21年临床执业助理医师模拟冲刺试题集7篇.docx

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1、21年临床执业助理医师模拟冲刺试题集7篇21年临床执业助理医师模拟冲刺试题集7篇 第1篇 重度主动脉瓣返流时心尖可存在AAustin-Flint杂音BTraube征CDeMusset 征DDurozier征EGraham-Steell 杂音正确答案：A 女孩，9岁。不规则发热4周，伴乏力、腹痛。查体：T37.8，P110次/分，R28次/分，精神尚好，面色略苍白，咽充血，扁桃体二度肿大，心界不大，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，肺、腹检查无异常。实验室检查：Hb100g/L，血沉72mm/h，抗链O（+），C-反应蛋白56mg/L。心电图示P-R间期延长，ST段下移，T波低平，最可能的诊断是A

2、、败血症B、病毒性心肌炎C、风湿性心脏炎D、原发性肺结核E、贫血性心脏病参考答案：C 心理测验的原则是A.标准化B.稳定性C.社会化D.道德性E.独特性正确答案：A 内分泌疾病检查方法中属于功能诊断检查的是AMRI或CT扫描B甲状腺核素I摄取率CB型超声仪探查D动脉插管造影术E静脉导管分段取血正确答案：B 引起缺铁性贫血最常见的病因是A红细胞生成减少B肿瘤C慢性溶血D慢性感染E慢性胃炎正确答案：E8答案E 解析：缺铁性贫血的病因包括：摄人不足而需要量增加、慢性失血和吸收不良。在题中给出的五种情况慢性胃炎是以慢性失血最常见。 治疗癔症最重要的方法是A镇静B针灸治疗C心理治疗+药物治疗D暗示疗法E

3、中医中药治疗正确答案：C解析：癔症的症状是功能性的，因此心理治疗是主要的，药物治疗一方面是强化心理治疗，另外是解除伴发焦虑、抑郁和躯体不适症状，从而减少癔症患者自我暗示的基础。故选C。 治疗结核性腹膜炎，最重要的是（ ）A手术切除病灶B卧床休息加强营养C正规抗结核治疗D腹腔内注射糖皮质激素E大量抽腹水正确答案：C考点结核性腹膜炎的治疗分析正规抗结核治疗对结核性腹膜炎是最重要的。手术治疗仅适用于并发梗阻、穿孔和肠瘘等内科不能治愈者，及难于与其他疾病，特别是肿瘤相鉴别时；其他几项均为一般治疗或辅助治疗。 尿标本采集后及时送检,不能及时送检时冷藏保存但不能超过24小时。()此题为判断题(对，错)。参

4、考答案： 预防急性肾功能衰竭应选用（ ）A氢氯噻嗪B呋塞米C螺内酯D氨苯蝶啶E甘露醇正确答案：E21年临床执业助理医师模拟冲刺试题集7篇 第2篇 类风湿性关节炎病理特点为A.滑膜炎B.附着点炎C.小血管炎D.关节腔炎症E.肌炎参考答案：A HE染色切片中，发现肝细胞体积变大，胞质淡染呈空泡状。为确定空泡的性质，最常用A苏丹染色B普鲁士蓝染色C嗜银染色D免疫组化E电镜检查正确答案：A 最恰当的处理是（ ）。 查看材料A.缩宫素静滴引产B.解痉、镇静、降压、利尿、尽快终止妊娠C.人工破膜D.胎头吸引或产钳术E.立即剖宫产术正确答案：B此题暂无解析 男，19岁，因少尿，水肿3个月，腹胀、腹部增大3天

