21年临床执业助理医师模拟试题5辑.docx

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1、21年临床执业助理医师模拟试题5辑21年临床执业助理医师模拟试题5辑 第1辑 患者，林某，男，40岁。诊断为胆囊结石，拟行手术治疗。因技术不熟练切断胆总管，后经显微手术缝合。术后顺利，医务人员对是否向患者及家属讲明术中失误，医生有不同的看法。你认为应该如何做，有利于患者A要告知患者真相，医生技术不熟练，负有道德责任B不告知患者真相，因为患者没有危险，医生只要今后吸取教训就行C告知患者真相，会加重患者的精神负担D不告患者真相，因为这是医疗小差错，医生不负道德责任E暂时不告知，密切观察患者病情，等患者康复后告知正确答案：E 男，58岁，平素健康，近半月来夜间阵发性哮喘发作，被迫坐位，气短，10mi

2、n后自行缓解，今晚加重来诊。肥胖，血压170110mmHG，呼吸25min，脉搏110min，两肺底部湿啰音，无哮呜音，初步诊断为A.支气管哮喘B.心源性哮喘C.喘息性支气管炎D.运动性哮喘E.以上都不是正确答案：B略(2000)符合特发性血小板减少性紫癜的表现是A.骨髓巨核细胞增多，大多为颗粒型巨核细胞B.骨髓巨核符合特发性血小板减少性紫癜的表现是A.骨髓巨核细胞增多，大多为颗粒型巨核细胞B.骨髓巨核细胞数量显著减少C.骨髓巨核细胞增多，原始巨核细胞显著增多D.骨髓巨核细胞增多，小巨核细胞增多E.骨髓巨核细胞增多，病态巨核细胞增多参考答案：A 在皮肤科门诊，一男性患者被确诊淋病后，请求医生不

3、要告诉在诊室外等候他的妻子，以免妻子和他离婚。此时，在不伤害该对夫妇的情况下，皮肤科医生最合适的做法是A、患者的妻子不问就不讲B、患者的妻子要问就照实说C、患者的妻子要问就说谎D、患者的妻子要问就拒绝回答E、建议患者主动告诉妻子自己患了性病参考答案：E 判定肺结核临床类型的主要依据是A肺部体征B痰菌检查C胸部X线征象D结核菌素试验E发热类型正确答案：C肺结核临床类型主要依据是胸部X线影像特点。 女，53岁，寒战、高热1周，少量脓血痰，查体：T390，右下肺散在湿哕音，胸部x线片示右下肺实变阴影伴小空洞形成，血WBC153109L，N096，该患者感染的病原菌最可能是A结核分枝杆菌B肺炎链球菌C

4、铜绿假单胞菌D金黄色葡萄球菌E流感嗜血杆菌正确答案：D根据患者“脓血痰，胸部X线片右下肺实变阴影伴小空洞形成”诊断为葡萄球菌肺炎。 急性糜烂出血性胃炎的治疗中，错误的是A服用制酸药B使用H2受体拮抗剂甲氰咪胍C服用硫糖铝D服用凝血酶E服用水杨酸类抗炎药正确答案：E解析：水杨酸类抗炎药是造成急性胃粘膜病变的主要因素，所以在急性糜烂出血性胃炎的治疗中为禁用。其他各项均为制酸、抑酸、粘膜保护及止血治疗，故均可用于本病。 内痔早期的典型症状是A痔块脱出B无痛性、间歇性便后出血C疼痛伴血便D肛门常有黏液分泌物并瘙痒E低位肠梗阻正确答案：B41.答案B 解析：内痔的临床表现是出血和脱出，早期常仅出现无痛性

5、间歇性便后出鲜血，中晚期方出现痔脱出。21年临床执业助理医师模拟试题5辑 第2辑 重型再生障碍性贫血的首选治疗手段A.输血B.强的松C.睾丸酮D.切脾E.输注血小板正确答案：A 体内生成核糖的主要途径是（ ）A糖酵解B磷酸戊糖途径C糖原合成D糖原分解E糖异生正确答案：B体内生成核糖的主要途径是磷酸戊糖途径。因此本题的正确答案为B。(2022年考试真题) 采取的治疗措施中错误的是A.放置尿管B.膀胱冲洗C.应用止血药物D.温盐水膀胱冲洗E.必要时急诊膀胱镜检查正确答案：D 疑有脐带受压或脐带绕颈，胎儿电子监护时可能出现A.早期减速B.晚期减速C.周期性胎心率加速D.基线胎心率有变异E.变异减速正

