21年中西医结合助理医师历年真题和解答8篇.docx

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1、21年中西医结合助理医师历年真题和解答8篇21年中西医结合助理医师历年真题和解答8篇 第1篇动脉硬化性闭塞症的西医治疗原则主要是( )A、应用血管扩张剂B、降低血液黏稠度C、治疗高血压D、治疗糖尿病E、降低血脂，改善血压，改善血液高凝状态参考答案：E 脑出血急性期应用降压药注意什么？参考答案：为了保证脑组织供血充足，应使血压维持在150160/90100mmHg为宜，一般不主张将血压降得过低，或普通人的正常血压水平，血压稍高于正常有利于患者病情的恢复。 绛舌的主病为A虚证B寒证C热证D内热深重E瘀血正确答案：D 六淫邪气侵犯人体最易引起疼痛的邪气是 ( )A湿B火C寒D风E燥正确答案：C寒为阴

2、邪，易伤阳气；寒性凝滞，寒邪侵袭人体，经脉气血失于阳气温煦，易使气血凝结阻滞，泄滞不通，不通则痛，故疼痛是寒邪致病的重要特征。故本题选C。 癫痫单纯部分性发作治疗首选（ ）。正确答案：C 气的概念源自于( )A.阴阳说B.水地说C.五行说D.元气说E.云气说参考答案：E 足太阴脾经的公孙穴位于A.第一跖骨趾关节部，赤白肉际处B.第一跖骨小头前缘，赤白肉际处C.第一跖骨小头后缘，赤白肉际处D.第一跖骨基底部后下方，赤白肉际处E.第一跖骨基底部前下方，赤白肉际处正确答案：E公孙定位：在跖区，当第一跖骨基底的前下方赤白肉际处。 疮疡中期，毒盛而正气不虚，中医治法是( )A、清热解毒B、补虚扶正C、透

3、托法D、活血化瘀E、软坚散结参考答案：C21年中西医结合助理医师历年真题和解答8篇 第2篇 能够利水通淋，外用收湿敛疮，用治湿疮、湿疹、痱子等皮肤病的药物是A、茯苓B、猪苓C、车前子D、滑石E、泽泻参考答案：D 可作为寒性哮喘证依据的是A.痰稠色黄.舌红苔黄B.面色苍白.脉细无力C.面色咣白.腰膝酸软D.食少便溏.舌淡脉缓E.痰稀色白.舌苔白腻正确答案：E 下列不属于外感火热证临床表现的是A烦躁不宁B脉象濡数C壮热口渴D舌质红绛E面红目赤正确答案：B 患者，女，28岁，已婚。妊娠后阴道少量出血，伴小腹隐痛，腰酸，恶心纳差，舌苔白，脉细滑。B超检查示宫内可见胎囊。应首先考虑的是A难免流产B先兆流

4、产C习惯性流产D稽留流产E不全流产正确答案：B答案与解析 B。据流产发展的不同阶段，将流产分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产、习惯性流产、流产合并感染7种临床类型。先兆流产为出现下腹部疼痛及阴道少量出血，子宫颈口未开，妊娠产物尚未排出。其他流产类型均较先兆流产病情重。根据此患者临床表现及辅助检查符合先兆流产的诊断。考点 流产的分类概念。 上述各项中符合急诊科道德要求的是( )A具有无私奉献精神B尊重病人的人格C保守隐私和秘密D分秒必争全力以赴E精诚团结密切协作正确答案：D 男孩，6个月。已诊断为化脓性脑膜炎，近2 d突然烦躁哭闹，头围增大，疑有硬膜下积液，为进一步确诊，应选择

5、哪项检查A腰穿B硬膜下穿刺C眼底检查D头CTE摄颅骨X线片正确答案：B 既能活血散瘀，又能镇惊安神的药物是A合欢皮B酸枣仁C远志D琥珀E磁石正确答案：D 吗啡可用于治疗A支气管哮喘B心源性哮喘C儿童哮喘D阿司匹林哮喘E过敏性哮喘正确答案：B21年中西医结合助理医师历年真题和解答8篇 第3篇 阿片类物质所致戒断综合征不包括哪项A断药后1618小时症状达高峰B睡眠障碍C兴奋躁动D躯体疼痛E意识障碍正确答案：A患者女性,54岁,腋下可触及肿块,皮色不变,灼热疼痛,上肢活动不利,伴恶寒发热,纳差,舌红、苔薄白、脉滑数。治法宜选用()A、清热解毒B、散风清热，化痰消肿C、和营祛瘀，清热利湿D、清热利湿解