5、入院，体检：体温36，血压13090mmHG，面部及下肢明显水肿，腹部可叩及移动性浊音：肝脾未及。Hb 1009L，白细胞正常，尿比重l050，蛋白f+1，RBC 3040个H，WBC 02个H，颗粒管型02个H，血浆总蛋白309L，白蛋白129m，血胆固醇896mmolL，血BUN74mmolL，Cr 5 70molL，补体C309mgml，该患最可能诊断为A.急进性肾炎B.急性肾炎C.隐匿性。肾炎D.慢性肾炎E.肾病综合征 l正确答案：D略 患者女，43岁。25年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。2周前出现恶心、呕吐。查体：血压190/120mmHg，轻度水肿。血肌酐360molL，B超双

6、肾缩小。下列检查项目中不应进行的是A、血常规B、内生肌酐清除率C、血电解质D、静脉肾盂造影E、心电图检查下述生化异常不应出现的是A、高钾血症B、低钙血症C、低钠血症D、低磷血症E、酸中毒该患者最可能的原发病是A、慢性肾小球肾炎B、慢性肾盂肾炎C、慢性间质性肾炎D、急性肾盂肾炎E、高血压肾病参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D问题 3 答案：A 急进性高血压，以下列哪个器官的损害最为严重A.心B.肾C.脑D.眼底E.血管正确答案：B 舒张压持续超过95mmHg，左心室增大，心功能I级（ ）。正确答案：B 初产妇，25岁。妊娠41周，宫缩规律，枕左前位，胎心144次/分，宫口开大3cm，

7、胎头未衔接，最可能符合本产妇实际情况的骨盆测量数值是A、对角径13cmB、髂棘间径25cmC、坐骨棘间径10cmD、髂嵴间径27cmE、骶耻外径17cm参考答案：E SLE特征性表现是 （ ）A病毒感染B发热C皮肤粘膜损害D紫外线照射后加重E关节疼痛正确答案：C皮肤粘膜损害是SLE的特征性损害，典型的皮损位于鼻梁及两颊部， 呈蝶形红斑，其他皮损多呈对称性，可呈盘状红斑等，活动期患者可有口腔粘膜溃疡。而其 余四种表现均无特异性，可见于SLE，也可见于其他疾病。21年临床执业助理医师模拟冲刺试题集7篇 第3篇 诊断原发性肝癌主要靠（ ）。A有慢性肝炎或肝硬化史B有脂肪肝史C肝功能检查D甲胎蛋白升高

8、+B超检查E肝大伴压痛正确答案：D 关于酶的叙述正确的一项是A所有的酶都含有辅酶或辅基B都只能在体内起催化作用C所有酶的本质都是蛋白质D都能增大化学反应的平衡常数加速反应的进行E酶不是由活细胞产生正确答案：C酶是由活细胞产生，能在体内外对其底物(作用物)起催化作用的一类蛋白质。 法洛四联症最早且主要的表现是A.蹲踞B.发绀C.突然晕厥D.杵状指（趾）E.活动耐力下降正确答案：B法洛四联症表现有生长发育缓慢、青紫、蹲踞现象、杵状指（趾）、晕厥、抽搐。法洛四联症最早出现的症状是发绀，一般于生后26个月左右出现，逐渐明显，此时动脉导管关闭，致右向左分流加大，临床出现发绀。 男，30岁。发热，右大腿肿

9、痛8天，体温达39.2，查体：右大腿外侧肿、压痛，诊为肌肉内感染。其临床上切开引流的指征应是A、局部压痛明显B、肿痛加剧C、白细胞增高D、高热不退E、局部穿刺有脓参考答案：E 急性心肌梗死（ ）。ABCDE正确答案：E解析：本题考查心肌梗死的临床表现。急性心肌梗死出现症状的部位和性质与心绞痛相同，但常发生于安静或睡眠时，疼痛较重，持续时间可达数小时或数天，休息或含服硝酸甘油多不能缓解。部分患者可无疼痛，或疼痛位于上腹部或放射至下颌、颈、背部。 妊娠812周因绒毛与蜕膜结合较牢固易发生 （ ）。正确答案：B 正常恶露持续A23周B46周C35周D8周E7周正确答案：B 青壮年脑栓塞，栓子来源最多

