21年中西医结合执业医师考试历年真题精选9章.docx

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1、21年中西医结合执业医师考试历年真题精选9章21年中西医结合执业医师考试历年真题精选9章 第1章 慢性粒细胞白血病的最突出体征（ ）。A肝脏肿大B淋巴结肿大C胫骨压痛D脾脏肿大E皮肤及黏膜淤点正确答案：D慢性粒细胞白血病的临床特点是粒细胞显著增多，脾明显肿大。 患者产后小便不通，小腹胀急疼痛，坐卧不安，伴腰酸膝软，头晕耳鸣，面色晦暗，舌淡，苔润，脉沉细无力。其中医证型是A.脾虚证B.肾虚证C.气虚证D.气滞证E.血瘀证正确答案：B”腰酸膝软，头晕耳鸣，面色晦暗，舌淡，苔润，脉沉细无力”可辨证为肾虚证。 属于从治的是( )A、治热以寒B、寒者热之C、阳病治阴D、用热远热E、通因通用参考答案：E

2、根据以下内容，回答 175176 题：A喜B怒C思D悲E恐第 175 题 在五行系统中，脾在志为（ ）。正确答案：C 下列哪项是闭经与痛经共同的病机（ ）。A气虚B肝郁气滞C气滞血瘀D痰湿阻滞E湿热蕴结正确答案：C中医认识疾病和进行辨证的主要依据是A.症状B.舌象C.脉象D.病史SX中医认识疾病和进行辨证的主要依据是A.症状B.舌象C.脉象D.病史E.舌象和脉象正确答案：A考点：中医认识疾病和进行辨证的主要依据。 燥邪犯肺证，可见A.咳嗽，咯痰稀白B.咳嗽，痰多泡沫C.咳喘，咯痰黄稠D.咳嗽，痰少难咯且喘E.痰多易咯参考答案：D （133134题共用备选答案）A冲任损伤，不能制约经血B气虚失摄

3、，血失所统C冲任不固，气血运行失常D热扰冲任，气血失调E血热气逆，迫血妄行133晚期产后出血，中医的发病机理是134代偿性月经，中医的发病机理是正确答案：C,E21年中西医结合执业医师考试历年真题精选9章 第2章 胃、十二指肠溃疡急性穿孔的典型症状是（ ）。正确答案：A 139140 题共用备选答案A沿乳晕边缘作弧形切口B以乳头为中心循乳管方向作放射状切口C沿乳房下缘作弧形切口D对口引流E洞式切口与中药线引流第 139 题 乳晕下脓肿，切开引流应正确答案：A 治疗上消化道出血肝火犯胃证，应首选的方剂是A.泻心汤合十灰散加减B.龙胆泻肝汤加减C.归脾汤加减D.独参汤加减E.四味回阳饮加减正确答案

4、：BB 患者，女，26岁，已婚。胃脘嘈杂，隐隐灼痛，饥不欲食，干呕，大便干结，舌红少津，脉细数。其临床意义是A.脾阴不足B.胃阴不足C.胃燥津亏D.胃热炽盛E.肝胃不和正确答案：BB 对于开放性肺结核其分泌物有扩散感染能力者应选用（ ）正确答案：E 患者，男，45岁。发热伴咳嗽、腹泻2月余，有血友病病史，经常输注浓缩因子8年余。体查：T394，全身浅表淋巴结肿大，咽喉充血，口腔见鹅口疮，双肺呼吸音粗，肝脾肋下未触及。血常规：WBC 35109L，RBC 491012L，CD4淋巴细胞计数为04109L有助于进一步明确诊断的是A血清肥达反应B血清抗PPDIgGC血液细菌培养D血清HIV抗体E大便

5、培养细菌正确答案：D 下列各项，不属于中焦病证临床表现的是( )A、发热口渴B、腹满便秘C、身热不扬D、呕恶脘痞E、身热颧红参考答案：E 有机整体的五脏六腑之大主是( )A.脑B.肝C.心D.五脏E.经络参考答案：C21年中西医结合执业医师考试历年真题精选9章 第3章 半夏泻心汤的组成药物中，除半夏、人参、炙甘草、干姜、大枣外，还有( )A、黄连 黄柏B、栀子 连翘C、黄连 黄芩D、柴胡 枳壳E、黄芩 黄柏参考答案：C 正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素（HCG）在血清中浓度开始下降的时间是在末次月经后的：A.46周B.810周C.1012周D.1216周E.20周正确答案：C 男性患者，30岁。患

