21年临床执业助理医师答疑精华9卷.docx

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1、21年临床执业助理医师答疑精华9卷21年临床执业助理医师答疑精华9卷 第1卷 应首先考虑的诊断为A骨结核B骨髓炎C骨肉瘤D骨软骨瘤E骨巨细胞瘤正确答案：E 男性，55岁。突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左侧腹股沟及睾丸疼痛，无肌紧张，应考虑A肾结核B肾肿瘤C急性肾盂肾炎D输尿管结石E肾积水正确答案：D解析输尿管结石可引起肾绞痛，典型的表现为疼痛剧烈难忍，阵发性发作于腰部或上腹部，并沿输尿管行径，放射至同侧腹股沟，还可累及同侧睾丸或阴唇。肾结石可引起肾区疼痛伴肋脊角叩击痛；肾盂内大的结石及肾盏内结石可无明显临床症状，活动后出现上腹或腰部钝痛。肾肿瘤多表现为无痛性肉眼血尿。 以下关于兴奋性的叙述哪项是错

2、误的A是机体或组织的一个特性B神经、肌肉的兴奋性最高C指机体或组织对刺激产生反应的能力D兴奋性与刺激阈成正变关系E阈值是衡量组织兴奋的指标正确答案：D 女性，27岁，已婚，停经49天，阴道少量出血3天伴阵发性下腹痛。检查：宫口未开，子宫与停经天数相符，本例最可能的诊断是（ ）。A异位妊娠流产B葡萄胎C先兆流产D难免流产E不全流产正确答案：C 上述患者血化验的结果应为AHCGBLH-RHCLH、FSHDLH、FSHEE正确答案：C 如果患者存在呼吸性酸中毒在治疗中哪项是最根本的措施A增加通气量B气管切开C补充碱制剂D控制感染E应用呼吸兴奋剂正确答案：A在气道通畅的基础上增加通气量，是改善缺氧，解

3、除二氧化碳潴留，纠正酸碱平衡紊乱的根本条件。胃溃疡腹痛的规律是A.无明显规律性B.疼痛一排便一加重C.进食一疼痛一缓解S胃溃疡腹痛的规律是A.无明显规律性B.疼痛一排便一加重C.进食一疼痛一缓解D.疼痛进食一缓解E.疼痛便意缓解正确答案：C考点：消化道溃疡的临床表现 特发性血小板减少性紫癜治疗首选A.长春新碱静脉滴注B.脾切除C.输浓缩血小板D.静脉注射大剂量丙种球蛋白E.肾上腺糖皮质激素正确答案：E略21年临床执业助理医师答疑精华9卷 第2卷 男性，22岁，大学生。经常表现出尊师爱校，助人为乐的行为，不仅在学习上帮助同学，而且在生活上也照顾他人，并积极组织班级的集体活动，这种一贯的行为方式属

4、于性格的（ ）。A态度特征B理智特征C意志特征D情绪特征E行为特征正确答案：A 女性，19岁，大学一年级新生，从山区来到城市上学，自述不能见马路上的汽车，当汽车经过时总感觉汽车很可能撞上自己，因此十分恐惧，来心理门诊就诊，最好采用的方法是（ ）。A自由联想B厌恶治疗C生物反馈D系统脱敏E梦的分析正确答案：D 扩张型心肌病晚期合并左束支传导阻滞患者使用起搏器治疗目的是A提高心率B替代药物治疗C增加心肌收缩力D弥补心脏的传导功能E调整二心室的收缩顺序，缓解症状正确答案：E某医师从医院辞职找到一家药品生产企业从事营销工作,后因事业不顺,想重新回医院工作,但因其终止医师执业活动已满法定期限被卫生计生行

