21年临床执业助理医师历年真题6辑.docx

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1、21年临床执业助理医师历年真题6辑21年临床执业助理医师历年真题6辑 第1辑 不属于糖蛋白的蛋白质是A.清蛋白B.L球蛋白C.2球蛋白D.球蛋白E.球蛋白正确答案：A (145147题共用题干) 女，40岁，近一年来多汗，怕热，心悸、气短，失眠，食量增加，体重下降，眼球突出。检查：135次分，B16080mmHG。眼球明显突出，甲状腺呈弥漫性肿大，触之细震颤，有明显血管杂音。经抗甲状腺药物f丙基硫氧嘧啶)治疗3个月后，80次分，B 1 2080mmHG。 145、本例最可能的诊断是A.结节性甲状腺肿继发甲亢B.高功能腺瘤C.慢性淋巴细胞性甲状腺合并甲亢D.原发性甲亢E.甲状腺乳头状癌并甲亢正确

2、答案：D略 苯二氮革类药物的催眠作用机制是A与GABAA受体亚单位结合B增强GABA能神经传递和突触抑制C与亚单位苯二氮革受体结合D促进GABA的释放E减慢GABA的降解正确答案：B苯二氮革类能增强GABA能神经传递功能和突触抑制效应：还能增强GABA与GABAA受体相结合的作用使Cl-通道开放的频率增加，更多的Cl-内流。 根据下列选项，回答 119120 题： A医生、患者各自的权利与义务B医务人员受患者的委托或其他原因，对患者实施诊断、治疗等医疗行为所形成的关系C医患之间就医疗某环节产生认识上的分歧，且患方提出损害赔偿D医务人员疏忽大意违反卫生法律相关期定，给患者造成明显人身伤害E为避免

3、患者的生命健康利益受到损害，医疗机构或医务人员自愿为患者提供医疗服务的行为第119题：医疗事故（ ）。正确答案：D 肝硬化时，肝脏解毒功能下降表现为（ ）正确答案：C 男性，30岁，车祸伤及右髋，经检查，确诊为右髋后脱位，其右下肢应出现A.外旋90度B.外旋<90度C.屈曲、内收、内旋D.屈曲、外展、外旋E.屈曲、外展、内旋正确答案：C 脑出血最常见的原因是（ ）A脑动脉炎B高血压和脑动脉硬化C血液病D脑动脉瘤E脑血管畸形正确答案：B考点脑出血的病因分析脑出血最常见的原因是高血压和脑动脉硬化，其他少见的原因包括先天性血管畸形、动脉瘤、血液病、抗凝或溶栓治疗、类淀粉样血管病及脑肿瘤等。 单

4、纯左心衰竭的典型表现是A.下垂性对称性水肿B.肝颈静脉回流征阳性C.呼吸困难D.胸腔积液E.颈静脉怒张正确答案：C下垂性对称性水肿、肝颈静脉回流征阳性、胸腔积液、颈静脉怒张属右心衰竭体征。21年临床执业助理医师历年真题6辑 第2辑 下列治疗再生障碍性贫血的药物中，属于免疫抑制的药物是A司坦唑醇B达那唑C丙酸睾酮D环孢菌素AE十一酸睾酮(安雄)正确答案：D 初孕妇，妊娠36周，无痛性阴道少量流血3天。胎心136次/分，宫口开大5Cm，胎膜未破，胎头+1。恰当处理是正确答案：A 患儿男,3岁。腹泻3天，诊断为重型腹泻，静脉补充有效量的3：2:1液治疗，脱水明显纠正，尿量增加，但患儿仍有精神差、腹胀

5、，肌张力低。考虑其目前存在A、低钙血症B、低钾血症C、低钠血症D、低镁血症E、低氯血症参考答案：B 乳腺炎A.病程缓慢，乳房有单个肿块，边界清楚，活动B.病程短，乳房有单个包块，边界不清，活动度不大，腋下淋巴结肿大C.周期性疼痛，乳房内有大小不等结节，质韧边界不清D.病程短，乳房扪及单个手拳状大包块，边界清楚，胸透肺部有实质阴影E.病程短，乳房可扪及肿块，表面充血，皮温增高，胀痛，压痛参考答案：E导致心率加快、传导加快,心肌收缩力加强的受体是A.a受体B.p1受体C.p2受体SX导致心率加快、传导加快，心肌收缩力加强的受体是A.a受体B.p1受体C.p2受体D.M受体E.N受体正确答案：B在心

