21年医学检验(中级)考试真题及详解8辑.docx

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1、21年医学检验(中级)考试真题及详解8辑21年医学检验(中级)考试真题及详解8辑 第1辑 合成胆固醇的限速酶是AHMG CoA合成酶BHMG合成酶与裂解酶CHMG还原酶DHMG CoA还原酶EHMG合成酶与还原酶正确答案：D答案 D解析 HMG CoA是合成胆固醇的重要中间产物，HMG CoA还原酶作用于HMG CoA由NADPH+H+，还原生成甲羟戊酸，甲羟戊酸经生成鲨烯最终生成胆固醇，HMG CoA还原酶是合成胆固醇的限速酶。 (共用题干)患者男性，23岁。半年多来腹胀、乏力、食欲减退，体查：巩膜无黄染，无肝掌、蜘蛛痣，腹平软，肝右肋下5cm，脾侧位可扪及。实验室检查：ALT 100 U/

2、L，ALB 38g/L，球蛋白35g/L，胆红素正常，凝血酶原活动度为76%。本病例诊断是A急性无黄疸型病毒性肝炎B慢性轻度病毒性肝炎C慢性中度病毒性肝炎D慢性重度病毒性肝炎E慢性病毒性肝炎伴肝硬化正确答案：B答案 B解析 本题考查病毒性肝炎的诊断。患者起病半年，体检肝大，ALT升高但是小于正常的3倍，凝血酶原活动度(76%)大于70%，属于轻度慢性肝炎。 严重分裂样人格障碍慎用A、氯丙嗪B、氟哌啶醇C、丙米嗪D、碳酸锂E、舒必利参考答案：C 最先提出“早发性痴呆”概念的是A、MagnanB、KahlbaumC、MorelD、KraepelinE、Bleuler参考答案：C 可引起24h尿17

3、-羟皮质类固醇降低的是A肾上腺皮质功能亢进病B甲状腺功能减退症C肾上腺皮质束状带肿瘤D1-羟化酶缺乏症E11-b羟化酶缺乏症尿正确答案：B甲状腺功能减退症时17-OHCS降低，其余的都会升高。 逻辑严密，系统性强，有一定现实基础的妄想见于A.精神分裂症B.器质性精神障碍C.偏执性精神病D.精神分裂症单纯型E.急性妄想发作参考答案：C 凝胶法细菌内毒素检查中，决定供试品最大有效稀释倍数的因素有 ( )A.鲎试剂的灵敏度B.供试品的细菌内毒素限值C.鲎试剂规格D.内毒素规格E.供试品含量答案：AB 在唯庸工误人最深，如鲧湮洪水，不知五行之道中，湮之义为( )A、淹B、堙C、埋没D、堵塞参考答案：D

4、 培养幽门螺杆菌应采取的标本是A血液B尿液C骨髓D胃黏膜组织E粪便正确答案：D答案 D解析 考查幽门螺杆菌培养的标本采集。由于幽门螺杆菌主要定居于患者胃黏膜内，故培养可采用胃黏膜活检标本。21年医学检验(中级)考试真题及详解8辑 第2辑 下列何种情况怀疑是HIV感染ACD4细胞，CD8T细胞正常，CD4/CD8BCD4T细胞，CD8T细胞，CD4/CD8正常CCD4T细胞正常，CD8T细胞+CD4/CD8DCD4T细胞，CD8T细胞正常，CD4/CD8ECD4T细胞正常，CD8T细胞，CD4/CD8正确答案：A答案 A解析 HIV破坏CD4+细胞，故选A。实际碳酸氢盐(AB)=标准碳酸氢盐(S

5、B)且正常值,表明A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒SXB实际碳酸氢盐(AB)标准碳酸氢盐(SB)且正常值，表明A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.无酸碱平衡紊乱正确答案：A实际碳酸氢盐反映未排除呼吸因素的代谢因素；标准碳酸氢盐排除了呼吸因素的影响，反映代谢因素，AB与SB的差值反映，了呼吸因素对酸碱平衡的影响。当ABSB时，表明有CO2滞留，可见于呼吸性酸中毒；反之ABSB，则表明CO2排出过多，见于呼吸性碱中毒。两者相等，说明没有呼吸性酸碱失衡，两者数值均低表明有代谢性酸中毒；两者数值均高表明有代谢性碱中毒。 在室内质控规则中,对随机误差检出敏感的规则是A.1

