21年主治类考试试题题库9节.docx

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1、21年主治类考试试题题库9节21年主治类考试试题题库9节 第1节对于胎儿宫内生长受限者，分娩方式的选择哪项是正确的A、胎儿对缺氧的耐受力差，应适当放宽剖宫产指征 B、阴道产适用于胎盘功能异常者 C、阴道产适用于胎儿未成熟者 D、阴道产适用于羊水过多者 E、胎儿难以存活，应行剖宫产术答案：A解析：FGR胎儿对缺氧的耐受力差，应适当放宽剖宫产指征；阴道产适用于胎盘功能正常，胎儿成熟，羊水量及胎位正常，宫颈成熟，无阴道分娩禁忌症者，而胎儿难以存活，无剖宫产指征时应予以引产。面发育沟大约有“Y”、“H”、“U”形的牙是A.下颌第一磨牙B.下颌第二前磨牙C.上颌第一前磨牙D.下颌第一前磨牙E.下颌第二磨

2、牙答案：B解析：采用正硅酸乙酯包埋料包埋，其内层每次置入氨气(含量36%)干燥箱内干燥处理的时间不得少于 ( )A.10minB.时间越短越好C.3minD.5minE.15min答案：E解析：低角骨面型的诊断设计要点，除了A.咀嚼肌力弱B.慎重选用拔牙矫治C.关闭拔牙间隙较困难D.骨密度高E.咀嚼肌力强答案：A解析：与人际传播相比，大众传播的不足是A.传播者、受传者关系的间接性B.信息覆盖面广，传播效率高C.信息面向整个社会，具有公开性D.信息容易标准化和规范化E.信息具有时效性答案：A解析：人际传播是直接的信息交流，简便易行，不受机构、媒介、时空等条件限制。下述哪项是社区干预试验的优点A.

3、能够早发现、早诊断、早治疗患者B.可计算相对危险度和归因危险度C.可平衡和控制两组的混杂因素，提高两者的可比性D.省时、省钱、省力，可进行罕见病的研究E.易于控制失访偏倚，实验结果易推论至全人群答案：C解析：在形成安氏类分类错的骨骼因素中，下列哪项是主要因素A.上颌前突，下颌后缩B.上颌前突C.上颌后缩D.下颌后缩E.下颌后缩答案：D解析：患儿8岁，因周身水肿7天入院，尿量及尿色基本正常，体检；BP1411kPa(10583mmHg)，周身明显水肿，心肺听诊正常，腹软，双下肢指压痕明显。为确诊，下列哪项检查不重要A.血清补体测定B.血浆蛋白测定C.血钾、钠测定D.24小时尿蛋白测定E.血胆固醇

4、测定答案：E解析：21年主治类考试试题题库9节 第2节患者，男性，67岁，嗜烟40多年。每日少量咳嗽咳痰20年。近1个月发现经常有血丝痰，右胸闷胀不适，体温低热，易感乏力。经胸部CT及纤支镜检查诊断为右肺上叶鳞癌，镜下可见右肺上叶支气管被癌肿完全阻塞，其典型的X线征象是A.右肺上叶不张，下缘呈倒S形B.右肺阻塞性肺炎C.肺门类圆形实变阴影D.健侧代偿性肺气肿E.右肺局限性肺气肿答案：A解析：该患者纤支镜下已经见到右肺上叶支气管被癌肿完全阻塞，故右肺上叶会出现肺不张，加之癌肿本身阴影、转移性肺门淋巴结和（或）纵隔淋巴结融合而成的表现，即形成所谓的典型倒S形X线征象。其余各项答案仅部分正确，均欠完