5、政部门注销了注册。该法定期限是()A.1 年B.3 年C.6 个月D.2 年E.4 年D 该患者的诊断首先考虑为A子宫性闭经B下丘脑性闭经C垂体性闭经D多囊卵巢综合征E卵巢功能早衰正确答案：E 心身疾病的界定条件是A、在发病的原因中心理社会因素是重要的因素B、具有由心理因素引起的躯体症状C、且右明显的器质性病理改变或病理生理变化D、不是神经症和精神病E、以上都是参考答案：E 胎儿能否顺利通过产道的决定因素是A产力B产道C胎儿的大小D产力、产道与胎儿有无发育异常E产力及胎儿大小正确答案：D决定分娩的四因素是产力、产道、胎儿及精神心理因素。若各因素均正常且能互相适应，胎儿顺利经阴道自然娩出即正常分

6、娩。产力、产道与胎儿有无发育异常是决定因素。刘护士为留置尿管的患者采集尿标本,下列错误的做法是( )A.夹闭尿管30分钟B.消毒尿管近段，弃去前段尿液用无菌注射器抽取尿液C.收集与无菌集尿瓶中D.保温密闭运送参考答案：D21年临床执业助理医师答疑精华9卷 第3卷 初产妇，妊娠37周，先露头较高，阴道出血如月经量，无明显腹痛，产后检查胎盘见胎膜破口距胎盘边缘为4cm，其诊断是A子宫破裂B胎盘早剥C胎盘血管前置D前置胎盘E胎盘边缘血窦破裂正确答案：D 下列哪种结石在上尿路中最常见A.尿酸盐结石B.胱氨酸结石C.磷酸镁胺结石D.草酸钙结石E.黄嘌呤结石参考答案：D Charcot三联征间歇发作最大的

7、可能是A壶腹部癌B肝细胞癌C胆总管结石D黄疸型肝炎E细菌性肝脓肿正确答案：C 下列属于终止密码的是AAAA CCC GGGBAUG AGA GAUCUAC CAC GACDUUU UUC UUGEUAA UAG UGA正确答案：E男孩,3 岁。昨凌晨开始发热,今日发现皮疹来院。查体:T 38.2C。P110次分,R32 次分,眼结膜略充血,耳后、颈部浅表淋巴结轻度肿大,面颈部、躯干皮肤可见红色斑丘疹,心、肺、腹无异常。最可能的诊断是()A.水痘B.风疹C.麻疹D.猩红热E.幼儿急疹B 急粒与急淋的鉴别要点是 （ ）。正确答案：E 动脉粥样硬化引起血栓形成的主要原因是：()A.血液凝固性增高B.

8、心血管内皮细胞的损伤C.血流产生漩涡D.血流缓慢B。解析：动脉粥样硬化粥样斑块表面的纤维帽可溃破而形成粥瘤性溃疡，内膜损伤，胶原暴露，血小板粘着，激活凝血系统粥瘤性溃疡表面很快被附壁血栓所覆盖。 女性，36岁，两年前确诊为慢性粒细胞性白血病。近感乏力，头晕，胸骨轻微疼痛。查Hb：60g/L PLT：145109/L，骨髓原始细胞占15%，Ph染色体阳性。患者处于慢粒的哪一阶段A稳定期B急变期C缓解期D初发期E加速期正确答案：E21年临床执业助理医师答疑精华9卷 第4卷 病变部位A大脑半球B小脑半球C中脑D桥脑E延髓正确答案：B 一女病员因不孕症、闭经，伴厌食、消瘦就诊。妇科做了各种常规检查后，

9、决定行腹腔镜检查，通知病人准备。病人不知该检查如何做，使随医生进入处置室检查，检查中发现做了切口。病人及家属均不满意开刀，向院方提出赔偿要求。合理行腹腔镜检查的前提是A、必须征得患者同意B、可以征得患者同意C、可以由医生决定D、必须由医院决定E、可以由医院或科室决定参考答案：A 能促使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的物质是A.胃酸B.胰蛋白酶C.糜蛋白酶D.肠激酶E.组织液参考答案：A 女性，35岁，确诊为甲亢后即行甲状腺次全切除术，术后病人出现高热，心率160次/分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是A甲亢症状加重B甲状腺功能减低C甲亢危象D甲亢术后感染E甲亢危象前期正确答案：C (13