6、1s?B.13s?C.22s?D.41s?E.10x正确答案：B 对类风湿关节炎最具诊断价值的检查是ARF 抗CCP抗体BHLAB27AANA ENADCRP ASOEESR 白细胞计数正确答案：A 产生IL-1的细胞是A.Th细胞B.树突状细胞C.嗜碱性粒细胞D.Tc细胞E.单核细胞参考答案：E 病人觉得自己是“机器人”，自己的想法、行为、动作、语言受到外力控制，不受自己意识控制，该患者为A.被害妄想B.被控制感C.关系妄想D.夸大妄想E.嫉妒妄想参考答案：B 尿蛋白电泳发现以清蛋白增高为主，其蛋白尿的类型为A肾小管性蛋白尿B肾小球性蛋白尿C混合性蛋白尿D溢出性蛋白尿E选择性蛋白尿G生理性蛋

7、白尿H体位性蛋白尿正确答案：BE答案 B、E解析 清蛋白为中等分子量的蛋白质，主要肾小球滤过功能受损引起，因此为肾小球性蛋白尿，属于选择性蛋白尿，以肾病综合征为代表。 下列不符合巨大血小板综合征的特点的是A.常染色体隐性遗传病B.血小板膜GPb/或GPV的缺乏C.血小板膜不能结合vWFD.不能黏附于内皮下组织E.对瑞斯托霉素有凝集反应正确答案：E 病毒性脑炎的临床特征不包括A、多为急性或亚急性起病，部分患者有前驱症状B、以单纯疱疹病毒性脑炎最为常见C、一般散发，无季节性与区域性，可见于任何年龄组D、精神症状可为首发症状也可为主要临床表现E、仅少数病情严重的患者出现意识障碍参考答案：E21年医学

8、检验(中级)考试真题及详解8辑 第3辑 进行性肌营养不良( )。A.四肢近端无力，心电图示U波B.四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离C.四肢近端无力，腓肠肌肥大D.四肢近端无力，疼痛，压痛E.四肢远端无力，远端感觉障碍参考答案：C 细菌感染能产生Koch现象的是A大肠埃希菌B粪肠球菌C巴西诺卡菌D麻风分枝杆菌E结核分枝杆菌正确答案：E 下列各项，不属于贝母瓜蒌散组成的药物是A、茯苓B、花粉C、半夏D、桔梗E、橘红参考答案：C 甲状旁腺功能亢进症A.满月脸、面部红润、水牛背、腹部紫纹、向心性肥胖、多毛、高血压和女性闭经等B.疲劳、肌痉挛、乏力、体重减轻、食欲减退、情感淡漠、易激惹和情绪低落，高钾低钠血

9、症，皮肤有色素沉着C.心悸、心动过速、房颤、多汗、细微震颤、食欲亢进、体重减轻、怕热、排便次数增多、月经紊乱、肌无力或腱反射亢进等。常见眼球突出，精神障碍多表现兴奋性增高、易激惹、抑郁、烦躁以及疲劳、失眠、话多，严重者可有幻视、幻听和被害妄想D.躯体症状包括白内障、手足搐搦、麻木、手足和口唇部位麻刺感、肌肉痉挛、喉痉挛、喘鸣和癫痫发作。精神症状常表现为注意难以集中、智能损害和假性神经症或谵妄。血清钙降低和血清磷升高，颅脑X线检查可见基底节钙化E.特征性症状包括骨痛、骨折、骨畸形、肾结石、肌无力、口渴、多尿、厌食和恶心。精神症状以抑郁、乏力或缺乏主动性和易激惹常见，可反复出现抽搐、昏睡和昏迷参考

