21年儿科主治考试历年真题精选8章.docx

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1、21年儿科主治考试历年真题精选8章21年儿科主治考试历年真题精选8章 第1章 关于早产儿入暖箱后的护理，下列哪项不妥?( )A、暖箱内早产儿应加盖毯或棉絮以防散热B、一切护理操作应尽量在箱内进行，尽量避免打开箱盖C、定时测量体温，记录箱温，根据体温调节箱温D、如需抢救时应在保暖措施下进行答案：A有关新生儿生理性黄疸,以下哪项是错误的A、生后25天出现黄疸B、血清胆红素257moL/L(15mg/dl)C、足月儿14天内消退D、早产儿4周内消退E、一般情况良好参考答案：B 患儿8岁，心电图示窦性心动过速，有临床意义的是A活动时心率快B睡眠时心率快C发热时心率快D情绪激动时心率快E考试时心率快正确

2、答案：BB。对于儿童的窦性心动过速，睡眠时心率快才有意义。 瞬时记乙的信息，在大脑中保持的时间大约为A几秒钟B几十秒C几十分钟D一二分钟E十几分钟正确答案：A 黄绿色水样便，有假膜。可能的诊断是正确答案：EE。假膜性肠炎的大便特点是黄绿色水样便，有假膜。 患儿抽搐时最关键的治疗是A吸氧B静脉用钙剂C肌注地西泮或苯巴比妥止惊D静注葡萄糖E静滴甘露醇正确答案：C 小儿腹泻伴脱水，应首先选那项检查()。A、肝功能检查B、大便培养C、血电解质测定D、腹部B超检查E、腹部X线检查标准答案：C10个月婴儿,发育运动可疑迟缓的情况是()。A、不能用拇、示指取小丸B、不会乱涂画C、不能叠23块方积木D、不能独

3、站E、不会用匙答案：C21年儿科主治考试历年真题精选8章 第2章 以下哪项不是苯丙酮尿症的临床特点A生后4个月左右才发现智力低下B可有抽搐发作或脑性瘫痪C头发褐黄色，尿有霉臭气味D特殊面容，四肢粗短E皮肤白皙，易出现湿疹样皮疹正确答案：D 以下哪项符合急性风湿热的次要表现AASO500UB心脏炎C发热D舞蹈病E多关节炎正确答案：C 反复上感，可能与哪些因素有关A慢性扁桃体炎B慢性鼻窦炎C肺先天畸形D腺样体肥大E慢性鼻炎正确答案：ABCDE 下列哪项属于适应行为评定法A中国韦氏幼儿智力量表B婴幼儿发育检查量表C新生儿行为神经评分法D丹佛智力发育筛查表E绘人测验正确答案：C 新生儿复苏的最佳步骤是

4、：A.Apgar评分B.刺激呼吸C.建立开放的气道D.维持循环E.以上都是正确答案：CBD 生长发育的影响因素中对身高的影响是：( )A.遗传因素决定一切B.遗传赋予生长潜力，环境决定生长发育的现实性C.营养决定最终身高D.体育锻炼决定最终身高正确答案：B 若诊断有困难时，最应选择的检查项目是ATRH兴奋试验BGnRH兴奋试验CGHRH兴奋试验DCRH兴奋试验EHCG刺激试验正确答案：BB。特发性性早熟患儿血浆FSH、 LH基础值可高于正常，常常不易判断，需借助于GnRH刺激试验，亦称黄体生成素释放激素(LHRH)刺激试验。 1岁小儿，血常规：Hb89g/L，MCV79fl， MCH25pg，

5、MCHC30%。最恰当的治疗是A肌注铁剂B肌注维生素B12C口服叶酸D输血E口服铁剂正确答案：EE。缺铁性贫血为小细胞低、色素性贫血，MCV80fl，MCH26pg，MCHC 31%，口服铁剂吸收好，不良反应少。21年儿科主治考试历年真题精选8章 第3章 此时处理包括A给予肾上腺皮质激素B纵隔活检标本做免疫分析C颈淋巴结活检物深层切片做进一步检查D吸氧E充分补充液体或充分水化正确答案：ABCDE 儿童感染艾滋病最主要的途径是A由于存在童妓情况B病毒通过胎盘母婴传播C反复输注血液和血制品D与父母过分密切接触E暴露于有大量吸血昆虫的环境正确答案：B关NRDS,错误的是A、早产儿多见B、早用持续正压

