21年临床执业医师试题9节.docx

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1、21年临床执业医师试题9节21年临床执业医师试题9节 第1节诊断慢性胃炎最可靠的依据是A.慢性上腹部疼痛B.胃酸降低C.X线钡餐检查SXB诊断慢性胃炎最可靠的依据是A.慢性上腹部疼痛B.胃酸降低C.X线钡餐检查D.胃脱落细胞检查E.胃镜检查及胃黏膜活检正确答案：E诊断慢性胃炎最可靠的依据是胃镜检查及胃黏膜活检。急性淋巴细胞白血病A. 氨甲蝶呤B. 阿霉素C. DA方案D. 环磷酰胺SX急性淋巴细胞白血病A. 氨甲蝶呤B. 阿霉素C. DA方案D. 环磷酰胺E. VP方案正确答案：E1.急性粒细胞白血病诱导方案用DA（3+7）方案：柔红霉素（DNR）静脉注射，第13天；阿糖胞苷（Ara-C）持续

2、静脉滴注，第17天。2.长春新碱（VCR）和泼尼松（P）组成VP方案是急淋诱导缓解的基本方案。VCR主要毒副作用为末梢神经炎和便秘。 肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是A.雄激素过多B.肾上腺皮质激素过多C.雌激素过多D.甲状腺激素过多E.醛固酮过多正确答案：C细菌性肝脓肿主要治疗方法是穿刺引流。下列哪一项不属于风湿性疾病的范畴()A、硬皮病B、痛风C、骨关节炎D、多发性骨髓瘤E、糖尿病E 糖尿病不属于风湿性疾病，属于内分泌系统的疾病。 26 M 型受体的阻断剂量A 十烃季胺B 六烃季胺C 阿托品D 心得安E 酚妥拉明正确答案：D在一次预试验中调查12名子宫内膜癌妇女和12名无任何明显

3、疾病的妇女以前雌激素服用情况。每个癌症患者均与年龄、种族和社会状态相似的无任何明显疾病的妇女匹配。这属于哪一种研究设计 ( )A、同期前瞻性研究B、非同期前瞻性研究C、实验室研究D、病例对照研究E、横断面研究参考答案：D 下列不是病案控制方式的是( )。A、病案索引卡B、病案使用登记本C、病案号的色标编码D、手工填写示踪卡E、病案归档导卡参考答案：A21年临床执业医师试题9节 第2节 慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是A呼气相延长，呼气相哮鸣音B呼吸音减低C心音遥远D胸膜摩擦音E桶状胸正确答案：D鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎,下列哪项意义不大A.血清淀粉酶增高B.血钙降低SXB鉴

4、别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎，下列哪项意义不大A.血清淀粉酶增高B.血钙降低C.血清正铁血红蛋白阳性D.胁腹部及脐周皮肤出现紫色淤斑E.发病后很快出现休克正确答案：A本试题属临床基本概念试题，考核关于急性胰腺炎的分型问题。急性胰腺炎可分为水肿型及出血坏死型，虽然后者早期诊断较困难，但有以下表现时，应考虑拟诊：全腹剧痛及出现腹肌强直，腹膜刺激征；休克（E）；血钙2mmolL（B）；腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水；与病情不符的血尿淀粉酶突然下降；肠鸣音显著减弱，肠胀气等麻痹性肠梗阻表现；两胁皮肤青紫（Grey-Turner征）或脐周皮肤青紫（Cullen征）（D）；正铁血红蛋白阳性（C）；肢

5、体出现脂肪坏死；消化道出血；低氧血症；白细胞1810L，血BUN14.3mmolL，血糖11.2mmolL（无糖尿病史）等。而血清淀粉酶的高低不一定反映病情轻重。出血坏死型胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。所以本题正确答案为血清淀粉酶增高（A）。本试题难度适中。错误选择为C，其次为B，系考生对急性胰腺炎的分型依据，以及对辅助检查结果的意义掌握不够所致。成骨细胞的结构是 ( )A.细胞有突起，核多，胞质嗜碱性，内含丰富的碱性磷酸酶和粗面内的质网B.细胞有突起，胞质嗜碱性，内含丰富的碱性磷酸酶和粗面内质网C.细胞有突起相互连接，胞质嗜酸性，内含丰富的碱性磷酸酶和粗面内质网D.细胞有突起，核多，胞质嗜