10、答案：E (78题共用备选答案)A革兰染色B墨汁染色C瑞氏染色D碘染色E抗酸染色检测骨髓和外周血中的荚膜组织胞质菌宜选用的染色法是正确答案：C 关于献血记录，下列描述错误的是A、献血记录至少应包括献血者的个人资料B、健康征询结果由献血者和征询者签名C、健康体检结果由检查者签名D、献血日期、献血量、献血反应由巡回医生签名E、献血记录分为书面记录和电子记录参考答案：D 不能用于Kell血型系统抗体检测的方法是A.抗人球蛋白法B.聚凝胺法C.酶法D.盐水介质法E.微柱凝胶法参考答案：B 有关ABO血型不合的allo-HSCT输血策略错误的是A、ABO血型主次均不合早期输O型红细胞B、等待患者体内原有

11、凝集素消失后方可输供者型红细胞C、ABO血型主次均不合早期应当输注AB型血小板和血浆D、ABO血型主要不合早期输受者型红细胞E、ABO血型主要不合早期输受者型血小板参考答案：E HLA细胞学分型技术主要采用A补体依赖的细胞毒试验B混合淋巴细胞培养C凝集反应D补体综合试验E双向琼脂扩散试验正确答案：BHLA细胞学分型技术主要采用混合淋巴培养作为基础技术，是将两个个体的淋巴细胞在体外共同孵育，如细胞表面LD抗原相同，则不发生相互刺激，如不相容，则相互刺激转化为淋巴母细胞，细胞分裂增殖。21年医学检验(中级)考试真题及详解8辑 第4辑 可用于诊断原发性非典型性肺炎的血清学试验是A.肥达试验B.外-斐

12、试验C.冷凝集试验D.冷球蛋白测定E.嗜异性凝集试验正确答案：C 男性，58岁，癫痫痫伴精神障碍患者，问其为何跛行时答：“说来话长，我家住在山区，交通十分不便（大谈交通不便的由来，难以打断）我到这里来看病要先走很远的山路，再坐船到宜昌（手舞足蹈谈宜昌的风土人情）再到武汉（大谈对武汉的印象）后来照了片子，医生说是以前骨头断过，我对他说是20多岁时摔断了腿，以后就成这样了”。此表现最可能是A、思维奔逸B、思维松弛C、病理性赘述D、持续言语E、记忆障碍参考答案：C 女性，30岁，已婚，教师。10个月前行诊断性刮宫，术后有阴道出血。当听到同事说有癌症的可能时，感到紧张、心慌、气 促。之后反复出现紧张、

13、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕疯、怕死，且间歇期逐渐缩短。家族史、既往史、体检、实验室检查无特殊。病前性格多疑多虑、易急躁。自知力存在。该患最可能的诊断是A、强迫症B、焦虑症C、恐惧症D、疑病症E、心因性精神障碍参考答案：D 具有补肾益精、益气、养血功效的药物是A、胡桃肉B、蛤蚧C、冬虫夏草D、紫河车E、黄芪参考答案：D 贫血患者，轻度黄疸，肝肋下2cm，Hb70gL，网织红细胞8，血清铁80gdl，ALT正常，Coombs试验阳性，诊断首先考虑为A自身免疫性溶血性贫血B黄疸型肝炎C早期肝硬化D缺铁性贫血E肝炎合并继发性贫血正确答案：A86A。临床表现有贫血，肝大，Coombs试验阳性，故考虑

14、自身免疫性溶血性贫血。 下列对诺卡菌叙述,错误的是A.革兰阳性、抗酸弱阳性B.多数为腐物寄生性的非病原菌C.巴西诺卡菌主要通过呼吸道引起人的原发性、化脓性肺部感染D.诊断可取病灶组织或渗出液标本查找带色素小颗粒压片镜检E.标本可直接接种于不含抗生素的沙保弱培养基正确答案：C 能调节B细胞产生抗体的是A.Th 细胞B.NK细胞C.肥大细胞D.B细胞E.单核细胞参考答案：A 影响尿液颜色的因素有A尿胆原B亚硝酸盐CpH值D尿卟啉E尿量正确答案：A生理情况下，影响尿液颜色的主要是尿胆原、尿胆素、尿色素等。 关于抗血清制备过程中免疫方案,不涉及A.抗原的纯化B.抗原的剂量和剂型C.接种动物的数量D.接