6、风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全4年，半年前骤发心悸，心电图示快速房颤，经洋地黄治疗，心率减慢。目前心率75次/分，心律仍绝对不规则。血沉与抗O滴度正常。应首选的治疗措施是( )A、继续用地高辛控制心室率B、停用洋地黄C、地高辛加用心得安治疗D、药物或电击复律E、地高辛加糖皮质激素参考答案：A 脾肾阳虚泻症见A.大便稀薄，夹有残渣，泻后痛减B.便下急迫，便色黄褐，气味秽臭C.大便稀溏，色淡不臭，食后易泻D.大便清稀，完谷不化，澄澈清冷E.便稀多沫，臭气不重，肠鸣腹痛正确答案：D考点：泄泻的临床表现。 情志为病，过喜则ABCDE正确答案：E 东莨菪碱的用途是A.震颤麻痹B.心脏轻度传导阻滞C.高

7、血压D.癫痫病E.焦虑症参考答案：A 邪热内盛，深伏于里，阻气被遏，不能处达，手足厥冷。属于A、阳损及阴B、阳盛格阴C、阴盛格阳D、阴损及阳E、阴阳脱失参考答案：B 下列选项不属于虚证临床表现的是A、二使失禁B、自汗盗汗C、面容憔悴D、疼痛隐隐E、尿赤、尿痛、尿急参考答案：E21年中西医结合执业医师考试历年真题精选9章 第4章 麦芽的功效特点是A.既消食又发表B.既消食又散瘀C.既消食又疏肝D.既消食又化痰E.既消食又化石参考答案：C患儿,7岁。耸肩摇头,挤眉眨眼,肢体震颤,大便干结,五心烦热,形体消瘦,舌质红绛,舌苔光剥,脉细数。其症候是( )A、痰火扰心B、脾虚肝旺C、肝亢风动D、气郁化火

8、E、阴虚风动参考答案：E控制性降压时平均压一般不应低干:A、8kPaB、9kPaC、9.5kPaD、10kPaE、10.5kPa参考答案：E 治疗肝阳头痛选方为A.川芎茶调散B.芎芷石膏汤C.羌活胜湿汤D.天麻钩藤饮E.半夏白术天麻汤正确答案：D 女性，27岁。产后2周，高热汗出，烦躁，斑疹隐隐，舌红绛，苔黄燥，脉弦细而数。化验血：白细胞：20X 109L。治疗应首选的方剂是A.解毒活血汤B.荆防败毒散C.紫雪丹D.安宫牛黄丸E.清营汤正确答案：E新产血室正开，邪热内传营分，与热相合，故高热汗出甚；营气通于心，热扰心营，故烦躁；斑疹隐隐，乃热伤血络，血不循经，溢出脉外之征；舌绛苔黄燥，脉数亦为

9、热伤营阴之象。辨证为热入营血证，治以清营解毒，透热养阴，方用清营汤。考点：产后发热的辨证论治。 胃溃疡应做的检查为A.腹部透视B.断层摄影C.上消化道钡餐造影D.小肠导管造影E.钡剂灌肠正确答案：C胃溃疡应做的检查为上消化道钡餐造影。结肠癌应做的检查为钡剂灌肠。 患者，男，50岁。查血清肌酐浓度442molL，表明肾功能严重损害，下列药物用普通的治疗量即有危险性的是A氨茶碱B异烟肼C利多卡因D苯妥英钠E庆大霉素正确答案：E 治疗肺痈，肠痈，肠燥便秘，咳嗽气喘，应选用的药物是( )A、丹参B、桃仁C、红花D、赤芍E、益母草参考答案：B21年中西医结合执业医师考试历年真题精选9章 第5章 女，56