5、整。对MRSA引起的肺炎首选抗生素是A.青霉素GB.头孢呋辛C.苯唑西林D.万古霉素E.头孢唑林答案：D解析：对MRSA引起的肺炎应选用的抗生素包括：万古霉素，利奈唑胺，替考拉宁。造成前牙开的不良习惯是A.咬上唇B.咬下唇C.口呼吸D.偏侧咀嚼E.吮拇指答案：E解析：一病人左颞下颌关节在开口、咀嚼时疼痛，无自发痛，检查发现开口中度受限、开口型偏向左侧，左髁突后方明显压痛，未见红肿。其治疗应选用A.强的松龙0508ml局部封闭B.复位垫治疗C.髁突高位切除加关节盘摘除术D.05或1普鲁卡因封闭E.2普鲁卡因23ml封闭答案：A解析：军团菌肺炎抗菌治疗首选A.红霉素B.氯霉素C.青霉素D.先锋霉素

6、E.氧氟沙星答案：A解析：红霉素或联合利福平、环丙沙星、左氧氟沙星是治疗军团菌性肺炎的首选药物。牙周膜内牙骨质小体可能是A.变性的上皮细胞钙化而形成B.变性的牙囊细胞钙化而形成C.变性的成纤维细胞钙化而形成D.变性的牙骨质细胞钙化而形成E.变性的成牙骨质细胞钙化而形成答案：A解析：关于上颌骨类缺损的设计，下列说法中不正确的是（ ）A.类缺损的缺损区位于颌骨后部，通常采用阻塞器式义齿修复B.紧邻缺损区的中切牙、侧切牙及后牙作为基牙，将修复体设计为三角形或四边形支持C.这类修复体通常能较满意地恢复患者的咀嚼、语言功能，缺损区牙列的力与同区域的可摘义齿相近D.修复体进入缺损区的阻塞器部分的高度无须很

7、高，也不必充满整个缺损腔，一般设计在1.5cm高度E.在患者健侧同时还有缺牙时，则可采用双侧牙缺失的修复与连接方式，使修复体形成一个整体答案：A解析：患者林某，男，46岁，因双侧扁桃体反复感染伴化脓发热到某医院就诊。医生考虑病情给他开了价格昂贵的新型抗生素，患者根据自己的经济状况要求改用平时常用的较便宜而有效的清热解毒的中药或青霉素。对此案进行伦理学分析，正确的是( )A.医生有决定如何用药权B.医生应向患者解释为何使用新型抗生素，若患者不同意应考虑患者的要求C.当医生的权利与患者的权利发生冲突时，必须绝对服从患者的要求D.在治疗过程中，患者有拒绝治疗权，医生应当给患者换药E.医生有用药决定权

8、，患者的要求是无道理的答案：B解析：21年主治类考试试题题库9节 第3节涎腺黏液囊肿最常见的部位 ( )A.上唇B.舌下腺C.腮腺D.腭腺E.下唇答案：E解析：30岁经产妇，足月产后第2日，患者诉阵发性下腹痛，阴道流血量不多，无恶心、呕吐，无腹泻及便秘。检查宫底脐下2指，无压痛，腹部不胀。恰当的治疗为A、抗生素治疗 B、止痛药物 C、先观察，若疼痛严重，给予解痉止痛药物 D、给予缩宫药 E、按揉子宫答案：C解析：男，60岁，糖尿病10余年，应用胰岛素中，因突然昏迷来急诊。为排除该患者酮症酸中毒，下列哪项检查无意义A.血酮体测定B.血肌酐C.碳酸氢根浓度测定D.血pH测定E.阴离子间隙答案：B解

9、析：患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。提问：十二指肠球部溃疡少发部位是A.前壁B.后壁C.上壁D.下壁E.球后F.十二指肠水平部答案：B,C,D,E解析：1.胃溃疡的患者中，如近期内症状有变化者应考虑到恶性胃溃疡，应进行胃镜检查及黏膜活检病理检查，诊断明确尽早手术治疗。 6.胃泌瘤又称Zollinger-Ellison综合征，本病有三个主要特点：(1)顽固性溃疡病，有时在非典型部位出现，如十二指