6、酸性，内含丰富的碱性磷酸酶和滑面内质网参考答案：B 慢性支气管炎和肺气肿不会出现的呼吸功能变化是A.呼吸困难B.创口渗血C.手足抽搐D.声音嘶哑E.甲状腺危象正确答案：D 珍珠母丸配伍沉香的作用是A安神定志B镇惊宁心C平肝潜阳D摄纳浮阳E滋阴养血正确答案：D 合并糖尿病的高血压患者，血清肌酐正常，降压治疗宜首选的药物是A.噻嗪类利尿剂B.受体阻滞剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.二氢吡啶类钙通道阻滞剂E.受体阻滞剂正确答案：C 参加三羧酸循环中底物磷酸化反应作为底物的是( )。A.GDPB.AMPC.ATPD.ADPE.GTP参考答案：A21年临床执业医师试题9节 第3节 小儿喉异物可能出现哪些

7、表现（ ）A哭闹B端坐呼吸C三凹征D发绀E两肺湿哕音正确答案：ACD 下列哪项不是骨和含钙组织的脱钙方法？( )A、整合剂脱钙法B、硝酸脱钙法C、电解脱钙法D、盐酸脱钙法E、超声波脱钙法参考答案：E 根据下列材料，回答 5657 题：（共用题干）男性，50岁，出现皮肤、巩膜黄染一个月，并进行性加重。无发热、腹痛。粪便呈陶土色，成形，尿外观呈“浓茶”样。第 56 题 最可能的诊断是（ ）。A癌肿压迫肝总管B壶腹周围癌C胆总管下端结石嵌顿D硬化性胆管炎E胆囊颈结石压迫胆总管正确答案：B 简要病史男性，38岁。主诉：2小时前他人发现其躺在屋内地上，唤之不醒，急诊入院。参考答案：问诊内容现病史：1根据

8、主诉及相关鉴别询问(1)室内有无药瓶，瓶内药物有无减少，减少数量：室内有无炉火或异常气味。(2)昏迷时间，程度；有无呕吐物及排泄物，其气味如何。(3)有无发热、多汗，有无肢体抽搐、大小便失禁，有无外伤。(4)发病前一般状态：进食、情绪、用药等。(5)同室者有无类似情况发生。2诊疗经过(1)是否曾到其他医院就诊，做过何种检查。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1有无药物过敏史。2与该病有关的其他病史：既往有无类似发作，有无心血管疾病、肝病、肾病、糖尿病、低血糖、癫痫、精神病病史，外伤史及生活状况，有无特殊嗜好。问诊技巧1条理性强，能抓住重点。2能围绕病情询问。参考诊断一氧化碳或药物中毒 克罗

9、恩病的治疗目的包括A控制病情活动B维持缓解C减少复发D防治并发症正确答案：ABD解析：克罗恩病的治疗目的是控制病情活动、维持缓解及防治并发症。本病有复发倾向，药物治疗和手术一般都不能减少复发。现有报道，美沙拉嗪或甲硝唑可减少复发，但应长程维持治疗。 意识障碍的重要标志是A.反应迟钝B.情感淡漠C.定向力障碍D.记忆力障碍E.注意力集中困难正确答案：C 男性患者，56岁，有高血压病史10年，急起言语不清，口角歪斜，左侧肢体活动障碍3小时。为明确诊断，首选哪项辅助检查：A.头部CT扫描B.腰椎穿刺脑脊液检查C.脑电图检查D.TCD检查E.脑干诱发电位正确答案：A21年临床执业医师试题9节 第4节体