6、毒E、清肝解郁，消肿化毒E 腋痈的证候：初起腋下可触及肿块，皮色不变，灼热疼痛，同时上肢活动不利;伴有恶寒发热，纳呆;舌红，苔薄白，脉滑数治法：清肝解郁，消肿化毒。方药：柴胡清肝汤加减。 白果的功效是（ ）正确答案：D 具有理气和胃作用的药物是A吴茱萸B小茴香C青皮D丁香E枳实正确答案：B无菌术时,病人的准备包括()A、手术前皮肤准备B、手术区皮肤消毒C、手术区铺无菌巾D、以上都是E、以上均非D 无菌术时病人的准备包括：(1)手术前皮肤准备;(2)手术区皮肤消毒;(3)手术区铺无菌巾。 早期诊断乙脑常用的实验室检查是( )A、特异性抗原B、中和抗体C、补体结合抗体D、血凝抑制抗体E、特异性抗体

7、IgM参考答案：E 患者，女，36岁。患类风湿性关节炎12年，现关节红肿，疼痛如燎，晨僵，活动受限，兼恶风发热，有汗不解，心烦口渴，便干尿赤，舌红苔黄，脉滑数。其证型是A风寒湿阻B风湿热郁C阴虚郁热D湿热蕴蒸E湿热伤津正确答案：B解析：关节红肿，疼痛如燎，为有热邪之象；恶风发热有汗不解脉滑为风热之邪夹湿之象。综合判断为风湿热郁。 脾肾两亏的目态是( )A.戴眼反折B.目睛微定C.昏睡露睛D.双睑下垂E.横目斜视正确答案：D21年中西医结合助理医师历年真题和解答8篇 第4篇 阴阳的转化是 ( )A绝对的B偶然的C必然的D有条件的E量变的正确答案：D是指相互对立的阴阳双方，在一定条件下可各自向其对

8、立面转化。此种转化，一般是指事物或现象总体属性的改变，即属阳者在一定条件下可转变为属阴，属阴者在一定条件下也可转变为属阳。事物或现象的运动变化发展到了极点，即阴阳双方的消长变化发展到一定程度，其阴阳属性就会发生转化。如素问.阴阳应象大论说：“重阴必阳，重阳必阴。”灵枢.论疾诊尺说：“四时之变，寒暑之胜，重阴必阳，重阳必阴，故阴主寒，阳主热，故寒甚则热，热甚则寒。”故本题选D。 情志之间相互制约，恐胜A怒B喜C思D忧E悲正确答案：B 确诊流行性出血热的依据是( )A鼠类接触史B全身感染中毒症状C“三痛”和“三红”征D特异性IgM抗体滴度升高E异型淋巴细胞增多正确答案：D 中医外科成为独立专科的年

9、代是A商代B周代C秦代D汉代E明代正确答案：B5解析本题答案选择B。我国周代开始把医生分为四类，其中疡医就是主治肿疡、溃疡、金疡和折疡的外科专科医生，因而说中医外科成为独立专科的年代是周代。而周以前的文献只记载了一些外科疾病和治 疗外科疾病的简单器械；秦、汉、明代则为中医外科由专科发展为学科作出了贡献。 寒滞肝脉证的临床表现可见A睾丸坠胀冷痛B舌质淡苔白滑C脉象沉弦或迟D阴囊湿疹瘙痒正确答案：ABC 小儿食指络脉主热证的色是A紫红色B红色C鲜红色D淡红色E紫暗正确答案：A 患者，女，40岁。发现颈部肿块2天。查体：气管右侧可扪及一结节，质硬，表面不光滑，可随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪

10、及2个肿大淋巴结。应首先考虑的中医诊断是A、气瘿B、瘿痈C、瘿瘤D、肉瘿E、石瘿参考答案：E 胸壁检查方法参考答案：胸壁检查主要通过视诊和触诊进行。应注意胸廓形状有无异常或畸形，以及皮肤、血管、肌肉和骨骼的情况。重点检查以下内容：1视诊(1)胸廓形态1)正常人胸廓两侧基本对称，额状面呈椭圆形。双肩对称，锁骨前突，锁骨上下凹陷。成人胸廓前后径与左右径之比为1：15。2)异常胸廓常见有：扁平胸：胸廓扁平，前后径不到左右径的一半；桶状胸：胸廓前后径增加，前后径与左右径几乎相等，或超过左右径，呈圆桶状；维生素D缺乏病胸：多见于儿童，由维生素D缺乏所致。沿胸骨两侧各肋软骨与肋骨交界处常隆起，形成串珠状；

11、脊柱畸形引起的胸廓改变：由于脊柱严重前凸、后凸、或侧凸，导致胸廓两侧不对称，肋间隙增宽或变窄；胸廓一侧变型或局部隆起：由于一侧胸腔大量积液或主动脉瘤等，使胸廓局部膨隆。(2)胸壁皮肤：注意胸壁皮肤是否苍白，有无出血点和黄染。正常胸壁静脉不易看见，看到胸壁静脉必须检查血流方向。找一根上下走行无侧支的静脉，用示指和中指压迫血管并分别向两侧推移，使两手指之间一段缺血塌陷，然后放松压迫上端血管的手指，如血管迅速被血流充盈，说明血流由下而上，提示下腔静脉阻塞。2触诊(1)水肿：仰卧位时，水肿往往在背部。用手指轻压皮肤，可见到凹陷性水肿。(2)皮下气肿：气体积存于皮下组织称为皮下气肿，以手按压皮肤，能感到

12、气体在皮下组织中移动，有类似握雪的感觉。(3)压痛：正常情况下胸廓无压痛。如有压痛，注意有无肋骨骨折、胸壁软组织炎等疾病。21年中西医结合助理医师历年真题和解答8篇 第5篇 9百合固金汤的主治证候中常见A咳痰带血，咽喉疼痛B干咳无痰，气急而喘C咳痰黄稠，失眠多梦D咯痰不爽，咽喉干燥E咳喘不利，喉中有声正确答案：A19.解析本题答案选择A。百合固金汤主治肺肾阴虚证，常见咳痰带血，咽喉疼痛手足心热，骨蒸盗汗，舌红少苔脉细数。 肠上皮细胞由肠腔吸收葡萄糖，是属于( )。A简单扩散B易化扩散C主动转运D入胞E吞噬正确答案：C 下列哪项不是慢性盆腔炎的临床表现( )A下腹疼痛B高热恶寒C腰骶酸痛D带下量

13、多E伴有不孕正确答案：B 病例摘要：焦某，女，67岁，干部。患者自诉四年来反复出现发热，每于午后及晚间体温上升，不超过38，2天来症状加重，伴手足心热，烦躁，盗汗，口干咽燥，心悸怔忡，失眠多梦。舌体瘦小，舌质红、干燥少津，有裂纹，苔少，脉细数。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与外感发热相鉴别。参考答案：主诉：低热反复发作4年，加重2天。中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：患者低热反复发作为主要表现，因其病程较长，由于脏腑功能失常引起故应诊断为内伤发热而非外感发热。阴虚阳胜，虚火内炽，故而见发热。阴虚内热，其病在于阴分，故于午后或夜间发热，手足心热

14、。虚火内炎，则烦躁；内热逼津液外泄则致盗汗。阴虚内热，与脏腑的虚损有关，故其症状又与脏腑不足关联。心阴偏虚，可兼见心悸怔忡、失眠多梦。舌体瘦小，舌质红、干燥少津，有裂纹，苔少，脉细数均为阴虚内热之象。中医病证鉴别（中医执业考生作答）：内伤发热与外感发热的鉴别：二者在病因、病程、主要症状、伴随症状等方面都有一定的区别。一般来说，内伤发热由内伤病因所致，病程较长，起病缓慢，以低热者多见，或有自觉发热而体温不高者，常伴有内伤症状，如属实的，可见瘀血、气滞或痰湿的表现，如属虚的，则伴脏腑气血阴阳不足之象。其证候虽分虚实，但以虚证为多。而外感发热由外感六淫或疫毒致病，病程相对较短，起病较急，常为高热，伴