10、肠下段、空肠上段、食管下端等部位；(2)有大量胃酸分泌；(3)往往在胰腺部位发现有非B细胞的胰腺细胞瘤。临床表现以上腹痛为主，除了溃疡病症状，2030伴有严重的腹泻，更为突出的是在手术治疗后溃疡病症状很快复发。 7.消化性溃疡的常见并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻及癌变。 8.消化性溃疡的手术适应证为大量出血经内科紧急处理无效时：急性穿孔；瘢痕性幽门梗阻：内科治疗无效的顽固性溃疡；胃溃疡疑有癌变。A.十二指肠球溃疡B.肠易激综合征C.慢性胰腺炎D.慢性胆囊炎E.胃溃疡可出现维生素B吸收障碍的是答案：C解析：1.维生素B吸收障碍与胰腺分泌不足有关。2.慢性胰腺炎时，胰腺内分泌功能障碍可致餐后十二指

11、肠液中胰蛋白酶浓度低于正常。下述哪一项属于多发性创伤A.骨盆骨折伴腹膜后血肿、休克B.脊柱骨折伴神经系统损伤C.肋骨骨折伴肝破裂D.颅骨骨折、头皮血肿E.挤压综合征答案：C解析：下列哪种印模时必须做肌功能修整 ( )A.参考印模B.记存印模C.对颌牙印模D.解剖式印模E.功能性印模答案：E解析：试管婴儿是A、宫腔配子移植 B、体外授精与胚泡移植 C、胚泡移植 D、人工授精 E、配子输卵管内移植答案：B解析：体外受精联合胚胎移植技术（IVF）：又称试管婴儿，是指分别将卵子与精子取出后，置于试管内使其受精，再将胚胎前体-受精卵移植回母体子宫内发育成胎儿的过程。试管婴儿是用人工方法让卵子和精子在体外

12、受精并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。21年主治类考试试题题库9节 第4节乳牙时期是指A.0.51.0岁B.4.06.0岁C.2.04.0岁D.2.56.0岁E.1.02.0岁答案：D解析：男性，28岁，上腹部疼痛以夜间疼痛突出已1个月，用西咪替丁静滴，疼痛不减轻，胃肠钡剂检查未发现异常，首先应考虑A.复合溃疡B.对吻溃疡C.球后溃疡D.穿透性溃疡E.幽门管溃疡答案：C解析：球后溃疡钡剂不易显示。A.龈炎B.咬合痛C.自发性痛D.过敏性痛E.修复体松动牙体缺损修复时牙体制备如切磨过多接近牙髓，修复后可出现答案：C解析：急性弥漫性腹膜炎可出现A.突发的中上腹剧烈刀割样痛，

13、烧灼样痛B.中上腹持续性剧痛或阵发性加剧 C.阵发性剑突下钻顶样疼痛D.持续广泛剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直E.右下腹压痛答案：D解析：关于红斑的描述，不正确的是A.男性多见B.颗粒型易癌变C.较少见D.恶变率较白斑低E.均质型内可见原位癌答案：D解析：女，29岁，哺乳期，右乳房肿痛2天，无发热，体检：右乳房肿胀，内象限有压痛，无波动感。1周后，右乳房疼痛范围扩大，伴发热39以上。体检：右乳房红肿明显，压痛及波动感，穿刺抽出脓性液体。应进一步采用哪一种治疗方法A.切开引流B.抗生素治疗C.物理治疗D.单纯右乳房切除术E.中药治疗答案：A解析：经产妇，56岁，GP，绝经8年，近2个月午后，自觉

14、阴道口有肿物脱出，可用手推回，经卧床休息后可消失，并有腰骶部酸痛及下坠感。查体：让患者排便样用力，见宫颈及部分宫体脱出于阴道口外。患者经进一步检查，最终诊断为子宫脱垂度重伴阴道前后壁膨出，最合适的治疗方法为A.阴道纵隔成形术B.盆底肌肉锻炼C.曼氏手术+阴道前后壁修补术D.经阴道子宫全切除+阴道前后壁修补术E.前盆网片修补悬吊术答案：D解析：1.绝经后妇女，有多产史，宫颈及部分宫体脱出于阴道口外，符合子宫脱垂度重的诊断。2.患者多产史，经阴分娩损伤是造成盆底组织损伤的最主要原因。3.手术治疗适用于度及以上或保守治疗无效的患者。该患者年龄较大，无需考虑生育功能，宜选用经阴道子宫全切除及阴道前后壁

