21年临床执业医师考试题目下载8章.docx

《21年临床执业医师考试题目下载8章.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《21年临床执业医师考试题目下载8章.docx（33页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、21年临床执业医师考试题目下载8章21年临床执业医师考试题目下载8章 第1章 患者，男，21岁。头部摔伤2小时，伤后即昏迷伴呕吐而急诊入院，查体：BP150/100mmHg，中度昏迷，双侧瞳孔直径1mm，头颅CT示后颅窝高密度影。如发生脑疝，其类型最可能是A、大脑镰下疝B、枕骨大孔疝C、小脑幕切迹疝D、颞叶沟回疝E、小脑幕切迹上疝参考答案：B 凝血因子、在肝脏合成依赖于A维生素AB维生素CC维生素DD维生素K正确答案：D解析：除因子外，其他凝血因子均存在于新鲜血浆中，且多数在肝内合成，其中因子、又称为依赖维生素K的凝血因子(生成需要维生素K的参与)。 患者，男，40岁，1天前淋雨，次日出现全身

2、酸痛，寒战，高热，咳嗽，查体：T39.0，急性发热容，右上肺呼吸音粗，闻及少许湿哕音。胸片示右上肺大片阴影1.患者诊断首先考虑()A.肺不张B.胸腔积液C.流行性感冒D.细菌性肺炎E.肺脓肿2.患者痰涂片见大量革兰染色阳性双球菌，患者肺炎的病原体最可能是()A.干燥奈瑟菌B.草绿色链球菌C.肺炎双球菌D.白色念珠菌E.脑膜炎双球菌3.抗感染药物应首选()A.青霉素GB 红霉素C.克林霉素D.甲硝唑E.氟康唑正确答案：1.D 2.C 3. A 以下哪一项是直肠排便功能最重要的环节?A直肠下段发生排便神经反射B结肠的蠕动，粪便下行C直肠能分泌粘液D外括约肌的自主松弛E腹压的增加正确答案：A解析：直

3、肠有排便、吸收和分泌功能。正常情况下直肠空虚，结肠蠕动，粪便下行人直肠，直肠壶腹部发生排便反射，引起便意和肛门内括约肌松弛，同时机体自主松弛外括约肌，腹压增加，粪便排出体外。可见直肠下端发生排便神经反射是排便功能的重要环节。 转氨酶的辅酶中含有的维生素是 （ ）A维生素B1B维生素B2C维生素B6D维生素B12E维生素D正确答案：C （2022）毛果芸香碱（匹鲁卡品）对眼的作用表现为A.降低眼压、扩瞳、调节痉挛B.降低眼压、缩瞳、调节麻痹C.降低眼压、缩瞳、调节痉挛D.升高眼压、扩瞳、调节痉挛E.升高眼压、缩瞳、调节痉挛正确答案：C 水肿的病位在A脾B肺C肾D肝正确答案：ABC 对此患者的初步

4、印象是A视神经炎B垂体瘤C颅内压增高D重症高血压E神经性头痛正确答案：C 驱铅治疗常用的药物A葡萄糖醛酸B依地酸二钠钙C硫代硫酸钠D甲基硅油E阿托品正确答案：B21年临床执业医师考试题目下载8章 第2章 与细菌侵袭力无关的致病因素是A.外毒素B.荚膜C.磷壁酸D.血浆凝固酶E.透明质酸酶正确答案：A 胸骨角A.外侧端与第二肋软骨相连B.平对第五胸椎体下缘C.过其所作的平面平对气管权D.过其所作的平面对食管的第二狭窄E.过其所作的平面是上、下纵隔的分界面正确答案：ACDE 具有发热作用的炎症介质是A . IIJ 1B . D4C . IL-8D . C5aE . IL 10请帮忙给出正确答案和分

