其他选项均可应用，但不采用突击疗法。 下列关于Graves病手术治疗，正确的是A.甲亢症状严重者应尽快B.甲亢性心脏病者立即进行C.儿童甲亢应首选D.应在药物控制甲亢后施行E.甲状腺肿大明显者不宜采用正确答案：D甲亢手术治疗适应证：中、重度甲亢，长期服药无效，

24、或停药后复发，或不能坚持服药者；甲状腺肿大显著，有压迫症状；胸骨后甲状腺肿；多结节性甲状腺肿伴甲亢。禁忌证：伴严重Graves眼病；合并较重心脏、肝、肾疾病，不能耐受手术；妊娠初3个月和第6个月以后。甲状腺次全切除术治疗前必须先用抗甲状腺药物控制甲亢，并加服复方碘溶液，此后方能手术，否则易并发甲亢危象。甲亢心首选ATD治疗；甲状腺明显肿大有压迫症状或胸骨后甲状腺肿或结节性甲状腺肿伴甲亢首选手术治疗。儿童甲亢首选药物治疗。故本题应选择D。 在用滴定法测定水样氯化物时，如何消除硫化物和亚硫酸盐的干扰A.加热沉淀、过滤B.加AgNO3沉淀、过滤C.加H2O2氧化D.加KMnO4氧化E.加NaClO氧

25、化正确答案：C 下列关于心力衰竭治疗的叙述，正确的是A为保证休息，心衰患者应常规服用镇静剂B每日钠摄入量应控制在35gC在应用利尿剂时，不必控制钠的摄如D在严格限钠摄入时，可不必严格控制液体入量正确答案：D解析：休息、控制水钠潴留是减少心脏负荷是心力衰竭患者一般治疗中的重要措施。除非患者有不可克服的诱因不能保证休息而必须服用镇静剂外，并非常规应用(A错误)。在临床应用利尿剂时，患者常可因为大量利尿而发生低钠、低钾等电解质平衡失调现象。因此每日钠盐摄入量并非一定为35g(B错误)，但也不能过多，以免造成体内水钠潴留而加重心衰(C错误)。另一方面保证足够的血容量也是治疗中必须掌握的，因此在严格限钠

26、盐摄入时，为保证足够的循环血量，应适当补充液体入量(D正确)。 病人对医生的问题只能在表面上产生反应，缺乏进一步的联想，该症状为A思维被夺取B思维被洞悉C思维贫乏D思维散漫E思维迟缓正确答案：C 某男，25岁。骨盆骨折伴有后尿道损伤，急性尿潴留，试插尿管失败。最佳急诊处理办法是 ( )A针灸B热敷C耻骨上膀胱造瘘D急症行尿道会师术E急症行尿道断端吻合术正确答案：C由于骨盆骨折，多数患者处于休克状态，因此急诊尿道会师术作为及时有效的早期处理手段是肯定的，但因此患者捅尿管失败，所以应首选耻骨上膀胱造瘘术。 喹诺酮类药物的作用机制是A抑制细菌二氢叶酸还原酶B抑制细菌蛋白质合成C抑制细菌细胞壁合成D抑

27、制细菌DNA合成E抑制细菌DNA依赖的RNA多聚酶正确答案：D 下列属于浓度依赖性抗菌药物的是：( )A.左氧氟沙星B.亚胺培南C.头孢哌酮/舒巴坦D.万古霉素E.氨曲南答案：A 下列哪种荧光素发黄绿色？( )A、花青B、罗达明C、异硫氰酸荧光素D、得克萨斯红E、藻红素R参考答案：C21年临床执业医师答疑精华9篇 第7篇 素问.五藏生成篇说“多食咸”可致A脉凝泣而变色B皮槁而毛拔C筋急而爪枯D肉胝皱而唇揭E骨痛而发落正确答案：A解析：咸入肾，多食咸则肾的功能亢盛，肾水亢盛则克伐心火，引起心的病变，心在体合脉，其华在面，故出现“脉凝泣而变色”。 刨伤后人体带血变化为A.蛋白分解增加、糖异生增加、

28、脂肪分解增加B.蛋白分解增加、糖异生减少、脂肪分解减少C.蛋白分解增加、糖异生减少、脂肪分解增加D.蛋白分解减少、糖异生增加、脂肪分解增加E.蛋白分解减少、糖异生减少、脂肪分解减少正确答案：A创伤后需求能力增加，导致蛋白分解增加、糖异生增加、脂肪分解增加。 患者男，15天。皮肤毛发色素减少，有癫痫样发作，尿有鼠尿气味A.唐氏综合征（21-三体综合征）B.软骨发育不良C.先天性甲状腺功能减退症D.佝偻病E.苯丙酮尿症参考答案：E 医德评价的作用为( )A医德评价具有像法律一样的约束作用B医德评价是医德教育效果的检验手段C医德评价是医务人员养成良好医德品质的重要手段D医德评价是将医德原则转化为医德

29、品行的方法E医德评价对医疗的表象可以判断，对内在动机无法判断正确答案：B 不能复印或者复制病案资料的人员是( )。A、不能提供有效证明的委托人B、患者本人及代理人能提供有效身份证明的C、公安、司法机构能提供有效证明的D、保险机构能提供有效证明的E、死亡患者近亲能提供有效证明的参考答案：A 急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，错误的是A.病原菌由外界直接进入腹腔B.空腔脏器穿孔C.腹壁血栓性静脉炎D.腹腔器官炎症蔓延扩散E.经血运正确答案：C暂无解析，请参考用户分享笔记 属危重舌象的是A歪斜舌B裂纹舌C镜面舌D红星舌正确答案：C 女性，25岁。2h前打扫室内卫生时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史

