21年中西医结合助理医师考试真题及答案8篇.docx

《21年中西医结合助理医师考试真题及答案8篇.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《21年中西医结合助理医师考试真题及答案8篇.docx（21页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、21年中西医结合助理医师考试真题及答案8篇21年中西医结合助理医师考试真题及答案8篇 第1篇 患者男性，32岁，近两个月来，食欲不振，恶心、乏力，皮肤有黄染并呈进行性加重。查体，皮肤巩膜黄染，肝区有叩痛，肝、脾触诊不满意。ALT100IU，血总胆红素18mol/L，HBSAg(+)，追问病史，近一年来经常食欲不振，乏力。与肝穿标本内肝细胞坏死情况一致的是A肝细胞大片坏死B肝细胞亚大片坏死C肝细胞桥接坏死及碎片状坏死D肝细胞点状坏死正确答案：C 主治阳虚水泛证的方剂是A.防己黄芪汤B.苓桂术甘汤C.猪苓汤D.泻白散E.真武汤正确答案：E 塞因塞用不适用于下列哪种病证A脾虚腹胀B血枯经闭C气郁胀满

2、D肾虚癃闭E阴虚便秘正确答案：C解析：塞因塞用是以补开塞，适用于因虚而出现闭阻症状的真虚假实证，而气郁胀满是实证，故不适用。故选c。 任何异位快速心律只要有心动周期，ECG上有R波，电复律的放电时间A与ECG的P波同步B与ECG的R波同步C与ECG的T波同步D在ECG的T波顶峰前2030ms正确答案：B治疗脾虚便溏尤应慎用的药物是A.人参 B.山药 C.知母 D.白术 SXB治疗脾虚便溏尤应慎用的药物是A.人参B.山药C.知母D.白术E.黄芪正确答案：C知母性寒质润，能生津液润肠燥，治肠燥便秘，故脾虚便溏不宜用。21年中西医结合助理医师考试真题及答案8篇 第2篇 小儿上呼吸道感染常见夹滞的原因

3、是( )A肺常不足B脾常不足C肝常有余D肾常虚E肺脏娇嫩正确答案：B 肝的生理特性是( )A、娇脏B、柔脏C、刚脏D、孤脏E、阳脏参考答案：C 肾阴虚型无排卵型功能性子宫出血的治法是A、活血化瘀，止血调经B、滋肾养阴，调经止血C、温肾固冲，止血调经D、清热凉血，止血调经E、补气摄血，固冲调经参考答案：B 患者，女，54岁，绝经一年，不规则阴道出血伴浆液血性白带1月余。妇科检查：阴道内无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质软，双附件正常。此患者最可能的诊断是A.更年期功能失调性子宫出血B.子宫颈癌C.子宫内膜癌D.子宫肉瘤E.输卵管癌正确答案：C阴道流血为子宫内膜癌最主要的症状，常发生在绝经后又出现不

4、规则阴道流血，血量一般不多，未绝经者表现为经量增多、经期延长或月经紊乱。阴道排液早期多为浆液性或浆液血性白带，晚期并发感染则为脓性或脓血性分泌物，伴恶臭。 伤口换药（清洁伤口）男性被检查者，急性阑尾炎术后第一次换药，请按照换药基本要求为被检查者换药。参考答案：1准备工作(1)检查伤口：告诉被检查者换药目的；戴好帽子、口罩（头发、鼻孔不外露）；换药前洗手。(2)被检查者取适当体位。(3)准备物品：换药碗（盘）两只、镊子两把、酒精棉球、生理盐水棉球和适量的敷料等。2换药过程(1)用手移去外层敷料，放置在放污物的换药碗（盘）内（注意其内侧面向上）。(2)戴手套。(3)用镊子取下内层敷料（如伤口与内层

5、敷料发生粘连，应先用盐水浸湿后再揭去）。(4)观察切口有无红肿、压痛和渗出物等。(5)一把镊子接触伤口，另一把传递换药碗中的消毒棉球。(6)70%酒精棉球消毒伤口周围皮肤23遍，生理盐水棉球轻拭伤口。(7)操作过程中镊子头部均应低于手持部，以避免污染。(8)覆盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中。提问：(1)该病例术后第3天换药时，如无感染征象，下一次换药应当是什么时候？答：应当在术后第57天换药。(2)腹股沟直疝，问消毒范围和铺洞巾顺序。答：上至肚脐线，下至大腿上1/3，两侧至腋中线；1个治疗巾卷成球塞在阴囊下，再按顺序铺4块治疗巾对面，下面，上面，铺巾者-面-上巾钳-铺头架-铺中单-铺孔