15、种动物种类E.注射途径正确答案：C21年医学检验(中级)考试真题及详解8辑 第5辑 补体或粒细胞介导的靶细胞溶解和平滑肌反应属于AI型超敏反应B型超敏反应C型超敏反应D型超敏反应E非超敏反应正确答案：B26B。型超敏反应是致敏引起的抗体直接与靶细胞表面抗原结合，在补体、吞噬细胞和NK细胞参与下，导致靶细胞损伤或破坏。 一青年男性，挤压上面部疖肿后出现发热5天，伴头痛，视物成双。体检：神志清，眼周软组织红肿，球结膜水肿，右眼球突出、眼眶部压痛和眼球固定，左眼球外展轻度受限，右侧额部针刺觉减退。最可能的诊断是( )。A、大脑静脉血栓形成B、海绵窦血栓形成C、上矢状窦血栓形成D、直窦血栓形成E、乙状

16、窦血栓形成参考答案：B 由权威机构对某一机构或人员从事特定工作的能力给予正式承认的程序称A.审核B.认可C.认证D.合格评定E.评审由第三方对产品、过程或服务符合规定的要求给予书面保证的程序称A.审核B.认可C.认证D.合格评定E.评审为确定主题事项达到规定目标的适宜性、充分性和有效性所进行的活动称A.审核B.认可C.认证D.合格评定E.评审请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B问题 2 答案解析：C问题 3 答案解析：E 进行OGTT实验时，下述哪种情况有助于糖尿病的诊断A空腹血糖为67mmol/LB口服葡萄糖0.51小时达最高峰C葡萄糖峰值11.1mmol/LD口

17、服葡萄糖2h后血糖恢复到空腹水平E以上都不是正确答案：C考查糖尿病的诊断标准，0GTT时，2h静脉血浆葡萄糖(2hPG)111mmol/L(200mg/dl)是糖尿病的诊断标准之一。 质量方针、目标、组织机构及质量管理体系要素的描述A.质量文件的核心B.质量手册的核心C.程序性文件的核心D.操作规程的核心E.质量记录的核心正确答案：B 对自细胞胞质内颗粒的描述，以下哪项不正确A.嗜酸性粒细胞具有粗大、均匀、排列紧密的橘红色颗粒B.嗜碱性粒细胞具有大小不均、排列不规则的紫黑色颗粒C.淋巴细胞中常见粗大、量多的紫红色嗜天青颗粒D.单核细胞具有大量、细小灰尘样紫红色嗜天青颗粒E.嗜中性粒细胞具有丰富

18、、细小均匀的淡紫红色颗粒正确答案：C小淋巴细胞一般没有颗粒，大淋巴细胞可有少量粗大不均匀深紫色颗粒。 同型半胱氨酸是以下哪种氨基酸的代谢中间产物A甲硫氨酸B精氨酸C酪氨酸D苯丙氨酸E亮氨酸正确答案：A 属于脂肪酸衍生物的激素是AGHB胃肠激素C前列腺素D甲状腺激素E性激素正确答案：C答案 C 耦联过氧化物酶(POD)作为工具酶的反应中,如显色底物为邻联甲苯胺(OT),最后呈色颜色为A.蓝色B.黄色C.红色D.紫色E.棕色正确答案：A21年医学检验(中级)考试真题及详解8辑 第6辑 血糖测定用以下哪种抗凝剂为最佳A枸橼酸钠B乙二胺四乙酸二钾C肝素D草酸钠E草酸钾-氟化钠正确答案：E答案 E解析

19、用于血糖测定最佳抗凝剂为草酸钾-氟化钠，这主要是由于一方面可以防止血糖被分解，另一方面又不干扰试验。枸橼酸钠适用范围：止血学检验、血沉、输血保养液；草酸钠适用范围：止血学检验；乙二胺四乙酸(EDTA)盐适用范围：血细胞分析；肝素适用范围：标本为全血的检验项目和多种生化项目，但不能抑制标本中糖代谢。 以下表示疾病频度的指标，描述错误的是A、患病率用以衡量某时期人群中某种疾病存在的比率B、发病率用以衡量某时期人群中发生某种疾病危险性的概率C、按统计学原理，患病率一般大于发病率和平均病期之积D、患病率和发病率都用千分率表示E、患病率和发病率一般成正比，与病程也成正比参考答案：E 引起类白血病反应的最