6、确答案：E变异减速一般认为是子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致；晚期减速一般认为是胎儿缺氧的表现，过期妊娠、羊水过少可能使胎儿缺氧，可能导致晚期减速。 患者男，35岁。有乙肝病史多年，近期感觉腹胀，下肢水肿。B超提示肝内边界不清、密度不均匀23cm结节，AFP阳性，最可能的诊断是A、肝硬化腹水B、肝血管C、肝脓肿D、肝癌、硬化腹水E、肝硬化，结节性增生参考答案：D 133135 题共用题干：男性，56岁，全程肉眼血尿2个月余，排尿终末时加重并伴有轻度尿痛就诊。第 133 题 首先应考虑的诊断是（ ）。正确答案：D 该患者最易发生的并发症是A髋关节周围创伤性骨折B坐骨神经损伤C股骨头缺血性坏死D

7、脂肪栓塞E髋内翻畸形正确答案：C外周留置针不可使用5ml注射器进行冲管。()此题为判断题(对，错)。答案21年临床执业助理医师模拟试题5辑 第3辑 可引起股骨头无菌性坏死的药物最常见的是A氯喹B雷公藤C甲氨蝶呤D糖皮质激素E长春新碱正确答案：D 以下疾病哪项不适合使用全肠外营养A乙状结肠瘘B溃疡性结肠炎C急性胰腺炎D短肠综合征E急性肾功能衰竭正确答案：A解析：乙状结肠瘘为低位结肠瘘，不需要全肠外营养，可进食或肠内营养。 男孩，6岁。眼睑水肿伴尿量减少1周，精神尚可。实验室检查：尿蛋白（+），红细胞5个/HP，血浆总蛋白35g/L，白蛋白20g/L，胆固醇7.0mmol/L。首选治疗是A、输注白

8、蛋白B、甲泼尼龙冲击C、静脉滴注低分子右旋糖酐D、口服环磷酰胺E、口服泼尼松参考答案：E （126127题共用备选答案）A生理性黄疸B新生儿脑膜炎C新生儿溶血症D新生儿败血症E先天性胆道闭锁126新生儿在生后23天开始出现黄疸应首先考虑127新生儿生后24小时内出现黄疸应首先考虑是正确答案：A,C解析：新生儿溶血症由于母婴血型不合引起，出现在生后24小时内，临床特点为：贫血，黄疸严重，有时有核黄疸，实验室检查未结合胆红素升高，血涂片可见有核红细胞，抗红细胞抗体阳性。生后23天的黄疸以生理性黄疸最为常见。 成熟的卵泡能分泌大量的A卵泡刺激素B黄体生成素C绒毛膜促性腺激素D雄激素E雌激素正确答案：

9、E卵泡在发育过程中，在FSH的作用下，卵泡中的颗粒细胞大量合成和分泌雌激素导致血液雌激素水平不断升高。排卵后，颗粒细胞分泌的雌激素以负反馈方式作用于腺垂体抑制FSH的分泌，导致卵泡的发育期结束。 50岁男性，乏力、贫血、消瘦3个月，阵发性右下腹痛转为持续性，腹泻粘液血便，右下腹触及包块，诊断上可能性最大的是A肠结核B慢性阑尾炎C肠套叠D右半结肠癌E盲肠炎症正确答案：D解析：中年男性，乏力、贫血、消瘦3个月，疼痛规律改变，腹泻粘液血便加右下腹触及包块考虑右半结肠癌。 患者，男，50岁，进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。行标准根治术后病理结果为D

10、ukesB期，其5年生存率为A.25%B.35%C.45%D.55%E.65%参考答案：E 患者，男性，65岁，血压150/95mmHg，他的血压属于A正常血压范围B临界高血压C1级高血压D2级高血压E3级高血压正确答案：C解析1级高血压：收缩压140159mmHg，舒张压9099mmHg。21年临床执业助理医师模拟试题5辑 第4辑 关于缺铁性贫血的铁剂治疗，以下说法正确的是（ ）A注射铁剂有效B口服铁剂与维生素B12同服效果较好C一旦红细胞计数恢复正常，铁治疗就可终止D有效的铁剂治疗开始后48小时就可见到症状好转E口服铁剂已被注射铁剂取代正确答案：A考点铁剂治疗缺铁性贫血的原则分析口服铁剂是