10、岁，外阴干燥瘙痒l年余，查：外阴萎缩平坦，变白，大小阴唇干燥，薄脆，阴道口缩小，自述双目干涩，腰酸，耳鸣；舌红，苔黄，脉细。治疗首选方（ ）。A人参养荣汤B归肾丸C右归丸D左归丸E杞菊地黄丸正确答案：B外阴硬化性苔藓脾肾阴虚型代表方为归肾丸；人参养荣汤用于血虚化燥型；右归丸用于脾肾阳虚型。 治疗厌食证脾胃气虚应首选（ ）正确答案：C 治疗咽喉肿痛，证属热毒壅结者，应选用的药物是( )A.射干B.牛蒡子C.蝉蜕D.山豆根E.桑叶参考答案：D 病理反射中最常用且易引出的是（ ）。AOppenheim征BBabinski征CGordon征DGonda征EChaddock征正确答案：B 试述痄腮的常见

11、证候、治法与代表方剂参考答案：(1)邪犯少阳 疏风清热，散结消肿；柴胡葛根汤加减。(2)热毒壅盛 清热解毒，软坚散结；普济消毒饮加减。 治疗甲状腺功能亢进肝郁痰结证应首选( )A.四海舒郁丸B.丹栀逍遥散合普济消毒饮C.柴胡疏肝散合海藻玉壶汤D.龙胆泻肝汤合藻药散E.四海舒郁丸合右归丸参考答案：C 常用来与IFN合用治疗丙肝的药物是A.金刚烷胺B.奥司他韦C.利巴韦林D.利托那韦E.恩替卡韦参考答案：C 桑枝主治A上肢痹痛偏寒者B上肢痹痛偏热者C下肢痹痛偏寒者D下肢痹痛偏热者E以上皆非正确答案：B21年中西医结合执业医师考试历年真题精选9章 第6章 下列各项关于白血病的叙述，正确的是A.骨髓和

12、其他造血组织中自细胞大量增生积聚B.外周血中自细胞大量增生积聚C.骨髓和其他造血组织中自血病细胞大量增生积聚并浸润其他器官和组织D.骨髓和其他造血组织中红细胞大量增生E.外周血中淋巴细胞大量增多并浸润其他组织正确答案：C白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，因白血病细胞自我更新增强、增殖失控、分化障碍、凋亡受狙，而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和乓他造血组织中，白血病细胞大量增生累积，吏正常造血受抑制并浸润其他器官和组织。考点：白血病的定义。 女，自述外阴疼痛，检查发现，外阴一侧肿胀，充血，疼痛拒按，带下量多色黄，臭秽，尿黄；舌红，苔黄腻，脉弦滑数，方选（ ）。A阳和汤B仙方活命饮C知柏地

13、黄汤D完带方E易黄汤正确答案：B前庭大腺炎热毒蕴结型首选仙方活命饮。 呃声短促不得续，口干咽燥，烦躁不安，大便干结，舌红，苔少而干，脉细数，可用A.麦门冬汤B.沙参麦冬汤C.七味都气丸D.益胃汤E.大补阴丸正确答案：D 哮喘肾虚不纳的正确治法是（ ）正确答案：E 下列各项，不属于太阳中风证临床表现的是( )A、发热恶风B、汗出C、无汗而喘D、脉浮缓E、鼻鸣干呕参考答案：C患者,女,21岁。形体消瘦,腹部隐痛,大便有虫节片排出,诊断为绦虫,使用槟榔治疗的用量是( )A、0.1gB、1gC、10gD、60gE、150g参考答案：D 试述胃癌的转移途径。参考答案：(1)直接蔓延：癌细胞直接蔓延至相邻

14、器官，如食管、肝、脾、胰、结肠。(2)淋巴转移：癌细胞通过淋巴管转移至胃旁及远处淋巴结，是最早且最常见的转移方式。(3)血行转移：癌细胞通过血液循环转移至肝、肺、腹膜、脑、骨髓等。(4)种植转移：癌细胞侵入浆膜后脱落到腹腔内，种植于腹腔、盆腔。 临床上最常见的甲状腺功能亢进症类型是( )A、碘致甲状腺功能亢进症B、弥漫性毒性甲状腺肿C、甲状腺自主高功能腺瘤D、多结节性毒性甲状腺肿E、滤泡状甲状腺癌参考答案：B21年中西医结合执业医师考试历年真题精选9章 第7章下列有关阑尾假黏液瘤的说法中,不恰当的是A、切除阑尾假黏液瘤时，最主要的要完整切除B、假黏液瘤可转移到肝脏C、阑尾假黏液瘤为真性肿瘤，可