20、常见病因是A严重感染B创伤C溶血性贫血D过敏E术后正确答案：A 关于室间质量评价，错误的是A室间质量评价是由实验室以外某个机构来进行的B室间质量评价是为了评价实验室常规检测的准确度C在我国室间质量评价由各级临检中心组织实施D没有进行室内质控的实验室也可以参加E室间质量评价不能代替室内质控正确答案：D没有进行室内质控的实验室不能参加室间质量评价。 下列哪项在胸痛发作后612小时不升高是排除急性心肌梗死很好的指标ACKBCK-MBCMbDcTnTEcTnI正确答案：C肌红蛋白Mb在AMI发病后13小时迅速上升，67小时达峰值，12小时内几乎所有AMI患者Mb都升高，升高幅度大于各心肌酶。由于Mb半

21、衰期短(15分钟)，胸痛发作后612小时不升高，有助于排除AMI的诊断，是筛查AMI很好的指标。 接触性皮炎患者症见病情反复日久，皮损肥厚粗糙，上有鳞屑，或呈苔藓样变，舌淡红，苔薄，脉弦细，应选治则：A.清热祛风，养血润燥B.益气、养阴、清热，健脾和胃C.滋阴，健脾除湿D.调补气血E.养血平肝，祛风润燥参考答案：A 一般用途化妆品卫生化学检验指标限值中的砷A.1mg/kgB.40mg/kgC.10mg/kgD.2000mg/kgE.总量6%参考答案：C 下列不符合典型的急性脊髓炎的特点是哪个？( )A、外观无色透明B、压力正常C、压力明显高D、细胞正常或轻度升高E、蛋白正常或轻度升高参考答案：

22、C 试带法白细胞检测采用的是A偶氮法B粒细胞酯酶法C指示剂误差法D过氧化物酶法E亚硝基铁氰化钠法正确答案：B2B。试带法自细胞检测是采用粒细胞酯酶法，粒细胞胞质含有特异性酯酶，使试带哚吲酚酯产生的哚吲酚，与重氮盐形成紫红色化合物。 21年医学检验(中级)考试真题及详解8辑 第7辑 不宜使用被动式(无泵型)采样器的场合是A、装修后的居室B、个体接触量监测C、毒气泄漏现场D、大规模卫生调查E、居民区空气质量监测参考答案：C 关于尿颗粒管型的叙述，下列错误的是（ ）A、来自变性的细胞分解B、管型基质有来自血浆的蛋白C、粗颗粒管型可变为细颗粒管型D、细颗粒管型主要见于急性肾炎早期E、可见于慢性肾炎参考

23、答案：D 关于ELISA竞争法正确的是A用于检测抗原B被检测与酶标记物的免疫活性各不相同C被测物多则标记物被结合的机会少D待测管的颜色比参加管的淡表示被测物量少E只用于检测抗体正确答案：C32C。竞争法ELISA中测定管中加有被检抗原和酶标抗原，由于非标记被检抗原可竞争性地占据固相抗体结合位点，使酶标抗原与后者的结合受到抑制而减少，加酶底物显色后，被检抗原越多，酶标抗原与固相抗体结合越少，底物显色反应越弱，反正则显色越强。竞争法ELISA既可用于抗原和半抗原的定量测定，也可对抗体进行测定。 由致敏淋巴细胞介导,且与抗体无关A.I型超敏反应B.型超敏反应C.型超敏反应D.型超敏反应E.I型和型超

24、敏反应青霉素过敏性休克的发病机制是A.I型超敏反应B.型超敏反应C.型超敏反应D.型超敏反应E.I型和型超敏反应食物过敏症发病机制为A.I型超敏反应B.型超敏反应C.型超敏反应D.型超敏反应E.I型和型超敏反应靶细胞表面抗原和IgG或IgM参与A.I型超敏反应B.型超敏反应C.型超敏反应D.型超敏反应E.I型和型超敏反应由IgG或IgM参与,但必须依赖补体A.I型超敏反应B.型超敏反应C.型超敏反应D.型超敏反应E.I型和型超敏反应请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D问题 2 答案解析：A问题 3 答案解析：A问题 4 答案解析：B问题 5 答案解析：C 若病人检测