6、通气C、可有呼吸音低D、生后2天出现呼吸困难E、可用表面活性物质参考答案：D蓝光照射的灯管距患儿皮肤的距离是A、2030cmB、3040cmC、3350cmD、4050cmE、5060cm参考答案：C 嵌合型Down综合征A.46，XX(XY)，-14，+T(14Q21Q)B.46，XX(XY)，-21，+T(21Q21Q)C.46，XX(XY)，+21D.45.XOE.46，XX(XY)47，XX(XY)+21正确答案：E 母乳在哺乳过程中会发生变化，前奶脂肪含量较高，后奶含有较多蛋白质和乳糖。( )答案：错误 急性风湿性心脏炎并发心衰，首选治疗是正确答案：CC。急性风湿性心脏炎并发心衰，应

7、首选泼尼松。 (3337题共用题干)6个月，男婴，突然四肢呈阵挛性抽搐伴口吐白沫，经17分钟后惊厥停止。惊厥后神志不清。CT显示左额叶可见3cm4cm的高密度灶，周围有低的低密度带。最可能的诊断是A颅内肿瘤B颅内囊肿C癫痫D颅内出血E脑血管畸形正确答案：DD。根据CT显示左额叶可见 3cm4cm的高密度灶，周围有低的低密度带，最可能的诊断是颅内出血。21年儿科主治考试历年真题精选8章 第4章 不符合呆小症临床表现的是A智能障碍B腹胀便秘C黏液性水肿D皮肤细白E身材矮小，四肢粗短，特殊面容正确答案：D 患者，女，3岁，反复出现心功能不全症状，行心导管检查发现左肺动脉血氧饱和度明显升高，其最可能的

8、诊断为A肺动脉狭窄B房间隔缺损C动脉导管未闭D室间隔缺损E右室双腔心正确答案：C 左心功能不全，予强心药是正确答案：B 胎龄大于或等于42周的新生儿A.足月儿B.过期产儿C.早产儿D.早期新生儿E.小于胎龄儿正确答案：B 其治疗首选以下哪种药物A鲁米钠B托吡酯C氯硝西泮D拉莫三嗪EACTH或泼尼松正确答案：E下列关于湿肺的叙述中,哪项不正确A、又称暂时性呼吸困难B、是由于肺液吸收延迟引起C、常在出生12h后出现症状D、可出现青紫E、两肺可闻及湿啰音参考答案：C 正常婴儿，体重4kg，前囟1.5cm1.5cm，后囟0.2cm，能微笑，头不能竖直，最可能的月龄是A28天内B2个月C4个月D5个月E

9、6个月正确答案：AA。后囟68周闭合，体重4kg，提示生后1个月左右。 水排空的时间A.11.5小时B.1.52小时C.23小时D.34小时E.46小时正确答案：B21年儿科主治考试历年真题精选8章 第5章 生后24小时内出现的黄疸，应首先考虑()。A、生理性黄疸B、先天性感染C、新生儿溶血症D、新生儿败血症E、胆道闭锁标准答案：C 女，6岁，突然跌倒，两眼凝视，头转向一侧，牙关紧闭，四肢呈强直性伴有呼吸屏气，发绀，口吐白沫，大小便失禁，经10多分钟后惊厥停止。为明确诊断，首先应进行检查的是A心电图、B超B血生化检查、心电图C心电图、X线片D血生化检查、脑电图E血生化检查、B超正确答案：DD。

10、有低血钙、低血镁时可出现肌肉抽搐、惊厥和心电图异常等。严重低钠者可发生脑细胞水肿，因此多有嗜睡等神经系统症状，甚至发生惊厥和昏迷。腰椎穿刺取脑脊液(CSF)检查，是诊断颅内感染和蛛网膜下腔出血的重要依据。脑电图(EEG)是对大脑皮质神经元电生理功能的检查。根据小儿注意力的发展规律,下列哪项是错误的A、56岁后小儿仍以无意注意为主B、56岁注意力集中时间约15minC、710岁注意力集中时间约为20minD、1012岁注意力集中时间约为25minE、12岁注意力集中时间约为30min参考答案：A 以下哪项不是21-三体综合征的核型A45XOB46，XX(XY)47，+21C46，XX(XY)，-