10、 9140题共用题干)女性，35岁。发热7天，体温高达39.8，伴头痛，无咳嗽，无呕吐、腹泻，曾按“感冒”治疗，无好转。体检：贫血貌，表情淡漠，脉搏64次分，查肺未见异常，肝肋下未及，脾肋下刚触及。血白细胞计数3.5109/L，中性粒细胞0.67，淋巴细胞0. 33，胸片未见异常。最可能的诊断是A系统性红斑狼疮B淋巴瘤C.恶性组织细胞病D伤寒E败血症正确答案：D139140.解析从题干可看出病人发热、贫血貌，相对缓脉，白细胞下降等均为伤寒特点。伤寒的治疗药物首选喹诺酮类抗生素。 在肾病综合征水肿对症治疗中，下列哪项是不提倡的方法A.积极补充血浆白蛋白B.常以噻嗪类利尿剂并用潴钾类利尿剂作为基础

11、C.少尿时应慎用渗透性利尿剂D.常在扩容治疗基础上再加用袢利尿剂E.水肿严重时可行血液超滤脱水参考答案：A 一中年男性，头痛进行性加重3个月，近来经常出现恶心、呕吐，眼底检查发现视神经乳头水肿，最大可能是A.血管性头痛B.肌紧张性头痛C.颅内占位性病变D.丛集性头痛E.神经性头痛正确答案：C 女性，G1P0，孕40周，枕左前位，临产16小时入院。胎心好，宫口开全，先露S1，骨盆外测量：髂棘问径23cm，髂嵴问径26cm，骶耻外径185cm，坐骨结书间径75cm，出口后矢状径6cm，胎儿估计3000g，应选择A静脉滴注缩宫素加强宫缩B胎吸术C产钳术D自然分娩E剖宫产术正确答案：E坐骨结节问径正常

12、范围为8595cm，如果测量坐骨结节间径过小，应同时测量出口后矢状径，如果二者之和小于15cm，则表明骨盆出口狭窄。本病例患者坐骨结节间径小于8cm，而且坐骨结节间径和出口后矢状径之和小于15cm，为骨产道狭窄，应行剖宫产术。21年临床执业助理医师答疑精华9卷 第5卷 外伤性颅内血肿的主要致命因素是（ ）。A急性脑受压所致脑疝B弥漫性脑水肿C昏迷所致肺部感染D脑脊液循环受阻E蛛网膜下腔出血正确答案：A 该患者的首选方法为A腹腔镜子宫内膜异位症病灶切除B丹那唑治疗C雄激素治疗D子宫次全切除术E促排卵治疗正确答案：A 能提示胎儿肾是否成熟的是A.卵磷脂鞘磷脂比值B.含脂肪细胞出现率C.淀粉酶值D.

13、胆红素类物质E.肌酐值参考答案：E 8个月小儿体检时发现胸骨左缘2-3肋间闻及级左右连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤，胸部X线示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是（ ）。A房间隔缺损B室间隔缺损C肺动脉狭窄D法洛氏四联症E动脉导管未闭正确答案：E 孕妇生殖道感染沙眼衣原体首选治疗药物是正确答案：E 哪一个不是由腺垂体合成和分泌的（ ）A催乳素B生长素C催产素D黄体生成素E卵泡刺激素正确答案：C 下列不属于食物中毒的特点( )。A.有共同的饮食史B.症状相似C.发病多呈暴发D.人与人之间不传染E.停止食用“有毒食物”后发病有一滞后期请帮

14、忙给出正确答案和分析，谢谢!正确答案：E 男性，75岁，进行性排尿困难6个月，直肠指诊发现前列腺右侧有2cm2cm硬结，1周后行PSA检查为120nN/ml，核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统反射性浓聚区，诊断为前列腺癌骨转移，对此患者现最适宜的治疗是A、根治性前列腺切除+反射治疗B、根治性前列腺切除+化学治疗C、根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清扫D、前列腺切除+综合治疗E、双睾丸切除+抗雄激素药物+放射治疗参考答案：E21年临床执业助理医师答疑精华9卷 第6卷 属于医师执业规则的是A.医师参加所在机构的民主管理B.对显著贡献的医师给予表彰或者奖励C.对急危患者不得拒绝急救处置D.保护患者的隐私E.