6、脏，肾上腺素与pl受体结合，产生正性的变时、变力和变传导的作用，使心肌收缩力加强。故l36题选B去甲肾上腺素与p2受体结合后产生抑制性的平滑肌效应，导致支气管平滑肌舒张。因此l37题选C乙酰胆碱与胃肠上的M型乙酰胆碱能受体结合后，促进胃肠的运动。故138题选DA选项的a受体与儿茶酚胺类递质结合，产生兴奋或抑制效应。E选项N受体是一种胆碱能受体，主要分布在自主神经节的突触后膜和神经肌接头的终板膜上。考点：递质和受体系统 对细菌及结核杆菌感染都有效的药物是ABCDE正确答案：D 患者男，18岁。在车上突然发生口似咀嚼某物，双手不断搓捏衣角，10秒即过。过后不能回忆此事。类似发作10次，脑电图呈双侧

7、额颞叶区阵发性慢波-棘慢波。可能的癫痫发作类型是A、单纯性部分发作B、失神发作C、全面发作D、复杂部分性发作E、全身阵挛发作最佳选用的治疗药物A、乙琥胺B、扑米酮C、氯硝西泮D、卡马西平E、水合氯醛参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D破伤风患者易发生的并发症不包括()A.昏迷B.窒息C.心力袞竭D.肺部感染E.骨折A21年临床执业助理医师历年真题6辑 第3辑 男，40岁，田间劳动时右足底被割破，伤口长2cm，深达肌腱，自行包扎，10天后感乏力、畏光、咀嚼无力、下肢痛。无神经系统疾病史。查体：满面大汗，苦笑脸，张口困难，角弓反张，阵发性四肢痉挛，心肺查体无异常，腹肌强直，无压痛。该患者

8、早期典型的症状是A、畏光B、咀嚼无力C、四肢抽搐D、全身乏力E、张口困难下列治疗中最重要的是A、纠正水电解质失衡B、中和血中毒素C、应用大剂量青霉素D、控制肌肉痉挛E、吸氧参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：B ( 128129 题共用备选答案)A额叶B脑干C颞叶D枕叶E基底节第 128 题 癫痫复杂部分性发作的病灶多位于正确答案：C 缺铁性贫血发病过程中最早出现的是 （ ）A血清铁降低B转铁蛋白饱和度降低C小细胞低色素性贫血D血清铁蛋白降低E红细胞游离原卟啉增高正确答案：D缺铁性贫血发病过程，最早出现血清铁蛋白降低。血清铁蛋白是灵敏地反映体内缺铁的指标，诊断缺铁性贫血第一阶段“铁减少

9、期”，此时临床无贫血表现。 治疗方面下列哪项有误A青霉素可继续应用B如能浆膜腔抽液，应做细菌培养C浆膜腔冲洗D加用头孢菌素类药物E抗生素疗程57天正确答案：E 酶的活性中心是指A由必需基团组成的具有一定空间构象的区域B是指结合底物但不参与反应的区域C是变构剂直接作用的区域D是重金属盐沉淀酶的结合区域E酶活性中心内的必需基团只有结合基团正确答案：A一些与酶活性密切相关的化学基团称酶分子的必需基团。这些必需基团组成特定的空间结构区域，能与底物特异地结合并将底物转化为产物，称酶的活性中心。酶活性中心内的必需基团分结合基团和催化基团。 我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是A.慢性肾盂肾炎B.肾结

10、核C.肾结石D.肾小动脉硬化E.慢性肾小球肾炎正确答案：E 最可能的诊断是A溃疡性结肠炎BCrohn病C慢性细菌性痢疾D肠结核E阿米巴肠炎正确答案：A 哮喘急性发作早期动脉血气分析最常见的表现A.Pa02降低、PaC02上升、pH上升B.Pa02降低、PaC02上升、pH下降C.Pa02正常、PaC02d研、pH下降D.Pa02降低、PaC02正常、pH下降E.Pa0：降低、PaC02降低、pH上升正确答案：E哮喘发作时由于气道阻塞且通气分布不均，通气血流比值失衡，可治肺泡一动脉血氧分压差增大；严重发作时可有缺氧，Pa02降低。由于过度通气，可使PaC02下降，pH上升，表现为呼吸性碱中毒，故