15、修补术，也可以选择全盆聚丙烯网片悬吊保留子宫，矫正阴道前后膨出。曼氏手术适合年龄较轻、宫颈延长的子宫脱垂患者，阴道封闭或阴道纵隔成形术适用于年老体弱不能耐受手术的患者。创缘内卷的主因是A.两侧进针深度不一致B.皮肤切口两侧进针间距大于皮下间距C.组织富裕D.进针过深E.收结过紧答案：B解析：21年主治类考试试题题库9节 第5节患者男性，28岁，前臂被砍伤，行清创缝合。术后4天，伤口组织作病理检查，显示胶原纤维大量形成，部分胶原纤维分解，说明组织修复在哪一期A. 急性炎症期B. 细胞增生期C. 塑形阶段D. 瘢痕形成期E. 表皮和其他组织再生答案：C解析：大量胶原纤维形成，多余纤维分解，提示组织

16、在塑型阶段。男性，36岁。头昏、乏力3年。血压160/100mmHg，血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白(+)，颗粒管型02个/HP，BUN16.4mmol/L(4.6mg/dl)，血肌酐309.4mol/L。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B超双肾缩小。最佳治疗方案是( )A.腹膜透析B.低蛋白饮食、对症等非透析综合治疗C.应用促红细胞生成素D.血液透析E.应用降血压药物答案：B解析：与牙周炎发生关系密切的菌斑是 ( )A.邻面菌斑B.光滑面菌斑C.颈缘菌斑D.龈上菌斑E.龈下菌斑答案：E解析：48岁,月经过多半年,周期不定,经期较前延长，末次月经2周前。检查示：子宫正常大小，双附件未见异

17、常。可能的诊断是A、子宫颈管狭窄 B、绝经过渡期出血 C、子宫内膜结核 D、卵巢睾丸母细胞瘤 E、子宫发育不良答案：B解析：患者女性，48岁，若干年以来左下后牙咀嚼乏力，并伴有牙龈反复肿痛，检查：可见左下5深龋，牙体呈暗黄色，冷，热诊均无反应，叩痛()，可探及宽而深的牙周袋。X线片检查见骨吸收区围绕根尖区并向牙槽嵴顶处逐渐变窄。最为合理的临床治疗方案为 ( )A.根管治疗B.清除感染坏死的牙髓组织，清除牙周袋内的感染，完善的根管充填C.清除牙周袋内的感染，清除感染坏死的牙髓组织，完善的根管充填D.清除感染坏死的牙髓组织，完善的根管充填，清除牙周袋内的感染E.牙周治疗答案：B解析：某患者进餐时突

18、发呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷首选的检查是A.心电图B.X线胸片C.胸部CTD.纤维支气管镜E.血气分析答案：D解析：维生素D缺乏性佝偻病在6个月内婴儿常见的骨骼改变有A、鸡胸B、“O”形腿C、颅骨软化D、肋外翻E、手足镯答案：C解析：颅骨软化最多见于6个月以内的婴儿，方颅多见于78个月以上的患儿，严重时成鞍状、十字状颅骨，前囟增大，且闭合延迟。生命伦理学研究的主要内容是( )A.生命道德理论B.公益论C.义务论D.公平理论E.生命科学答案：A解析：21年主治类考试试题题库9节 第6节属于孕妇羊水过多的项目，正确的是A、容易感觉到胎动 B、常发生在患心脏病的孕妇 C、容易