11、治疗缺铁性贫血最主要的方法。口服铁剂同时可加用维生素C，可保护铁不被氧化，效果较好。有效的铁剂治疗，2周后血红蛋白开始升高，症状好转。为了预防复发必须补足贮备铁，即血红蛋白正常后，再延长服用l个月，6个月时还可复治34周。注射铁剂应慎用，只适用于有消化吸收障碍、严重胃肠道反应和妊娠晚期的患者。 前置胎盘即胎盘部分或全部附着于A.子宫体前壁B.子宫颈内口C.子宫体底部SXB前置胎盘即胎盘部分或全部附着于A.子宫体前壁B.子宫颈内口C.子宫体底部D.子宫体侧壁E.子宫体后壁正确答案：B 用于分析比较动脉血压值不相同的个体之间心脏泵血功能的常用指标是A.每分输出量B.心指数C.射血分数D.心脏做功量

12、E.心力贮备正确答案：D用心脏做功量来评定心脏泵血功能比单纯用心输出量评定更为全面，尤其是在动脉血压高低不同的个体之间，或在同一个体动脉血压发生改变前后，用心脏做功量来比较心脏泵血功能更显其优越性。 为明确诊断，需做的检查项目是A阴道检查B肛门检查C血小板计数DB型超声检查E凝血功能检查正确答案：D解析：前置胎盘最安全最可靠的检查方法是B超。 以下哪项病理改变为癌前病变A.炎症细胞浸润B.腺体萎缩C.中度以上不典型增生D.肠腺化生E.假性幽门腺化生正确答案：C 根据下列条件，回答 142144 题：28岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩2小时，枕右前位，胎心良好。骨盆外测量正常，8超测胎头双顶径9

13、.3cm，羊水平段3.8cm。第 142 题 此时最恰当的处置应是（ ）。A行剖宫产术B静脉滴注缩宫素C缓慢静注能量合剂D肌内注射维生素K，E严密观察产程进展正确答案：E 等渗性缺水病人，大量输入生理盐水治疗可导致（ ）A高钾血症B低钾血症C低氯血症D高钙血症E高氯血症正确答案：E考点等渗性缺水的治疗分析生理盐水为等渗盐水，含Na+和cl各154mmol/L。当等渗性缺水时，因肾血流减少，排氯功能受阻，静脉大量输入等渗盐水有导致高氯性酸中毒的危险。 右上腹突然剧烈痛伴黄疸发热，见于A急性胆囊炎B慢性胆囊炎C胃溃疡活动D胃溃疡穿孔E慢性胰腺炎正确答案：A21年临床执业助理医师模拟试题5辑 第5辑

14、 下列哪项不属于生长激素的作用A.增加蛋白合成B.加速脂肪分解C.使血糖升高D.促进大脑发育E.促进软骨的生长正确答案：D 患者女，50岁。类风湿关节炎病史7年，治疗不正规。近3个月来感双手指关节痛加重，晨僵约1小时。查体：双手第24掌指关节(MCP24)肿胀、左手第14近端指间关节(PIP14)肿胀，压痛明显，右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛，双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松，双腕关节各骨融合，双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。此患者双手线达到类风湿关节炎的分期是A、期B、期C、期D、期E、无法分期此患者的治疗方案中，除非甾体抗炎药对症治疗外，应该首选的慢作用抗风湿药是A

15、、糖皮质激素B、柳氮磺吡啶C、雷公藤总苷D、金诺芬E、甲氨蝶呤参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E 女性，22岁，夜间排尿后突然右下腹剧痛，随后恶心、呕吐。平时月经规律，末次月经为10天前。妇科检查：子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧，首先考虑A卵巢黄体破裂B卵巢囊肿蒂扭转C输卵管妊娠破裂D急性附件炎E急性阑尾炎正确答案：B 慢性肺心病急性加重期的治疗措施中最重要的是A应用强心剂B控制心律失常C应用利尿剂D控制肺部感染E应用血管扩张剂正确答案：D解析：控制肺内感染是针对最常见诱因的治疗措施，因为呼吸道感染常导致肺、心功能衰竭，是病死率增加的最主要因素。其他各项均系控制心力衰竭的办法，但若不能去除加重的诱因，则其他各项均不能达到预期效果。 肝性脑病前期最突出的表现是A、表情欣快B、精神错乱C、行为异常D、昏睡E、意识错乱昼睡夜醒参考答案：E 子宫内膜癌的癌前期改变是A萎缩型子宫内膜B子宫内膜腺囊型增生过长C黄体功能不全D黄体萎缩不全E子宫内膜非典型性增生正确答案：E 大量出血时，最好及时输入A红细胞混悬液B血浆增量剂C血浆D代血浆E全血正确答案：E 胎盘早剥的并发症不包括A产后出血B肝功能异常C急性肾衰竭D羊水栓塞EDIC与凝血功能障碍正确答案：B解析胎盘早剥的并发症主要是产后出血、急性肾衰竭、DIC与凝血功能障碍、羊水栓塞。