11、21，+t(21q21q)D46，XX(XY)，-14，+t(14q21q)E47，XX(XY)，+21正确答案：A (4849题共用题干)10个月患儿，1个月来咳嗽，发热，呼吸急促，1周来嗜睡，进食差，间断呕吐，来急诊。查体：体温38.9，嗜睡，营养差，前囟膨隆，颈抵抗(士)，心肺未见异常，肝肋下 2cm，脾肋下0.5cm。脑脊液白细胞50 106/L(50/mm3)，多核65%，单核35%，糖 2.24mmol/L(40mg%)，氯化物102mmol/L(600mg/dl)。初步诊断是A病毒性脑炎B化脓性脑膜炎C结核性脑膜炎D隐球菌脑膜炎E中毒性脑病正确答案：CC。根据CSF特点，考虑诊断

12、结核性脑膜炎。 左向右分流型先天性心脏病中最常见的并发症是A亚急性细菌性心内膜炎B支气管肺炎C充血性心力衰竭D喉返神经麻痹E脑栓塞正确答案：B 患儿，2岁，3个月发病。以发热2天伴皮肤瘀点、瘀斑8小时入院。体检发现有脑膜刺激征，脑脊液检查呈化脓性改变。诊断为流行性脑脊髓膜炎。对于该病例，与其他化脓性脑膜炎具有较大临床鉴别诊断意义的是()。A.流行季节、年龄B.脑膜刺激征C.脑脊液改变D.瘀点瘀斑的有无E.以上都不是正确答案:D 新生儿，出生10天。发热、牙龈肿胀、溢脓3天，有挑刺牙龈“上皮珠”史，血培养“产气荚膜梭菌”生长。首选何种抗菌药物()。A.甲硝唑B.青霉素C.庆大霉素D.氨苄青霉素E

13、.头孢噻肟答案：A21年儿科主治考试历年真题精选8章 第6章 新生儿败血症最常见的并发症是A骨髓炎B肝脓肿C脓气胸D腹膜炎E化脓性脑膜炎正确答案：EE。新生儿血-脑屏障功能不全。 脊髓灰质炎是通过A.呼吸道飞沫传播B.粪-口途径传播C.血液及注射传播D.虫媒传播E.接触传播正确答案：B 若实验室检查提示：pH 72，PCO223mmHg， PO255mmHg，BE-16mmolL，血钾35mmolL，血钠129mmolL，氯95mmolL，血糖33mmolL。Hb95gL，WBC 95109L，N45。需紧急做的处理包括A机械通气B纠正酸中毒C输液D输血治疗E抗生素治疗正确答案：BC 若该患者

14、的肾脏病理变化是肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩，最可能的诊断为A膜增生性肾小球肾炎B毛细血管内增生性肾小球肾炎C微小病变肾病D局灶节段性肾小球硬化EIgA肾病正确答案：D 哪种药物可致耳聋A.异烟肼B.对氨基水杨酸钠C.链霉素D.利福平E.乙胺丁醇正确答案：C癫痫患儿长期服用抗癫痫药,出现易激惹、攻击行为,考虑哪种药物的不良反应?()。A.氯硝西泮B.卡马西平C.丙戊酸钠D.拉莫三嗪E.扑米酮正确答案：AD 哪种疾病容易出现手、四肢大片脱皮并留有色素沉着A麻疹B风疹C猩红热D幼儿急疹E水痘正确答案：A 小儿5岁，反复大便带血，血附于大便外面，大便次数和性状正常，首先考虑的诊

15、断是A肛裂B结肠直肠息肉C痔疮D直肠脱垂E麦克尔憩室正确答案：B肛裂、痔疮多有便秘病史，直肠脱垂，直肠外翻而脱垂于肛门外。麦克尔憩室多表现为腹痛，肠梗阻、血便。21年儿科主治考试历年真题精选8章 第7章 病史中应仔细询问的最主要的内容A起病的诱因B应用抗生素的时间及剂量C白细胞的结果D强心药应用的情况E血气分析的结果正确答案：DD。纠正心衰必须明确强心药的应用情况，避免应用过量引起中毒。 如果胎儿血红蛋白为43A需要行脾脏切除术B需要长期少量输血C需要长期规则高量输血D需要做自体干细胞移植E需要加强含铁食物摄入正确答案：C根据上述表现及实验室检查，符合珠蛋白生成障碍性贫血的诊断，少量输血不能改