10、液是指A. 细胞外液B. 细胞内液C. 细胞内液和细胞外液D. 血浆SX体液是指A. 细胞外液B. 细胞内液C. 细胞内液和细胞外液D. 血浆E. 组织液正确答案：C略 下列哪种子宫肌瘤最常出现继发贫血A黏膜下子宫肌瘤B肌壁间子宫肌瘤C浆膜下子宫肌瘤D肌瘤囊性变性E肌瘤红色变性正确答案：A21.答案A解析：由于黏膜下肌瘤使官腔内膜面积增大和子宫收缩不良，或伴有子宫内膜增生过长，可导致患者月经量增多、经期延长；而长期多量出血可造成失血性贫血。 足月出生的婴儿，生后1天内出现黄疸，拒哺。查体：嗜睡，面色苍白，Hb 90gL，血清未结合胆红素342 mmolL。此患婴的可能诊断是 ( )A新生儿肝炎

11、B新生儿胆管发育不佳C新生儿溶血病D新生儿败血症E新生儿硬肿症正确答案：C新生儿溶血为黄疸常见原因。 以下除了哪项外，均为大叶性肺炎的合并症A、蜂窝肺B、脓气胸C、纤维素性胸膜炎D、肺肉质变E、败血症和脓毒败血症参考答案：A 患儿，20天，过期产儿。出生体重4.2kg，哭声低哑，反应迟钝，食量少，黄疸未退，便秘，腹胀，该患儿最可能的诊断是A甲状腺功能减低症B苯丙酮尿症C先天愚型D先天性巨结肠E黏多糖病正确答案：AA新生儿甲状腺功能减低症多见于过期产儿，出生体重大于第90百分位，前、后囟门均大，身长和头围可正常，胎便排出延迟，生后常有腹胀、脐疝、便秘，哭声低哑，反应迟钝，体温低，呼吸慢，生理性黄

12、疸期延长等表现。 下列不能完全再生的是A、急性肝炎时肝脏多发的点状坏死B、骨的多发性骨折C、直径达14cm的表皮缺损D、一个肺小叶范围的坏死E、神经轴突断裂，其断裂间距为2cm参考答案：D 在蛋白质翻译后加工中一般不包括的是A糖蛋白的糖基化B赖氨酸、脯氨酸的羟化C丝氨酸、苏氨酸的磷酸化D蛋氨酸的甲酰化正确答案：D解析：翻译起始于起始密码子AUG，这是蛋氨酸的密码子(原核生物也代表甲酰蛋氨酸)，但天然蛋白质大多数不以蛋氨酸为第一个氨基酸，因此需在氨基肽酶作用下去除之，另外天然蛋白质中也几乎不见甲酰蛋氨酸，故无需进行蛋氨酸的甲酰化修饰。其他三类加工修饰均可进行。21年临床执业医师试题9节 第5节

13、女性，18岁。发热伴鼻出血5日。查体全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血红蛋白 80g,/L，白细胞12109/L，血小板40109/L，骨髓增生活跃，原始细胞占 0.80，过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。首选治疗方案AHABDACVPDCHOPEMOPP正确答案：E 肾细胞癌可出现A. 印戒细胞B. Reed-Stemberg细胞C. 透明细胞D. 组织细胞E. 嗜银细胞正确答案：C略 判断机体汞负荷水平的指标主要是（ ）。A血汞含量B尿汞含量C发汞含量D肝脏中汞含量E肾脏中汞含量正确答案：A 关于结构化病案，下列叙述错误的是A、易于实行计算机管理B、实际上是

14、指一种计划好的表格病历C、只适用一些为既定性信息的记录D、同类信息的比较几乎不可能E、医务人员易受表格的限制参考答案：D 有关盆腔脓肿的治疗错误的是A盆腔脓肿未形成时，应以药物为主辅以物理疗法B小脓肿可采用非手术治疗C脓肿较大时，须手术治疗D可采用经腹腔排脓E已婚妇女可采用后穹窿途径排脓正确答案：D 痢疾杆菌的致病性主要取决于A.内毒素B.外毒素C.对肠黏膜上皮细胞具有侵袭力D.能对抗肠黏膜局部免疫力，分泌性IgAE.有对抗肠黏膜正常菌群的能力正确答案：C 中风阴闭的治法是A益气回阳，开窍豁痰B养阴熄风，通络开窍C化痰熄风，理气开窍D益气养阴，化痰熄风E豁痰熄风，辛温开窍正确答案：E解析：中风