25、染色体时发现新的染色体改变，提示A原发性骨髓纤维化B急粒变C急淋变D慢粒合并骨髓纤维化E慢粒进入加速期或者急变期正确答案：E 用标准红细胞A、B、0与受检者血清起反应均为不凝集应报告为AA型BB型CAB型DO型E不分泌型正确答案：C79C。说明受检者血清中无相应抗体，红细胞抗原阳性，血型为AB型。 细菌RNA主要存在于A、细胞壁B、细胞膜C、细胞质D、细胞核E、质粒参考答案：C 患者男，22岁，大学二年级学生。近1年来听课发呆，不作笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要1个多小时。患者5天前开始终日卧床，不说话，不吃饭。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令患者张

26、嘴，反把嘴闭得更紧，把患者肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变。躯体及神经系统检查无异常。此患者最合理的药物治疗是A、阿米替林B、碳酸锂C、舒必利D、地西泮E、氟西汀患者入院后，最基础的评估是A、有无冲动行为B、有无躯体感染C、有无躯体受伤D、基本生理需要量是否满足E、精神疾病的严重程度入院后，急需向护理人员交代的注意事项中不包括A、防冲动行为B、定时翻身，防治褥疮C、尽量喂食D、口腔护理E、鼓励患者参加病房康复活动参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：E 用于检测红细胞膜是否有缺陷的试验A冷凝集素试验B变性珠蛋白小体生成试验C红细胞渗透脆性试验D抗碱血红蛋白测定E高

27、铁血红蛋白还原试验正确答案：C红细胞渗透脆性试验阳性是遗传性球形红细胞增多症的过筛试验。21年医学检验(中级)考试真题及详解8辑 第8辑 鉴别乳糜尿和脓尿常用方法是A.离心沉淀法B.酶免法C.化学发光法D.流式细胞仪E.干化学法正确答案：A 下列不是致动脉粥样硬化脂蛋白的为A.脂蛋白残粒B.小而密的LDLC.ox-LDLD.Lp(a)E.HDL正确答案：E 细胞胞体圆形或椭圆形，胞核较圆，偏位，占细胞1/3以下，核染色质浓密成块，常排列成车轮状，无核仁。胞质丰富，嗜碱性，有泡沫感，核周有淡染区，此细胞是A淋巴细胞B幼淋巴细胞C中幼红细胞D幼浆细胞E浆细胞正确答案：E在本题的5个选项中，只有浆细

28、胞符合题意E。 白血病细胞的形态学特点是A异常增生伴分化成熟障碍B恶性增生伴分化成熟加快C无控制增生但分化成熟正常D细胞分化障碍但成熟正常E细胞分化正常但成熟障碍正确答案：A48A。自血病的特点是骨髓中自血病细胞大量增生伴分化成熟障碍。 一般细菌在培养基上生长的最适pH为A6064B6468C6872D7276E7680正确答案：D一般细菌在培养基上生长的最适pH为7276。 立氏立克次体A.引起猫抓病B.引起印度蜱传斑点热（马赛热）C.引起丛林斑疹伤寒D.引起洛矶山斑点热E.引起立克次体痘参考答案：D 下列不能引起败血症的细菌是A.脑膜炎奈瑟菌B.化脓链球菌C.肺炎链球菌D.表皮葡萄球菌E.淋病奈瑟菌正确答案：E EIEC是A.肠产毒性大肠埃希菌B.肠致病性大肠埃希菌C.肠侵袭性大肠埃希菌D.肠出血性大肠埃希菌E.肠集聚性大肠埃希菌参考答案：C 人类首先发现的血型系统是AAB0血型系统BRh血型系统CU血型系统DMN血型系统ESs血型系统正确答案：A76A。AB0血型系统是人类首先发现的红细胞血型系统。