11、本题选E考点：哮喘发作的血气变化21年临床执业助理医师历年真题6辑 第4辑 脊髓灰质炎的瘫痪特点是（ ）。A对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍B对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍C不对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍D不对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍E双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍正确答案：D 临床上用冰帽、冰袋降温依据的原理是：()A.蒸发B.辐射C.对流D.传导D。解析：机体散热的方式有：辐射：即机体以热射线的形式向外界散热。散热量和皮肤温度与周围环境的温差以及人体的有效散热面积呈正变。传导：指机体的热量直接传给与它接触的较冷物体。临床上用冰袋、冰帽等为高热病人降温即利用此原理。对流散热：指通过气体来交换热量。

12、上述三种方式散热的条件是皮肤温度高于环境温度。蒸发：包括不感蒸发和发汗，不感蒸发是指皮肤有水分渗出而在未变成液滴之前即已蒸发，或从呼吸道呼出，机体常常感受不到。该活动与汗腺无关，成人每天经此途径蒸发水分约1000ml;发汗(可感蒸发)：汗腺分泌汗液而散热。是环境温度高于或接近皮肤温度时，机体惟一的散热形式。临床上对高热病人用酒精或温水擦浴，就是利用酒精或温水的蒸发速度快来促进散热，从而降温。 男，68岁。近2周来多饮、多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。血压8060mmHg，血糖381 mmolL，尿糖(+)，尿酮体()。最可能的诊断是A脑出血B脑血栓形成C糖尿病酮症酸

13、中毒昏迷D高渗性非酮症性糖尿病昏迷E乳酸性酸中毒昏迷正确答案：D解析：患者发病前有糖尿病症状，测血糖明显增高且尿酮体()，故最可能的诊断是高渗性非酮症性糖尿病昏迷。 下列属于糖酵解途径关键酶的是A6-磷酸葡萄糖酶B丙酮酸激酶C柠檬酸合酶D苹果酸脱氢酶E6-磷酸葡萄糖脱氢酶正确答案：A 下列哪种原因可以引起中性粒细胞增多A再生障碍性贫血B巨细胞病毒感染C急性心肌梗死D氯霉素E抗甲状腺药物正确答案：C 慢性失血性贫血的外周血实验室检查特点是( )A.正细胞正色素性贫血B.小细胞低色素性贫血C.小细胞正色素性贫血D.大细胞正色素性贫血E.大细胞正色素性贫正确答案：B 根据以下答案，回答题A肾结核的主

14、要临床表现B肾结石的主要临床表现C膀胱癌的主要临床表现DWillms瘤的主要临床表现E前列腺增生症的主要临床表现尿频，尿痛，血尿和脓尿为（ ）。查看材料正确答案：A此题暂无解析 肝硬化并发食管静脉曲张破裂大出血时，最有效的止血措施是A输血小板悬液B静脉注射止血芳酸C静脉点滴垂体后叶素D口服凝血酶E三腔二囊管压迫止血正确答案：E21年临床执业助理医师历年真题6辑 第5辑 下列关于中枢神经系统内兴奋的传递特点，错误的是（ ）A单向传递B中枢延搁C总和D兴奋节律不变E易受内环境条件改变的影响正确答案：D在反射活动中，传出神经发生的冲动频率往往与传入神经的冲动频率不同，这是因为传出神经元的兴奋节律不仅

15、受传人冲动频率的影响，还与其自身功能状态、中间神经元的功能状态和联系方式有关。所以中枢神经系统内兴奋节律改变是其特征之一。 肝豆状核变性与下列哪种血浆蛋白异常有关A结合珠蛋白B-球蛋白C清蛋白D铜蓝蛋白E运铁蛋白正确答案：D 患者，男性，28岁。便秘2年，近半月来大便时肛门疼痛，粪便表面及便纸上附有鲜血，其诊断最可能为（ ）。A外痔B内痔C直肠癌D肛瘘E肛裂正确答案：E 一产妇分娩时产道出血400ml，血压100/ 65mmHg，Hb 110g/L.因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是（ ）。A输注全血2单位B输注红细胞悬液2单位C输注新鲜冰冻血浆400ml