15、对考核不合格的医师责令其接受培训正确答案：C医师的执业权利、执业义务和执业规则是考试的重点内容，必须注意区分。B和E是关于医师的考核和培训的规定。 在不同个体间比较心功能指标最适的是A每搏功B心指数C射血分数D心搏出量E心输出量正确答案：B 阿尔茨海默病患者经常走错房间，外出不知归家，主要是因为A、记忆障碍B、行为紊乱C、意识清晰度下降D、思维紊乱E、幻觉参考答案：A 对乙肝、艾滋病等疾病应采取A严格隔离B肠道隔离C接触隔离D血液和体液隔离E保护性隔离正确答案：D C02在血液中运输的主要形式是A.物理溶解B.形成碳酸C.形成碳酸氢盐D.形成氨基甲酸血红蛋白E.与血浆白蛋白结合正确答案：C 催

16、产和引产可选用 （ ）A缩宫素B麦角新碱C糖皮质激素D维生素KE麦角胺正确答案：A缩宫素选择性地兴奋子宫平滑肌，小剂量加强子宫节律性收缩，对子宫底部产生节律性收缩，对子宫颈作用极弱，有利于胎儿娩出，因而可用于催产和引产。 女性，28岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全，心悸、气短、下肢浮肿，每天服用地高辛0.25mg，间断服双氢克尿噻已2个月，心电图示室性早搏，二联律，首选哪种治疗措施A、停用地高辛，给予钾盐和苯妥英钠B、减慢心律C、利多卡因D、钾盐E、心得安参考答案：A29岁已婚女性,停经近50天,阴道少量暗红色出血两周。为明确诊断,首选以下哪项检查A.盆腔检查SXB29岁已婚女性，停经近

17、50天，阴道少量暗红色出血两周。为明确诊断，首选以下哪项检查A.盆腔检查B.尿妊娠试验C.B超检查D.血hCG测定E.血黄体酮测定正确答案：C21年临床执业助理医师答疑精华9卷 第7卷 环境污染物按其性质可以分为（ ）A工业性、农业性和生活性污染B生产性、生活性和交通性污染C化学性、物理性和生物性污染D生活性、实验性和医源性污染E农业性、生物性和化学性污染正确答案：C考点环境污染性质分析造成环境污染的物质称为环境污染物。环境污染物按其性质可分为化学性、物理性和生物性污染。以化学污染物最为常见。 嵌顿疝内容是小肠憩室时称为A闭孔疝BRjchter疝CLittre疝气D腹股沟滑动性疝E股疝正确答案

18、：C 胆囊结石反复诱发急性胆囊炎最可靠的治疗是A抗生素治疗B口服溶石药C口服中药排石汤D手术切除胆囊E碎石治疗正确答案：D 散发性甲状腺功能减低症，错误的是A体格发育落后B结节性甲状腺肿大C特殊外貌D生理功能低下E智能发育差正确答案：B 患者男，30岁。乏力，腹胀，食欲不振，脾大平脐、无腹腔积液。为确诊应做以下哪项检查A、血象B、骨髓象C、肝功能D、全身骨骼X线E、B超和消化道钡透参考答案：B 胚胎第6周后主要造血器官是A骨髓B胸腺C脾D中胚叶E肝正确答案：E 持续性蛋白尿常提示A.剧烈运动后B.直立体位时C.肾小球疾病D.肾小管病变E.肾肿瘤正确答案：C 根据以下答案，回答题A香豆素类B枸橼

