21年临床执业医师历年真题和解答5卷.docx

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1、21年临床执业医师历年真题和解答5卷21年临床执业医师历年真题和解答5卷 第1卷 开放性气胸A.胸膜腔内压高于大气压B.纵隔扑动C.Beck三联征D.胸腔内显示胃泡和肠腔影E.心肌CPK-MB明显升高参考答案：B 女性，60岁。慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：BP 150100mmHg，呼吸40次分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次分。以上表现符合A肺梗死B急性心肌梗死C急性左心衰竭D阻塞性肺气肿E自发性气胸正确答案：E患者有剧烈咳嗽的诱发原因、突然加重的呼吸困难，并伴有明显的发绀，患侧肺部听诊呼吸音减弱，应考虑自发性

2、气胸。COPD患者的呼吸困难多呈长期缓慢性进行性加重。急性心肌梗死的患者常有高血压冠状动脉粥样硬化性心脏病史。 断肢再植手术之前，断肢应如何保存Alo%甲醛溶液B75%酒精C置于37恒温箱D乳酸钠林格液E用无菌或清洁敷料包好，置于塑料袋中，再放在加盖容器中，外周加冰块保存正确答案：E1答案E 解析：断肢在行再植术之前的保存，应采用干燥冷藏法。即用无菌或清洁敷料包好，以减少污染。放入塑料袋中，再放在加盖容器中，外周加冰块保存。切忌让断肢与冰块直接接触，以免造成冻伤。也不能用任何液体浸泡。临床试验证实，用液体浸泡的断肢再植的存活率明显降低。 根据下列题干，回答 123125 题：男，76岁，高血压

3、30余年，平时血压在150180/90110mmHg，不规则服用降压药。2周来胸闷、气促，贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率l04次/分，两肺底有细小湿哕音，肝肋下二指，下肢水肿中度，尿蛋白+，血肌酐884mol/L(10mg/dl)。第 123 题 肾功能衰竭最可能病因是（ ）正确答案：B骨的细胞间质包括()。A、骨胶原纤维B、粘蛋白C、钙盐D、成骨细胞参考答案：ABC （2022、2022）男孩，3岁。自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻，身高85cm，体重7500g，皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.3cm，脉搏缓慢，心音较低钝。假设此患儿清晨突然面色苍白，神志不清，体温不升，呼吸

4、暂停，首先应考虑最可能的原因是A.急性心力衰竭B.低钙血症引起喉痉挛C.低钾血症引起呼吸肌麻痹D.自发性低血糖E.脱水引起休克正确答案：D略 生长激素的作用是A.促进骨髓的发育B.促进软骨生长C.促进脂肪代谢D.刺激生长素分泌E.刺激肝细胞分化正确答案：B生长激素的生理作用。促进生长：促进软骨、内脏生长。幼年期生长激素分泌不足易患侏儒症，分泌过多可患巨人症；成年后生长激素过多考虑肢端肥大症。促进代谢：具有促进蛋白质合成、促进脂肪分解和升高血糖的作用。 门静脉高压症的主要原因是A肝硬化B肝段下腔静脉阻塞C门静脉主干先天性畸形D肝静脉血栓形成、狭窄E各种原因致脾静脉血流量过大正确答案：A21年临床

5、执业医师历年真题和解答5卷 第2卷36个月婴儿易患呼吸道感染主要是因为哪类Ig不足()A. IgMB. IgGC. IgED. SIgAE. IgD参考答案：D 大多数可经非手术治疗好转的是查看材料正确答案：B暂无解析，请参考用户分享笔记 左肺特点的描述哪项正确？( )A、前缘有心切迹B、分上、中、下3叶C、比右肺重D、比右肺短E、无肺小舌参考答案：A 尿微量清蛋白测定主要用于诊断A多发性骨髓瘤B巨球蛋白血症C早期肾损害D阵发性血红蛋白尿E恶性淋巴瘤正确答案：C 如果发生职业暴露后，应在何时进行预防服药效果最好()A.2小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内正确答案：A小儿最常见的肺