15、有外感症状，且以实证为主。诊断：中医疾病诊断：内伤发热 中医证候诊断：阴虚发热证中医治法：滋阴清热方剂：清骨散加减药物组成、剂量及煎服法：流脑常呈周期性流行,其原因是( )A、病菌毒力改变B、菌群变迁C、人群带菌率上升D、人群易感性上升及新易感者增加E、预防接种的普及参考答案：D 某男，52岁。烦躁不安，心悸失眠，头晕目眩，耳鸣，舌红少苔，脉细数。宜首选A决明子、代赭石B朱砂、黄连C钩藤、天麻D牡蛎、磁石E酸枣仁、柏子仁正确答案：D 葛根芩连汤的主治病证是( )A.恶寒发热，腹痛吐泻，舌苔白腻B.腹痛便脓血，赤白相兼，舌苔黄腻C.腹痛便脓血，赤多白少，舌红苔黄D.四肢厥逆，腹痛下利，舌苔白滑E

16、.身热下利，胸脘烦热，舌红苔黄参考答案：E小儿尿路感染慢性期,脾肾气虚证的治法是A.滋阴补肾B.健脾益气C.活血化瘀SX小儿尿路感染慢性期，脾肾气虚证的治法是A.滋阴补肾B.健脾益气C.活血化瘀D.泻火解毒，清利肝胆E.健脾补肾，佐以渗湿正确答案：E小儿尿路感染急性期，肝胆郁热证的治法是泻火解毒，清利肝胆。小儿尿路感染慢性期，脾肾气虚证的治法是健脾补肾，佐以渗湿。考点：考查尿路感染的辨证治疗。21年中西医结合助理医师历年真题和解答8篇 第6篇 演示双手触诊法触诊肝脏。参考答案：触诊时被检查者取仰卧位，两侧膝关节屈曲，使腹壁放松，同时嘱患者做慢而深的腹式呼吸以使肝脏上下移动。检查者立于患者右侧。

17、双手触诊时检查者右手平放于被检查者右侧腹壁腹直肌外侧，腕关节自然伸直，手指并拢，示指与中指指端指向肋缘，或示指桡侧对着肋缘；左手自被检查者右腰部后方向上托起肝脏，拇指固定在右肋缘。嘱被检查者行缓慢而自然的腹式深呼吸。检查者自髂前上棘连线水平开始，在右锁骨中线处自下而上逐渐向右季肋缘移动，触诊的手应与被检查者的呼吸运动密切配合，即呼气时腹壁松弛，触诊手指主动下按，而吸气时手指上抬的速度一定要落后于腹壁上抬的速度，同时左手向上推，使得右手指更易触到吸气时下移的肝下缘。触肝左叶时应由脐平面前正中线逐渐移向剑突下。 治疗痛经寒湿凝滞型，应首选 ( )A血府逐瘀汤B少腹逐瘀汤C桃红消瘀汤D膈下逐瘀汤E桃

18、红四物汤正确答案：B痛经寒湿凝滞证治宜温经散寒，化瘀止痛，方用少腹逐瘀汤。故本题选B。 证候真假的“假”，主要是指A、病人叙述的病情有假B、临床诊察不到的证候C、症状不属于疾病的常见现象D、病情严重的变化E、与病理本质所反映的常规证候不相应的某些表现参考答案：E 肝病日久，两胁胀满疼痛，并见舌质瘀斑、瘀点，其病机A气滞血瘀B气不摄血C气随血脱D气血两虚E气血失和正确答案：A 患者，女，24岁。贫血原因不明。试服铁剂治疗1周后复查血象，网织红细胞上升达6%，但未见血红蛋白增加，镜检见红细胞大小不等，中心淡染区扩大。考虑为A急性白血病B再生障碍性贫血C缺铁性贫血D巨幼细胞性贫血E阵发性睡眠性血红蛋

19、白正确答案：C 肺部大范围炎症破坏，坏死组织液化并经支气管排出形成的是( )A.渗出B.增殖C.空洞D.钙化E.纤维化参考答案：C 反映药物敏感性的参数是A.效能B.效价强度C.治疗指数D.药物量效曲线E.药物时量曲线正确答案：Bl 一贯煎治疗肝郁胁痛，体现的治法是A培土抑水B培土生金C滋水涵木D补火生土E清金制木正确答案：C解析：参苓白术散本为益气健脾、渗湿止泻之方，配伍桔梗宣利肺气，通调水道，载药上行，以益肺气，体现了“培土生金”之法。一贯煎滋水涵木、佐金平木、扶土制水，以“滋水涵木”为主。21年中西医结合助理医师历年真题和解答8篇 第7篇 小儿“稚阴未长”的特点，患病A易寒B易热C易虚D