5、析，谢谢!正确答案：A 小气道阻塞早期诊断的肺功能测定是()。A.FEV 1 /FVCB.流量容积曲线C.VCD.RV/TLCE.MMFR正确答案：B 该患者手术治疗后第4天发生上腹部剧烈疼痛，腹腔引流明显增加，引流液淀粉酶15000UL，病人最有可能发生的并发症是：A.胰漏B.急性胰腺炎C.肠系膜血栓形成D.肠漏E.胆漏正确答案：A2.黄疸进行性加重是胰头癌的重要临床特点。胰漏属于超纲题。患者是手术中创伤所致。 抗菌药物临床应用的原则A.提高疗效，降低不良反应B.安全、有效、经济C.分级管理，控制价格D.明确治疗目的，规范化治疗E.剂型适宜，价格合理，公平获得正确答案：B由于医疗事故造成精神

6、损害所给予的精神损害抚慰金,造成患者死亡的,赔偿年限最长不超过A.3年SX由于医疗事故造成精神损害所给予的精神损害抚慰金，造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过A.3年B.6年C.10年D.15年E.30年正确答案：B考点：医疗事故处理办法 不属于淋巴细胞恶性疾病的是A急性淋巴细胞白血病B幼淋巴细胞白血病C恶性组织细胞增生症D非霍奇金淋巴瘤E霍奇金淋巴瘤正确答案：C 患者30岁，人流术后4个月，未来月经，子宫大小正常，用雌-孕激素序贯疗法治疗无撤退性出血，最大可能是A卵巢性闭经B子宫性闭经C垂体性闭经D下丘脑性闭经E妊娠正确答案：B21年临床执业医师考试题目下载8章 第3章 石蜡制片包埋组织块时，

7、如果遇到的是一块皮肤组织。包埋方法应是A、表皮向下B、取材的断面向下C、不需辨别方向D、取材的断面向上E、基底层向下参考答案：B 为明确诊断，最有意义的检查是A脑电图B脑超声波C脑脊液检查D血胆红素E血清钙测定正确答案：C决定细菌耐药性的基因是A. F质粒B. R质粒C. Vi质粒D. Col质粒SXB决定细菌耐药性的基因是A. F质粒B. R质粒C. Vi质粒D. Col质粒E. 决定因子正确答案：E略 前置胎盘时的阴道流血特征是A无痛性阴道流血B有痛性阴道流血C阴道流血常有外伤史D子宫收缩时阴道流血停止E阴道流血量与贫血严重程度不相符正确答案：A 胎儿纵轴与母体纵轴的关系为( )A.胎方位

8、B.胎先露C.骨盆轴D.胎姿势E.胎产式正确答案：E 梗阻性黄疸时，BUS显示胆总管和肝内胆管均不扩张，为明确诊断应选择哪项检查（ ）正确答案：D 52岁，女，发现右颈部肿物来诊。查体：甲状腺度大，右侧肿物中等硬，有压痛，随吞咽上下移动。本例不立即执行下列哪种措施（ ）A作抗甲状腺球蛋白或微粒体抗试验B甲状腺激素测定C切除肿物做病理检查D甲状腺ECTE肿物细针穿刺行细胞学检查正确答案：C 蛋白质变性时未改变的结构是（ ）。正确答案：A 最有助于诊断Crobn病(最重要)的病理改变是A黏膜弥漫性炎症B黏膜下层有淋巴细胞浸润C隐窝脓肿D干酪性肉芽肿E非干酪性肉芽肿正确答案：E溃疡型结肠炎病变位于大

9、肠，呈连续性弥漫性分布。多数在直肠乙状结肠，可扩展至降结肠、横结肠。也可累及全结肠。21年临床执业医师考试题目下载8章 第4章 患者男，21岁。学生，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP90/60mmHg，R40次/分、P120次/分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音。胸片示双肺呈大片状浸润阴影。为明确诊断，该患者首选的检查是A、心电图B、脑部CTC、血气分析D、超声心动图E、心肌损伤标志物假设诊断成立，在治疗中应及早使用的是A、高浓度鼻导管吸氧B、增加输液量C、面罩吸氧D、输胶体液E、呼气末正压通气(PEEP)参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E 女，46岁。近1个月