6、炎病理类型是()A 支气管肺炎B 大叶性肺炎C 间质性肺炎D 毛细支气管肺炎E 以上都不是参考答案：A 女，43岁。腹痛16小时，呈持续性，阵发性加重，伴呕吐，无肛门排气。查体：全腹肌紧张，有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出的液体呈血性，伴臭味。最可能的诊断是A.绞窄性肠梗阻B.胃十二直肠穿孔C.急性阑尾炎穿孔D.结核性腹膜炎E.急性重症胰腺炎正确答案：A胃、十二指肠穿孔的腹腔抽出液含有胆汁和食物残渣，急性阑尾炎穿孔、急性胰腺炎、结核性腹膜炎不会出现肛门无排气症状，绞窄性肠梗阻符合该临床表现。 活化部分凝血活酶时间(APTT)延长，见于下述哪个凝血因子缺乏A因子B因子C因子D因子正确答案：D21年

7、临床执业医师历年真题和解答5卷 第3卷 休克的特征是A.无氧代谢B.乳酸生成C.局灶坏死D.菌群移位E.产生炎症介质正确答案：E氧供给不足和需求增加是休克的本质，产生炎性介质是休克的特征。 免疫球蛋白（ ）A有抗体作用，但也可作为抗原B不能做抗原，只有保护作用C是抗原和球蛋白的产物D都是抗体E无抗体活性或抗体样结构的球蛋白正确答案：A 干扰素抗病毒的机制主要是A.滤过灭活血液中的病毒颗粒B.激活巨噬细胞C.激活NK细胞D.直接灭活病毒E.诱导宿主细胞合成AVP正确答案：E 男性，26岁，右侧腹股沟区发现可复性肿块4年，6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体：右侧腹股沟区有6cm5cm椭圆

8、形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是A.禁食、补液B.手法复位C.应用止痛或镇静剂D.急诊手术E.应用抗生素正确答案：D 男性，55岁，胃溃疡史3年，今晨突发上腹剧痛，诊断为急性穿孔，理想的手术的A穿孔修补术B大网膜填塞术C胃大部切除术D溃疡楔形切除E穿孔修补加选择性迷走神经切断术正确答案：C 具有补脾益肾固精作用的药物是( )A山茱萸B莲子C芡实D金樱子正确答案：BC 多根多出肋骨骨折合并开放性气胸。首先应采取的挽救措施是()A.输血输液B.吸氧C.闭合伤口D.辅助正压呼吸C。 解析：对于多根多出骨折合并开放性气胸首先应该闭合伤口，将开放性气胸转变成闭合性气胸。

9、三级医院病案科主任基本选拔标准是( )。A、从事本专业工作三年以上，具有卫生信息管理专业大专及以上学历B、从事本专业工作三年以上，具有卫生信息管理专业本科及以上学历C、从事本专业工作五年以上，具有卫生信息管理专业大专及以上学历D、从事本专业工作五年以上，具有卫生信息管理专业本科及以上学历E、从事本专业工作八年以上，具有卫生信息管理专业本科及以上学历参考答案：C21年临床执业医师历年真题和解答5卷 第4卷 该病人术后可能出现的营养性并发症不包括A体重减轻B低血糖综合征C缺铁性贫血D骨质疏松E隐性骨质软化正确答案：B解析：胃大部切除后的营养性并发症包括：营养不足，体重减轻应针对病因，调节饮食，进营

10、养食物；贫血，胃大部切除使壁细胞减少，壁细胞可分泌盐酸和抗贫血因子，胃酸不足可致缺铁性贫血，可给予铁剂治疗；抗贫血因子缺乏可致巨幼红细胞性贫血，可给予维生素B12、叶酸等治疗，严重的可给予输血；腹泻与脂肪泻粪便中排出的超过摄人的脂肪7.则称为脂肪泻。可进少渣易消化高蛋白饮食，应用消胆胺和抗生素；骨病多发生于术后510年，女性多见，可分为隐性骨质软化、骨质疏松和混合型，可补充钙和维生素。 “以患者为中心”的病史采集其优势在于以下那几个方面A.探讨患者的问题，发现患者的看法和背景信息B.确保采集到的信息准确、完整，并能为医患双方共同理解C.能够确保患者信服医生，维护医生的权威地位D.确保患者感觉被

11、倾听，并确认自己的信息和观点受到欢迎和重视E.持续增强支持性的氛围和合作关系正确答案：ABDE“以患者为中心”的病史采集其优势在于：探讨患者的问题，发现患者的看法和背景信息;确保采集到的信息准确、完整，并能为医患双方共同理解;确保患者感觉被倾听，并确认自己的信息和观点受到欢迎和重视;持续增强支持性的氛围和合作关系。维护医生的权威地位是以医生为中心病史采集的特点，所以C不对。 左侧卵巢静脉一般汇入A.髂总静脉B.髂内静脉C.髂外静脉D.肾静脉E.腹主静脉正确答案：D 生物合成胆固醇的限速步骤是( )A.羊毛固醇胆固醇B.2乙酰CoA3羟3甲基戊二酰CoAC.3羟3甲基戊二酰COA甲基二羟戊酸D.