15、阴闭是因痰湿偏盛，风挟痰湿，上蒙清窍内闭经络所导致，以豁痰熄风，辛温开窍为法。21年临床执业医师试题9节 第6节PAS反应能显示组织细胞内的: ( )A.DNAB.RN(A)C.多糖D.蛋白质参考答案：C 非医疗纠纷成人病理尸体解剖体表检查时，如条件不允许可以不检测的是A、死者的性别B、发育和营养状态C、体重D、鼻、口、外耳道有无分泌物E、皮肤颜色，有无出血参考答案：C 耶尔森菌可引起的疾病是A.波浪热B.鼠疫C.皮肤炭疽D.白喉E.肠热症正确答案：B 不属中焦病证的症状是A腹满B神昏C面色淡黄D便秘E身热不扬正确答案：B心肌有效不应期较长的主要作用为A.使心肌得到充分休息B.使心肌产生全或无

16、式收缩SX心肌有效不应期较长的主要作用为A.使心肌得到充分休息B.使心肌产生全或无式收缩C.避免心肌发生强直收缩D.便于窦房结控制心节律E.使心房和心室交替收缩正确答案：C在有效不应期对任何刺激均不起作用，真阳避免发生强直收缩。 初孕35岁，妊41周，足先露，宫缩50s3- 4min，胎心148min，先露浮，宫口3cm，胎儿双顶径10cm，测对角径长1 1cm，最恰当处理是A.静脉滴注稀释缩宫素B.葡萄糖静脉注射C.宫口开全臀助产术D.宫口开全臀牵引术E.剖富产正确答案：E略 诊断钩端螺旋体病的血清学检查方法为A.肥达试验B.外斐试验C.补体结合试验D.显微镜凝集溶解试验E.红细胞溶解试验正

17、确答案：D21年临床执业医师试题9节 第7节关于乳腺小叶瘤变,叙述错误的是A、是发生于终末导管小叶单位（TDLU）的上皮异型增生的总称B、有时与导管原位癌难以鉴别C、包括非典型性小叶增生和小叶原位癌D、发生的浸润癌一定是小叶癌E、免疫组织化学染色有助于与导管原位癌的鉴别诊断参考答案：D 与近髓肾单位相比，皮质肾单位的特点是A.数目少，体积大，髓袢长B.入球、出球小动脉口径相近C.出球小动脉后形成直小血管D.功能侧重于滤过和重吸收参考答案：D皮质肾单位与近髓肾单位的鉴别要点如下：肾小球分布：皮质肾单位在外、中皮质层;近髓肾单位在内皮质层。肾小球体积、数量：皮质肾单位肾小球体积小，占90%;近髓肾

18、单位肾小球体积大，占10%。入、出球小动脉口径：皮质肾单位2：1;近髓肾单位1：1。直小血管：皮质肾单位无;近髓肾单位有。髓袢：皮质肾单位短(达外髓);近髓肾单位长(达内髓)。肾素：皮质肾单位多;近髓肾单位几乎无。功能：皮质肾单位起滤过和重吸收作用;近髓肾单位起尿的浓缩和稀释作用。 能够减少胃酸分泌的药物可以分为哪几类?请简述其作用特点，并各列举一个代表药。正确答案：(1)H2受体阻断药：可抑制胃酸分泌，如雷尼替丁。 (2)M1胆碱受体阻断药：可减少胃酸分泌，解除胃肠痉挛，如哌仑西平。 (3)胃壁细胞H+泵抑制药：抑制胃酸分泌，如奥美拉唑。 (4)胃泌素受体阻断药：如丙谷胺。 食管癌最多见的发