19、酸钠C肝素D尿激酶E链激酶具有体内及体外抗凝作用的药物（ ）。查看材料正确答案：C此题暂无解析21年临床执业助理医师答疑精华9卷 第8卷 治疗先天性甲状腺功能减低症用甲状腺片的维持量为A12mg/(kgd)B24mg/(kgd)C48mg/(kgd)D812mg/(kgd)E1216mg/(kgd)正确答案：C 下列继发性肺结核临床病理特征，除外A肺门淋巴结显著肿大B多见于成人C病程较长，渗出增生，坏死病变并存D主要沿支气管播散E病变多从肺尖部开始正确答案：A 疱疹性咽峡炎的主要病原体是A流感病毒B副流感病毒C柯萨奇病毒D单纯疱疹病毒E支原体正确答案：C 患者，女性，1岁。低热10余日，喜哭易

20、怒，嗜睡，有时便秘，体检：前囟膨隆，心肺正常，肝肋下15cm，颈软，克氏征阴性，腹壁反射减弱，脑脊液外观毛玻璃样，蛋白(+)，细胞数200106L，糖24mmolL，氯化物l07mmolL，诊断为A.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.中毒性脑病D.新型隐球菌脑膜炎E.病毒性脑膜炎正确答案：A略 甲状腺未分化癌的治疗为A.甲状腺干制剂B.外放射治疗C.131ID.手术E.化疗正确答案：B 包在肝格利森纤维鞘内的管道有 （ ）。正确答案：D 男性，35岁，上班时突发上腹部剧烈疼痛，15分钟后疼痛波及至右下腹。检查肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。最可能的诊断为A急性小肠梗阻B胃

21、溃疡急性穿孔C急性胰腺炎D急性胆囊炎E急性阑尾炎正确答案：B 未经医师注册并取得执业证书的A只准从事医疗业务B只准从事预防业务C可以从事相应的医疗、预防、保健业务D不得从事医师执业活动E可以重新申请医师执业注册正确答案：D解析：见医师法第十四条第二款。21年临床执业助理医师答疑精华9卷 第9卷 药物避孕的机理不包括A抑制排卵B增加宫颈粘液粘稠度C使内膜增生不良D抑制精子获能E阻止精子与卵子结合正确答案：D 下列哪种溃疡病最易发生大出血A十二指肠球部溃疡B十二指肠球后溃疡C胃小弯溃疡D幽门管溃疡E复合性溃疡正确答案：B 胎盘早剥A.无痛性阴道出血B.妊高征病史，腹痛剧烈C.停经50天，阴道少量出

22、血D.有剖宫产史，产程长，下腹剧痛E.产后高热，宫体压痛参考答案：B 下列关于烧伤面积的叙述，哪项不正确？（ ）A新九分法将体表面积分成ll个9%B新九分法主要适用成人C一个手掌为体表面积的2%D临床上判断烧伤面积，工度不计算在内E会阴部占体表面积的l%正确答案：C考点烧伤面积分析烧伤面积计算有新九分法和手掌法，一个手掌为体表面积的l%，而非2%，其他项的叙述是正确的。 (2022)不属于风湿热诊断标准中主要表现的是A、关节痛B、舞蹈病C、皮下小结D、环形红斑E、心脏炎不属于风湿热诊断标准中主要表现的是A、关节痛B、舞蹈病C、皮下小结D、环形红斑E、心脏炎参考答案：A 在鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻时，最有意义的化验检查项目是（ ）。A血气分析B血红蛋白测定C血白细胞计数D尿常规检查E呕吐物隐血试验正确答案：E 下列哪种组织学类型的肺癌最常见A、腺癌B、鳞状细胞癌C、小细胞癌D、大细胞癌E、肺瘢痕癌参考答案：B 向肝内转运胆固醇的脂蛋白是A.LDLB.VLDLC.CMD.IDLE.HDL参考答案：E