6、巾。21年中西医结合助理医师考试真题及答案8篇 第3篇 肝胆湿热证的临床表现有（ ）。正确答案：A 患者，女，40岁。脘腹冷痛，恶心欲吐，大便溏泻，舌淡苔白，舌体胖大，边有齿痕，脉象沉细。用药应首选的药物是( )A、附子B、肉桂C、干姜D、吴茱萸E、小茴香参考答案：D 关于丹毒的局部特点，错误的是A、片状红斑B、边界不清楚C、手指轻压可使红色消退D、疼痛呈烧灼样E、很少有组织坏死和化脓参考答案：B 尿蛋白定性定量试验参考答案：肾小球滤膜具有孔径屏障和静电屏障作用，正常人肾小球滤液中仅含一些低分子量蛋白，但是通过近端肾小管时，绝大多数又被肾小管重吸收，所以终尿中仅含极少量蛋白。正常尿液中所排泄的

7、微量白蛋白成分包括白蛋白、糖蛋白、脂蛋白、-微球蛋白等。其中一部分来自血浆，另一部分为脱落上皮、腺体分泌物及肾小管分泌的黏蛋白。终尿中蛋白排泄量为30100mg/24h；随意尿中为080mg/L；蛋白定性试验呈阴性反应。定性：阴性；定量： 人慢性骨髓白血病肿瘤细胞特有的费城染色体产生于A插入突变B点突变C染色体扩增D染色体移位正确答案：D21年中西医结合助理医师考试真题及答案8篇 第4篇 以腰膝酸软，胎动易滑为特征的是A肾虚水泛证B肾阳虚证C肾阴虚证D肾精不足证E肾气不固证正确答案：E(1)肾精不足为肾精亏虚，发育生殖等功能减退所致的病证。多由先天发育不良，禀赋不足，或后天调摄失宜，房事过度，

8、大病久病伤肾等引起。主要临床表现：儿童发育迟缓，囟门退闭，身材矮小，智力低下，骨骼痿软，动作迟钝；男子精少不育，女子经少经闭，性功能减退；成人早衰，脱发齿松，耳鸣耳聋，腰膝酸软，精神呆钝，健忘，舌瘦，脉细无力。(2)肾气不固指肾气亏虚，固摄失常所致的病证。症见滑精早泄，遗精，小便失禁，遗尿。夜尿频多，腰膝酸软，女子带下清稀，舌淡苔白，脉沉弱等。肾气不固的症状：小便频数而清，夜间尤甚，或尿后余沥不尽，或遗尿，或小便失禁。男子滑精、早泄；女子月经淋漓不尽，或带下清稀而多，或胎动易沿。兼有腰膝酸，头晕耳鸣：舌淡苔白，脉沉细无力。 脾肾阳虚的表现是A心悸喘咳，畏寒身肿B腰酸耳鸣，小便失禁C畏寒肢冷，倦

9、卧嗜睡D久泄久痢，腰酸形寒正确答案：D 根据中医脏腑辨证，经行乳房胀痛涉及的脏腑是A肝、肺、肾B肝、肺、胃C肝、胃、肾D肝、脾、胃E肝、脾、肾正确答案：E 柠檬酸合酶的别构抑制剂是A柠檬酸BG-6-PCADPD长链脂酰CoA正确答案：D 关于小儿肺炎合并心力衰竭的诊断要点，错误的是A、心率突然超过180次/分B、呼吸突然加快，超过60次/分C、心音低钝，颈静脉怒张D、突然极度烦躁不安，发绀E、脾脏迅速增大参考答案：E21年中西医结合助理医师考试真题及答案8篇 第5篇 阴平阳秘，精神乃治是指( )A、阴阳对立消长关系的正常B、阴阳对立制约关系的正常C、阴阳互根互用关系的正常D、阴阳消长平衡关系的

10、正常E、阴阳相互转化关系的正常参考答案：D 钙拮抗剂对缺血性急性肾衰有防治作用，应用于缺血性急性肾衰的早期，其作用是A可减少钙离子细胞外流，还能扩张肾血管，增加肾血流B可减少钙离子细胞内流，还能扩张肾血管，增加肾血流C可完全阻断钙离子细胞内流D降低血压E可减少钙离子细胞内流，还能收缩肾血管，增加肾内压力正确答案：B 女性患者，22岁。面色苍白，月经过多3个月。体检：肝脾不大，浅表淋巴结无肿大。外周血血红蛋白60g/L，WBC2.6109/L，PlT30109/L。分别于髂前和髂后上棘行骨髓穿刺，取材不满意。该患者若并发感染，最常见的感染类型是A泌尿生殖系统感染B呼吸道感染C消化道感染D口腔感染