12、鲨烯羊毛固醇E.焦磷酸龙牛儿酯焦磷酸法呢酯正确答案：C 不符合透射电镜取材要求的是A、动作迅速B、所取组织的体积尽可能得大C、最好在低温（04）下进行D、机械损伤小E、及时固定参考答案：B 患者，男性，45岁，乙肝病史17年，医生在治疗中确诊其为原发性肝癌，医生妥当的做法应是A、对患者绝对保密B、同时向患者本人及家属宣布病情危重程度C、征求家属意见，尊重患者意愿，向患者家属如实交代病情。D、将诊断书直接交给患者本人E、将假诊断书交给患者，隐瞒病情和预后参考答案：C 分子内分泌学研究A. 用腺体提取的激素对切除该腺体的动物进行替代治疗B. 分析腺体提取物的有效成分C. 用相应的激素抗体对恶性肿瘤

13、组织学切片进行免疫化学染色D. 用核苷酸序列分析技术筛选激素或受体的基因突变E. 上面叙述都不是正确答案：D略 与宫颈癌关系密切的病毒是A.巨细胞病毒B.单纯疱疹病毒型C.EB病毒D.单纯疱疹病毒型E.水痘-带状疱疹病毒正确答案：D单纯疱疹病毒型（HSV-2）主要通过性接触感染而潜伏在骶神经节内，在临床上主要表现为生殖器疱疹。本病有潜伏感染、复发、无症状排毒等特征。女性生殖器疱疹与宫颈癌密切相关。21年临床执业医师历年真题和解答5卷 第5卷 属于长骨的有A.腓骨B.指骨C.趾骨D.肋骨E.肩胛骨正确答案：ABC 下列各题共用题干 24岁女性，停经58d，1 3d前行人工流产吸宫术。术后持续阴道

14、出血。 初步考虑的诊断是A.子宫穿孔B.吸宫不全C.子宫内膜炎D.子宫复旧不良E.漏吸正确答案：B 如果该患者为首诊，则首选的治疗方案是A使用雄激素和一些免疫抑制剂，如：ALG、ATG。B使用维甲酸C选用VP方案或VLP方案D选用CHOP方案正确答案：C 缺铁性贫血骨髓象表现，哪项正确A红细胞增生受到抑制B以早幼红细胞为主C铁粒幼细胞减少，甚至消失D粒细胞与有核红细胞的比例显示粒细胞明显增高E巨核细胞数减少正确答案：C 男性，62岁，3月前曾患“心肌梗死”。近1周来感胸闷、气短，无发热及胸痛。查体：颈静脉怒张，心界二侧扩大，HR102次/分，心音遥远，肝脏肋下1.5cm，下肢轻微水肿。超声心动

15、图证实为大量心包积液。其可能的病因是A非特异性心包炎B化脓性心包炎C结核性心包炎D肿瘤性心包炎E心脏损伤后综合征正确答案：E 平补肺脾肾三经的药物是A山药B枸杞子C黄精D五味子正确答案：AC解析：山药能益气养阴、补脾肺肾；黄精能补肾润肺、补脾益气，都能平补肺脾肾二经。 女，28岁，停经3个月，早孕反应消失，阴道少许流血2天。妇科检查：宫口闭，子宫如妊娠8周大，质软，双侧附件区未触及异常。为明确诊断，首选的检查是A、腹部CT检查B、多普勒超声检查C、B超检查D、诊断性刮宫E、血孕酮测定该患者最可能的诊断是A、完全流产B、难免流产C、流产感染D、稽留流产E、先兆流产该患者正确的处理措施是A、继续观察1周B、孕激素保胎治疗C、静脉滴注缩宫素引产D、雌激素治疗后刮宫E、孕激素治疗后刮宫参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：D 属于水溶性维生素的是A维生素AB维生素BC维生素DD维生素EE维生素K正确答案：B