30、近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为A慢性阻塞性肺疾病(A型)B慢性喘息型支气管炎C慢性阻塞性肺疾病(B型)D支气管哮喘E心源性哮喘正确答案：D解析：患者在接触变应原后突然发病，咳嗽、胸闷、呼吸困难，且有季节性发作病史，体检两肺满布哮鸣音，符合支气管哮喘的诊断。 最有利于医务人员进行创新，从而体现出自身正效应的市场经济固有属性是( )A自主性B平等性C开放性D竞争性E可控性正确答案：D21年临床执业医师答疑精华9篇 第8篇 男性37岁，患慢性肝炎合并肝硬化，出现头昏、恶心、呕吐、吐血、血便，出血量约200ml，诊断为下消化道出血，

31、应给予A肾上腺素皮下注射B冰盐水+去甲肾上腺素口服C去甲肾上腺素静脉注射D冰盐水+肾上腺素口服E维生素K肌注正确答案：B 下列各题备选答案 A肝 B卵黄囊 C骨髓 D脾 E髓外造血 TS胚胎期造血首先在正确答案：C 下列哪些是六经病的传变形式( )A传经B合病C并病D本经自病正确答案：ABCD 下列关于支气管哮喘概念的描述，正确的是 ( )A是一种气道慢性炎症性疾病，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解B是支气管黏膜的气道慢性炎症性疾病，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解C是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复喘息

32、、呼气性呼吸困难等症状，多数患者虽经治疗仍不能缓解D是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解E是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复发作性的喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解正确答案：B支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症与气道高反应性相关。通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和(或)清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。 男，45岁。患高血压13年，2年前患急性前壁心肌梗死，门诊测血压14570mmHg

33、，心率96次分，该患者最适宜的降压药物是A.普萘洛尔B.维拉帕米C.硝苯地平D.吲达帕胺E.哌唑嗪正确答案：A急性心梗二级预防，推荐使用受体阻滞剂，只要无禁忌症，应常规应用受体阻滞剂。大规模临床试验证明受体阻滞剂用于心梗的二级预防。可显著降低死亡率。怀疑胰腺癌首选的检查方法是A.MRIB.B超C.CTD.X线气钡双重造影SXB怀疑胰腺癌首选的检查方法是A.MRIB.B超C.CTD.X线气钡双重造影E.血尿淀粉酶测定正确答案：CCT检查可以发现胰腺肿大，轮廓不均匀，胆胰管扩张及转移灶，可以了解血管受侵犯的程度。可以发现的最小肿瘤直径为1cm。 静脉回心血量增多时，可引起（ ）。正确答案：C 胎儿

34、身体纵轴与母体纵轴的关系称为A.胎方位B.骨盆轴C.胎产式D.胎先露E.胎体轴正确答案：C 患者，男性，54岁。患肝炎后肝硬化8年，近1周来病情加重，腹水量增加，腹胀明显，并出现呼吸困难、睡眠障碍和意识错乱。为减少腹水，下列最佳的治疗药物是A、阿米洛利B、氢氯噻嗪C、美托洛尔（倍他乐克）D、呋塞米E、螺内酯参考答案：E21年临床执业医师答疑精华9篇 第9篇 右手示指指腹切削伤，有较大皮肤缺损，创底组织血液循环良好，此伤口恰当的处理方法是A切除末节指骨，缩短手指后直接缝合B拉拢缝合C中厚皮片移植D带蒂皮瓣移植E凡土林纱布覆盖包扎，定期换药正确答案：C解析：手外伤清创后，如无特殊情况，应一期闭合伤

35、口。用凡士林纱布包扎定期换药是错误的。右手示指功能重要，切除末节缩短手指，将影响功能，不宜采用。指腹切削伤掌面皮肤有较大缺损，拉拢直接缝合不可能，故应采用中厚皮片或带蒂皮瓣移植。此例创底血运良好，可采用中厚皮片移植。 对人体来说，作为抗原的物质是A、维生素类B、动物血清C、生理盐水D、生物素E、自来水参考答案：B 下列哪项病理改变可引起绞痛( )A真心痛B尿路结石C胆道蛔虫D寒凝肝脉正确答案：ABCD 兴奋性突触后电位的电变化是A极化B去极化C超极化D反极化E复极化正确答案：B解析：突触后电位包括EPSP与IPSP，它们都是局部电位，两者的鉴别是常考点，如下： AMP分子中第六位碳原子上的氨基

36、来源于ABCD正确答案：D 主治医师张某被注销执业注册满1年，现欲重新执业，遂向卫生行政部门递交了相关申请，但未被批准。其原因是 ( )A未经过医师规范化培训B处罚完毕后不满2年C变更执业地点不满2年D未到基层医疗机构锻炼E在医疗机构的试用期不满1年正确答案：B执业医师法第十八条：中止医师执业活动2年以上以及有本法第十五条规定情形消失的，申请重新执业，应当由本法第三十一条规定的机构考核合格，并依照本法第十三条的规定重新注册。张某注销执业医师资格不满2年，故申请不会批准。下壁、右心室心肌梗死患者应慎用的治疗是()A. 静脉滴注硝酸甘油B. 口服氯吡格雷C. 皮下注射低分子肝素D. 口服打托伐他汀E. 口服阿司匹林参考答案：A 下列描述病毒的基本性状中，错误的是A.专性细胞内寄生B.只合有一种核酸C.形态微小，可通过除菌滤器D.结构简单，非细胞型结构E.可在宿主细胞外复制病毒组装成分正确答案：E 细菌的等电点ApH25BpH45CpH56DDH57EpH68正确答案：A