15、种植腹腔D、广泛腹膜假黏液瘤应尽量切除，减小肿瘤体积E、腹腔化疗对假黏液瘤疗效不确切参考答案：B 题共用备选答案A外邪上袭，蒙蔽清窍B肝胆火盛，上扰清窍C痰湿上蒙清窍D肝肾阴虚，肝阳上扰E痰热内扰心神渐觉耳鸣，声小如蝉鸣，按之鸣声减轻或暂停，辨证为查看材料正确答案：DD 患者，女，50岁。胸闷憋气，痰多黄黏，大便干结，苔腻微黄，用药宜首选（ ）。A枳实B瓜蒌C桂枝D郁金E川贝母正确答案：B患者证属热痰内阻，肠中燥结。瓜蒌具有清热化痰，宽胸，润肠通便之功。 宫颈管黏膜上皮为A.单层高柱状上皮B.鳞状上皮化生C.复层鳞状上皮D.有纤毛的高柱状上皮E.生发上皮参考答案：A 关于药物体内过程，下列说法

16、正确的是A、药物只有分布到血液外才会有消除效应B、药物代谢后肯定会减弱其药理活性C、药物代谢后会增加脂溶性D、只有排出体外才能消除其活性E、肝脏代谢和肾脏排泄是两种主要消除途径参考答案：E 下列各项中，不属于黄精治疗病证的是A.消渴B.寒喘C.劳嗽D.燥咳E.久咳正确答案：BB 下列具有凉血解毒功效的药物是A、大黄B、芒硝C、芦荟D、火麻仁E、桃仁参考答案：A 小儿夏季长期发热，秋凉自愈，其病机是A气虚B血虚C阴虚D气阴两虚E气血两虚正确答案：D21年中西医结合执业医师考试历年真题精选9章 第8章 治疗慢性肺源性心脏病痰浊壅肺证的代表方是A越婢加半夏汤B涤痰汤C真武汤D苏子降气汤E补肺汤正确答

17、案：D 慢性心力衰竭气虚血瘀证的主要临床表现是A.心悸气短，动则加剧，胸闷心痛，咳唾B.喘促气逆，不能平卧，痰稀量多，形寒肢冷C.下肢水肿，喘促气短，形寒肢冷，小便短少D.心悸气短，面色晦暗，唇青甲紫，胸胁作痛E.咳痰黄稠，烦躁不安，心烦失眠，口干咽燥参考答案：D 气升举无力形成的病证是( )A.气逆证B.气滞证C.气陷证D.气虚证E.气脱证参考答案：C 下列选项中，能引起急进性肾炎综合症的疾病有：A.系统性红斑狼疮B.过敏性紫癜肾炎C.重症毛细血管内增生性肾小球肾炎D.重症系膜毛细血管性肾小球肾炎正确答案：ABCD 患者，男，52岁。有高血压病史10年。突然剧烈头痛，恶心、呕吐2小时，伴气急

18、，视力模糊。查体：神志清，血压260/125mmHg。应首先考虑的诊断是A.高血压脑病B.恶性高血压C.高血压危象D.3级高血压E.2级高血压正确答案：C关于高血压的三个危重症：(1)恶性高血压：多见于中青年。发病急骤，血压显著升高，舒张压130mmHg，出现头痛，视力减退，视网膜出血、渗出和视神经乳头水肿。肾功能损害明显，出现蛋白尿、血尿、管型尿，迅速发生肾功能不全。(2)高血压危象：由于交感神经活动亢进，在高血压病程中可发生短暂收缩压急剧升高(可达260mmHg)，也可伴舒张压升高（120mmHg以上），同时出现剧烈头痛、心悸、气急、烦躁、恶心、呕吐、面色苍白或潮红、视力模糊等，出现心、脑