19、病部位是A.颈段B.胸部上段C.胸部中段D.胸部下段E.胸部中下段正确答案：C肛瘘治疗的最佳方法是A.1:5000高锰酸钾温水坐浴B.挂线疗法C.局部换药治疗S肛瘘治疗的最佳方法是A.1：5000高锰酸钾温水坐浴B.挂线疗法C.局部换药治疗D.瘘道搔爬E.使用抗菌药物正确答案：B 15岁，男性，全身高度水肿，尿蛋白（+），管型少许，血浆白蛋白15gL，血胆固醇10mmolL，用泼尼松60mgd治疗1周，病情无好转，此时应采用下列哪项措施A.停用泼尼松B.使用地塞米松C.继续用泼尼松原剂量D.加用ACTHE.加用环磷酰胺正确答案：C 具有抗病毒感染功能的细胞因子是A.IL-2B.IFN-1C.I

20、L-6D.G-CSFE.IL-10正确答案：B暂无解析，请参考用户分享笔记21年临床执业医师试题9节 第8节 免疫荧光技术采用A采用化学发光剂作为酶反应底物B用化学发光剂直接标记抗原或抗体C抗体包被在磁颗粒表面D发光底物是二价的三联吡啶钌E以荧光物质标记抗体正确答案：E 测定乙型肝炎病毒表面抗原的亚型有助于( )A病原学诊断B流行病学调查C评定传染性大小D确定抗病毒治疗措施E判断预后正确答案：B 病毒性肝炎时，肝细胞最易发生A脂肪变B玻璃样变C细胞水肿及气球样变D淀粉样变性正确答案：C 固经丸的功用是A补肾清热，祛湿止带B滋阴清热，固冲止血C益气健脾，渗湿止泻D益气健脾，固冲摄血正确答案：B

21、冈崎片段产生的原因是ADNA复制速度太快B双向复制C复制中DNA缠绕打结D复制与解链方向不同正确答案：BD 糖类、蛋白质和脂肪的消化产物大部分被吸收的部位是( )A小肠B回肠C十二指肠D十二指肠和空肠正确答案：D 咳嗽起病缓慢，病程较长，兼气逆咳嗽，引胁作痛，痰少而黏，面赤咽干，苔黄少津，脉弦数者证属( )A风寒咳嗽B风热咳嗽C痰湿侵肺D肝火灼肺正确答案：D21年临床执业医师试题9节 第9节 女性腹腔积液常见于A乳腺癌B卵巢癌C胆囊癌D肝癌E胆管癌正确答案：B 男性，30岁。因上消化道出血6小时入院，输血40分钟后，出现寒战、高热(39)，同时伴有头痛、出汗、恶心、呕吐及皮肤潮红，尿量正常。诊

22、断为A过敏反应B变态反应C发热反应D肺水肿E溶血反应正确答案：C发热反应是最常见的早期输血并发症之一，多发生于输血开始后15分钟至2小时内。主要表现为畏寒、寒战和高热，体温可上升至3940，同时伴有头痛、出汗、恶心、呕吐及皮肤潮红。 注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是A中和与神经细胞结合的毒素B对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗C杀灭伤口中繁殖的破伤风芽孢梭菌D主要用于儿童的预防接种E对易感人群进行预防接种正确答案：B注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是中和破伤风梭菌产生的痉挛毒素，起到紧急预防、治疗作用，其并不能杀灭破伤风梭菌。 葡萄胎患者术后避孕首选A.口服避孕药B.针剂避孕药C.埋

23、入法避孕D.阴茎套E.宫内节育器正确答案：D 在我国成年人中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是A.微小病变病B.系膜增生性肾炎C.系膜毛细血管性肾炎D.膜性肾病E.局灶性节段性肾小球硬化正确答案：B 胸骨左缘第2、3肋间有2-3级柔和的收缩期吹风样杂音A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.复杂先心正确答案：A胸骨左缘第2、3肋间有23级柔和的收缩期吹风样杂音为房间隔缺损；胸骨左缘第2肋问有粗糙响亮的连续性机械样杂音提示动脉导管未闭。 此时治疗错误的是A庆大霉素80000U每日1次静滴B10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射C5%碳酸氢钠100ml静滴D0.9%氯化钠注射液100ml静滴E呋塞米20mg静脉注射正确答案：A