10、来粪便中有黏液或脓血，每天大便45次，肛门坠胀感，此时最先要作的检查为A.X线钡灌肠造影B.B超检查C.纤维结肠镜检查D.直肠指诊E.粪常规及培养正确答案：D暂无解析，请参考用户分享笔记 哪种体位时颈外静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张（ ）。A10。25。的半卧位B20。25。的半卧位C30。45。的半卧位D40。55。的半卧位E50。65。的半卧位正确答案：C 慢性粒细胞白血病常首选的化疗药物（ ）。正确答案：C乙状结肠癌最早出现的临床表现是A.腹内肿块B.消瘦、贫血C.大便习惯改变SXB乙状结肠癌最早出现的临床表现是A腹内肿块B消瘦、贫血C大便习惯改变D腹部隐痛E恶心、呕吐正确答案：

11、C 与肝癌相关的肿瘤抗原是：A.CEAB.AFPC.TSAD.CTAE.PSA正确答案：B 骨折的专有体征是A骨摩擦音B疼痛与压痛C局部肿胀D功能障碍E血运不良正确答案：A解析：骨折的专有体征包括畸形(骨折段移位所致)、反常活动(无关节的部位出现活动)及骨擦音或骨擦感(骨折端互相摩擦造成)。如有专有体征其中之一，即可确认骨折骨折的一般局部表现有疼痛与压痛、局部肿胀与瘀斑、功能障碍。 治疗脱肛，针刺百会穴宜采用A平刺B直刺、深刺C向下斜刺D向上斜刺正确答案：A 肺心病患者，急性加重期，利尿治疗后好转，浮肿消退，但患者出现躁动和手足抽搐，血清钾及氯均降低，碳酸氢根浓度35mmol/L，二氧化碳分压

12、43mm-Hg，考虑酸碱平衡的情况是A失代偿性呼吸性酸中毒B呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C失代偿性呼吸性碱中毒D代偿性代谢性碱中毒E代谢性碱中毒，失代偿与否不清正确答案：E21年临床执业医师考试题目下载8章 第5章合并低钾血症的高血压患者降压不宜使用的药物是A.噻嗪类利尿剂 B.受体阻滞剂 SXB合并低钾血症的高血压患者降压不宜使用的药物是A.噻嗪类利尿剂B.受体阻滞剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.二氢吡啶类钙通道阻滞剂E.受体阻滞剂正确答案：A 54 下列叙述中不正确的是A 异烟肼在细胞内外均有杀菌作用，称全杀菌剂B 链霉素很少渗入吞噬细胞，在偏酸环境下方能发挥最大作用C 吡嗪酰胺可渗人吞噬

13、细胞，且只在偏酸环境下有杀菌作用D 对氨水杨酸为抑制剂E 利福平为全杀菌剂正确答案：B 房室瓣开放于A心室充盈期初B等容收缩期初C心室收缩期初D等容舒张期初E心室舒张期初正确答案：A 甲亢作次全切除术，主要并发症中最危急的是：A.术后呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.于足抽搐D.喉上神经损伤E.甲状腺危象正确答案：A 形成Na4、K4在细胞内外不均衡分布的原因是A安静时K4比Na4更易穿透过细胞膜B兴奋时Na4比K4更易穿透过细胞膜CK4的不断外流和Na4的不断内流D膜上载体和通道蛋白的共同作用E膜上Na4-K+依赖式ATP酶的活动正确答案：E胃食管反流病最常见的临床表现是:( )A.胸骨后疼

14、痛B.吞咽困难C.烧心和反酸D.吞咽痛E.呕吐参考答案：C 常规组织透明剂是A、苯B、氯仿C、丁香油D、二甲苯E、香柏油参考答案：D （2022）胎心率晚期减速的原因A.胎儿缺氧B.胎动C.子宫收缩D.胎头受压E.胎盘功能减低正确答案：E 下列哪个部位的浆细胞一般情况下不能产生IgE（ ）A脾脏B扁桃体C支气管D鼻咽E胃肠道黏膜正确答案：A21年临床执业医师考试题目下载8章 第6章 以下关于病毒性肝炎的病理变化的描述中，错误的是A炎性细胞主要是淋巴细胞、单核细胞B肝细胞变性主要是细胞水肿及嗜酸性变C嗜酸性变可发展为嗜酸性坏死D肝细胞无再生性变化E成纤维细胞及库普弗细胞均可增生正确答案：D28.