19、、肾的急性损害危急症候。(3)高血压脑病：多发生在重症高血压患者，见严重头痛、呕吐、意识障碍，轻者仅有烦躁、意识模糊，或者一过性失明、失语、偏瘫等，严重者发生抽搐、昏迷。因高血压危象是以收缩压升高为主，舒张压的数值非必要条件。根据题于患者高血压病史10年，现血压230125mmHg，超过200/120mmHg，伴有剧烈头痛，恶心呕吐，视力模糊，可判断已发生高血压脑病。综上所述可诊断为高血压危象。 患者，男，25岁。10天前感冒咳嗽，现无恶寒发热，但咳嗽明显，痰黄稠难咳，胸闷，大便干，小便黄，舌红苔黄腻，脉滑略数。宜首选A全瓜蒌、浙贝、芦根B半夏、麻黄、五味子C桔梗、马勃、马兜铃D川贝、杏仁、白

20、果E桑叶、杏仁、百部正确答案：A 主运化水液的脏是A、肝B、心C、脾D、肺E、肾参考答案：C 具有维持内脏位置相对稳定作用的脏是A.肝B.心C.脾D.肺E.肾正确答案：CC21年中西医结合执业医师考试历年真题精选9章 第9章 患者，男，20岁。急起腹泻呕吐12小时，大便20余次，米泔水样，体查：BP7050 mmHg，皮肤弹性差，眼窝凹陷，诊断为“霍乱”。目前首先要采取的治疗方法是A口服环丙沙星B静脉注射青霉素GC静脉补液D血管活性药物E口服磺胺嘧啶正确答案：C 风湿性心脏瓣膜病中，最容易并发脑栓塞的是A三尖瓣狭窄B主动脉瓣狭窄C二尖瓣关闭不全D主动脉瓣关闭不全E二尖瓣狭窄伴心房颤动正确答案：

21、E风心病时由于心瓣膜发生病变，各瓣膜之间互相粘连、瓣膜僵直变硬、增厚、缩短、蜷曲变形，影响血液流动：瓣膜口闭合处形成串珠赘生物，此种赘生物形态不规则，状如息肉或菜花状，与瓣膜粘连不易脱落。当风心病并发心房纤颤时，由于不规则的心房颤动，心房内产生漩涡，导致心房内壁上形成血栓，以二尖瓣最多见。这种附壁血栓以及瓣膜口处赘生物，在强大的震动下，随时都可能有脱落的危险。脱落的血栓或赘生物叫做栓子，随血流流向远端动脉血管，当流到全身最细血管处不能向前移动时，便会引起栓塞。常见的栓塞有：肾、脾、脑组织。 茯苓丸的组成药物中含有（ ）正确答案：E 清热解毒与疏散风热并用，寓“火郁发之”之义的方剂是A黄连解毒汤

22、B普济消毒饮C清瘟败毒饮D青蒿鳖甲汤E龙胆泻肝汤正确答案：B71解析因为方中柴胡、升麻不仅具有疏风清热解毒之效，还可引药上行到头面，并把郁于体内的火热之邪发散出去 僵蚕具有的功效是（ ）。A收敛生肌B化痰散结C明目去翳D燥湿化痰E消痰行水正确答案：B僵蚕具有息风止痉，祛风通络，化痰散结功效。 患者，男，35岁。腰膝酸软，下肢麻木不仁、活动受限，受凉则痛势加剧，用药应首选的药物是( )A、独活、僵蚕B、羌活、葛根C、桑寄生、川牛膝D、秦艽、木瓜E、威灵仙、鸡血藤参考答案：C 阴虚子晕主要用方是（ ）。A.百合固金汤加减B.杞菊地黄丸加减C.知柏地黄汤加减D.六味地黄汤加减E.麦门冬汤加减正确答案：B 人感染高致病性禽流感主要是指A.H5N1感染B.H9N2感染C.H7N3感染D.HlNl感染E.H3N2感染正确答案：A根据致病性，禽流感病毒可分为高致病性、低致病性和非致病性三大类，其中H5和H7亚型为高致病型，又以H5N1亚型致病性最强。目前感染人类的禽流感病毒亚型主要有H5N1、H9N2、H7N7，其中感染H5N1亚型患者病情重，病死率高。