21年主治类考试真题及答案9章.docx
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1、21年主治类考试真题及答案9章21年主治类考试真题及答案9章 第1章属于颌面部发育性囊肿的是A.根尖周囊肿B.舌下囊肿C.黏液囊肿D.表皮样囊肿E.腺牙源性囊肿答案:E解析:患者,男性,68岁。有高血压病史10年,突发胸部撕裂样疼痛,向后背部放射。查体:血压190/120mmHg,心电图提示,VV导联ST段抬高。该患者诊断A.急性心肌梗死伴主动脉夹层B.冠心病,心绞痛C.冠心病,急性心肌梗死D.冠心病E.主动脉夹层答案:A解析:以下操作中可能损伤牙髓组织的是 ( )A.对于伸长牙,考虑设计成龈上边缘B.活髓牙预备以后暂冠修复C.对同一牙备牙时少量多次方法完成D.采用水气冷却条件下间隙性、短时间
2、、轻压磨切方法磨牙E.颈部边缘在保证烤瓷牙强度及与牙体组织密合性的条件下尽量少磨切答案:C解析:二型观测线测出的倒凹区主要位于基牙的A.面B.接近龈缘C.远缺隙侧D.近远缺隙侧均有明显倒凹E.近缺隙侧答案:E解析:固定桥的固位体边缘止于龈上的适应证为( )A.牙冠短,龈高度不足B.颈部倒凹不大C.牙龈组织健康,龈沟深度正常D.牙龈退缩,牙颈部倒凹大E.牙冠有缺损,需要较大的固位力答案:D解析:患者女,26岁,反复头痛10年。每次发作前半小时眼前出现闪光和暗点,继之出现双颞部搏动样头痛,伴恶心、呕吐和畏光,睡眠后缓解。未见神经系统异常体征。有家族史,头颅CT未见异常。为了防止发作,应A.疲劳和少
3、睡B.饮用红酒和巧克力C.服用利舍平D.食用奶酪食物E.以上都不是答案:E解析:1.三叉神经痛表现为三叉神经分布区发作性剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛;颅内占位性病变头痛为缓慢出现的胀痛;丛集性头痛是一侧眼眶周围发作性剧烈疼痛,具有反复密集发作的特点;紧张性头痛是双侧枕部或全头部紧缩性或压迫性头痛,常持续性,很少伴恶心、呕吐;该患者为伴典型先兆的偏头痛。2.该患者现在为发作期,可选择偏头痛特异性治疗药物以尽快改善症状,药物有麦角类制剂、曲普坦类。3.为预防发作应注意的事项包括保证睡眠,避免食用红酒、奶酪等食品,避免服用利舍平等药物。在加速龋病的发展中可能起主要作用的菌属是A.类杆菌B.
4、乳杆菌C.韦荣菌D.放线菌E.变形链球菌答案:B解析:21年主治类考试真题及答案9章 第2章老年退行性心脏瓣膜病最常见的临床表现A.心力衰竭B.室性心律失常C.肺水肿D.栓塞E.心房纤颤答案:E解析:患者,男,67岁,戴下颌活动义齿5年,因咀嚼无力前来就诊。检查:左下中切牙,左下后牙全部缺失,右下中切牙,右下第二前磨牙,第一、第三磨牙缺失,右下第二磨牙轻度向近中倾斜,余留牙稳固,形态正常,左侧牙槽嵴低平,右侧牙槽嵴丰满度适中,对颌为天然牙。缺失牙已行可摘局部义齿修复,义齿固位不良,人工牙面磨耗严重,右下第二磨牙放置近中支托三臂卡环,右下第一前磨牙放置远中支托三臂卡环,左下尖牙放置RPI组合卡,
5、双侧舌板连接。要解决义齿固位不良、咀嚼无力的问题,最好的办法是A.调整卡环臂,增加固位力B.义齿基托重衬C.增高咬合D.重做义齿E.以上均可答案:D解析:3.答案A和B只能改善义齿的固位力但不能改善其咀嚼功能,答案C则改善了义齿的咀嚼效能但不能改善固位。最好的办法是既改善义齿的固位力,又能提高义齿的咀嚼功能,只有重做义齿方能达到。因此D是正确答案。4.该患者牙列缺损属于Kennedy二类二亚类,且基牙情况较好,应设计为混合支持式义齿,由基牙和牙槽嵴共同承担义齿的力。由于存在游离端,义齿在行使功能时,游离端远端基托下沉的程度比基牙端多,此下沉使基牙受到向远中牵拉的扭力。为了减小基牙的这种不利扭力