19、合并子痫前期 D、B型超声检查价值不大 E、畸形胎儿多为男婴答案：C解析：干髓术后发生残髓炎者，应进行什么治疗 ( )A.除去充填物、进行根管治疗或牙髓塑化疗法B.除去充填物开放，服用止痛药物、症状消失后重新充填C.拔除患牙D.不除去充填物，只使用药物消炎E.除去重填物重新失活后再行干髓术答案：A解析：男性，58岁，间断上腹不适6年，伴纳少、嗳气，经常腹泻，体重下降。Hb95g/L。今后患者最主要的随诊措施是( )A.复查大便潜血B.X线钡餐C.胃镜检查D.胃液分析E.血清胃泌素测定答案：C解析：关于小儿各系统发育的一般规律，错误的是A.神经系统发育最早B.淋巴系统发育先快后慢C.生殖系统发育

20、较晚D.肌肉组织到学龄期才加速发育E.免疫系统生后即发育完善答案：E解析：非特异性免疫生后即基本发育完善，但体液免疫及细胞免疫要随年龄增长逐渐发育完善，如体液免疫要到78岁才发育完善。合成基质偶氮显色法显红色；抗酒石酸磷酸酶染色阳性；鲎试验阳性；细胞表面降钙素受体阳性；可以在骨表面形成骨吸收陷窝。破骨细胞的鉴定标准为A.B.C.D.E.答案：D解析：破骨细胞是骨形成过程中一种很重要的细胞，其鉴定标准也要牢记，此题中是干扰项，是属于细菌内毒素的检测方法，考生要分清楚，所以正确答案是D。A.血清G细胞抗体阳性B.血清CEA明显升高C.胃酸中度升高D.血清胃泌素明显升高E.血清壁细胞抗体阳性胃体萎缩

21、性胃炎答案：E解析：戴全口义齿咬舌的原因是A.上颌结节和磨牙后垫区基托太厚B.后牙舌侧覆盖过小C.后牙颊侧覆盖过小D.牙列缺失后，舌缘变薄E.后牙覆盖过大答案：B解析：男性，80岁，糖尿病病史10余年，口服降糖药7年，胰岛素治疗3年，血糖控制可。出现下肢疼痛，发冷1个月，以行走时明显，休息后可缓解查体：双侧足背动脉搏动消失，皮肤完好。需要首先进一步检查A.下肢关节X线片B.下肢动脉超声检测C.下肢骨密度检测D.下肢肌电图检测E.下肢神经诱发电位检测答案：B解析：21年主治类考试试题题库9节 第7节平滑面菌斑结构包括以下各层，除外A.菌斑表层B.菌斑牙界面层C.菌斑体部D.菌斑下层E.稠密微生物

22、层答案：C解析：患者，女性，39岁。尿频、尿急、尿痛、腰痛伴发热1日，偶有寒战。T39.2，膀胱区压痛，双肾区叩击痛。尿常规：白细胞1015个HP，有管型。最可能的诊断是A.急性肾盂肾炎B.急进性肾炎C.狼疮性肾炎D.急性肾小管坏死E.肾小管酸中毒答案：A解析：成釉细胞来源于A.星网状层B.中间层C.外釉上皮D.内釉上皮E.以上都不是答案：D解析：某男，62岁，牙周痛，度松动，其余的上颌牙均缺失，缺失区牙槽嵴条件较差，吸收严重，余牙正常，最合理的设计方案是A.根管治疗后，行可摘局部义齿修复B.三臂卡环，行可摘局部义齿修复C.T型卡环，行可摘局部义齿修复D.拔除，行上颌全口义齿修复E.根管治疗后

23、，行覆盖义齿修复答案：E解析：暂时性错的临床表现是A.后牙反B.个别前牙反C.度深覆、度深覆盖D.度牙列拥挤E.上颌侧切牙萌出时，牙冠向远中倾斜答案：E解析：以下哪项如重叠感染丁型肝炎病毒则使慢性肝炎加重A.乙型肝炎病毒B.丁型肝炎病毒C.戊型肝炎病毒D.丙型肝炎病毒E.甲型肝炎病毒答案：A解析：A.肾上腺皮质腺癌B.肾上腺皮质腺瘤C.异位ACTH综合征D.Carney综合征E.Meador综合征大剂量地塞米松抑制试验时少数可被抑制，见于答案：C解析：女性，42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀，伴呕吐1天就诊。既往体健。查体：BP80/50mmHg，烦躁不安，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，肝