10、者是 （ ） 。正确答案：A 苯丙酮尿症患儿临床上最突出的表现是A肌张力增高B毛发、皮肤色泽变浅C尿和汗液有鼠尿臭味D智力低下E惊厥正确答案：D21年临床执业助理医师模拟冲刺试题集7篇 第4篇 对于促胃液素的叙述，正确的是A产生促胃液素的细胞存在于胃体黏膜内BHCl是引起促胃液素释放的主要因素C促胃液素对壁细胞有很强的刺激分泌作用D促胃液素的最小活性片段是其N端的2个氨基酸E切除胃窦的患者，常发生胃黏膜增生、肥厚正确答案：C 此时最恰当的处理原则应是A人工破膜B肌注哌替啶100mgC肌注麦角新碱D肌注缩宫素E立即行剖宫产术正确答案：A解析：活跃期初期产程停滞的处理原则是人工破膜、加强宫缩、密切

11、观察产程进展。也可肌注或静脉注射哌替啶50mg，待休息后加强宫缩，但不如A方案加强宫缩更有效；肌注麦角新碱或肌注缩宫素都是危险的绝对不允许的，静脉点滴稀释的缩宫素可及时调整滴速和浓度，对加强宫缩安全有效；立即行剖宫产术太积极了，应在人工破膜、加强宫缩后观察产程进展，若发现头盆不称、产程进展仍缓慢、胎儿宫内窘迫等异常情况，方可行削宫产术。外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗,不宜用于腐蚀性药物等一次性静脉输注。()此题为判断题(对，错)。答案 在慢性充血性心衰的诱因中最常见的是A严重心律失常B妊娠与分娩C肺部感染D过劳和情绪激动E输液过量和过快正确答案：C 急性早幼粒细胞白血病在FAB分型中属于

12、AAML-M2BAML-M3CRAEB-TDCMMLEAML-M6正确答案：B 急性肾衰竭电解质和酸碱平衡失调的防治，最主要是针对A代谢性酸中毒B氮质血症C高血磷D低血钙E高血钾正确答案：E 孕激素的生理作用不包括A对下丘脑的负反馈作用B使宫颈黏液变黏稠，拉丝度降低C促进钠、水潴留D使子宫内膜由增生期转变为分泌期E排卵后使基础体温上升0 305正确答案：C63答案C 解析：孕激素使子宫内膜由增生期转变为分泌期；子宫颈黏液变黏稠，拉丝度降低，阻止细菌与精子进入官腔；通过对下丘脑的负反馈作用，影响垂体促性腺激素的分泌；兴奋丘脑下部体温调节中枢，升高体温，排卵后，基础体温可升高0. 30.5；促进水

13、、钠排出。 男，54岁。20天内呕血2次，每次约300ml，之后大便发黑。乙肝病史30年。贫血貌，浅表淋巴结未触及。皮肤蜘蛛痣和出血点。腹软，肝未触及，腹水征(+)。肾功能正常。胃镜检查见食管静脉曲张。最适宜的治疗方法是A、远端脾肾静脉分流术B、脾切除、胃底食管下端周围血管离断术C、脾切除、脾肾静脉分流术D、门腔静脉侧吻合分流术E、经颈静脉肝内门体分流术如果治疗后又发生大出血，最易发生的并发症是A、肝性脑病B、急性左心衰竭C、重度腹水D、急性肾衰竭E、急性重型肝炎参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A 全口义齿固位原理唾液本身有()A.大气压力B.粘着力C.附着力D.摩擦力E.内阻力答