6、,须在游离端取压力印模(即功能性印模)以弥补鞍基远端下沉过多的影响。因此,该题的正确答案是E。7个月小儿,咳嗽流涕2天,发热半日,体温39,惊厥1次5min后自行缓解。查体:神志清,前囟平坦,肺呼吸音清,无脑膜刺激征。白细胞6510L,血钙224mmolL(9mgdl)。诊断最可能是A.肺炎,高热惊厥B.化脓性脑膜炎C.上感,高热惊厥D.肺炎,中毒性脑病E.肺炎,维生素D缺乏性手足搐搦答案:C解析:A.长臂卡环B.对半卡环C.杆形卡环D.回力卡环E.圈形卡环在前后都有缺牙的孤立前磨牙上最好设计答案:B解析:实施产钳术造成的子宫破裂原因为A.完全子宫破裂 B.自然破裂C.不完全子宫破裂D.创伤性
7、破裂E.子宫下段破裂答案:D解析:由于阻塞性难产,子宫下段过度延伸终至破裂为自然破裂,在产妇出现难产时手术不当导致的子宫破裂为创伤性破裂。急性溃疡性坏死性龈炎的主要致病菌为 ( )A.白色念珠菌B.变形链珠菌C.金黄色葡萄球菌D.梭形菌及螺旋体E.溶血性链球菌答案:D解析:下列哪项可引起混合性呼吸困难A.气管异物B.白喉C.大面积肺梗死D.支气管哮喘E.慢性阻塞性肺气肿答案:C解析:混合性呼吸困难常见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺栓塞(梗死)、弥漫性肺间质疾病、大量胸腔积液、气胸、广泛性胸膜增厚等。21年主治类考试真题及答案9章 第3章 1岁9个月患儿,至今不会独立行走,智力发育落后于同龄儿
8、。查体:眼距增宽,鼻梁平,腭弓高,舌常伸口外,小指向内侧弯曲,通贯掌。面部无水肿,皮肤细嫩。无异常气味。最可能的诊断为( )A.呆小病B.软骨发育不良C.黏多糖病D.先天愚型E.苯丙酮尿症 答案:D解析:5岁小儿,因发热4小时,惊厥2次于夏季入院。査体:嗜睡状,DP30/10mmHg,下肢可见大理石花纹,脑膜刺激征阴性,肛查粪便镜检:WBC(+),RBC(+)。其惊厥可能的病因是A.Reye综合征B.热性惊厥C.化脓性脑膜炎D.低钙惊厥E.中毒性脑病答案:E解析:患儿夏季发病,血压下降,下肢出现大理石花纹,脑膜刺激征阴性,便常规白细胞3+。考虑为急性细菌性感染所致中毒性脑病。患者,男性,39岁
9、,主诉:刷牙出血2年,伴冷、热刺激酸痛,无自发痛,后牙咬合无力。检查:牙石指数为3,牙龈充血肿胀,上、下磨牙牙周袋45mm,牙松动度。其治疗原则应为 ( )A.药物治疗为主B.局部治疗为主C.全身治疗为主D.调整机体防御功能为主E.牙周手术为主答案:B解析:A.迷走神经B.参与舌神经的鼓索纤维C.舌下神经D.舌咽神经E.舌神经舌前23的感觉支配神经为答案:E解析:A.龈牙组B.牙槽龈组C.环行组D.牙骨膜组E.越隔组牙龈纤维中最多的一组答案:A解析:A.意外露髓B.充填体脱落C.继发龋D.乳牙内吸收E.充填体过高直接盖髓术的适应证是答案:A解析:男性,36岁。进食时左侧颌下区肿胀疼痛,进食后数
10、小时方可逐渐消退。下颌下腺导管开口处红肿,轻压腺体导管口溢脓。检查见图示,以下哪项检查有助于进一步确诊 ( )A.曲面断层片B.下颌骨后前位片C.下颌前部颌片D.下颌下腺造影E.下颌横断颌片答案:D解析:21年主治类考试真题及答案9章 第4章阵发性室上性心动过速的心电图诊断,下列不正确的是A.可见到逆行P波B.QRS波群形态可不正常C.节律多不规则D.心室率150250次分E.起始及终止突然答案:C解析:可发生移植物抗宿主病的原发性免疫缺陷是A、自然杀伤细胞功能缺乏B、中性粒细胞减少症C、慢性肉芽肿病D、选择性IgA缺陷病E、X连锁联合免疫缺陷病答案:E解析: 移植物抗宿主病(GVHD)是骨髓