24、浊音界存在，肠鸣音减弱，腹水征（-）。化验WBC1610L，尿淀粉酶5800U/L最可能的诊断是A.十二指肠溃疡穿孔B.急性胰腺炎C.急性腹膜炎D.急性阑尾炎E.急性胆囊炎答案：B解析：1.诊断依据：既往体健，餐后持续性腹痛、腹胀，伴呕吐1天；BP:80/50mmHg，烦躁不安，四肢湿冷，提示发生了休克；腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音减弱，腹水征（-）；WBC1610/L，尿淀粉酶5800U/L。2.影响急性胰腺炎预后的因素有：年龄大、低血压、低白蛋白、低氧血症、低血钙及各种并发症。3.急性胰腺炎患者出现少尿、血肌酐升高提示并发急性肾功能衰竭。主要原因为有效血容量不足，应快速纠正血容量不足

25、。4.重症急性胰腺炎常规使用抗生素，有预防胰腺坏死合并感染的作用。5.重症急性胰腺炎起病23周后，因胰腺、胰周坏死继发感染而形成脓肿，此时出现高热、腹痛、上腹肿块和中毒症状，腹部B超对脓肿有诊断意义。21年主治类考试试题题库9节 第8节患者，男，30岁，为去除烟斑，要求洁治。刷牙出血不明显，临床检查：大量菌斑、牙石，牙龈红肿不明显，探诊后点状出血，全口牙附着丧失23mm。临床诊断是A.慢性龈缘炎B.快速进展性牙周炎C.青少年牙周炎D.坏死溃疡性牙周炎E.慢性牙周炎答案：E解析：A.紧急避孕药B.安全期避孕C.长效避孕药D.阴茎套E.短期避孕药哺乳期首选()答案：D解析：对于生长激素作用的叙述，

26、错误的是A.生理水平可加强葡萄糖的利用B.促进脂肪的合成C.促进骨、软骨、肌肉的分裂增殖D.过量时可抑制葡萄糖的利用E.加速蛋白质的合成答案：B解析：可能出现水冲脉及枪击音的先心病是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.艾森曼格综合征E.法洛氏四联症答案：C解析：牙龈的组织学特征是A.缺乏颗粒层B.固有层为疏松结缔组织C.血管丰富D.没有角化层E.无黏膜下层答案：E解析：唾液对龋病有免疫作用，能使某些病原菌成为非病原菌是因为其含有A.唾液小体B.氨盐和硫氰酸盐C.溶菌酶D.变酶E.分泌型免疫球蛋白A(SIgA)答案：D解析：唇颊沟加深术最常见的方法是A.游离皮瓣B.皮肤游离移植C.口

27、底组织瓣转移D.唇组织瓣转移E.颊组织瓣转移答案：D解析：阴道脱落细胞检查的目的是A、了解卵巢的内分泌功能 B、了解阴道的细胞类型 C、了解阴道有无异形细胞 D、了解子宫有无异形细胞 E、了解宫颈有无异形细胞答案：A解析：阴道细胞检查的目的是了解卵巢的内分泌功能，因为阴道细胞随着卵巢分泌不同激素，出现周期性的改变。21年主治类考试试题题库9节 第9节A.肾部分切除术B.输尿管皮肤造口术C.肾结核病灶清除术D.乙状结肠膀胱扩大术E.肾切除术病灶局限于肾以及与肾盂肾盏相通的结核病灶，药物治疗69个月无效。应行( )答案：A解析：患者女，因肺炎应用庆大霉素后出现恶心、呕吐、腹泻，伴有意识障碍、躁动，