11、正确答案：B解析：患者肝脾淋巴结不大，外周血三系减少，骨髓穿刺不满意，说明多部位增生不良，可诊断为再生障碍性贫血。再障患者由于骨髓造血功能低下，全血细胞减少，可表现为贫血、感染和出血。合并感染时多表现为发热，体温39以上。以呼吸道感染最常见，其次为消化道、泌尿生殖道、皮肤黏膜感染等。致病菌以革兰阴性杆菌、金葡菌和真菌为主。 大量出汗时尿量减少的主要原因是A血容量减少，导致肾小球滤过减少B动脉血压降低，引起抗利尿激素分泌增加C交感神经兴奋，引起抗利尿激素分泌增加D血浆晶体渗透压升高，引起抗利尿激素分泌增加正确答案：D 如不及时治疗，患者最严重的并发症是A感染性休克B胆管炎性狭窄C胆囊穿孔D胆源性

12、肝脓肿正确答案：A解析：胆管结石的治疗以手术治疗为主，手术方式包括胆总管切开取石和胆肠吻合术。胆肠吻合术又称胆汁内引流术，此引流术废弃了Oddi括约肌的功能，现使用逐渐减少，仅在(1)胆总管远端因炎症狭窄造成的梗阻无法解除、胆总管扩张者；(2)胆胰管汇合部异常，胰液直接流入胆管者；(3)胆管因病变而部分切除无法再吻合者使用，若合并肝内胆管结石者是禁用的，必须行胆管切开取石，这是最基本的方法。胆管结石如不及时治疗，胆管梗阻继发胆管炎，细菌及毒素逆行经毛细胆管人肝窦至肝静咏，再进入体循环引起全身性感染，以至出现感染性休克，这是胆管结石最严重的并发症。21年中西医结合助理医师考试真题及答案8篇 第6

13、篇 下列哪项实验室指标对诊断类风湿性关节炎最有意义A抗透明质酸酶阳性B抗链球菌激酶阳性C血沉(ESR)加快D类风湿因子(RF)阳性E血清抗链球菌溶血素“O”阳性正确答案：D 知母的主要归经是A肺、胃、肾经B肺、脾、肾经C心、脾、肾经D心、肝、肾经E心、肝、脾经正确答案：A 病例摘要：张某某，男性，45岁。2022年7月10日初诊。患者2个月前因腰部扭伤后出现腰痛，在久坐或长时间行走后出现腰痛症状加重，于夜间休息时腰痛有所减轻，于2周前出现腿痛加重。未在当地治疗，现为求进一步治疗，而来我院就诊。刻下症：劳作后出现腰痛，久坐或长时间行走后症状加重，夜间休息时腰痛有所减轻，后又出现腿痛。查体：T36

14、.6，P75次/分，R20次/分，BP115/80mmHg。神清，精神可。腰椎生理弧度减小，活动范围减小，腰部压痛，叩击痛，下肢放射痛。直腿抬高试验阳性，直腿抬高加强试验阳性。辅助检查：腰椎正侧位X线片：腰椎生理前凸变小，椎间隙变窄。腰椎CT：腰45，腰5骶1椎间盘突出。答题要求：1根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2鉴别诊断：请与腰椎结核相鉴别。参考答案：中医辨病辨证依据：肝肾不足，筋骨不健，复受扭挫，或感风寒湿邪，经络痹阻，气滞血瘀，不通则痛。病延日久，则气血益虚，瘀滞凝结而缠绵难已。西医诊断依据：因腰部扭伤出现腰痛，久坐或长时间行走后症状加重，夜间休息时腰痛有所减轻，后又出现