14、案：B全口义齿固位原理唾液本身有粘着力。 21年临床执业助理医师模拟冲刺试题集7篇 第5篇 ( 127129 题共用备选答案)A良性肿瘤B恶性肿瘤C交界性肿瘤D癌前病变E非肿瘤性良性病变第 127 题 原位癌是正确答案：B 患儿，8个月，发热，伴间断呕吐10天。体检：精神可，较兴奋，方颅，前囱门稍饱满。脑脊液检查：外观呈毛玻璃样，细胞数300106/L，中性0.60，蛋白0.43g/L，氯化物108mmol/L，糖2.5mmol/L，此患儿的诊断应该是A化脓性脑膜炎B结核性脑膜炎C病毒性脑膜炎D流行性球菌性脑膜炎E感染中毒性脑病正确答案：B 临床上抢救急性肺水肿给患者吸氧时，常在湿化瓶中加酒精

15、的目的是A降低热量B降低肺泡中泡沫的表面张力C扩张肺泡毛细血管床D增加气体交换面积E消毒正确答案：B适宜浓度的酒精可以起到降低表面张力的作用。溃疡性结肠炎活动期最主要的表现是()A.发热B.粘液脓血便C.腹痛D.体重下降E.大便B 最恰当的处理是A确诊后即行人工破膜B人工破膜及静滴缩宫素C期待疗法D尽快剖宫产术E卧床休息、吸氧正确答案：C 关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依。据与方法，不正确的是（ ）。A糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免B大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作C适当应用糖皮质激素可以减少合并症D糖皮质激素应从大剂量开始E要取得疗效至少要使用5天正确答案：E 以下含钙丰富的食

16、物，不包括A黄豆B牛奶C海带D猪肝E芝麻酱正确答案：D 骨盆骨折后急诊导不出尿液时首先应考虑是A.膀胱破裂B.前尿道损伤C.后尿道损伤D.出血性休克E.肾衰竭无尿正确答案：A 女，26岁，妊娠7个月，转移性右下腹疼痛2天，伴发热、恶心、呕吐。查体：宫底脐上3指，麦氏点外伤有压痛及反跳痛，诊断为急性化脓性阑尾炎，治疗措施为A抗感染治疗B黄体酮安胎治疗C手术时应放置腹腔引流D及早手术治疗E尽量避免手术治疗正确答案：D21年临床执业助理医师模拟冲刺试题集7篇 第6篇 某男童，消瘦、低热、右髋痛，跛行步态。腹股沟及臀部可触及囊性肿物，“4”字试验阳性，其最大可能的诊断是（ ）。A风湿性关节炎B类风湿关

17、节炎C骨肿瘤D髋关节结核E髋关节脱位正确答案：D 链球菌感染后急性肾小球肾炎的病理类型为A.微小病变肾病B.新月体性肾小球肾炎C.IgA肾病D.膜性肾病E.毛细血管内增生性肾小球肾炎参考答案：E 小儿支气管炎与肺炎的鉴别，最主要的是A咳嗽轻重B有无痰液C有无固定的细湿啰音D血常规E发热正确答案：C解析：支气管炎与肺炎的鉴别：最重要是肺炎两肺可闻及固定的细湿啰音。支气管炎是不固定的、散在的干湿啰音。发热程度、咳嗽轻重、痰的多少等症状无助于两者的鉴别。 患者男，27岁。日晒后暴露的皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA(+)，最可能的诊断是A、日光性皮炎B、类风湿关节炎C、

18、系统性红斑狼疮D、免疫性血小板下降E、急性肾小球肾炎参考答案：C 在前列腺手术中，下述哪一种情况不是绝对手术指征A反复的尿潴留B伴有膀胱结石C膀胱残余尿50mlD前列腺明显增大E伴有肾积水正确答案：D 治疗具有严重细胞免疫缺陷患者的惟一有效措施是（ ）。正确答案：D 根据题示回答 141143 题：（共用题干）男，49岁，既往体健，因头晕半天、黑便3次急诊人院。血压80/50mmHg，心率124次/分，面色苍白，冷汗。第 141 题 首先考虑 （ ）A急性肠炎B急性胃穿孔C心绞痛D心肌梗死E上消化道出血正确答案：E头晕半天，黑便3次，即处于休克状态,应考虑是上消化道大出血。首选的急救应该是输血