15、答案D 解析：肝炎的病变性质属于变质性炎症。基本病理变化是：肝细胞变性、坏死：肝细胞气球样变、溶解坏死；嗜酸性变、嗜酸性坏死；炎细胞浸润：主要是单核细胞、淋巴细胞；间质反应性增生和纤维组织增生， Copper细胞增生、肥大，肝细胞再生。 应用抗癌药物疗效最佳的是A.原发性卵巢癌B.卵巢转移癌C.子宫颈癌D.子宫内膜癌E.绒毛膜癌正确答案：E 若以上检查未发现可疑病灶。下一步最恰当的处理是A.分段刮宫B.子宫镜+子宫内膜活检C.宫颈激光D.宫颈锥切术E.36个月后复查正确答案：A略 经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)的禁忌证是( )A.冠状动脉狭窄B.不稳定型心绞痛C.急性心肌梗死D.稳定型心绞

16、痛E.狭窄段邻近有明显的扩张性病变正确答案：E 调节视物远近的眼肌是A.上直肌B.上斜肌C.外直肌D.睫状肌E.下斜肌参考答案：D 下列情况中，不能行胃癌根治手术的是A子宫直肠窝转移B肝十二指肠韧带内淋巴结转移C脾门部淋巴结转移D癌组织浸润胰尾部时E癌组织浸润横结肠时正确答案：A有关抑癌基因的叙述,错误的是( )A、能抑制细胞的分化B、能抑制细胞过度生长C、突变后可导致肿瘤形成D、可诱导细胞凋亡E、最早发现的是Rb基因参考答案：A 患者男，60岁。左上肢摔伤，急诊来院。X线摄片显示肱骨干横骨折，并有移位，经手法复位不理想，后改为牵引治疗，又经X线摄片见骨折端有分离。其最可能的后果是A、桡神经损

17、伤B、肩关节强直C、肘关节强直D、损伤性骨化E、骨折不愈合参考答案：A鼠疫杆菌的微生物学检查,采取的标本不合适的为:()A.淋巴穿刺液B.病人痰液C.病人粪便D.血液E.尸体肝、脾等组织参考答案：C21年临床执业医师考试题目下载8章 第7章 下述哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症A.中毒性巨结肠B.直肠结肠出血C.癌变D.多发性瘘管E.急性肠穿孔正确答案：D 分化作用A.1%盐酸乙醇B.Verocay液C.Lugol碘溶液D.0.25%高锰酸钾E.稀氨水参考答案：A 治疗阵发性室上性心动过速的首选药是A.奎尼丁B.苯妥英钠C.维拉帕米D.普萘洛尔E.利多卡因正确答案：C 肝功能减退时不需要调整抗

18、菌药物用量的是以下哪种( )A.红霉素B.氯霉素C.庆大霉素D.利福平E.两性霉素B答案：C 非萎缩性胃炎胃镜下可见错误的是A.病变多呈弥漫性B.黏膜呈红白相间或花斑状C.黏液分泌增多D.表面常覆盖白色渗出液E.黏膜皱襞变平或变细正确答案：E 下列有关门诊手术麻醉的说法，正确的是()。A.为防止患者紧张，强调镇静剂的使用B.麻醉前常规应用阿托品C.通常需用麻醉性镇痛药D.常规禁水E.麻醉前用药以肌注或静脉为宜答案D 主动脉瓣反流时心尖部可存在A.Craham-Stell杂音B.Austin-Flint杂音C.Duroziez征D.Traube征E.Musset征正确答案：B女,51岁,无症状肉