16、D加强饮食营养，但不输注任何血液制品E输注入血白蛋白正确答案：D 新生儿生理性体重下降发生在出生后A.第1周B.第2周C.第4周D.第8周E.第10周正确答案：A新生儿生后由于体内水分丢失较多，导致体重下降，约1周末降至最低点（小于出生体重的10%），10天左右恢复到出生体重，称生理性体重下降。(2022)胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是A、溃疡组织释放多量组织凝血酶胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是A、溃疡组织释放多量组织凝血酶原B、溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙C、溃疡处动脉血流缓慢D、溃疡处纤维化使动脉内血流不规则E、胃液促进凝血过程参考答案：B

17、 对甲状腺毒症患者使用抗甲状腺药物主要是因为这类药物可以A抑制甲状腺组织对碘的吸收B抑制甲状腺激素合成C减少T4向T3的转化D抑制甲状腺自身免疫反应E抑制促甲状腺激素的合成和释放正确答案：B11.答案B 解析：抗甲状腺药物的主要作用是抑制甲状腺合成甲状腺激素。只有大剂量的丙硫氧嘧啶具有在外周组织中抑制T4转换为 T3的独特作用。 最适宜的治疗A全身应用抗生素B加大地塞米松量C留置导尿管D局封后，清创E勤翻身，软垫，50酒精轻揉正确答案：E解析：题中所描述的情况为褥疮初期，尚未出现溃破，在此阶段，应该经常帮助患者变换体位，减少局部受压，骨突处还可以垫上气圈、棉圈、海绵垫等，使该处的皮肤和组织得到

18、休息，50酒精轻揉可以促进局部血液循环加快局部的恢复。21年临床执业助理医师历年真题6辑 第6辑 属洋地黄禁忌证的是A、扩张型心肌病B、肥厚梗阻型心肌病C、缺血性心肌病D、急性心肌炎E、风湿性心脏病参考答案：B 患者男，40岁。吸烟10年，近2个月双下肢出现间歇性跛行，伴患肢怕冷、麻木、刺痛，确诊为血栓闭塞性脉管炎，关于该疾病叙述不正确的是A、患者几乎都为男性，年龄在2545岁间，病程缓慢B、患肢发凉、怕冷，对外界寒冷敏感是血栓闭塞性脉管炎常见的早期症状C、多伴有游走性浅静脉炎病史D、出现肢体动脉搏动减弱或消失E、发病后戒烟对治疗帮助不大参考答案：E 血栓性外痔的典型表现是A.肛周白色圆形肿块

19、，无压痛B.肛周白色圆形肿块，有压痛C.肛周暗紫色圆形肿块，有压痛D.肛周紫色不规则肿块，有压痛E.肛周紫色不规则肿块，无压痛参考答案：C “比奈一西蒙量表”属于一种A.智力测验B.人格测验C.神经心理测验D.评定量表E.投射测验正确答案：A比奈一西蒙量表是1905年法国的心理学家比奈制定出的第一个测量智力的量表，主要适合测量小学生和初中生的智力。这是世界上最早出现的正式的心理测验，具有划时代意义。 门脉高压症分流术的主要缺点是（ ）。正确答案：E 患者男，30岁。1天前饮大量酒后出现上腹痛，呕吐，吐后疼痛不减轻，加重伴腹胀3小时，血淀粉酶650U/L(Somogyi)，血压80/60mmHg.脉搏120次分，脐周围及两侧腹部皮肤青紫，最有可能的诊断是A、急性重症胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性胃炎D、急性肝炎E、肠梗阻参考答案：A 导致乳房皮肤出现橘皮样改变是由于A癌性溃疡B皮肤多个瘤样结节C癌灶侵犯库柏韧带D癌灶侵入乳管E癌细胞堵塞皮下淋巴管正确答案：E解析：皮肤出现橘皮样改变是由于皮下淋巴管被癌细胞堵塞所致。 常用的静咏营养液不包括A低分子右旋糖酐B脂肪乳C复方氨基酸溶液D无机盐溶液E维生素溶液正确答案：A