20、易实E易愈正确答案：B 心脏性猝死常见的心电图表现不包括下列哪项A、心室颤动B、心室扑动C、心室静止D、心房颤动E、心肌电-机械分离参考答案：D 黄疸伴胆囊肿大者最常见的疾病是( )A胆总管以上梗阻B胆总管以下梗阻C胆囊管梗阻D胆囊癌肝门转移E左右肝管汇合部梗阻正确答案：B 循行于脉外具有保护作用的是A元气B宗气C营气D卫气E中气正确答案：D 兴奋性突触后电位是A动作电位B阈电位C局部电位D后电位正确答案：C解析：终板电位和兴奋性突触后电位都是局部电位，它们都不表现“全或无”特性，其大小与前膜释放的递质的量成正比，无不应期，表现总和现象等。 流行性脑脊髓膜炎的病原菌是( )A革兰阴性杆菌B革兰

21、阳性杆菌C革兰阴性球菌D革兰阳性球菌E革兰阴性弧菌正确答案：C 许某，女，38岁，左下腹疼痛反复发作5年。病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史参考答案：采集要点(1)现病史：根据主诉及相关鉴别询问。应询问腹痛的部位，疼痛的性质、持续时间，如何缓解，与月经的关系，带下情况。是否有产后或流产后感染，宫腔内手术操作后感染，经期卫生不良，邻近器官的炎症直接蔓延。伴随症状，是否伴有发热、腹胀，恶心呕吐，尿频、尿急或痛连腰骶，白带量多，臭味。结合中医十问歌了解目前疾病的状况。诊疗经过，所做检查、诊断及治疗情况。(2)相关病史是否有阑尾炎，结肠炎，肝炎，结核病史。吸烟、饮酒史及饮食嗜好、职业。药物过

22、敏史。问诊要点应以腹痛为要点，用排除法确立盆腔炎诊断。 治疗下焦瘀热所致之血淋尿血，宜选用( )ABCDE正确答案：E21年中西医结合助理医师历年真题和解答8篇 第8篇 邪热袭表的脉象特点是A.浮数脉B.浮滑脉C.浮紧脉D.浮缓脉E.弦滑脉正确答案：Al 杞菊地黄丸治疗的高血压病中医证型是A.痰湿内盛B.肝阳上亢C.瘀血内停D.肝肾阴虚E.肾阳虚衰正确答案：D 治疗太阳头痛，应配用A.印堂、攒竹、合谷B.率谷、外关、足临泣C.血海、膈俞、内关D.天柱、后溪、申脉E.太冲、内关、四神聪正确答案：D 治疗心力衰竭心肾阳虚；水饮泛滥证，应首选A参附汤合五苓散B参附汤合葶苈大枣泻肺汤C参附龙牡汤D真武

23、汤合五苓散E真武汤合葶苈大枣泻肺汤正确答案：D主疏泄的脏是( )A、肝B、心C、脾D、肺E、肾参考答案：A 治疗食积兼肝郁气滞，应选用的药物是( )A.山楂B.香附C.莱菔子D.麦芽E.鸡内金参考答案：D 患者，女，41岁，G1P1。月经量多，经期延长，血红蛋白78g/L。妇检：宫颈中糜、肥大、子宫后位，如孕3个月大小，表面不平，质硬，无压痛，附件（-），B超示子宫有多个低回声结节。应首选的治疗措施是A、子宫次全切除术B、子宫颈部分切除术C、子宫全切术D、肌瘤切除术E、介入疗法参考答案：C 患者，男，15岁。反复发作指、趾关节炎4年，现关节梭形，活动受限，屈伸不利，面色苍白，少气懒言，自汗乏力，肌肉萎缩，腰膝酸软，头晕耳鸣。实验室检查：类风湿因子阳性，X线片可见指、趾关节梭状影。诊断为类风湿性关节炎。其治疗宜选用A、防风汤B、乌头汤C、薏苡仁汤D、双合汤E、独活寄生汤参考答案：E