19、，补液，纠正休克。先滴注平衡盐溶液及血浆代用品，同时进行血型鉴定，交叉配血，准备足够的全血。能尽快明确诊断的检查是内镜检查，检查距出血时间越近，诊断阳性率越高，可达8090，是大多数上消化道出血诊断首选的方法。内镜检查并不增加病人的危险。 26岁初产妇，妊娠39周，于晨6时临产，12时宫口开大3cm，22时宫口开大6cm，应诊断为A、潜伏期延长B、活跃期延长C、活跃期停滞D、第二产程延长E、第二产程停滞参考答案：B 下列哪项不属于胃液的作用（ ）A杀菌B激活胃蛋白酶原C使蛋白质变性D对淀粉进行初步消化E促进维生素B12的吸收正确答案：D考点胃液的成分和作用分析胃液中盐酸具有杀菌、激活胃蛋白酶原

20、和使食物中蛋白质变性的作用。胃液中的内因子可促进维生素B12的吸收。但胃液中没有淀粉酶，不能对淀粉进行消化。21年临床执业助理医师模拟冲刺试题集7篇 第7篇 急性肾炎的主要治疗是A、休息和加强营养B、休息和对症C、用激素与免疫抑制剂D、抗凝疗法E、透析疗法参考答案：B (下列各题共用题干)男，35岁。发热、胸痛1周。胸部x线片示右侧中等量胸腔积液。胸液常规检查示单核细胞比例为85%。下列检查结果对提示诊断结核性胸膜炎意义最大的是胸液中A.血浆B.羧甲淀粉(代血浆)C.全血D.等渗糖盐水E.复方氨基酸正确答案：C 小叶性肺炎病变最严重的位置是A肺上叶B背侧及下叶C肺中叶D肺中上叶E肺下叶正确答案

21、：B 气厥之实证，精神刺激常可导致复发，为防止复发，平时可服有（ ）。A五磨饮子B香砂六君子丸C逍遥散D龙胆泻肝汤E越鞠丸正确答案：C 50岁女性，车祸3小时入院。诊断：骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察的并发症是A、休克B、泌尿性感染C、创口感染D、疼痛E、坠积性肺炎参考答案：A 一风湿性心脏病病人，因气急，全身水肿，肝大，颈静脉怒张，服用地高辛半个月后出现室性期前收缩呈二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药是A.利多卡因静脉推注B.胺碘酮口服C.苯妥英钠静脉推注D.维拉帕米E.普罗帕酮静脉推注正确答案：A洋地黄中毒应立即停用洋地黄及导致钾丢失的药物。

22、快速型心律失常可用利多卡因(利多卡因为速效抗快速性室性心律失常药，尤适用于急性心肌梗死伴室性心动过速等紧急情况)或苯妥英钠。电复律治疗一般属禁忌，因可导致室颤。选项A为本题正确答案。考点：洋地黄中毒伴室性期前收缩的治疗 5岁儿童，低热干咳1周，加重3天，呈刺激性干咳，夜眠不安。查体：体温38，双肺呼吸音粗，未闻哕音，心腹未见异常，白细胞11109L，中性070，ESR 40mmh胸片示右下肺呈云雾状薄片影，其最可能的诊断是A大叶性肺炎B支气管肺炎C支原体肺炎D腺病毒肺炎E嗜酸粒细胞肺炎正确答案：C解析：患儿为肺炎，特点为中度发热，刺激性干咳，肺部体征不明显，白细胞、中性粒升高，血沉快，为支原体肺炎临床特点，胸片可排除大叶性肺炎，血象排除D、E，支气管肺炎为病理解剖诊断，不如C准确。 绞窄性疝为正确答案：C 患者，女性，32岁，以水肿来诊，下列哪项检查对诊断肾病综合征最重要（ ）。A24小时尿蛋白>359B血甘油三酯升高C双下肢凹陷性水肿D大量血尿E血胆固醇升高正确答案：A