11、移植(BMT)后出现的多系统损害(皮肤、食管、胃肠,肝脏等)全身性疾病,是造成死亡的重要原因之一。移植物抗宿主病致病原因是供受体之间存在着免疫遗传学差异,移植骨髓中的免疫活性细胞(主要是T淋巴细胞)识别了受体的不同组织相容性抗原而增生分化,在受体内增生到一定程度后把受体的某些组织或器官作为靶目标进行免疫攻击产生损害。单倍体相同的亲代移植者,应去除骨髓细胞中的T细胞,以免发生移植物抗宿主病。牙周膜最薄处是在A.牙根中1/3B.牙根颈13C.根尖处D.根分叉处E.根尖1/3答案:A解析:院前急救人员应熟练掌握以下哪项技术A.快速控制伤情,对伤情分类B.止血、包扎C.固定、搬运D.特殊类型伤情的处理
12、E.以上都是答案:E解析:一个合格的院前急救人员,应快速控制患者的致命伤情,并准确进行伤情分类,迅速包扎伤口以止血,对骨折进行固定后搬运,防止搬运途中骨折刺破血管,损伤神经,也可减少疼痛,有些特殊的伤情如颈椎损伤等亦应如此处理。恰当的小儿喂养分类方法为A.母乳喂养、人工喂养、混合喂养B.母乳喂养、牛乳喂养C.母乳喂养、人工喂养D.母乳喂养、人工喂养、混合喂养和其他喂养E.母乳喂养、其他代乳品喂养答案:A解析:关于全脱位的成熟恒牙牙齿复位固定,以下描述不正确的是A.复位前要先修整牙槽骨B.急诊时可在局麻下行牙龈缝合固定C.缝线或者夹板暂时固定应在1周内拆除D.牙齿的固定最好用全牙列垫E.固定时间
13、应该达到68周,以促进牙周组织恢复答案:E解析:牙齿的固定时间一般为23周,固定时间过长会促进牙根吸收。患者男,48岁。脑出血,意识丧失,该患者的体位是A.自主体位B.强迫仰卧位C.被动体位D.强迫坐位E.强迫侧卧位答案:C解析:脑出血,意识丧失所以为被动体位。21年主治类考试真题及答案9章 第5章女性,16岁,幼年曾患肺门淋巴结结核 ,近3年来咳嗽、咳痰有时为脓性,偶咯血。胸片显示,右下肺野可疑絮状影,右心缘模糊,右心膈角难以辨认,从影像学表现看,病变部位可能在A、右下叶后基底段 B、中叶 C、纵隔胸膜增厚 D、右下叶 E、叶间胸膜答案:B解析: 右下肺病变可能为下叶或中叶病变。中叶病变时,
14、因为和心脏在同一水平,造成右心缘模糊,影像上称为剪影征消失。而病变在下叶时,因为下叶靠后,和心脏不在同一水平,右心缘显得非常清晰。根据牙釉质蛋白的电泳特征及氨基酸组成可将其分为A.釉蛋白和釉原蛋白B.蛋白和糖C.蛋白和多肽D.脯氨酸和组氨酸E.黏蛋白答案:A解析:牙釉质蛋白包括釉蛋白和釉原蛋白。颏部软组织损伤时应注意什么部位骨折 ( )A.下颌骨颏部B.下颌骨升支部C.上颌骨牙槽突D.下颌骨体部E.下颌骨髁状突答案:E解析:A.肾部分切除术B.输尿管皮肤造口术C.肾结核病灶清除术D.乙状结肠膀胱扩大术E.肾切除术肾实质有结核空洞,病灶与肾盂不相通,药物治疗36个月无效。应行( )答案:C解析:
15、不属于真性牙源性肿瘤的为A.成釉细胞瘤B.牙源性纤维瘤C.牙源性钙化上皮瘤D.成釉细胞纤维瘤E.牙瘤答案:E解析:特发性面神经麻痹不应有的症状是A、额纹消失 B、Bell(贝尔)现象 C、耳后或下颌角后疼痛 D、舌前2/3味觉障碍 E、外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹答案:E解析: 特发性面神经麻痹是指原因不明、急性发作的单侧周围性面神经麻痹,又称面神经炎或贝尔(Bell)麻痹,病初可有麻痹侧耳后或下颌角后疼痛,主要表现为一侧面部表情肌瘫痪,不能皱额和额纹消失,眼裂不能闭合或闭合不全,试闭眼时,瘫痪侧眼球转向上外方,露出白色巩膜,称Bell现象。检查发现病侧鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿时口角歪向健侧,鼓
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