28、尿量明显减少。实验室检查：pH值7.30，K+5.5mmol/L,伴有低钠、低钙和高磷血症。考虑诊断为A、肾前性急性肾功能衰竭 B、肾后性急性肾功能衰竭 C、肾性急性肾功能衰竭 D、慢性肾功能不全并发急性肾衰竭 E、肾后性尿路梗阻答案：C解析：肾性急性肾衰竭是指肾实质损伤，常见的是肾缺血或肾毒性物质损伤肾小管上皮细胞（如急性肾小管坏死，ATN）。该患者为庆大霉素使用后肾毒性损伤，为肾脏本身损伤引起的肾功能衰竭，故选C。女性，38岁，劳累受凉后，水肿3天，尿少(500ml/d左右)，血压19.5/12.8kPa(150/98mmHg)，血红蛋白8.4g/L，胆固醇7.8mmol/L(300mg%

29、)，血清蛋白30g/L，尿蛋白(+)，尿RBC(+)。降压药首选A.ACE抑制剂B.利尿剂C.钙拮抗剂D.血管扩张剂E.受体阻滞剂答案：A解析：患者男性，45岁。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，自行服药后腹泻减轻。近3天出现发热，腹痛、腹胀明显；尿黄；尿量明显减少。有慢性乙肝病史15年。近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。入院体检：意识尚清，但烦躁多语；肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣；心肺未见明显异常；腹部膨隆，下腹压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC10.5109L，中性0.89;电解质K+ 3.4mmolL，Na+ 137mmolL,Cl- 98mmo

30、lL，血氨为96molL。该患者目前的并发症不包括A.自发性腹膜炎B.肝肾综合征C.结核性腹膜炎D.腹水E.肝性脑病答案：C解析：45岁男性，有慢性乙肝病史15年，近1年来自感体力下降，时感腹胀、消瘦，有可能合并肝硬化，明显肝掌，可见蜘蛛痣支持肝硬化诊断。1周前因不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，为诱因；近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少，有感染症状、肾功损害症状。腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性，有腹膜炎、肝肾综合征的可能。患者意识尚清，烦躁多语，血氨高，支持肝性脑病。而患者无结核病症状，暂不支持结核性腹膜炎诊断。 29岁，初产妇。孕35周，水肿4周，

31、血压增高3天伴有尿蛋白(+)，ALT和AKP轻度增高，无胃肠道症状。治疗原则以哪项为主A.解痉、降压、适时终止妊娠B.保肝C.抗感染D.无特殊处理E.利尿消肿 答案：A解析：1.亮肝为妊娠期脂肪肝的超声特点。妊娠急性脂肪肝早期为恶心，乏力等一般症状，12周后病情迅速恶化。本题中提供的病例信息不支持此诊断。2.妊高征肝损害是在高血压、蛋白尿、水肿和肾功能受损的基础上合并的肝损害。ALT轻度升高，但胃肠道症状不明显。3.妊高征的治疗原则是解痉、降压、适时终止妊娠。对于类风湿关节炎说法不正确的是A.是一种可以引起多系统损伤的自身免疫性疾病B.感染因子在触发类风湿关节炎方面可能起重要作用C.女性发病率

32、高，女性患者约是男性的3倍D.是一种多基因遗传病E.是一种可以治愈的疾病答案：E解析：患者，男性，42岁。搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、喷嚏时加重，卧床后缓解。体检：腰椎35棘突及其右侧压痛，右侧直腿抬高40(+)，右小腿外侧痛觉减退，双侧膝腱和跟腱反射正常对称，弯腰活动明显受限，X线片示L4L5椎间隙略窄。目前不宜选择A.腰椎牵引B.超短波治疗C.直流电药物离子导入D.腰背肌抗阻肌力训练E.中频电疗答案：D解析：A.碳酸钙B.氢氧化铝制剂C.骨化三醇D.钙离子拮抗剂E.ACEI/ARB慢性肾衰竭，明显高磷血症（血磷2.26mmol/L）或钙磷乘积65mg/dl者，可加用答案：B解析：