16、善患儿生长发育障碍，故宜从早期开始给予高亮输血(1015mLkg)，使血红蛋白含量达120150gL，以使患儿生长发育接近正常和防止骨骼病变。 如患儿再次出现惊厥应首先与哪种疾病鉴别A中毒性脑病B低钙惊厥C中枢感染D继发性癫痫E代谢性疾病正确答案：C 一岁小儿的体格发育应达到以下指标，但有一项除外()。A、体重9kgB、身长75cmC、头围49cmD、出牙68个E、腕部X线出现骨化中心2个标准答案：C 氧疗中，哪种方法的吸入氧浓度最高A鼻导管吸氧B双孔鼻导管吸氧C头罩吸氧D面罩吸氧E氧帐吸氧正确答案：D CPAP治疗不具有下列哪项作用()A.改善缺氧B.提高功能残气量C.改善二氧化碳潴留D.降

17、低呼吸功E.改善肺不张正确答案：C 维生素D中毒的治疗包括A立即停止使用维生素DB补充钙剂C呋塞米静注D每日喝大量水分E泼尼松口服正确答案：AEAE。维生素D过量中毒即应停服维生素D，如血钙过高应限制钙的摄入，包括减少富含钙食物的摄入。加速钙的排泄，口服氢氧化铝或依地酸二钠减少肠钙的吸收，使钙从肠道排出；口服泼尼松抑制肠内钙结合蛋白的生成而降低肠钙的吸收；亦可试用降钙素。注意保持水、电解质的平衡。 男婴，胎龄292天，出生体重3600g，其体重在同胎龄体重标准的第80百分位。下列诊断最恰当的是A足月儿，大于胎龄儿B足月儿，适于胎龄儿C足月儿，小于胎龄儿D过期产儿，适于胎龄儿E过期产儿，大于胎龄

18、儿正确答案：B婴儿胎龄大于259天(37周)而小于294天(42周)，体重在同胎龄平均体重的第1090百分位之间，所以答案为B。21年儿科主治考试历年真题精选8章 第8章大脑皮层的动力定型具有两个特性:牢固性和_。A. 稳定性B. 活力性C. 可变性D. 强力性参考答案：C 下一步该怎么办A口服阿司匹林B住院隔离并治疗C体温高，纳差以静脉补液D抗生素应用四环素E静脉应用四环素正确答案：B 男婴尿路感染发病的原因主要是A泌尿系统生理功能不成熟B泌尿系统解剖畸形C男婴尿道不接近肛门D男婴尿道较长E男婴臆胱位置较高正确答案：BB。男婴尿路感染发病的原因主要是泌尿系统解剖畸形。 小儿腹泻脱水无明显循环

19、障碍时，前8小时最适合的补液速度是A24ml(kg.h)B57ml(kg.h)C810ml(kg.h)D1113ml(kg.h)E1416ml(kg.h)正确答案：C男婴,足月顺产,现出生12小时,出现皮肤、巩膜黄染,吸吮困难,反应差。母亲为Rh()性,父亲和宝宝血型无记录。查宝宝血型为Rh()性,诊断为Rh溶血。需要密切观察病情变化( )A.胆红素值检查结果B.皮肤黄疸发展速度C.哭声D.四肢张力E.请家长不要焦虑，无后遗症参考答案：ABCD 32周早产儿，生后4小时出现进行性呼吸闹难及发绀,两肺呼吸音低。如出现呼吸闲准加重或频繁呼吸暂停，应给予最适治疗措施为A鼻导管吸氧B正压机械通气给氧C头罩吸氧D面罩吸氧E复苏气囊加压面罩给氧正确答案：BB。该患儿系早产儿，生后4小时出现进行性呼吸困难及发绀，两肺呼吸音低，表现为新生儿呼吸窘迫综合征，且呼吸困难加重或频繁呼吸暂停，此时应及时予正压机械通气给氧改善症状。足月儿出生体重3kg,1岁时其体重、身长、头围的测量值约为()。A、6kg，60cm，36cmB、7kg，70cm，40cmC、9kg，75cm，46cmD、12kg，85cm，48cmE、15kg，90cm，50cm答案：C 重症型多形性红斑主要由下列哪项所致A细菌B血清C药物D病毒E食物正确答案：C