19、眼血尿1月,膀胱镜检查发现膀胱左侧壁有1.0cm1.2cm1.5cm之乳头状肿瘤,暗红色,蒂看不清,周围粘膜水肿,应行 ( )A、腔内化疗B、放射治疗+免疫治疗C、膀胱全切除术D、膀胱部分切除E、膀胱肿瘤电灼或激光治疗参考答案：D 关于蛋白质二级结构的叙述恰当的是指A氨基酸的排列顺序B局部主链的空间构象C每一原子的相对空间位置D亚基间相对的空间位置E每一氨基酸侧链的空间构象正确答案：B解析：蛋白质二级结构是指局部主链的空间构象如螺旋、折叠和转角等。氨基酸顺序指一级结构，亚基相对空间位置涉及四级结构，其余涉及三级结构。21年临床执业医师考试题目下载8章 第8章 烧伤现场急救时，下列哪种做法不恰当

20、A剪去伤处衣、袜，用清洁被单覆盖B迅速脱离热源，用凉水浸泡或冲淋局部C酌情使用安定、度冷丁等镇静止痛D呼吸道灼伤者，应在严重呼吸困难时方行切开气管、吸氧E有严重复合伤时，应先施行相应的急救处理正确答案：D解析：烧伤现场急救时，首先应迅速脱离热源，如附近有凉水，可以冲淋或浸泡局部降低温度。剪去伤处衣、袜，盖上清洁被单，不要强力剥脱，避免再损伤局部。为使伤员情绪稳定，减轻疼痛，可酌情使用镇静止痛药物。如发现有大出血、气胸、骨折等复合伤时，应先施行相应的急救处理。在有呼吸道灼伤的伤者，要注意保持呼吸道的通畅，及时行气管切开，不应等呼吸严重困难时才施行。 肠息肉最多见于A空肠B回肠C盲肠和升结肠D横结

21、肠和降结肠E乙状结肠和直肠正确答案：E 女性尿路感染最常见的途径为A.下行感染B.上行感染C.血行感染D.直接感染E.淋巴感染正确答案：B 自身免疫性疾病是由于下列哪项免疫功能损害所致（ ）。A抗原呈递B免疫防御C免疫监视D免疫稳定E以上都不是正确答案：D 患者男性，40岁，因心跳骤停，请你作胸外心脏按压进行急救（在医学模拟人上操作）(20分)参考答案：(1)是否注意患者背部需垫板(或硬质床)(2分)(2)是否注意保持患者气管通畅(2分)应让模拟人头向后仰，将下颌推向前上方，使患者呼吸道畅通，如有呕吐物应注意清除。(3)施术者手掌在患者胸前按压着力点选择正确(2分)解开患者上衣，暴露全胸，考生

22、两手掌重叠，手掌置于患者胸骨中、下13交界处的正中缱线上，另一手掌置于其手背上，手指不触及胸壁。(4)按压动作正确(4分)双臂绷直，双肩中点垂直于按压部位，利用考生上身重量有节奏地垂直下压。(5)按压频率与力度(按压深度)正确(4分)速率80100次分，下压深度适宜，般为35厘米。(6)提问加操作：如果患者呼吸停止，且你1人进行抢救，你将如何操作?(6分)答：口对口呼吸操作正确：一手以拇指及示指捏住患者鼻孔，使其闭塞(2分)；然后口对口密切接触向模拟人口内吹气，以见胸起伏为度(2分)。吹气频率：单人操作时胸外按压5次，吹气1次，如此反复进行。(2分) 放射免疫非竞争性结合分析法中常用放射性核素标记A标准品B待测抗原C抗体D沉淀剂E定量抗原正确答案：C 会聚于胸中的气为( )ABCD正确答案：B 男性，55岁，因右腹股沟斜疝行手术治疗。术中发现疝囊壁的一部分由盲肠组成，此时的诊断为A、Richter疝B、Littre疝C、易复性疝D、难复性疝E、滑动疝参考答案：E 男性，60岁，慢性咳嗽20余年，2天前出现呼吸困难，发绀、发热，查血气分析PaO235mmHg，PaO270mmHg，有精神神经症状，该患者最可能的诊断是A呼吸衰竭BDICC代谢性酸中毒D心力衰竭E肺性脑病正确答案：E