15、腿痛。查体：腰椎生理弧度减小，活动范围减小，腰部压痛，叩击痛，下肢放射痛。直腿抬高试验阳性，直腿抬高加强试验阳性。辅助检查：腰椎正侧位X线片：腰椎生理前凸变小，椎间隙变窄。腰椎CT：腰45，腰5骶1椎间盘突出。西医鉴别诊断：腰椎结核：腰痛可伴有坐骨神经痛，常有全身症状，午后低热，乏力盗汗，腰部强直，血沉增快，下腹部可触及冷脓肿。X线片显示椎间隙模糊、变窄，椎体相对边缘有骨质破坏。诊断：中医疾病诊断：腰痛中医证候诊断：气滞血瘀证西医诊断：腰椎间盘突出症中医治法：活血祛瘀，舒筋通络，行气止痛方剂：身痛逐瘀汤加减药物组成、剂量及煎服法：秦艽3g；川芎6g；桃仁9g；红花9g；甘草6g；羌活3g；没药

16、6g；当归9g；五灵脂6g；香附6g；牛膝9g；地龙6g7剂，水煎服，一日1剂，分早晚两次温服西医治疗原则与方法（药物、手术等）本病治疗以非手术治疗为首选方法。主要适用于初次发作，病程短的患者，或症状、体征较轻者。非手术治疗包括卧床休息、骨盆牵引、推拿手法、针灸疗法、封闭疗法、中西药物治疗以及功能锻炼等。仅少数需手术治疗。 患者，女，62岁。咳嗽痰多黏稠。宜慎用的药物是A、苏子B、白果C、葶苈子D、莱菔子E、前胡参考答案：B 患者，男，30岁。哮喘发作已2天，自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯米松气雾剂无效而来诊。体检：患者神志恍惚，发绀，有奇脉，两肺满布哮呜音，HR120次/分。对该患者的紧急处理方法

17、应是A静脉推注氨茶碱并监测血药浓度B静脉注射地塞米松和2-受体激动剂C大量补液、气管插管和机械通气D静脉推注抗生素和支气管舒张剂正确答案：C解析：本例支气管哮喘发作持续2天，属于危重度哮喘。且经氨茶碱、糖皮质激素治疗无效。急救时，应注意维持水、电解质平衡，纠正酸碱失衡，可给予氧疗。患者已出现意识障碍，说明病情恶化，缺氧未能纠正，应行气管插管、机械通气。哮喘持续状态的急救一般不首选静脉滴注氨茶碱(因其疗效较差)，若未并发感染也不主张早期使用抗生素。本例若无意识障碍等危重表现，可选择答案B。21年中西医结合助理医师考试真题及答案8篇 第7篇 治疗心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已补足的休克，应首先

18、考虑的药物是A肾上腺素B去甲肾上腺素C异丙肾上腺素D多巴胺E麻黄碱正确答案：D 细胞水肿时，主要发生病变的细胞器是A线粒体和内质网B高尔基复合体和线粒体C核糖体和内质网D内质网和中心体正确答案：A 妇女保健工作的专业机构不包括A国家级妇幼保健机构B省级妇幼保健院(所)C市级妇幼保健院(所)D县妇幼保健院(所)E市(地)级卫生局内设妇幼卫生科或防护科正确答案：AE 人巨细胞病毒CMV有细胞内衣壳，完全成熟的核衣壳属于AA型衣壳BB型衣壳CC型衣壳DD 型衣壳EE型衣壳正确答案：C 该患者首选的降压药是A普萘洛尔B硝苯地平C硝普钠D复方降压片正确答案：C21年中西医结合助理医师考试真题及答案8篇

19、第8篇治疗气性坏疽的抗生素首选()A、青霉素B、红霉素C、四环素D、林可霉素E、氨苄西林A 气性坏疽应用抗生素，首选青霉素。 患者，男，50岁。半天来呕血4次，量约l 200ml，黑便2次，量约6009，伴头霉心悸。查体：血压8060mmHg，心率118min，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音(+)。应首先采取的措施是A.等待输血B.配血，快速输液，等待输血C.紧急胃镜检查明确出血部位D.诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质E.急查血细胞比容正确答案：B上述症状应首先采取的措施是配血，快速输液，等待输血。熟记为主掌握治疗原则。考点：上消化道出血。脾虚夹湿,便溏泄泻者,可选用( )A.参苓白术散B.归脾汤C.生脉散D.炙甘草汤E.八珍汤参考答案：A 骨折不愈合A骨折经治疗后，已超过一般愈合所需时间，骨折处仍有反常活动BX线片示两骨折端被浓密硬化骨质封闭C两者均有D两者均无正确答案：C 起于足大趾爪甲后丛毛处的经脉是( )A.足厥阴肝经B.足太阴脾经C.足少阴肾经D.足太阳膀胱经E.足少阳胆经参考答案：A